Mitä hepatiittitestejä tulisi tehdä?

Tarkka hepatiitin diagnoosi, paras tapa tähän mennessä on verikoe. Verikoe yleinen ja biokemiallinen. Joten kuinka paljon hepatiittitestejä tehdään ja mitä sääntöjä on noudatettava ennen testausta.

Jos sinun on selvitettävä kehosi tila ja tunnistettava mahdollinen piilotettu sairaus oireiden mukaan, ota yhteys lääketieteelliseen laboratorioon. Lääketieteelliset laboratoriot eivät tällä hetkellä ole epätavallisia, ne ovat yleisiä jokaisessa kaupungissa ja niitä edustaa vain yksi tai kaksi.

Ehkä asut pienissä alueellisissa keskuksissa, joissa ei ehkä ole laboratoriodiagnostiikkaa, ota sitten yhteys lääkäriisi, jossa lääkäri antaa sinulle lähetyksen lähimpään laboratorioon. Laboratorio sijaitsee usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Määräaika analyysituloksille

Verikokeen (yleisen verikokeen) määräaika on 1–2 työpäivää. Monimutkaisissa analyysimuodoissa, joissa on maksan vaikutusalueen biokemiallinen tutkimus (kudosbiopsia), diagnoosijakso ja oikea diagnoosi voivat olla jopa 8 päivää. Joissakin tapauksissa verikoe voi olla - 5-10 päivää (hormonitesti), kaikissa muissa tapauksissa yleinen testi, biokemia, sokerin verikoe, loisten ja erilaisten infektioiden havaitseminen - enintään 7 - 8 päivää.

Yleensä analyysit voidaan siirtää nopeammin, tai pikemminkin saada testitulos ottamalla yhteyttä erikoistuneisiin laboratorioihin. Nopean pikamenetelmän löytämiseksi toisessa muodossa olevan hepatiitin tai muun taudin vuoksi sinun on käytettävä enemmän resursseja kompleksisen analyysin kiireellisyyteen.

Opintojen valmistelu

Verikoe annetaan tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja analyysin alkamisen välillä tulisi kulua vähintään 8-9 tuntia. Hepatiitti C: n monimutkaisessa muodossa suositellaan, että analyysi tehdään aikaisintaan kuuden viikon kuluttua väitetystä infektiosta, koska hepatiitilla C on taudin monimutkainen etiologia.

Verikokeet sairauksien luokittelua ja havaitsemista varten

Täydellinen verenlasku - sormella. Biokemiallinen analyysi - laskimosta.

Yleinen verikoe - nimi itse puhuu melko yleisestä analyysistä, joka voi osoittaa kehon yleisen tilan. Lähtökohta lääkärille on tulos, joka osoittaa kehoon tulehduksellisten prosessien esiintymisen, infektion havaitsemisen.

Biokemiallinen verikoe - jonka avulla voit arvioida kaikkien ihmisten elinten tilan. Biokemiallinen verikoe voi tunnistaa tarkasti maksan, haiman, munuaisten tilan. Biokemian verikoe antaa selkeän kuvan kehon tärkeiden kemiallisten elementtien määrästä.

Verensokerin verikoe - Verensokeritestillä voidaan testata sokeri. Mahdollisen diabeteksen ehkäisemiseksi sitä määrätään usein yli 40-vuotiaille. Endokriinisen järjestelmän sairaudet osoittavat myös sokerin verikokeen.

Veren hyytymisreaktion analyysi - veren hyytymisongelmat näyttävät koagulogrammin, hemostasiogrammin analyysiindikaattoreissa.

Tuumorimarkkereiden verikoe - syöpämuodostelmien esiintymiskokeet voivat havaita pahanlaatuisten kasvainten proteiinit. Syövän oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon hyvälle ennusteelle..

Serologinen verikoe - vasta-aineiden havaitseminen tartuntataudeissa, mukaan lukien hepatiitti taudin aiheuttajalta. Ihmisen veriryhmä määritetään tätä analyysiä käyttämällä..

Immunologinen verikoe - määrittää erilaisia ​​komplekseja, immuunisoluja ihmiskehossa. Immuunikato. Analyysi perustuu immunoglobuliiniproteiinin tutkimukseen, jonka tulkinta voi vahvistaa sairauspatologian kroonisen luonteen tai akuutin luonteen.

Laajennetut verikokeet markkereille

Hepatiitti A

Laboratoriotutkimusmenetelmä hepatiitti A -viruksen vasta-aineiden määrittämiseksi.

Anti-HAV-IgM, IgM-vasta-aineet hepatiitti A-virukselle.

Verikoe hepatiitti A: n vasta-aineiden havaitsemiseksi otetaan äskettäisen tartunnan tai taudin akuutin muodon diagnosoimiseksi.

Kun taudin kliiniset oireet alkavat ilmestyä, IgM-vasta-aineet voidaan havaita. Niiden pitoisuus kasvaa yli 30 päivän ajan sairauden etenemisestä ja laskee jyrkästi sen jälkeen, kun vasta-ainepitoisuus on normaali.

Hepatiitti A -testejä tehdään:

  1. Lastentarha, jossa on paljon yhteydessä olevia lapsia;
  2. Suora yhteys hepatiitti A -virusta sairastavan potilaan kanssa (lähisukulaiset, ystävät, työryhmä);
  3. Jo havaitulla indikaattorilla AlAt: n ja AsAt: n yliarvioidusta tasosta;
  4. Kliinisen virushepatiitin oireilla.
  5. Analyysin määräaika on yksi päivä.
  6. Positiivinen - vasta-aineiden havaitseminen.
  7. Negatiivinen tulos - vasta-aineita, joilla on lisääntynyt normaali määrä, ei ole.

B-hepatiitti

Hepatiitti B -testissä havaitaan anti-HBs-vasta-aineita hepatiitti B-viruksen HBs-antigeenille: Kun vasta-aineiden todetaan olevan korkea, testin tulos on positiivinen (hepatiitti B -tauti havaitaan). Vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa taudin kulun muodon akuutissa, kroonisessa muodossa.

  1. Määräajat - yksi päivä.
  2. Analyysit annetaan tyhjään vatsaan, vähintään 8–9 tuntia ennen analyysin alkua, viimeinen ateria.

