PCR-analyysi hepatiitti C: n tulosten laadullisesta tulkinnasta

Oireettoman kulun ja HCV-infektion leviämisen suuren todennäköisyyden vuoksi diagnoosilla patologian varhaisvaiheissa on suuri merkitys. Tarkin on polymeraasiketjureaktion formulaatio. Toisin kuin serologisten markkerien havaitsemismenetelmät, PCR on vähän riippuvainen samanaikaisista sairauksista ja potilaan kehon yleisestä tilasta. Mutta jos hepatiitti C-virus vahvistetaan, kvantitatiivinen analyysi, jonka dekoodaa lääkäri, on pakollinen.

HCV on vakava sairaus, joka vaatii vakavia kalliita ja vaarallisia hoidon haittavaikutuksia. Siksi diagnoosia ei koskaan tehdä yhden tutkimuksen tulosten perusteella. Jos epäillään virustautia, potilaan on tehtävä useita testejä. Mutta tarpeettomien kustannusten ja ajanhukan välttämiseksi verikokeet ja instrumentitutkimukset tehdään vaiheittain.

Diagnostiikkaprosessin päävaiheet on esitetty taulukossa:

Käynnissä oleva tutkimusSuorituskykytavoitteet
Biokemialliset verikokeet ja maksan testitVoit arvioida maksan toiminnallista aktiivisuutta, bilirubiinitasoa, maksan transaminaasien indikaattoreita. Normin ylittäminen vähintään 2 kertaa osoittaa sairauden esiintymisen
Veren, virtsan ja ulosteiden kliiniset testitNämä tutkimukset ovat epäspesifisiä, mutta tulokset voivat osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon, arvioida potilaan yleistä tilaa. Bilirubiinin havaitseminen virtsassa, ulosteiden värin muutos puhuvat maksavaurioiden hyväksi
Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA)Sen avulla voit määrittää sekä virustartunnan esiintymisen kehossa että sen muodon (akuutti tai krooninen). Tutkimuksen haittapuoli on väärien tulosten todennäköisyys.
PolymeraasiketjureaktioKallis, vaikea suorittaa, mutta samalla tarkin diagnoosimenetelmä HCV: lle. Sen avulla voit varmistaa viruksen esiintymisen ihmiskehossa, määrittää RNA-kopiot, määrittää HCV-genotyyppi
Instrumentaaliset maksan tutkimuksetOn tarpeen suorittaa vatsanelinten ultraääni, selvittää fibroosivaihe, arvioida maksakirroosin vakavuus, sulkea pois maksasolukarsinooma

Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin vain kaikissa tutkimuksissa ilmoitettujen tulosten perusteella. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi hepatoprotektorit, vitamiinit, näytetään jo diagnoosiprosessin alussa. Mutta kohdennetut viruslääkkeet määrätään kaikkien tietojen vastaanottamisen jälkeen.

Mikä on PCR?

Polymeraasiketjureaktiomenetelmä on ollut tiedossa jo kauan ja sitä on käytetty menestyksekkäästi useiden virustautien diagnosointiin, eikä HCV ole poikkeus.

Tällä hetkellä PCR: n asettamiseen on useita menetelmiä, mutta periaatteessa tämä prosessi koostuu useista vaiheista:

  1. Kaksinkertaisen DNA-juosteen tuhoaminen lämmön tai tiettyjen kemikaalien vaikutuksesta.
  2. Yhdistetään ns. Alukkeet, viruksen RNA: n nukleotidiketjun tähteet DNA: han, joka on erotettu DNA-emäksellä (nykyaikaisimmissa testijärjestelmissä käytetään HCV-genomin 5'-NTR-alueita).
  3. Spesifinen entsyymi, DNA-polymeraasi, tunnistaa alukkeen, provosoi muiden nukleotiditähteiden lisäämisen.

Polymeraasiketjureaktion kolmannen vaiheen lopussa kahden alukkeen välinen DNA kaksinkertaistuu, ja sen jälkeen genomi monistetaan eksponentiaalisesti (2–4–8 jne.)..

Nykyaikaisten testijärjestelmien herkkyys on 10-50 kopiota RNA: ta 1 ml: ssa verta.

Hepatiitti C: n PCR-koodauksen tulisi suorittaa pätevä asiantuntija. WHO: n kansainvälisen standardin mukaisesti lyofilisoidussa muodossa olevaa veriplasmanäytettä, joka sisältää ensimmäisen viruksen genotyypin RNA: ta pitoisuutena 105 IU / ml, käytetään virusgenomin kvantifiointiin.

Samalla kiinnitetään huomiota kvantitatiivisiin yksiköihin, joissa tutkimustulokset ilmaistaan. Tyypillisesti HCV-RNA: n kopiomäärä ilmoitetaan absoluuttisina tai logaritmisina ilmaisuina. Sitten tämä luku muunnetaan kansainvälisten standardien mukaisesti erityistä kerrointa käyttäen kansainvälisiksi yksiköiksi (IU). Siten lopulliset tulokset ilmoitetaan IU / ml.

Kvantitatiivisen tutkimuksen suorittamiseksi käytetään erilaisia ​​testijärjestelmiä ja menetelmiä polymeraasiketjureaktion formuloimiseksi. Jotkut on suunniteltu plasma- tai seerumin viremian mittaamiseen. Toiset ovat tehokkaampia ja viitteellisempiä kokoveren tutkimuksessa..

Normasta puhuminen tulkittaessa laboratoriossa olevia muotoja ei ole täysin oikein. Tosiasia, että terveellä henkilöllä ei ole viruksen RNA: ta kehossa, ja HCV-hiukkasten läsnäolo kvantitatiivisesta indikaattorista riippumatta osoittaa tartunnan. Jatkossa PCR: n avulla hoidon tehokkuutta voidaan arvioida. Ne saavat negatiivisen tuloksen 4 viikossa lääkkeen ottamisesta ja sitten viruslääkityksen päätyttyä (48 viikkoa) he puhuvat toipumisesta.

Tutkimustyypit

Polymeraasiketjureaktion suorittaminen ei sisällä vain HCV-RNA: n läsnäolon määrittämistä veressä, vaan myös viruksen kopioiden lukumäärän määritystä ja genomin rakenteen analysointia. Tällaiset kyvyt tekevät PCR: stä yhden informatiivisimmista ja tarkimmista menetelmistä virushepatiitin C diagnosoimiseksi.

