Verikoe maksakokeita varten

Monet ihmiset tuntevat raskauden tunteen oikeassa hypochondriumissa, usein pahoinvoinnin, epämiellyttävän jälkimaun suussa. Ja löytäneensä tarvittavat tiedot Internetistä, he menevät varmasti apteekkiin maksaan lääkkeitä ohittaen lääkärin kabinetin. Mutta turhaan... Hoitosuunnan määrittämiseksi tarvitaan tarkka diagnoosi, jonka vain pätevä asiantuntija voi määrittää. Välttämätön rooli diagnoosissa on biokemiallisen verikokeen, ns. Maksatestien, suorittaminen.

Mitä ovat maksan testit?

Maksatutkimukset ovat laboratorioverikokeita, jotka määrittävät sen biokemialliset parametrit. Tämän ansiosta voit antaa objektiivisen arvion maksan perustoiminnoista. Maksa on "elinlaboratorio", joka tarjoaa satoja kemiallisia reaktioita ihmiskehossa.

Hän kulkee läpi kaiken, mitä ihminen syö, juo, kuin hengittää; hajottaa kaikki alkoholin, huumeiden ja kemikaalien mukana tulevat haitalliset aineet; tuottaa tarvittavat komponentit tartuntojen torjumiseksi.

Jokainen maksan solu on suljettu verenkierrosta kalvon avulla, joten on erittäin vaikea määrittää sen tila, tehokkuus ja siinä tapahtuvien reaktioiden oikeellisuus. Ainoastaan ​​kehossa olevien patologisten prosessien läsnäollessa veressä esiintyy maksaentsyymejä, joiden normaalisti pitäisi olla vain sen soluissa.

Siksi maksatutkimukset ovat tapa selvittää maksan tila, tunnistaa sen patologia ja seurata lääkehoidon kulkua (erityisesti kehossa ei-toivottujen muutosten esiintyminen), jolla voi olla myrkyllinen vaikutus ihmisiin.

Keskeiset biokemialliset indikaattorit

Biokemiallinen verikoe antaa sinun määrittää tiettyjen entsyymien taso ja tärkeiden yhdisteiden pitoisuus veressä. Normaalin poikkeamisaste osoittaa kuinka vaurioituneet maksasolut ovat ja mikä on elimen synteettisten ja erittävien toimintojen tila.

Maksanalyysien standardi monimutkainen analyysi sisältää kuusi pääindikaattoria:

  • Aspartaatin aminotransferaasi (AST): Tämä on entsyymi, joka voi päästä verenkiertoon, kun maksasolut tuhoutuvat. Niiden ulkonäkö voi myös viitata sydänsairauksiin..
  • Alaniini-aminotransferaasi (ALT): entsyymi, jota tuotetaan maksassa; sen läsnäoloa veressä pieninä määrinä pidetään normaalina.
  • Alkalinen fosfataasi (ALP): Tämä entsyymi osallistuu fosforin siirtoon. Sen maltillinen nousu on hyväksyttävää raskauden tai vaihdevuodet..
  • Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT): entsyymi, jonka esiintyminen veressä osoittaa maksataudin täydellisen esiintymisen.
  • Bilirubiini on yksi sapen komponenteista, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Sen lisääntyminen voi viitata useisiin maksa- ja sappitauteihin.
  • Proteiini: sen tason lasku liittyy krooniseen maksasairauteen, nousua havaitaan fyysisellä rasituksella, kuivumiselta.

Mitä paljastuu nimitettäessä

Maksan testit suoritetaan maksan toiminnallisen aktiivisuuden ja sen vakavien patologisten tilojen (maksakirroosi, hepatoosi, maksan liikalihavuus, hepatiitti, parasitoosi ja sappi- ja sappirakon erilaiset patologiat) aiheuttamien poikkeamien arvioimiseksi..

Mahdollisiin maksa- ja sapiteiden patologisiin prosesseihin liittyy kliinisten oireiden kehittyminen: potilas voi valittaa kivusta tai raskauden tunteesta oikeassa hypochondriumissa, suun katkerasta tai metallista makua, usein pahoinvointia, jatkuvaa heikkoutta, väsymystä, ruokahaluttomuutta..

Se voi väristyä (kehon lämpötilan systemaattinen nousu), iho voi saada kellertävän sävyn, silmäkalvon kellastumista havaitaan usein; ulosteiden värimuutokset (värimuutokset) ja virtsa (tummeneminen) ovat myös mahdollisia..

Maksatutkimukset määrätään yleensä, kun potilailla ilmenee yksi tai kokonainen näistä oireista. Samanlaista tutkimusta suositellaan myös potilaille, joilla on diagnosoidut maksasairaudet ja muut terveysongelmat, jotta voidaan arvioida taudin kehitystaso ja sen dynamiikka.