Hepatiitti C

Laboratoriollisten verikokeiden menetelmällä määritetään hepatiitti C -antigeenin vasta-aineiden (anti-HCV-kokonaismäärä) esiintyminen. Tulosta pidetään positiivisena, jos annettu antigeeni on potilaan veressä. Akuutti muoto, tämän muodon sairauden ensimmäinen vaihe, alkaa neljännellä, viidennellä viikolla sen jälkeen, kun infektio on saapunut vereen.

Lääketieteellinen analyysi suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • Virushepatiitin kliiniset merkit;
  • Lisääntynyt tausta AlAt, AsAT;
  • Parenteraalinen manipulointi;
  • Raskauden aikana;
  • Kiireellinen elämäntapa seksuaalisen yhdynnän aikana.

Analyysitulokset ovat valmiita yhden, kahden työpäivän kuluessa..

Analyysin negatiivinen tulos voi olla - hepatiitti C: n inkubaatiojakson ensimmäiset 4-6 viikkoa hitaalla oireella, oireet.

Yleiset hepatiitti-oireet

  • Lisääntyneen väsymyksen tila;
  • Lämpötila hyppää ylöspäin;
  • Ihottumat kehossa vihurirokkojen muodossa (pieni ihottuma);
  • Ihon värjäys keltaisella (kämmenet mukaan lukien);
  • Skleran, näkyvien limakalvojen, silmäproteiinien keltainen värjäys;
  • Ruokahalun menetys;
  • Yleisen terveydentilan heikkeneminen;
  • Tylsät, vetävät kivut oikeassa hypochondriumissa;
  • Unettomuus yöllä;
  • Uneliaisuus päivän aikana;
  • Pahoinvointi;
  • Katkeruus suuontelossa;
  • Oksentelu (mahdollisesti sappi-epäpuhtauksien kanssa);
  • Virtsan värjäys tummalla värillä (sapen läsnäolo);
  • Ulosteiden värinmuutos (sappi kulkee virtsaelimiin);
  • Painonpudotus ilman näkyvää syytä;
  • Terveyden heikkeneminen;
  • Heikentynyt koordinaatio;
  • Mahdollinen verenvuoto (nenän, peräpukamien).
  • Luettelo lääkkeistä eri muotojen hepatiitin hoidossa
  • Amixin;
  • Baraclude
  • Altevir;
  • Vero- ribaviriini;
  • Viferon;
  • Gepabene;
  • Galstena
  • Gepral;
  • Hepar Composite;
  • Imunofan;
  • isoprinosiini;
  • Zeffix
  • introni;
  • interferoni;
  • Karsil;
  • Livolin;
  • Pegasis
  • Molixan;
  • PegIntron;
  • Reaferon;
  • Maito ohdakejauho;
  • Rebetol;
  • ribaviriini;
  • Rehydron;
  • Sebyo;
  • Cycloferon;
  • Chophytol;
  • Ursosan;
  • Siirtokerroin;
  • Enterosgel;
  • Välttämätön Forte N;
  • Phosphogliv;
  • Essliver Forte.

Jokainen näistä lääkkeistä on suunnattu erilaisiin toimiin suhteessa hepatiitti A-, B-, C-, D-, ja E-hepatiittiin. Vain hepatologille, terapeutille, voidaan määrätä oikea ja tehokas lääke sen jälkeen, kun mahdollisen sairauden laadullinen diagnoosi on suoritettu. Lääkkeitä määrätään ottaen huomioon lääkkeen henkilökohtainen sietokyky tiukassa annoksessa, mikä riippuu sairauden vaiheen monimutkaisuudesta.

Itsehoito johtaa surullisiin seurauksiin pahentamalla jo kehossa jo olevaa ja etenevää sairautta sekä mahdollista riskiä saada uusi sairaus, kun otat lääkkeitä, jotka eivät ehkä sovellu yksilölliseen hoito-ohjelmaan.

Kaikkien hepatiittilajien hoidon edellytys on ruokavalio.

Ruokavalion numero 5

Indikoitu krooniseen hepatiittiin, koleasystiittiin, sappikivitautiin, akuuttiin hepatiittiin, paranemisen aikana.

Tämän ruokavalion yhteydessä kohonnut proteiinipitoisuus otetaan huomioon. Rasvat ja hiilihydraatit vastaavat normia päivässä ihmiskehon tarpeisiin. Poikkeuksena tähän ruokavalioon ovat aktiiviset aineet, eteerisiä öljyjä sisältävät tuotteet. Tulenkestävät rasvat. Paistettuja, savustettuja tuotteita. Tuotteet, joissa on korkea kolesteroli, puriini. Ruokavalioon määrätään lisääntynyttä vihannesten ja hedelmien antamista, jotka lisäävät kolereettista vaikutusta, suolen motiliteetin hyvää työtä, vaikuttavat maksimaalisesti kolesterolin ja toksiinien eliminointiin kehosta. Runsas juoma kivennäisvesillä, ruusunmarjalieme. Alkoholin tiukka kielto.

Ruokavalion energia-arvo on - 2500-3000kkl.
Proteiinikoostumus - 90 grammaa.
Rasva - 90 grammaa.
Hiilihydraatit - 300-350 grammaa.
Kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä, kylmiä, ruokia ei voi syödä.
Keittämisen tulisi olla - höyrytetty, keitetty, paistettu harvinaisissa tapauksissa.
Jakeellinen ravitsemus - 5-6 kertaa päivässä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä asiantuntijoihimme

Testit ennen hepatiitti C -hoitoa, hoidon aikana ja jälkeen

Hepatiitti C: n diagnoosi perustuu laboratoriotutkimuksiin. Mistä hepatiitti C -testeistä annetaan, riippuu siitä, havaitaanko tauti ajoissa ja määrätään hoito. Hoitotoimenpiteiden tehokkuutta arvioidaan myös analyysien tulosten perusteella..

Tietoja hepatiitista C

Tauti aiheuttaa hepatiitti C-viruksen (HCV, hepatiitti C-virus). Tämä RNA: ta sisältävä virus saapuu ihmiskehoon veren kautta. Mahdollinen infektio emättimen liman, siemennesteen, limakalvojen mikrotrauman kautta.