Kaikki käytännölliset menetelmät polymeraasiketjureaktion formuloimiseksi esitetään jäljempänä toimintajärjestyksessä (jokaiselle seuraavalle testille määrätään positiivinen tulos edellisestä):

  1. Hepatiitti C: n korkealaatuinen PCR-analyysi suoritetaan vain viruksen RNA: n havaitsemiseksi veressä.
  2. Kvantitatiivinen PCR-määritys. Salauksen purku suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen standardien mukaisesti. Tuloksesta riippuen virologinen kuormitus voi olla pieni, kohtalainen tai korkea. Tämä indikaattori on yksi HCV-hoidon lopputuloksen ennustajista..
  3. Genotyypin määrittäminen (monissa yksityisissä laboratorioissa sitä tarjotaan kvantitatiivisen analyysin yhteydessä, mikä vähentää kokonaiskustannuksia). HCV-genotyypin nimeäminen suoritetaan jollakin arabialaisista numeroista (1-6). Venäjän alueella genotyyppi 1 tai 3 havaitaan useammin, hiukan harvemmin - 2, 4–6 diagnosoidaan yksittäistapauksissa. Aikaisemmin, kun käytettiin interferonihoito-ohjelmia, monenlainen HCV määritteli hoidon keston ja tehokkuuden. Nykyaikaisilla viruslääkkeillä on laaja vaikutus, mutta joillekin niistä määrätään vain 1–4 HCV-genotyyppiä.

Genotyypin määrittäminen suoritetaan vain kerran, ennen hoidon aloittamista. Kun lääkkeitä otetaan, hepatiitti C: n kvantitatiiviset normit ovat välttämättömiä lääkärille viruslääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi. Hoitojakson jälkeen suoritetaan laadullinen PCR-tutkimus..

Kvantitatiivisen analyysin ominaisuudet

Määrällinen analyysi PCR: llä suoritetaan viruskuorman määrittämiseksi. Tällä termillä tarkoitetaan patogeenin RNA: n kopioiden lukumäärää 1 ml: ssa verta.

Tällaisen tutkimuksen ansiosta lääkäri pystyy arvioimaan useita tekijöitä, joilla on avainasemassa sekä sairauden aikana että hoidon lopputuloksessa. Se:

  • komplikaatioiden todennäköisyys (maksakirroosi ja maksasolukarsinooma), koska mitä aktiivisempi patologinen prosessi on, sitä suurempi on maksapatologioiden riski hepatiitti C: n alkuvaiheissa;
  • tavanomaisen hoito-ohjelman tehokkuus (vaikeissa tapauksissa tarvitaan viruslääkkeiden lisämääräys);
  • riski muille (etenkin jos potilas kuuluu sosiaalisesti turvallisiin väestöryhmiin, hänellä on perhe, lapset);
  • ekstrahepaattisten komplikaatioiden riski (autoimmuunisairauksien kehittyminen, hermo-, sydän- ja verisuonisysteemien vauriot jne.).

HCV-RNA: n kvantifiointi on myös tärkeää hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Kun jatkat viruslääkkeiden käyttöä, saamasi määrät vähenevät. Hoidon tavoitteena on saavuttaa negatiivinen tulos kvalitatiivisesta analyysistä PCR: llä..

viitteitä

Ennen kuin ilmeni suuri joukko yksityisiä laboratorioita, joissa potilas voi ottaa melkein minkä tahansa analyysin ilman lääkärin asiakirjoja, määrälliselle PCR: lle annettiin ohje tietyssä diagnoosin tai hoidon vaiheessa..

WHO: n standardien ja protokollien mukaisesti tällaiseen tutkimukseen viitataan:

  • HCV: n positiiviset serologiset markkerit (anti-HCV Total, luokan G ja / tai M immunoglobuliinien läsnäolo);
  • laadun PCR: n positiivinen tulos;
  • hoidon seuranta.

Potilas voi halutessaan kääntyä itsenäisesti yksityiselle klinikalle ja suorittaa samanlaisen tutkimuksen. Mutta hepatiitti C: n puuttuessa tällaista laboratoriotestiä pidetään sopimattomana.

Mitä sairauden vaiheita me olemme

Viruskuorman määrittämiseksi seuraavat päivämäärät:

  • ennen hoidon aloittamista (mahdollisesti samanaikaisesti genotyypityksen kanssa);
  • 4 hoitoviikkoa (negatiiviset tiedot osoittavat nopean virologisen vasteen ja ennustavat ennustetut tulokset);
  • terapeuttisen kurssin viimeinen viikko (12 tai 24, valitusta ohjelmasta riippuen), negatiivinen tulos vahvistaa hoidon tehokkuuden, positiivinen vaatii lisähoitoa, mutta käytettäessä muita lääkkeitä;
  • 24 ja 48 viikkoa hoitojakson päättymisen jälkeen (kestosta riippumatta), viruskuorman puuttuminen vahvistaa palautumisen.

Lisäksi tutkimus suoritetaan vain käyttöaiheiden mukaan (esimerkiksi terveyden heikkeneminen, tablettien ottamisvirheet, samanaikaisten infektioiden tunnistaminen jne.). PCR ei sulje pois muiden analyysien tarvetta - veren ja virtsan kliiniset tutkimukset, maksan testit, ultraääni ja muut.

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Jotta PCR-analyysin dekoodaus ei olisi virheellinen, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti verinäytteisiin. Joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta säännöt eivät eroa muiden tutkimusten säännöistä..

Se on välttämätöntä:

  • luovuta verta tiukasti tyhjään vatsaan (viimeinen ateria 12 tuntia ennen laboratoriossa käymistä);
  • toimenpide suoritetaan aamulla (mahdollisimman aikaisin);
  • analyysipäivänä heräämisen jälkeen voit juoda vain vettä; tee, kahvi, sooda ja / tai makeat juomat, mehut jne. aiheinen;
  • 3-5 tuntia ennen verenluovutusta ei voi tupakoida;
  • Jos lääkkeiden käytön lopettaminen on mahdotonta, kerro käytettävien lääkkeiden nimet laboratorion avustajalle ja lääkärille, joka tulkitsee tiedot.

Hepatiitti C: n esiintyminen merkitsee jo alkoholin täydellistä hylkäämistä ja tiukkaa ruokavaliota (taulukko nro 5). Mutta jos analyysi suoritetaan diagnoosivaiheessa, 5–7 päivää ennen verinäytteen ottamista, ravitsemuksen seuranta on pakollista, lukuun ottamatta maksaraskasia tuotteita ja alkoholia.

Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin salaaminen

Yleensä, kun potilas saa testitulokset käsillä, lomakkeessa näkyvät normaaliarvot, saadut arvot ja lyhyt tulkinta. Kuitenkin vain lääkärin tulisi tehdä C-hepatiitin verikokeen dekoodaus. Kvantitatiivinen PCR on yksi diagnoosivaiheista, joten lääkäri vertaa lukuja aiemmin saatuihin tuloksiin.

Saatujen indikaattorien mukaan määritetään viruskuormitusaste tai HCV-RNA: n täydellinen puuttuminen kehosta.

Jos hepatiitti C: lle tehdään kvantitatiivinen analyysi, salauksen purku suoritetaan taulukon mukaisesti:

Indikaattorin arvoViruskuormitustaso
RNA-virusta ei havaittu (tai kopioiden määrä on pienempi kuin testijärjestelmän herkkyys)Normaalisti henkilö on terve tai analyysi suoritettiin patologian inkubaatiojakson aikana
1,8 × 102–7,9 × 105 IU / mlAlhainen viruskuormitus. Osoittaa äskettäistä infektiota, viivettä tai virusten vastaista tehoa.
8 × 102–2,3 × 107 IU / mlKohtalainen viruskuormitus. Se havaitaan yleensä HCV: n kroonisessa muodossa. Hoitoennuste on lääkärin suositusten mukaan suotuisa
2,4 × 107 IU / ml ja suurempiKorkea viremia. Vakavat komplikaatiot (jopa maksasyöpään asti) ovat erittäin todennäköisiä

Analyysin salauksen purkamiseksi tarkasti ja virheellisten tulosten estämiseksi on mahdollista arvioida kvantitatiivisen PCR: n tiedot vasta sen jälkeen, kun on tunnistettu kvalitatiivisen PCR: n serologiset markkerit. IFA: lla positiivinen kerroin on välttämättä osoitettu. Ota myös huomioon ultraäänitutkimuksen, elastografian ja biopsian tiedot, jos tutkimus tehtiin.

Normi

PCR: n kvantitatiivinen analyysi suoritetaan vain, jos muut verimäärät ovat positiivisia hepatiitti C: n suhteen.

Negatiivisen tuloksen saaminen on mahdollista:

  • itsensä parantuminen (lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tilastoja, joiden mukaan noin 15% HCV-tartunnoista jää huomaamatta, ihmisen immuunijärjestelmä eliminoi viruksen kokonaan);
  • varhainen virologinen vaste (kun arvioidaan tuloksia viruslääkityksen aikana);
  • aikaisempien tutkimusten virheellisten tietojen tapauksessa (on epätodennäköistä, koska yleensä määrätään ensin ELISA, korkealaatuinen PCR ja maksatutkimukset).

Kun hepatiitti C -testi annetaan virologisen kuormituksen arvioimiseksi, lääkärin tekee kopion. Uskotaan, että normaalit indikaattorit ovat HCV-RNA: n täydellistä puuttumista verestä. Piilevän infektion sulkemiseksi pois, tutkimusta suositellaan toistamaan muutamassa viikossa..

Mitkä verimäärä osoittavat hepatiitti C: tä

Ennen diagnoositutkimuksen aloittamista sinun on tiedettävä tarkalleen, mitkä verimäärät osoittavat HCV: tä. Toisaalta tämä antaa potilaalle mahdollisuuden välttää tarpeettomia taloudellisia kuluja tarpeettomista analyyseistä, toisaalta, se säästää aikaa.

Joten hepatiitti C: n tapauksessa seuraavat tiedot ovat ohjeellisia:

  • positiivinen ELISA riippumatta havaittujen vasta-aineiden luokasta; mutta tätä parametria arvioidaan muiden tulosten taustalla, koska jotkut immuunijärjestelmän piirteet voivat vaikuttaa tutkimuksen tarkkuuteen;
  • positiivinen kvalitatiivinen PCR (menetelmän herkkyys ja spesifisyys saavuttaa 100%);
  • viruksen kopioiden lukumäärän määrittäminen kvantitatiivisen PCR: n aikana.

HCV: n epäsuorat merkit ovat maksa-transaminaasien ylimäärä, bilirubiini, leukosytoosi, kiihtynyt ESR, bilirubiinin esiintyminen virtsassa.

Tuloksia dekoodattaessa vähennykset otetaan huomioon, koska hepatiitti C on osoitettu analyyseissä. Tyypillisesti viruskuorma ilmoitetaan IU / ml tai IU / ml ja viruksen RNA on englannin lyhenne RNA HCV.

Onko väärä testi?

Toisin kuin ELISA, väärän PCR-tuloksen todennäköisyys on käytännössä nolla. Virheet ovat mahdollisia vain inhimillisen tekijän seurauksena, toisin sanoen rikkoen veren näytteenottoa, näytteiden säilyttämistä ja tutkimuksen suorittamista koskevia sääntöjä.

PCR-määrityksen edut

Hepatologian asiantuntijat korostavat, että kvantitatiivisella PCR: llä ei ole analogia ja että se on yksi päätutkimuksista HCV-potilaille. Analyysimoottori minimoi väärien positiivisten tai väärien negatiivisten tulosten todennäköisyyden..

Tulosten saaminen vie useita päiviä. Verenäytteet eivät vaadi erityistä valmistelua, se on mahdollista melkein missä tahansa kliinisessä laboratoriossa, eikä siihen liity merkittävää kipua. Mutta tämän analyysin tärkein etu on sen korkea tarkkuus, joka saavuttaa 100%.

Laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle

hepatologist

Aiheeseen liittyvät erikoisuudet: gastroenterologi, terapeutti.

Osoite: Pietari, akateemikko Lebedev St., 4/2.

Hepatiitti on vakava sairaus, jolla on monia syitä. Sen kehityksen ytimessä on suora tai epäsuora maksavaurio. Kun otetaan huomioon sen merkitys koko organismille, voidaan vain arvata, kuinka vaikea patologia on. Tässä artikkelissa analysoimme yksityiskohtaisemmin hepatiitti C: n kulkua ja laboratoriodiagnoosia.

Taudin syy on virustapahtuma, joka viittaa RNA: ta sisältäviin taudinaiheuttajiin. Sillä on erottuva ominaisuus - kyky mutatoitua, ts. Muuttaa sen rakennetta. Tämän vuoksi infektio välttää immuunijärjestelmän hyökkäyksen ja johtaa useimmissa tapauksissa krooniseen tulehdukseen maksassa.