Kuinka valmistautua analyysiin

Maksatutkimuksissa tarvitaan laskimoverta. Potilaan valmistelemiseksi analyysia varten on olemassa useita vaatimuksia, joiden noudattamatta jättäminen voi vaikuttaa merkittävästi tutkimuksen tulosten luotettavuuteen:

  • Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan, viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista.
  • 3–5 päivää ennen laboratoriossa käymistä potilaan tulee kieltäytyä käyttämästä rasvaisia ​​ruokia, alkoholia, savukkeita, kofeiinijuomia.
  • Muutama päivä ennen testiä suositellaan välttämään fyysistä rasitusta ja stressaavia tilanteita. Sinun tulisi myös levätä 15 minuuttia heti 15 minuuttia ennen verinäytteen ottamista.
  • Sinun on lopetettava lääkkeiden ottaminen 1-2 viikkoa ennen näytteitä. Jos tämä ei ole mahdollista, on välttämätöntä ilmoittaa siitä lääkärille, joka johtaa testiä, ja laboratorioteknikolle, joka ottaa veria analyysiä varten..

Analyysin salauksen purku, normi

Normaalilla maksan toiminnan arvoilla on seuraava merkitys:

  • miesten aspartaatt aminotransferaasin (AST) määrän ei tulisi ylittää 40 yksikköä litrassa ja naisten - 30 yksikköä litraa kohti;
  • alaniini-aminotransferaasin (ALAT) indikaattorien tulisi olla enintään 45 yksikköä litraa kohti miehiä ja enintään 35 yksikköä litraa kohti naisilla;
  • alkalisen fosfataasin (ALP) kvantitatiivisten indikaattorien tulisi yleensä olla välillä 40 - 130 IU / l miehillä ja 35 - 105 IU / l naisilla;
  • gamma-glutamyylitransferaasin (GGT) määrä voi vaihdella 10 - 65 yksikköä litraa kohti miehillä ja 6 - 45 yksikköä litraa kohti naisilla;
  • Bilirubiini-indeksin ei yleensä tulisi ylittää 25 mikromoolia litrassa minkään sukupuolen edustajien osalta ja proteiinin - 65 - 85 grammaa litrassa..

Mahdolliset poikkeamat näistä indikaattoreista viittaavat patologisen prosessin esiintymiseen kehossa, sen luonteeseen. Mikä tahansa elimen patologia puolestaan ​​aiheuttaa joukon yllä mainittujen indikaattoreiden toisiinsa liittyviä muutoksia: kukin sairaus muuttuu samanaikaisesti useissa parametreissa. Diagnoosin määrittäessä lääkäri keskittyy merkittävimpiin poikkeavuuksiin.

Maksatesteissä käytettävän biokemiallisen analyysin tulosten tulkinnan avulla on mahdollista selvittää maksapatologioiden luonne ja heikentynyt toiminnallinen aktiivisuus.

  • ALT (alaniini-aminotransferaasi): kvantitatiivisten indikaattorien poikkeamat normista osoittavat akuutit patologiset prosessit maksasoluissa. Tällä entsyymillä on taipumus poiketa normista jo ennen kliinisten oireiden puhkeamista..
  • AST (aspartaatt aminotransferaasi): Tämän entsyymin määrän poikkeavuudet veressä ovat diagnosoitu merkki maksasairaudesta ja akuutista sydänkohtauksesta. Patologiasta kärsivän elimen määrittämiseksi on suositeltavaa ottaa huomioon ALT- ja AST-indikaattorit kompleksissa määrittämällä niiden suhteen suhde. Jos se vähenee, niin se tarkoittaa kroonista patologista prosessia maksassa tai virushepatiittia; lisääntynyt kerroin osoittaa elimen maksakirroosin tai sen alkoholimyrkytyksen. Lisäksi, jos globuliinit ovat normaaleja, voimme puhua sydänlihaksen vaurioista.
  • Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi): epänormaalit indikaattorit viittaavat sapen stagnaatioon (sapen heikentynyt ulosvirtaus voi johtua sappikanavan pahanlaatuisista kasvaimista tai sen tukkeista helmintineilla tai kivellä koleytitiaasilla) tai muihin sairauksiin (hepatiitti, kirroosi, maksanekroosi) kankaat jne.). Lopullinen diagnoosi voidaan selvittää vain tutkimalla tutkimuksen aikana saatuja tulokokonaisuuksia, koska alkalinen fosfataasi sisältyy muihin elimiin ja kudoksiin.
  • GGT (gamma-glutamyylitransferaasi): lisääntynyt nopeus on mahdollista tulehduksellisissa prosesseissa ja maksakasvaimissa; se osoittaa myös huumeiden tai kemiallisen päihteen. GGT: n poikkeavuudet ovat myös seurausta huumeiden ja alkoholin väärinkäytöstä.
  • Bilirubiinitason poikkeama osoittaa maksa-solujen vaurioita - maksasolut (samanaikaisesti ALAT ja ASAT lisääntyvät) tai kolestaasi (heikentynyt sapen ulosvirtaus) (kohonnut LDH ja alkalinen fosfataasi).
  • Proteiini: alentunut kokonaisproteiinin indikaattori osoittaa elimen synteettisen toiminnan rikkomuksen erilaisissa patologisissa prosesseissa. Proteiinisuhteen muutos globuliinitason lisäämisen puolesta osoittaa autoimmuunipatologian.