Kun virus esiintyy kehossa yhden näiden reittien kautta, infektio maksaan. Kaikki virukset ovat solunsisäisiä loisia. Ja HCV ei ole poikkeus. Se moninkertaistuu maksasolujen sisällä, maksasoluista, jotka muodostavat maksakudoksen, parenyyman.

Kun virus on saapunut hepatosyytiin, useita tytär-RNA: ita kopioidaan toistuvasti alkuperäisestä äidin virus-RNA: sta. Tätä prosessia kutsutaan replikaatioksi. Sitten kapseli (kapsiidi) ja muut viruspartikkelin (virionin) rakenteelliset elementit muodostetaan muodostuneen RNA: n ympärille..

Orgaanista ainetta tarvitaan RNA: n replikaatioon ja virionien loppuunsaattamiseen. Virus vie ne solusta. Viime kädessä maksasolu ei kestä sellaista kuormaa ja kuolee. Siitä syntyvät virukset tunkeutuvat uusiin maksasoluihin.

Immuunijärjestelmä, tietenkin, taistelee HCV: tä vastaan. Ja jos potilaalla on vahva immuniteetti, virus voi tuhota. Mutta niin tapahtuu harvoin. Suurimmassa osassa virusaktiivisuus jatkuu immuunivastuksesta huolimatta. Viruksen stabiilisuus johtuu suurelta osin sen geneettisestä vaihtelevuudesta. Geenien joukosta viruksen RNA: han koodattu genotyyppi riippuu suurelta osin taudin etenemisestä ja hoidon tehokkuudesta..

Parenyymin tulehduksellisen prosessin taustalla rasvakudoksen (steatohepatoosi) määrä kasvaa. Kun hepatosyytit kuolevat, parenkyyma korvataan kuitukudoksella ja maksan toiminta on heikentynyt. Äärimmäiseen fibroosiasteeseen, maksakirroosiin, liittyy maksan vajaatoiminta, sekundaariset muutokset muissa elimissä, verenkierto- ja aineenvaihduntahäiriöt..

Aluksi potilaalle näkymättömät maksan patologiset muutokset muodostuvat monien vuosien ajan. Koko tämän ajan virus jatkaa verenkiertoa. Tämän ansiosta on mahdollista tehdä analyysi C-hepatiitin suhteen.

Mitä testejä tulisi testata C-hepatiitin suhteen?

Indikaatiot laboratoriodiagnoosille - ruuansulatushäiriöt, raskaus oikeassa hypochondriumissa, yleinen heikkous ja muut hepatiitti C: n merkit. Hälytyksen pitäisi aiheuttaa se, että näitä oireita edelsi kosmeettinen ja lääketieteellinen käsittely. Tauti ei leviä kotitalouksilla. Mutta jos tartunnan saaneen henkilön kanssa oli läheinen suojaamaton kosketus, hepatiitti C: n verikoe on tarpeen. Laboratoriodiagnostiikka sisältää erityyppisiä testejä:

Yleinen verianalyysi

Se on yksinkertaisin ja vähiten informatiivinen. Epäspesifiset poikkeamat yleisestä analyysistä osoittavat vain epäsuorasti hepatiitin suojelemista ja voivat olla muiden sairauksien yhteydessä. Korkea leukosyyttitaso (leukosytoosi) ja kiihtynyt punasolujen sedimentaatio (ESR) on merkki maksan aktiivisesta tulehduksellisesta prosessista. Lymfosyyttien ominaispainon nousua havaitaan virusinfektioissa. Punasolujen ja hemoglobiinin tason aleneminen on mahdollista maksan hematopoieettisen toiminnan estämisellä.

Biokemiallinen analyysi (biokemia)

Kaksi indikaattoria ovat tässä tärkeitä - bilirubiini ja transaminaasit. Bilirubiini on tuote hemoglobiinin luonnollisesta hajoamisesta. Normaalisti se neutraloi maksan ja osana sappia poistuu suolen läpi. Maksan vaurioissa bilirubiinitaso nousee pääasiassa vapaan fraktion (ei epäsuoran bilirubiinin) vuoksi, jota ei liity glukuronihappoon. Vaikka bilirubiini on kroonisessa hepatiitti C -vaiheessa, se lisää vain vähän tai pysyy normaalilla alueella.

Yhtä tärkeä indikaattori on solun sisäiset entsyymit transaminaasit (AST, ALT). Kun hepatosyytit tuhoutuvat, niitä löytyy suuria määriä verestä. Biokeemisen analyysin puitteissa tutkitaan myös proteiinien, rasvojen (triglyseridien) tasoja ja suhteita. Biokemia on informatiivisempaa yleiseen analyysiin verrattuna. Mutta biokemiallisten parametrien muutosten perusteella ei voida päätellä, että potilaalla on hepatiitti C.

Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA)

Mutta tämä on spesifinen verikoe hepatiitti C: lle. Osana tätä analyysia havaitaan viruksen vasta-aineet. Ja jos on vasta-aineita, niin on myös HCV. Vasta-aineet ovat immunoglobuliiniproteiineja, jotka vapautuvat vasteena hepatiitti C -viruksen antigeeneille. Antigeenien ja vasta-aineiden vuorovaikutus johtaa immuunikompleksien muodostumiseen..

Jotta antigeeni-vasta-ainereaktio olisi havaittavissa diagnoosiksi, käytetään entsyymeillä leimattuja vasta-aineita. Siksi analyysin nimi. Käytännössä kiinnostavia ovat luokan M ja G immunoglobuliinit (IgM ja IgG). Hepatiitti C: n akuutissa vaiheessa IgM vapautuu. Useimmilla potilailla tauti muuttuu krooniseksi muutaman kuukauden kuluttua.

Tässä tapauksessa IgM häviää ja IgG havaitaan. Siten ELISA mahdollistaa C-hepatiitin diagnoosin lisäksi myös sairauden vaiheen määrittämisen. Mutta ELISA: n perusteella on mahdotonta arvioida hepatiitin vakavuutta. Et voi määrittää viruksen genotyyppiä. Loppujen lopuksi itse virusta ei havaita, vaan vain vasta-aineita siihen.

PCR (polymeraasiketjureaktio)

Hepatiitti C: n PCR-analyysi on monimutkaisin, mutta luotettavin. Sen ydin on viruksen RNA: n havaitseminen potilaan seerumissa. PCR: n periaate on toistaa tai monistaa toistuvasti viruksen RNA: n osia. Se muistuttaa luonnollista toistoa, mutta vain keinotekoisissa olosuhteissa, joissa käytetään kalliita laitteita.