Koska viruksella on useita alatyyppejä, lääkkeiden valinta olisi suoritettava ottaen huomioon genotyypin tulokset. Huolimatta pitkästä tutkimuksesta taudista ja HCV: n rakenteellisista piirteistä, erityistä rokotetta tautia vastaan ​​ei ole vielä ollut mahdollista kehittää.

Varhaisen diagnoosin vaikeudet ovat oireeton hepatiitti, jonka seurauksena henkilö menee lääkärin hoitoon maksakirroosissa. Sairauden havaitsemiseksi ajoissa vaaditaan säännölliset lääkärintarkastukset. Ainoastaan ​​laboratoriotutkimuksissa on mahdollista havaita HCV ja estää muiden tartunta. Tosiasia, että tartunnan kantaja ei voi pitkään arvata patologiasta ja jatkaa viruksen leviämistä terveille ihmisille.

Voimansiirtotavat

Virus leviää useimmissa tapauksissa veren kautta, koska se sisältää korkeimman pitoisuuden taudinaiheuttajia. Siten tartunta leviää:

  • hemodialyysillä;
  • kun injektoidaan tartunnan saaneella neulalla;
  • taistelun aikana, kun iho loukkaantuu ja tapahtuu verenkosketusta;
  • verensiirron kanssa (verensiirto).

Intiimin kanssa tartunnan todennäköisyys on vähäinen, koska siittiöt ja emätinvuoto sisältävät pienen määrän patogeenejä. Infektioriski kasvaa merkittävästi sukupuolielinten limakalvon eheydessä. Tätä havaitaan aggressiivisessa ja anaaliseksissä.

Infektion siirtämisen vertikaalista menetelmää varten se toteutetaan synnytyksen yhteydessä. Raskausjaksolla patogeeni ei pääse tunkeutumaan istukkaan alkioon. Luonnollisissa synnytyksissä taudinaiheuttaja leviää lapselle, kun hänen iho loukkaantuu, kun havaitaan kosketusta äidin vereen..

Sen jälkeen kun patogeeni on saapunut terveeseen elimeen, alkaa vasta-aineiden synteesi, jotka suojaavat infektioilta ja kuuluvat immuunijärjestelmiin. Ne löytyvät ensimmäisestä ELISA-tutkimusta käyttävästä henkilöstä.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle tehdään polymeraasiketjureaktio. Se on analyysi patogeenisen tekijän geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja viruskuorman määrittämiseksi..

Hepatiitti C: n laboratoriodiagnoosi

Laboratoriodiagnostiikka alkaa entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä. Sen päätehtävänä on havaita patogeeniä vastaan ​​tuotettuja vasta-aineita. Sen tehokkuus on melkein 95%. Tämän tutkimuksen ansiosta prekliinisessä vaiheessa on mahdollista tunnistaa viruksen kantaja ja lähettää se lisätutkimuksia varten.

Laadullinen ELISA osoittaa immunoglobuliinien esiintymisen tai puuttumisen potilaan veressä. Sen tulos voi olla ”positiivinen” tai “negatiivinen”. Saatuaan ensimmäisen vastauksen henkilö lähetetään seuraavaan tutkimukseen - PCR. Sen hinta riippuu reagenssien laadusta ja laboratoriosta. Polymeraasiketjureaktion kustannukset voivat olla 4 tuhatta ruplaa.

PCR: n ominaisuudet

Polymeraasiketjureaktiota käyttämällä jopa pieni määrä biologista materiaalia antaa meille mahdollisuuden arvioida viruskuormitus veressä, ts. Laskea patogeenien pitoisuus millilitrassa nestettä.

PCR: n myötä hepatiitin diagnoosista on tullut paljon yksinkertaisempaa. Analyysi mahdollistaa HCV-RNA: n tunnistamisen, tartuntaprosessin vaiheen ja viruskantajan tarttuvuuden määrittämisen.

Geneettisessä diagnoosissa on useita muotoja:

  1. C-hepatiitin PCR: n laadullinen analyysi - vahvistaa HCV: n esiintymisen tai puuttumisen tutkittavan veressä:
  2. kvantitatiivinen, jonka avulla voit laskea virusten pitoisuuden ja määrittää taudin vaiheen. Tulos ilmoitetaan IU / ml tai kopiot / ml (laboratoriosta riippuen);
  3. genotyypin määrittäminen - välttämätön HCV-genotyypin määrittämiseksi. Tätä tarvitaan täsmällisimpien lääkkeiden valintaa varten, jotka ovat tässä tapauksessa tehokkaimpia. Analyysi osoittaa epäsuorasti patologisen prosessin vakavuuden maksassa. Joten kolmannella patogeenigenotyypillä havaitaan yleisimmin steatoosi, jonka kehitys perustuu rasvan kertymiseen maksasoluihin (sen soluihin). Lisäksi virustyyppi vaikuttaa terapeuttisen kurssin lopputulokseen ja kestoon..

Laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle

Ensinnäkin laboratoriossa tutkitaan biologista ainetta HCV-RNA: n esiintymisen varalta. On tärkeätä muistaa, että hepatiitti C: n laadullisella analyysillä on tietty herkkyysaste, ja siksi se ei aina pysty antamaan oikeaa vastausta. Tässä tapauksessa suositellaan toistuvaa laboratoriodiagnostiikkaa muilla reagensseilla..

Luotettavien tulosten saamiseksi on käytettävä testijärjestelmiä, joiden herkkyys on vähintään 50 IU / ml..

Diagnostinen tulos voi olla joko ”positiivinen” tai “negatiivinen”. Jos taudinaiheuttajaa ei löydy verestä, tutkimus päättyy. Jos näytteessä havaitaan patogeeninen tekijä, viruskuormitus lasketaan kvantitatiivisesti..

Väärä kielteinen vastaus saadaan, kun teknologista prosessia rikotaan, esimerkiksi aktiiviset komponentit, jotka estävät patogeenin kopioiden muodostumisen, pääsevät ympäristöön. Siksi ei ole mahdollista näyttää todellista kuvaa verestä, jonka vuoksi ihmisen infektiota ei diagnosoida..

Väärä positiivinen tulos voidaan saada, jos biologinen materiaalin keräämiseen tarkoitettu koeputki sekä tutkimuksen ympäristö olivat saastuneet. Lisäksi tällainen analyysivaste on mahdollinen sekainfektioilla, kun maksaan vaikuttaa useita viruksia, esimerkiksi hepatiitti C ja D.

Indikaatiot laadulliselle tutkimukselle

Lääkäri voi määrätä potilaalle laadullisen tutkimuksen hepatiitti C -viruksen RNA: n tunnistamiseksi:

  • saatuaan entsyymi-immunomäärityksen positiivinen tai epäilyttävä vaste;
  • tarkistaa diagnoosi;
  • viruskuorman määrittäminen;
  • taudin vaiheen asettaminen;
  • seka-tartunnan diagnoosi. Hepatiitti C vaikuttaa usein maksaan samanaikaisesti D-viruksen kanssa;
  • terapeuttisen taktiikan määrittäminen patogeenin genotyypin perusteella;
  • arviointi muutoksien dynamiikasta viruslääkkeillä hoidon aikana.

Polymeraasiketjureaktion etuihin kuuluvat:

  1. tekniikan korkea herkkyys, jonka avulla voidaan todeta infektion tosiasia prekliinisessä vaiheessa;
  2. taudinaiheuttajan geenimateriaalin tunnistaminen, ei vasta-aineita siihen;
  3. kyky perustaa patogeenisen tekijän alatyyppi;
  4. korkea diagnoosinopeus, koska materiaalin siementtäminen ravintoalustalle ei ole välttämätöntä, mutta se riittää käyttämään erityisiä testijärjestelmiä. Henkilö saa tuloksen viiden tunnin kuluttua;
  5. universaalisuus. Analyysin avulla voit tunnistaa minkä tahansa geneettisen materiaalin (RNA, DNA). Tämän ansiosta lääkäri voi vahvistaa hepatiitti C: n ja muun tyyppiset sairaudet (B);
  6. mahdollisuus havaita piilevä infektio.

Kvantitatiivinen tutkimus

Verikokeessa, jossa käytetään polymeraasiketjureaktiota, on mahdollista laskea patogeenien lukumäärä kiinteässä tilavuudessa biologista materiaalia. Indikaattori on esitetty IU / ml. Analyysin ansiosta on mahdollista selvittää potilaan tarttuvuusaste, määrittää tarttuvan prosessin vaihe ja arvioida myös lääkehoidon tehokkuus.

PCR: n perusteella asiantuntija päättää, mitkä lääkeannokset voivat estää taudinaiheuttajien lisääntymisen. Lisäksi antiviruslääkityksen kesto ja elämän ennuste määritetään. On tärkeätä muistaa, että testijärjestelmät ovat erittäin herkkiä, joten menetelmä antaa mahdollisuuden varmistaa ihmisen tartunta jopa prekliinisessä vaiheessa.

genotyypitys

Koska patogeenin kyky mutatoitua, sen genotyyppi vaaditaan hoitotaktiikan määrittämiseksi ja viruslääkkeiden valitsemiseksi. Esimerkiksi HCV 1 -hepatiitin hoito kestää 48 viikkoa, ja positiivista dynamiikkaa havaitaan vain 60 prosentilla tapauksista. Genotyypeillä 2 ja 3 on suotuisampi ennuste. Viruslääkkeitä määrätään 8 kuukaudeksi, ja niiden tehokkuus saavuttaa 85%.

Tilastojen mukaan HCV 1, 2 ja 3 rekisteröidään useimmissa tapauksissa Venäjän federaatiossa.

Kun dekoodataan laboratoriokoetta, tällainen vastaus voidaan ilmoittaa - "ei kirjoitettu". Tämä tarkoittaa, että potilaan verenkierrossa kiertää virus, jota testijärjestelmä ei tunnista. Tässä tapauksessa analyysin tulos osoittaa henkilön tartunnan patogeenillä, joka on epätyypillinen tietylle maantieteelliselle alueelle.

Kuinka saada luotettavia tuloksia?

Jotta laadullinen PCR-tutkimus hepatiitti C-patogeenin RNA: n havaitsemiseksi osoittaisi oikeita tuloksia, on välttämätöntä noudattaa laboratoriodiagnoosiin valmistautumista koskevia vaatimuksia:

  1. verinäytteet otetaan tyhjään vatsaan, ja "nälkäisen" ajanjakson ei tulisi olla lyhyempi kuin 8 tuntia;
  2. kaksi päivää ennen tutkimusta suositellaan lopettamaan alkoholin käyttö ja kieltäytymään mausteisista, rasvaisista ja savustetuista ruokista;
  3. peruuttaa veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden, esimerkiksi hepariinin, käyttöönotto. Jos näitä lääkkeitä määrätään terveydellisistä syistä, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tästä. Lisäksi asiantuntijan tulisi olla tietoinen muiden lääkkeiden käytöstä, jotka voivat vaikuttaa laboratoriotestin tulokseen;
  4. biologisen materiaalin keräämisen aattona fysioterapeuttisia toimenpiteitä ei tule suorittaa, ja niihin on kohdistettava raskas fyysinen rasitus..

Veren lahjoittaja ei voi vaikuttaa analyysien tuloksiin vaan myös muihin tekijöihin, nimittäin:

  • huono verinäyte;
  • biologisen materiaalin kuljetusta koskevien suositusten noudattamatta jättäminen;
  • riittämätön laboratoriohenkilökunnan koulutus
  • tutkimustekniikan noudattamatta jättäminen;
  • antikoagulanttien (hepariinin) käyttöönotto verinäytteen aattona. Tämä lääkeryhmä vähentää hyytymistä, hidastaen siten reagenssien työtä.

Eri laboratorioissa diagnostinen vaste voi vaihdella hieman, mutta nämä virheet eivät vaikuta tutkimuksen lopputulokseen..

Erityistä huomiota kiinnitetään laboratoriossa käytettäviin testijärjestelmiin. Reagenssit, joilla on korkea herkkyys, ovat usein edullisia. Tämä on tärkeää potilaille, joilla viruskuorma on alhainen, koska sitä on vaikea havaita..

Kuinka usein laboratoriokokeita tehdään?

Ensisijainen polymeraasiketjureaktio suoritetaan ihmisille, joille, kun entsyymisidottu immunosorbenttimääritys havaittiin vasta-aineita hepatiitin aiheuttajalle. Tällöin määrätään vahvistamaan henkilön tartunnan tosiasia ja määrittämään taudin vaihe. Lisäksi analyysin avulla voit määrittää viruksen alatyypin, mikä on erityisen tärkeää lääkkeiden valinnassa.

Seuraava pakollisten laboratoriotestien ajanjakso on 3 kuukautta viruslääkityksen aloittamisesta. Diagnoosi antaa mahdollisuuden arvioida lääkkeiden tehokkuutta, säätää annosta tai korvata ne.