Testin tarkoituksesta riippuen on kehitetty kolmen tyyppisiä analyysejä..

1. Klassinen PCR. Hepatiitti C: n laadullinen analyysi. Tässä määritetään viruksen esiintymisen tosiasia. HCV-RNA havaittu - ihminen on sairas, ei havaittu - terve.

2. Kvantitatiivinen PCR. Se mittaa viruskuormitusta - viruspartikkelien pitoisuutta veritilavuudessa. Tätä varten PCR suoritetaan reaaliajassa, ja generoitujen RNA-kopioiden lukumäärä määritetään. Viruskuorma määritetään IU: na (kansainväliset yksiköt) 1 ml: ssa veriseerumia:

  • Matala: vähemmän kuin 3 x 104 IU / ml
  • Keskimääräinen: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Korkea: yli 8 x 105 IU / ml.

PCR: n kvantitatiivisten indikaattorien normit riippuvat käytetyistä laitteista ja voivat vaihdella laboratorioissa. Mutta joka tapauksessa, mitä korkeampi viruskuormitus on, sitä vaikeampi on tauti ja sitä suurempi on kohtalokkaiden komplikaatioiden riski.

3. Genotyypin määrittäminen. Tässä tutkimuksessa PCR määrittää HCV: n genotyypin ja alatyypin tai kvasityypin. Tästä riippuen määrätään hoito-ohjelma. Hepatiitti C -genotyypin analyysi suoritetaan sekvensoimalla, kun virus-RNA-ketjun nukleotidisekvenssi määritetään.

Mistä saada hepatiitti C -testi?

Yleinen analyysi, biokemia ja ELISA tehdään missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa. PCR on mahdollista vain suurissa diagnoosi- ja hoitokeskuksissa, joissa on asianmukaiset välineet. Diagnostiset tulokset löytyvät 3 - 5 päivän kuluttua.

Mitä tehdä, jos analyysi on positiivinen

Jos hepatiitti C -verikoe havaitaan, kaksi vaihtoehtoa ovat mahdollisia. Ensimmäinen vaihtoehto on, että tutkittava henkilö on todella viruksen tartuttama. Toinen vaihtoehto - väärä positiivinen tulos liittyy diagnoosivirheisiin. Tämä on enemmän ominaista ELISA: lle. Tämän analyysin aikana kehittyy joskus ristiimmuunivasteita, kun immunoglobuliinit reagoivat muihin antigeeneihin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin HCV-antigeenit. Erityisistä syistä:

  • autoimmuunisairaudet
  • kasvainprosessit
  • tuberkuloosi
  • äskettäinen rokotus
  • vilustuminen
  • helmintiset tartunnat
  • raskaus.

Virheellinen hepatiitti C -testi voi johtua virheellisestä valmistelusta. Veri tutkimusta varten annetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 12 tuntia ennen tutkimusta. Muutaman päivän ajan sinun tulisi pidättäytyä alkoholin käytöstä, ylensyönniltä käyttämällä rasvaisia, paistettuja ruokia kuumilla mausteilla, mausteilla.

Jos hepatiitti C -testin tulos on positiivinen, vaaditaan PCR. Jos viruksen RNA: ta ei havaita PCR: n aikana, ja ELISA osoittaa vasta-aineiden läsnäolon, niin todennäköisesti ELISA-vaste on väärä positiivinen.

Poikkeusta hoidetaan hepatiitti C: llä. Heillä ei ole virusta, joten PCR ei havaitse RNA: ta. Mutta sairauden aikana vapautunut JgG voi edelleen kiertää veressä pitkään. PCR: n luotettavuus on korkeintaan 98-99%. Mutta ei absoluuttinen - 1-2 prosentilla tapauksista virheet ovat mahdollisia. Siksi, jos epäillään virheellistä vastausta 3-4 kuukauden kuluttua. tarve toistaa ELISA ja PCR.

Mitä tehdä, jos tulos on negatiivinen

Vaihtoehdot ovat myös tässä mahdollisia. Ensinnäkin koehenkilö oli aina terve. Toinen - potilaalla oli C-hepatiitti, mutta hän oli täysin parantunut, jälleen terve ja ei tarvitse hoitoa. Kolmanneksi - väärä negatiivinen tulos. Tässä tapauksessa väärät analyysit voivat johtua myös samanaikaisista sairauksista, epäasianmukaisesta valmistelusta ja tekniikasta. Mutta verenluovutuksen määräaikaan liittyy edelleen syitä.

IFA: n tapauksessa ns diagnostiikkaikkuna, kun virus on jo läsnä kehossa, mutta vasta-aineita tuotetaan pieninä määrinä, eikä niitä ole vielä havaittu. ELISA: lla diagnoosi-ikkunan kesto on 3-4 viikkoa. Mutta joissain tapauksissa tämä ajanjakso voi kestää jopa 6 kuukautta.

Jos epäilet väärää negatiivista analyysiä, sinun on mentävä PCR-tutkimukseen. Tässä RNA havaitaan 10 - 14 päivän kuluttua ja joissain tapauksissa 3-4 päivän kuluttua tartunnasta. Siksi, jos ELISA ei osoita vasta-aineiden läsnäoloa ja viruksen RNA havaitaan PCR: n aikana, potilas infektoidaan. On huomattava, että hepatiitin heti alussa vain korkealaatuinen PCR on mahdollinen. Määrällinen PCR ja genotyypitys ovat informatiivisia vasta 4-6 viikon kuluttua. tartunnan jälkeen.

Mitä testejä tulisi suorittaa hoidon aikana

Veren yleisellä ja biokemiallisella analyysillä voidaan arvioida tulehduksellisen prosessin dynamiikkaa ja sitä, kuinka maksa ja sen toiminnot palautetaan. Mutta johtava rooli kuuluu PCR: lle. Kvantitatiivinen PCR suoritetaan 1, 2, 3 ja 4 viikossa. hoitoa. Muuttamalla viruskuormaa he arvioivat lääkkeiden tehokkuuden ja sairauden todennäköisen lopputuloksen. Jos viruskuorma vähenee nopeasti, tämä on suotuisa merkki, joka osoittaa nopean toipumisen..