Perustestausten lisäksi PCR voidaan suorittaa lisäksi 4 ja 24 viikossa hoidon aloittamisesta. Positiivisen ennusteen taudista vahvistaa viruskuorman vähentyminen kolmen kuukauden hoidon jälkeen. Joten sen pitäisi esimerkiksi laskea miljoonasta IU / ml useisiin satoihin tuhansiin.

Jos patogeenisten aineiden pitoisuus veressä pysyy samalla tasolla tai nousee hiukan, tämä osoittaa viruslääkkeiden tehottomuutta ja vaatii korvaamista. Käyttämällä PCR: ää hoidon lopussa on mahdollista varmistaa potilaan toipuminen.

Laboratoriodiagnostiikan tulosten tulkitsemiseksi oikein on neuvoteltava hepatologin tai tartuntatautien asiantuntijan kanssa. Koska virheellisten vastausten esiintymistiheys ELISAssa on suuri, analyysiä käytetään yksinomaan ensisijaiseen seulontaan. Potilaan perusteellisempaan tutkimukseen käytetään polymeraasiketjureaktiota..

Tarkat C-hepatiitti-testit

Hepatiitti C: n tarkka diagnoosi tehdään vain laboratoriossa potilaan verikokeilla. Tähän käytetään useita tekniikoita:

  • entsyymisidottu immunosorbenttimääritys - ELISA, jonka avulla voit määrittää hepatiitti C -vasta-aineiden läsnäolon. Taudin eri kehitysvaiheissa veressä havaitaan useita vasta-aineita - IgM, IgG;
  • polymeraasiketjureaktio - PCR on tehokas ja tarkka 100-prosenttinen analyysi hepatiitti C: lle, koska sen avulla voit tunnistaa hepatiitti C -viruksen RNA: n suoraan, eikä sen vasta-aineita.

Eri olosuhteissa molemmat tutkimukset voivat antaa väärät positiiviset ja väärät negatiiviset testitulokset, joten tarkimman diagnoosin saamiseksi vain näiden tulosten yhdistäminen voi antaa tarkan kuvan diagnoosista. Jos ELISA-menetelmä antoi positiivisen tuloksen, suoritetaan ehdottomasti PCR-analyysi hepatiitille C. Jos se antaa myös positiivisen tuloksen, diagnoosi vahvistetaan ja potilaalle kerrotaan, että hänellä on hepatiitti C. Jos ELISA-testi on positiivinen ja PCR negatiivinen, se tarkoittaa, että henkilö on terve! Usein tämä tapahtuu hepatiitti C: n hoidon jälkeen tai hepatiitin C siirtymisen jälkeen akuutissa muodossa, jonka elimistö parantaa kokonaan.

Tällaisia ​​tapauksia esiintyy myös. Noin 15-20% potilaista voi sairastua oivaltamatta sitä ja tekemättä mitään ponnisteluja oman toipumisen saavuttamiseksi!

Hepatiitti C -hoidon jälkeen PCR-testi suoritetaan säännöllisesti vuoden ajan vakaan virologisen vasteen tarkistamiseksi. Laadullisen PCR-verikokeen lisäksi suoritetaan verikoe viruskuormitukselle ja hepatiitti C -viruksen genotyypille. Normaaliarvo on viruskuorman puuttuminen. Hoidon jälkeen viruksen genotyyppi voi muuttua. Tämä viittaa siihen, että vallitseva genotyyppi on parannettu onnistuneesti, mutta nyt toinen on hoidettava. On ollut tapauksia, joissa potilaalla oli kolme hepatiitti C: n genotyyppiä. Tämä vaatii vakavaa pitkäaikaista hoitoa. Viruksen genotyypin analyysi osoittaa vain veressä vallitsevan hepatiitti C -viruksen genotyypin esiintymisen.

Hepatiitti C, kuinka voittaa hänet?

C-hepatiitin voittamiseksi sinun ei tarvitse rentoutua ja toivoa ihmettä tai vaihtoehtoista lääketiedettä, vaan mennä hepatologiseen klinikkaan, jossa kokeneet lääkärit hoitavat hepatiitti C: tä. Lääkärin kokemuksella on ensiarvoisen tärkeä merkitys hoidon onnistumisessa, koska vain hoidon teoriat tämä monimutkainen virustauti ei riitä! Nykyään klassisen virushepatiitti C: n - Interferon ja Ribavirin - hoitomenetelmän lisäksi käytetään uuden sukupolven lääkkeiden - Harvoni - uusinta hoitojärjestelmää. Tämä on amerikkalaisen lääkeyhtiön tuote, joka sisältää kaksi uutta lääkettä - Sofosbuvir ja Ledipasvir. Niillä on täysin erilainen vaikutus virukseen, mikä mahdollistaa nopean ja tehokkaan hoidon..

Hepatiitti C ja ummetus

Virushepatiitti C aiheuttaa häiriöitä ruuansulatuskanavassa. Potilaat voivat kokea pahoinvointia, suun katkeruutta, närästymistä, ulostehäiriöitä - ripulia tai ummetusta sekä turvotusta ja ilmavaivat..

Hepatiitti C: n laadullinen analyysi: kopio

C-virushepatiitin kehittymisen syynä on Flaviviridae-perheeseen kuuluvan patogeeninfektio. Infektion ja vasta-ainetuotannon alkamisen välillä havaitaan pitkä aikaväli, joka ei salli taudin oikea-aikaista diagnosointia entsyymisidonnaisella immunosorbentti-määrityksellä.

Hepatiitti C: n PCR-analyysi, biokemia, OAC, maksan toimintakokeet suoritetaan, jos infektiota epäillään. Polymeraasiketjureaktion avulla virus voidaan havaita veressä jopa infektion ensimmäisellä viikolla, mikä on menetelmän hallitseva etu.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen ja laadullinen analyysi ja tutkimuksen ominaisuudet, kuinka valmistella, onko virheitä, dekoodaus - harkitsemme yksityiskohtaisesti.

Mikä on polymeraasiketjureaktiomenetelmä??

Polymeraasiketjureaktio - molekyylitutkimustekniikka viruksen tekijän geneettisen materiaalin määrittämiseksi infektion ensimmäisistä päivistä. Analyysille on ominaista korkea luotettavuus, spesifisyys ja tarkkuus. Sen ansiosta viruksen puuttumisen / läsnäolon lisäksi havaitaan myös viruksen kuormitus (kvantitatiivinen arvo), genotyyppi.

Tutkimuksessa vaaditaan potilaan verta, jolla epäillään virusinfektion RNA: ta. Laboratorio-olosuhteissa alukkeita lisätään biologiseen nesteeseen - nämä ovat keinotekoisesti syntetisoituja halutun, pienen geenin fragmentteja. Plus RNA-polymeraasi on erikoistunut entsyymi, joka moninkertaistaa lisää halutun materiaalin pitoisuutta..

Lisäksi veri, johon on lisätty komponentteja, lämmitetään ja jäähdytetään useita kertoja erityisellä laitteella. Sitten tulee saatujen tulosten analyysi, vertailu virus-aineen tunnettuihin geeneihin. Tämän perusteella tehdään johtopäätös taudista.

PCR-tutkimuksen tyypit

C-hepatiitti-PCR-analyysi suoritetaan laboratoriossa lisäämällä tarvittavat reagenssit. Siinä on kolme erilaista ominaisuutta:

  1. Hepatiitti C: n laadullinen PCR-analyysi on tutkimuksen ensimmäinen askel. Sen kautta patogeenin geneettinen materiaali havaitaan veriseerumissa.
  2. Kvantitatiivisen tutkimuksen avulla voit arvioida viruskuormituksen - tämä on virusmateriaalin pitoisuus millilitrassa potilaan verta. Se suoritetaan ennen hoitojakson alkamista ja sen jälkeen 1-4-12 viikon hoidon jälkeen. Kun kurssi on pitkä, tutkimus on suoritettava 24 viikon hoidon jälkeen tehokkuuden arvioimiseksi.
  3. Genotyypitys. Tartuntatauti kehittyy nopeasti, viruksella on taipumus mutatoitua. Siksi viruksen genotyyppi on tarpeen tunnistaa.

Tutkijat ovat tunnistaneet viruksen 7 genotyyppiä. Venäjän federaatiossa 1-2-3 lajia olivat hyvin yleisiä.

Jokaiselle genotyypille on ominaista resistenssi hoidolle..

Esimerkiksi tyypin 1 kohdalla hoidon tehokkuus on noin 60%, verrattuna 2–3 tyyppiin, indikaattori saavuttaa 85%.

Oikean lääkityksen, hoidon keston, valitsemiseksi on tarpeen tunnistaa paitsi infektion tosiasia, myös viruksen pitoisuus, genotyyppi.

Indikaatiot

Hepatiitti-, PCR- ja ELISA-merkinnät, muissa tutkimuksissa on tiettyjä lääketieteellisiä indikaatioita:

  • Kun potilaalla on aiemmin ollut HIV-infektio, AIDS.
  • Kosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa, koska virushepatiitti on erittäin tarttuva.
  • Maksan kirroosin oireet - hepatomegalia, pernan koon lisääntyminen, vatsan laskimokuvio jne..
  • Funktionaalisen maksahäiriön klinikka - ajoittaiset / jatkuvat kipu oikeassa hypochondriumissa, ihon kellastuminen, pahoinvointi.
  • Korkeat AST- ja ALAT-arvot veren biokemiassa.
  • Raskauden aikana, kun huonot maksan toimintakokeet.
  • Ennen viruslääkityksen aloittamista viruskuorman määrittämiseksi.
  • Seurata hoidon tehokkuutta.
  • Hoidon jälkeen virusinfektion uusiutumisen estämiseksi.

PCR suoritetaan vahvistetulla hepatiitti B -diagnoosilla, jotta maksavaurion sekamuoto voidaan sulkea pois.

Tutkimuksen valmistelu ja näytteenotto

Kuinka valmistautua analyysiin, lääkäri kertoo. Tarkan tuloksen saamiseksi potilaalle suositellaan valmistelua. Se koostuu seuraavista suosituksista:

  1. Analyysi tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan. Ennen verinäytteen ottamista saa juoda vain puhdasta, hiilihappoamatonta vettä. Viimeinen ateria - 8 tuntia ennen aitaa.
  2. Jos et pysty läpäisemään testiä aamulla, tämä voidaan tehdä illalla tai lounaalla, mikä tärkeintä - 5-6 tuntia syömisen jälkeen, ei aikaisemmin.
  3. Luo alkoholi, kofeiinittomat juomat, mehut 48 tuntia ennen tutkimusta.
  4. Kahden päivän ajan sinun on noudatettava ruokavaliota, sulkematta pois kaikki haitalliset tuotteet. Jotkut lääkärit kuitenkin uskovat, että rasvaiset, paistetut ruuat eivät vaikuta PCR-tutkimusten tarkkuuteen..

Älä ota lääkettä 24 tuntia ennen lääketieteellistä käsittelyä. Jos tämä ei ole mahdollista, ota yhteys lääkäriisi. Analyysiä ei suositella suoritettaviksi heti ultraäänen, CT: n, hieronnan ja muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Verinäytteet ovat seuraavat:

  • Potilaan käsivarteen kiristetyn erityisen kierteen avulla lääkäri pysäyttää laskimoveren virtauksen. Verisuonet tulevat näkyvämmiksi, mikä helpottaa neulan asettamismenettelyä ja sitä seuraavaa näytteenottoa vedestä.
  • Ihoalue ennen steriilin neulan lisäämistä käsitellään alkoholia sisältävällä nesteellä.
  • Neula työnnetään laskimoon, minkä jälkeen siihen kiinnitetään putki, johon verta pääsee.
  • Neulan asettamisen jälkeen kiertäjä poistetaan. Kerää tarvittava määrä verta, poista neula.
  • Alkoholiin kastettu puuvillapyyhe levitetään pistoskohtaan..

Mustelmien muodostumisen estämiseksi injektiokohdassa puuvillaneuloa on puristettava tiukasti loukkaantunutta aluetta vasten, taivutettava käsivarsi ja pidettävä tässä asennossa 3-4 minuuttia.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka auttavat veren ohentamista (aspiriini, varfariini), verenvuodon pysäyttämisessä voi olla tiettyjä ongelmia..

PCR: n edut muihin määrityksiin nähden

Polymeraasiketjureaktiomenetelmällä on tiettyjä etuja muihin diagnostisiin menetelmiin nähden..