Mitä testejä suoritetaan hoidon jälkeen

Hepatiitti C: n hoitojakso vakavuudesta ja viruksen genotyypistä riippuen kestää 12 tai 24 viikkoa. Tämän jälkeen tarvitaan PCR. Jos kvalitatiivinen PCR-analyysi ei osoita HCV-RNA: n esiintymistä veressä, potilasta pidetään parannettuna. Erityistä hoitoa ei tarvita. Tarvitaan epäspesifisiä toimenpiteitä maksan palauttamiseksi..

Mitä hoitaa?

Parantuaksesi virus on tuhottava kokonaan. Ja sitten PCR-analyysin tulokset muuttuvat negatiivisiksi. Tämä voidaan tehdä vain uusimman sukupolven viruslääkkeillä. SoviHep D, Velakast, Ledifos - näitä ja muita lääkkeitä valmistavat intialaiset yritykset Yhdysvaltain lisensseillä. Ne sisältävät Sofosbuvirin yhdessä Daclatasvirin, Velpatasvirin tai Ledipasvirin kanssa. Kaikki nämä lääkkeet estävät hepatosyyttien HCV-lisääntymisvaihetta..

Vain yksi tabletti päivässä 12 tai 24 viikon ajan. Ja toipuminen tapahtuu 95-99%: lla tapauksista, joissa on jokin viruksen genotyyppi ja sairausmuoto. Intialaiset lääkkeet ovat edullisia. Jokainen keskitulotason potilas voi ostaa lääkkeitä.

Mutta apteekit eivät myy niitä. Voit saada intialaisen Sofosbuvirin meiltä. MedFarma toimii intialaisten yritysten virallisena edustajana. Autamme sinua valitsemaan oikea lääke ja toimitamme sen osoitteeseesi 3–5 päivän kuluessa.

Hepatiitti C: n PCR: laadullinen ja kvantitatiivinen verikoe ja tulosten kopio

1990-luvulle saakka termiä ”hepatiitti, ei A eikä B, jolla on parenteraalinen infektiomekanismi” käytettiin lääketieteellisessä kirjallisuudessa tarttuvan hepatiitin C määrittämiseksi. Mutta vuonna 1989 eristettiin ensin hepatiitti C-virus (lyhenne - HCV), mutta luotettavat diagnoosimenetelmät, mukaan lukien PCR hepatiitti C: lle, ilmestyivät paljon myöhemmin..

Polymeraasiketjureaktio (lyhenteen PCR dekoodaus) HCV-infektion havaitsemiseksi on osa yleistä seulontaa, joka on pakollinen ihmisille ja potilaille, joilla:

  • raskaus (tutkimus suoritetaan useita kertoja - rekisteröinnin yhteydessä ja viimeisen kolmanneksen aikana);
  • veren ja elinten luovutus;
  • vastaanottajilla ennen ja jälkeen verensiirron / elinsiirron;
  • lisääntyneeseen infektioriskiin liittyvä työ;
  • leikkauksen ja muiden invasiivisten toimenpiteiden suunnittelu;
  • maksavaurio (analyysi suoritetaan ensimmäisen tutkimuksen aikana);
  • meneillään olevien hemodialyysimenettelyjen suorittaminen;
  • samanaikainen HIV;
  • onkologiset sairaudet;
  • kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Seulontaa suositellaan ihmisille, jotka käyttävät huumeita, tarjoavat seksipalveluita ja ovat lukukelvottomia yhdynnässä. Tällöin sama koe on annettava heidän avopuolisoilleen tai vakituisille kumppaneille. HCV-testi on pakollinen lapsille, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneille äideille..

Itse aiheuttaja on RNA: ta sisältävä virus, joka on päällystetty lipidikalvolla. Genomin translaatiota varten "vastuullinen" on "terminaalinen" alue, joka koostuu noin 340 nukleotidialayksiköstä. Sen rakenne on samanlainen 90%: ssa HCV: n eri alatyyppejä. Juuri hän on tärkein kohde hepatiitti C -analyysissä PCR: llä.

Lisäksi virusgenomin koostumusta edustavat ydin (ydin) ja ei-rakenteelliset (NS) kohdat. Ensimmäinen säätelee taudin aiheuttajan replikaatiota, ja NS varmistaa viruksen nopean tunkeutumisen terveeseen soluun. Usein NS E2 -kohdassa havaitaan rakenteellinen variaatio, mikä selittää sopivan immuunivasteen puutteen joillakin potilailla, patologian piilevän kehityksen ja taipumuksen krooniseen kulkuun (jopa 80% tapauksista).

Hepatiitti C: n leviämisen takia ilmaiset testit suoritetaan monissa kliinisissä keskuksissa. Tutkimustulosten tarjoaminen on edellytys terveyskirjan suunnittelulle.

HCV-tartunnan varmentamisen lisäksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat sairauden etenemisen vakavuuden arvioinnin ja viruksen genotyypin määrittämisen. Tämä vaikuttaa hoito-ohjelmaan (lääkeyhdistelmän valinta, niiden annos, antamisen kesto) ja patologian ennusteeseen.

Minkä verikokeen hepatiitti C: lle tulisi suorittaa?

Verikoe hepatiitti C: lle voidaan tehdä useilla menetelmillä, joista jokainen eroaa tiedon sisällöstä ja luotettavuudesta..

Kaikki diagnostisten tutkimusten menetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. Serologiset, jotka kykenevät havaitsemaan tietyt vasta-aineet (immunoglobuliinit), joita tuotetaan kehossa vasteena patogeenin tunkeutumiseen, suoritetaan ELISA: lla tai immunoblottauksella..
  2. Molekyyli, joka on tarkoitettu hepatiitti C -viruksen RNA: n määrittämiseen.Tutkimuksen tuloksilla osoitetaan virologinen kuormitus, niitä käytetään usein hoidon tehokkuuden seuraamiseen ja HCV-genotyypin määrittämiseen, mikä on tärkeää lääkehoidon valinnassa. Tämä diagnostisten testien ryhmä sisältää PCR: n, PCR: n hybridisaation ja fluoresenssin havainnoinnilla (reaaliaikainen menetelmä).
  3. Genotyypin määritys määrätään kaikille potilaille poikkeuksetta ennen viruslääkkeiden käyttöä. On tarpeen suunnitella kesto, joskus - valita lääkehoidon annos.