Tutkimuksen edut on esitetty taulukossa:

Patogeenin suora diagnoosiMuut tutkimukset tarjoavat vastauksen - onko kehossa patogeeniä vai ei. Mutta käyttämällä PCR-menetelmää, voit erityisesti määrittää virustaineen tyypin.
Tutkimuksen spesifisyysPCR määrittää ainutlaatuisen DNA-fragmentin, joka vastaa vain yhden tyyppistä virustainetta. Tämä minimoi virheiden mahdollisuuden..
YliherkkyysJopa pieni viruksen pitoisuus veressä voidaan havaita..
Kaikkien taudinaiheuttajien tunnistaminenTutkimuksen aikana voit havaita kaikki patogeeniset tekijät.
Piilotetut infektiotViruspatogeenin lisäksi on mahdollista tunnistaa infektiot, joilla on piilevä kulku, jolle on ominaista korkea antigeeninen aktiivisuus.

Kun potilas saa positiivisen tuloksen, tämä tarkoittaa, että biologisessa nesteessä on havaittu hepatiittipatogeenin geneettinen materiaali. Negatiivinen tulos - ei viruksen jälkiä.

Tulosten salaaminen

Lääkärin tulee purkaa tulokset sen johtopäätöksen perusteella, jonka potilas saa laboratoriossa. Tiedot on tarpeen analysoida yhdessä biokemian, OAC: n, ultraäänimittarien kanssa.

Laatu

Laadullinen tutkimus osoittaa, esiintyykö virustaudin aiheuttaja tai puuttuminen ihmisen veressä. Vaihtoehtoja voi olla kaksi - negatiivinen (normi) tai positiivinen tulos.

Muodossa toisinaan havaitaan tai ei löydy.

Positiivinen tulos - laboratorioassistentti paljasti viruksen tekijän geneettisen materiaalin potilaan veressä, infektio vahvistetaan. Negatiivinen johtopäätös - ei tartuntaa, viruksen RNA: n fragmentit ovat herkkyysrajojen alapuolella.

määrällinen

Määrällinen analyysi edellyttää useita lopputulosvaihtoehtoja. Esitämme ne mukavuuden vuoksi taulukkona.

TulosSalauksen purkaminen
negatiivisestiTämä on normi terveelle henkilölle. Siksi tutkittu biologinen materiaali ei sisällä virushepatiitti-RNA: ta tai pitoisuus on pienempi kuin herkkyysrajat.
Enintään 1,8 * 10 ^ 2 IU / mlSiinä sanotaan, että RNA-pitoisuus on pienempi kuin kvantifiointialue. Tätä tulosta olisi tulkittava huolellisesti, koska sitä pidetään kiistanalaisena. Lisäksi suoritetaan muita tutkimuksia myöhempää vertailua varten. PCR-testi toistetaan myös..
Enintään 8 * 10 ^ 5 IU / mlAlhainen viruskuormitus. Sellainen tulos tarkoittaa pääsääntöisesti hoidon tehokkuutta..
Alkaen 8 * 10 ^ 5 IU / mlKorkea viruskuormitus. Hoito vaaditaan välittömästi (ellei sitä suoriteta) tai lääkityksen korjaus on tarpeen.
2,4 * 10 ^ 7 IU / mlRNA on suurempi kuin ylemmät kvantitatiiviset maksimit. Tällaisen tuloksen taustalla viruskuormaa ei arvioida. Kehonestenäytteen toistuva laimentaminen vaaditaan..

genotyypitys

Tulos - spesifisen genotyypin ribonukleiinihappo havaittiin. Ilmoita lisäksi genotyyppi ja alatyyppi, laboratorioassistentti koodaa päätelmän latinalaisin kirjaimin ja numeroin. Esimerkiksi genotyyppi 1a. Yhteensä 7 genotyyppiä, 67 alatyyppiä.

Tulos - virushepatiitti C-RNA havaittiin - tämä on harvinaisen genotyypin DNA, jota ei voida luonnehtia tavallisiin virustekijöihin, joten tarvitaan lisädiagnostiikkaa.

Kun PCR on negatiivinen ja ELISA on positiivinen

Hepatologi tai tartuntataudin asiantuntija purkaa laboratorion avustajan päätelmät. Aina on vaara saada väärät negatiiviset tai väärät positiiviset tulokset. Joskus käy niin, että PCR on negatiivinen ja ELISA on positiivinen.

Tämä tarkoittaa, että potilaan veressä ei tällä hetkellä ole virusta, mutta hänellä oli akuutti sairaus. On yleisesti hyväksyttyä, että ELISA näyttää vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen..

ELISA: lle verrattuna PCR: ään on ominaista alhainen luotettavuus ja luotettavuus, joten sitä käytetään ensisijaisena seulonnana. Kun diagnosoidaan virushepatiitti ilman polymeraasiketjureaktiota, ei voi tehdä.

Hepatiitti C -testin kustannukset

Voit ottaa testejä sairaalassa, jossa potilasta tarkkaillaan, jos siellä on oma laboratorio, tai ota maksu yksityiseen keskustaan.

Lyhyessä ajassa voit saada tuloksen laboratoriokeskuksissa, kuten Hemotest, Invitro, Helix.

Tutkimuksen kustannukset laboratoriosta riippuen:

Lab-palvelun nimiHintapolitiikka
Helix· Biologisen materiaalin keräämiskustannukset - 170 ruplaa.

· Laadullinen + kvantitatiivinen PCR-määritys - 3990 ruplaa.

· Virussairauden vasta-aineiden tunnistaminen - 1500 ruplaa (2-3 päivää).

· Viruksen aktiivisuuden tarkistaminen ennen hoidon aloittamista - 4090 ruplaa.

vitro· Hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen havaitseminen PCR: llä - 3140 ruplaa.

· Biologisen materiaalin (laskimoveren) saanti - 199 ruplaa.

· Viruskuorman arvio reaaliaikaisella havainnoinnilla - 18 000 ruplaa.

· Korkealaatuinen erittäin herkkä testi - alkaen 3000 ruplaa.

· Genotyyppien määritys - alkaen 1250 ruplaa.

Hemotest· Kvantitatiivisen tutkimuksen hinta on 2200 ruplaa.

· Korkealaatuinen diagnoosi alkaen 700 ruplaa.

· Patogeenin RNA: n määrittäminen - 4000 ruplasta.

· Verinäytteet laskimosta noin 150 ruplaa.

Tutkimuksen kesto on keskimäärin 2–3 päivää. Joissakin laboratorioissa palvelu on kiireellinen analyysi, sen kustannukset ovat 1,5–2 kertaa korkeammat. On myös mahdollista soittaa lääkärin kotiin luovuttaa verta ja saada tulokset sähköpostitse tai henkilökohtaisesti ottamalla yhteyttä laboratorioon.