Äskettäin on levitetty analyysia potilaan genotyypin määrittämiseksi suhteessa interleukiiniin IL28B. Kliinisten tutkimusten mukaan tällainen testi mahdollistaa vakaan virologisen vasteen saavuttamiseen tarvittavan ajan potilailla, joilla on genotyyppi HCV I ensimmäisen sukupolven proteaasi-inhibiittoreilla hoidon aikana.

Tällä hetkellä ei ole ongelmia mistä luovuttaa verta PCR- tai muihin testeihin HCV: n havaitsemiseksi. Kiireellinen analyysi voidaan tehdä maksetussa laboratoriossa. Alueiden poliklinikoissa ja sairaaloissa tutkimukset suoritetaan prioriteettijärjestyksessä (paitsi tiukat indikaatiot).

Potilaat kysyvät usein, mikä PCR-analyysi on hepatiitti C: lle, ja miten se eroaa muista diagnoosimenetelmistä? Tämä tekniikka koostuu useiden DNA-kopioiden kopioimisesta virus-RNA: n perusteella. Tämä on tarkin analyysi patogeenin genotyypin ja sen kvantitatiivisen sisällön määrittämiseksi sekä veriseerumissa että maksakudoksen biopsiassa.

HCV-infektion diagnoosiin kuuluu useita tutkimuksia. Biokemiallinen verikoe ei voi osoittaa tartuntaa. Tulosten (maksaentsyymien, bilirubiinitaso jne.) Poikkeaminen fysiologisista parametreistä osoittaa maksan toimintahäiriön, ja lääkärin tehtävänä on selvittää tämän ongelman syy..

Aluksi he läpäisevät useita yksinkertaisia ​​opintoja, joihin sisältyy:

  • yleinen verikoe (HCV-tartunnalla, leukosyyttien, hemoglobiinin, verisolujen määrän ja muiden indikaattorien tason muutos on mahdollista);
  • biokemia (maksaentsyymien lisääntynyt konsentraatio, bilirubiini osoittaa maksavaurion vakavuuden);
  • samanaikaisten infektioiden testit (pakolliset HIV: lle, joskus joillekin sukupuolitaudeille).

Yleisen kliinisen kuvan arvioimiseksi lääkäri antaa ohjeet virtsaanalyysiin, sisäelinten ultraäänitutkimukseen, radiografiaan tai rintakehän röntgenkuvaukseen. Muut diagnostiset toimenpiteet on ilmoitettu.

Mitä hepatiitti C -testejä on suoritettava diagnoosin määrittämiseksi oikein? WHO: n suositusten mukaisesti HCV: n diagnoosi alkaa serologisella ELISA: lla (biokemian voimakkaiden poikkeamien läsnäollessa). Jos tämä testi osoittaa positiivisen tuloksen, potilaan lisätutkimukset ovat tarpeen. PCR: n ja yleisten kliinisten testien lisäksi määrätään HBS ag HCV. Jotkut viruslääkkeet voivat aiheuttaa hepatiitti B: n pahenemisen, joten tämä patologia on suljettava pois ennen hoidon aloittamista.

Hepatiitti C: n PCR-analyysityypit: kvantitatiivinen, laadullinen ja genotyyppinen

PCR: n tärkein etu HCV: n määrittämisessä on mahdollisuus varhaiseen diagnoosiin (18 - 21 päivää infektion jälkeen). Viruksen RNA: n havaitseminen veressä antaa meille mahdollisuuden tulkita yksiselitteisesti epäselviä ELISA-tietoja. Positiivinen tulos on yksiselitteinen indikaatio jatkotutkimuksille ja lääkityksen määräämiselle, ja negatiivinen tulos (poikkeamalla biokemiakokeiden normista) - tilaisuus tutkia uudelleen 3-4 viikon kuluttua.

HCV: llä on useita PCR-diagnooseja:

  1. Laatu. Mitä laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle osoittaa? Samankaltaisen tutkimuksen avulla voit määrittää, onko henkilö tartunnan saanut. Asiantuntijat suosittelevat, että näytteestä tehdään ultraherkkä menetelmä (testijärjestelmien herkkyys on vähintään 10-50 IU / ml). Tulosten salaaminen on yksinkertaista - positiivinen osoittaa tartunnan ja viruksen asteittaisen leviämisen kehossa, negatiivinen osoittaa sairauden puuttumisen tai vähäisen patogeenipitoisuuden (on mahdollista, että ihmisen immuunijärjestelmä selviää itse patogeenistä).
  2. Kvantitatiivinen. Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi PCR: llä (toisin kuin kvalitatiivinen testi) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää viruskuormitus, toisin sanoen HCV-RNA: n taso veritilavuusyksikössä. Tulokset voidaan purkaa salauksen perusteella normin ja patologisten arvojen välillä, mitattuna IU / ml. Viruskuormaa, joka on yli 75 IU / ml, pidetään positiivisena. Määrälliset testit ovat negatiivisia, kun arvot ovat alle 75 IU / ml.
  3. Genotyypitys. Samanlainen analyysi annetaan vakiintuneella HCV-infektion diagnoosilla potilaan yksilöllisen lähestymistavan kehittämiseksi. Se suoritetaan sekvensoimalla ja käänteisellä hybridisaatiolla. Viruskuorma voi vaihdella koko sairauden ajan, mutta genotyyppi pysyy samana..

Erilaisten PCR-menetelmien tutkimus on osoitettu C-hepatiitin diagnosoinnin ja hoidon eri vaiheissa. Kvantitatiivinen toisto useimmiten virusvastaisen hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi..

Indikaatiot tutkimukselle

Tärkeimmät käyttöaiheet verenluovutukselle hepatiitti C: llä ovat:

  • raskaus (rutiiniseulonta on osoitettu);
  • ennaltaehkäisevä tutkimus riskialttiilla henkilöillä (lääketieteen työntekijät, vapaaehtoiset huumehoitokeskuksissa)
  • HIV
  • suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • lukea sukupuoli.

Hepatiitti C: n suuren esiintyvyyden vuoksi asiantuntijat suosittelevat jokaiselle henkilölle ennaltaehkäisevää tutkimusta. Infektioriski on, kun vierailet hammaslääkärin vastaanotolla, manikyyri- / pedikyyrihuoneessa, missä he hoitavat epärehellistä sterilointia jne..

Tiukka indikaattori analyysille on C-hepatiitille ominaisten ja epäspesifisten oireiden esiintyminen. Yleisimpiä oireita ovat:

  • yleinen heikkous;
  • pitkäaikainen subfebriilitila ilman muita infektioita;
  • ulosteiden ja / tai virtsan värimuutokset;
  • pahoinvointi oksentelu.

Limakalvojen ja orvaskeden keltaisuus on harvinaista. 80%: lla potilaista tauti on oireeton pitkään, usein diagnosoitu sattumalta, rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Mistä luovuttaa verta

Hepatiitti C -analyysi PCR-menetelmällä voidaan tehdä melkein missä tahansa yksityisessä laboratoriossa tai klinikalla yhteisössä. Sairaalahoidon aikana tutkimus tehdään sairaalan sairaalassa.

Laboratoriokeskuksen etuja ovat:

  1. Ei tarvita lääkärin lähettämistä.
  2. Lyhyt tutkimuksen läpimenoaika. Paljonko analyysi tekee, laboratorion assistentti sanoo tilausta tehdessään. Yleensä tämä on 1-2 päivää. Jotkut laboratoriot tarjoavat kiireellisiä tutkimuspalveluita maksua vastaan.
  3. Palvelu (ei jonoja, kätevä maksu verkossa, tulosten vastaanottaminen sähköpostitse).
  4. Laitteiden laatu, jolla tutkimus suoritetaan (väärien positiivisten analyysien sulkemiseksi pois).

Kuitenkin on vaikea määrittää, minkä tyyppinen PCR tarvitaan, ensin neuvottelematta lääkärin kanssa. On myös mahdotonta tulkita tuloksia itse. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​asteikkoja viruskuormituksen mittaamiseen, mikä voi aiheuttaa virheitä. Polymeraasiketjureaktiotesti on usein osa kattavaa tutkimusta, joka sisältää sekä laboratorio- että instrumenttitestejä, jotka ovat halvempia suorittaa sairausvakuutus klinikalla.

Kuinka ottaa

Verenluovutussääntöjen tietämättömyys voi vaikuttaa tuloksiin. PCR: n pääaine on seerumi. Maksan biopsian tutkimus on informatiivinen, mutta invasiivinen menetelmä ei sovellu rutiinianalyysiin. Kuinka luovuttaa verta oikein?

Luotettavien tulosten saamiseksi noudata seuraavia suosituksia:

  1. He luovuttavat verta ehdottomasti tyhjään vatsaan: ateriat suljetaan pois 10–12 tuntia ennen toimenpidettä.
  2. 2–3 päivää ennen analyysiä pidä alkoholin, ”raskaiden” (rasvaisten, paistettujen, suolaisten, savustettujen) ruokien, mausteiden käyttäminen.
  3. Aamulla ennen testiä voit juoda vain vettä (tee, kahvi ovat vasta-aiheisia).
  4. Rajoita vakavaa fyysistä aktiivisuutta päivässä.
  5. Älä tupakoi 10 tuntia ennen toimenpidettä..

Veri otetaan laskimosta.

On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen ja ilmoittaa lääkärille, jos potilas käyttää lääkkeitä. Jos mahdollista, sinun tulee keskeyttää lääkkeiden käyttö päivässä ennen verenluovutusta.

Kuinka paljon laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi tehdään?

Erityinen aikataulu HCV-analyysien suorittamiseksi PCR-menetelmällä riippuu laboratorion työkuormasta ja tarvittavien diagnoosilaitteiden saatavuudesta. Esimerkiksi, jos materiaali kuljetetaan verinäytteenottopaikasta laboratoriokeskukseen, tutkimuksen kesto kasvaa.

Kuinka paljon hepatiitti C-testi tehdään keskimäärin? Useimmissa diagnostisissa keskuksissa tutkimukselle asetetaan seuraavat päivämäärät:

  • viruksen kvalitatiivinen määritys - 1–4 päivää;
  • viruskuorman kvantitatiivinen havaitseminen PCR: llä - 1-2 päivää;
  • genotyypin määrittäminen - 1–4 päivää.

Kliineillä tämä ajanjakso voi olla jopa 7-10 päivää. Suoritettaessa tutkimusta yksityisessä laboratoriokeskuksessa annetaan kädessä kuitti koodilla, jolla voit ladata tulokset. Pääsääntöisesti, kun se on valmis, potilas vastaanottaa ilmoitusviestin.

PCR: n dekoodaus

Laboratoriotiedot annetaan potilaalle taulukon muodossa, joka osoittaa välttämättä seuraavat parametrit:

  • PCR-tyyppi (kvalitatiivinen, kvantitatiivinen tai genotyyppinen);
  • mitä analyysituloksia saadaan;
  • viitearvot ja normista poikkeamien tulkinta (tätä saraketta ei välttämättä ole kaikissa muodoissa virheellisen diagnoosin ja sitä seuraavien itsehoitojen välttämiseksi).

Ilmoita myös verinäytteenottopäivä ja tulosten myöntämispäivä, laboratorion keskuksen koordinaatit ja sinetit, tutkimusta suorittaneen lääketieteellisen työntekijän nimi ja allekirjoitus.

Salauksen purkamisen, ts. Mitä tulos tarkoittaa, saa suorittaa vain pätevä lääkäri.

Tiedot, jotka PCR-tutkimus voi osoittaa, esitetään alla olevassa taulukossa:

Indikaattorit riippuvat suurelta osin laboratoriolaitteiden herkkyydestä

  1. Negatiiviset (ei gepatit C-viruksen RNA-näytteitä).
  2. Alle 600 IU - pieni virologinen kuormitus, suotuisa hepatiitti C -ennuste.
  3. 600-700 000 IU - kohtalainen virologinen kuormitus, hoito vaaditaan, potilas on tarttuva muihin.
  4. Yli 700 000 IU - erittäin suuri virologinen kuormitus, ennuste on epäsuotuisa jopa hoidon aikana, on erittäin todennäköistä, että krooninen hepatiitti C diagnosoidaan.
PCR-tyyppiKuvaus saaduista arvoista
LaatuIlmoita lomakkeessa "havaittu" tai "ei löydy"
määrällinen
genotyypitysSe suoritetaan, jos viruksen esiintyminen kehossa havaitaan. HCV: n tunnistettu alatyyppi esitetään muodossa

Tulosten salaus tulee suorittaa pätevän asiantuntijan toimesta. Joten joskus syntyy tilanteita, joissa C-hepatiitin ELISA on positiivinen ja PCR negatiivinen. Tähän eroon on useita syitä. Tämä voi olla laboratoriovirhe, joten yksi tutkimuksista on toistettava 2–3 viikon kuluttua.

Joskus tällaiset tulokset johtuvat latentista akuutista HCV-infektiosta. ELISA määrittää vasta-aineiden läsnäolon, mutta itse asiassa viruksen RNA: ta joko puuttuu tai sitä ei havaita vähäisen pitoisuuden vuoksi. Joka tapauksessa potilas, jolla on samankaltainen tutkimustieto, tarvitsee lisätutkimuksia ja lääkärin kanssa käytävää neuvottelua.

Laadullinen analyysi

PCR: n laadullinen analyysi on suhteellisen nopea ja tarkin menetelmä C-hepatiitin primaaridiagnoosiksi. Tutkimuksen tulosten mukaan voit määrittää, onko henkilö saanut tartunnan, ja suorittaa sitten yksityiskohtaisempia laboratoriomenetelmiä. Väärä negatiivinen tulos on todennäköinen ensimmäisen 14–21 päivän aikana tartunnasta, kun viruksen RNA: n määrä ei riitä edes erittäin herkkien testijärjestelmien havaitsemiseksi..

Väärä positiivinen tulos on mahdollinen laboratorion henkilöstön syynä. Joskus tällaisia ​​tietoja saadaan raskauden, syövän aktiivisen kulun ja / tai autoimmuunisairauksien aikana.

Väärän salauksen purkamisen estämiseksi laadullinen analyysi suositellaan toistettavaksi 3-4 viikon kuluttua.

Kvantitatiivinen analyysi

Hepatiitti C: n PCR-määritys määrätään yleensä viremian määrittämiseksi viruslääkityksen aikana. Normaalisti viruksen kuormitus laskee vähitellen lääkityksen ottamisen jälkeen. Hoidon tavoitteena on negatiivinen tai minimaalisesti hyväksyttävä tutkimusindikaattori.

Tulosten tulkinta riippuu laboratoriossa käytetyistä yksiköistä, joten yleensä saadut tiedot, viitearvot ja kuvaus poikkeuksista normista ilmoitetaan lomakkeessa.

PCR: n kvantitatiivinen analyysi on tarpeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, hoitojärjestelmän valitsemiseksi (useiden viruslääkkeiden yhdistelmä) ja lääkityksen keston määrittämiseksi. Tutkimus suoritetaan määräajoin hoitojakson päätyttyä uusiutumisen oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi..

genotyypitys

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista, jotka tehdään diagnoosivaiheessa ja aina ennen hoidon aloittamista, koska genotyyppi on tärkein lääkkeiden valintaan vaikuttava tekijä.

Tähän mennessä tunnetaan 6 HCV-genotyyppiä (jokaisella on omat alatyypinsä), mutta Venäjällä ja Euroopassa valtaosa potilaista paljastaa:

  • 1b - yksi epäsuotuisimmista ennusteista, muuttuu nopeasti krooniseksi muotoksi, aggressiiviseksi maksakudoksille, vaikea hoitaa;
  • 4 - heikosti "reagoi" terapiaan, vaatii huolellista lääkeohjelman valintaa;
  • 2a, 3a - onnistunut hoito havaitaan 70%: lla tapauksista ja useammin (kun käytetään nykyaikaisia ​​viruslääkkeitä).

Loput genotyypit diagnosoidaan harvemmin. Toisin kuin kvantitatiivinen analyysi, genotyypitys suoritetaan kerran, eikä sitä toisteta hoidon aikana (poikkeus on HCV: n resistentit muodot, joita ei voida hoitaa).

PCR-diagnostiikan edut

Huolimatta siitä, että WHO suosittelee ELISA: ta pääasialliseksi menetelmäksi HCV-infektion havaitsemiseksi, PCR-testauksella on useita "etuja":

  • korkea tarkkuus;
  • primäärisen diagnoosin mahdollisuus;
  • hoidon tehokkuuden arviointi virologisen kuormituksen määrittämiseksi;
  • viruksen genotyypin tarkka määrittäminen, joka määrittelee jatkohoidon taktiikat;
  • edullinen hinta.

Missä tahansa kaupungissa on verinäytteenottopaikkoja tutkimukselle, mikä helpottaa diagnosointia ja mahdollistaa testien toimittamisen jokaiselle potilaalle..

Kuinka paljon on analyysi

Hepatiitti C: n PCR-testin hinta riippuu monista tekijöistä:

  1. Laboratoriokeskuksen ja sen sijainnin hintapolitiikka (esimerkiksi Moskovassa tällaiset palvelut ovat kalliimpia).
  2. Tutkimuksen monipuolisuus (kvalitatiivisen, kvantitatiivisen analyysin ja genotyypin hinta on erilainen).
  3. Määräajat (useat laboratoriot tarjoavat maksaa tietyn summan kiireellisistä tuloksista).

Voit selvittää, kuinka paljon hepatiitti C: n PCR maksaa joko puhelimitse tai laboratorion verkkosivuilta.

Keskimääräinen hinta Venäjällä on:

  • viruksen RNA: n korkealaatuinen määritys - 700–1000 ruplaa ja enintään 3000 ruplaa ultraherkkien testijärjestelmien avulla;
  • genotyypin määrittäminen - 1000–1200 ruplaa (yhdessä kvantitatiivisen määrityksen kanssa - jopa 4000 ruplaa);
  • virologisen kuormituksen kvantitatiivinen määritys - 2300-3000 ruplaa.

Asuinpaikan klinikalla tällaiset tutkimukset suoritetaan ilmaiseksi (jos pakollisella sairausvakuutuksella on). Laboratorion avustajan on kuitenkin osoitettava ohje lääkäriltä.