johtopäätös

Maksatestien tulosten ansiosta patologisten prosessien esiintyminen maksassa ja sappitiehyissä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi on suositeltavaa suorittaa kattava tutkimus kehosta (ruoansulatuskanavan ultraääni, pohjukaissuoliäänten ääni jne.), Jonka avulla vain pätevä asiantuntija voi määrätä hoitosuosituksen ja määrittää sen. Älä lääkity itse!

Hyödyllinen video

Oheinen video maksanäytteiden verikokeen kopiosta.

Maksan testit

Maksa on tärkeä ihmiskehon elin, joka määrittelee täydellisen olemassaolomme. Keho on mukana kaikissa aineenvaihdunta- ja ruuansulatusprosesseissa, eliminoi toksiineja. Ruoka, juomat, ilma - kaikki tämä käy läpi tämän suodattimen. Maksatutkimuksilla tarkoitetaan laboratoriotutkimuksia elimen tilan objektiivisen arvioinnin tunnistamiseksi. Tällaiset testit eivät vie paljon aikaa salauksen purkamiseen ja voivat auttaa diagnoosissa..

Mitä ovat maksan testit?

Maksan tilan ja toiminnan määrittämiseksi lääkäri määrää biokemiallisen verikokeen, joka osoittaa täydellisen määrän tietoa. Maksan testit ovat erottamaton osa yhtä tutkimusta (mukana on vielä useita indikaattoreita):

  • AST (aspartaattiaminotransferaasi-entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, mutta suurin osa siitä on maksa- ja sydänsoluissa);
  • ALT;
  • GGTP;
  • kokonaisbilirubiini ja sen jakeet;
  • alkalinen fosfataasi;
  • kokonaisproteiini.

Tutkimuksen aikana analysoidaan eri aineiden pitoisuuksia. Alaniini-aminotransferaasin (ALAT) entsyymin merkittävä nousu osoittaa maksan kriittisen tilan, mahdollisen maksakirroosin tai hepatiitin.

Viitteeksi! GSTP-standardien muutokset tulee huomioida, vaikka kaikki muut numerot ovatkin kunnossa. Normin ylittäminen voi viitata alkoholiseen tai toksiseen hepatiittiin, diabetes mellitukseen, maha-suolikanavan patologiaan.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka muodostuu veressä hemoglobiinin hajoamisen jälkeen. Normin ylittäminen antaa ihon iholle keltaisen sävyn. Albumiinifraktio on kuljetusproteiini. Matalat lukemat voivat viitata pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissakin tapauksissa - sydämen vajaatoiminta tai suolistosairaudet;

Alkalinen fosfataasi (ALP) on tarpeen hivenaineiden (fosforin ja kalsiumin) vaihtamiseksi. Poikkeamat normista merkitsevät fosforin metabolian ongelmia. Alentuneet pitoisuudet ovat harvinaisia ​​ja ovat tärkein syy hypofosfataasia - harvinainen luusairaus (luuston muodostumishäiriö, usein murtumia).

Milloin toimenpide suoritetaan: luettelo indikoinneista

Kaikki ihmiset eivät välitä kehostaan ​​ja käyvät säännöllisesti biokemiallisen verikokeen. Mutta on olemassa klassinen oireiden joukko, jonka havaitsemisen jälkeen sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin lisäämiseksi:

  • silmämunat ja iho muuttui kellertäväksi;
  • suussa oli katkera jälkimaku;
  • säännöllinen pahoinvointi;
  • kielestä tulee sileä ja se saa purppuran sävyn;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • "Kohtuuton" kehon lämpötilan nousu (ilman selvää syytä).

Luettelossa mainittujen oireiden lisäksi (potilas pystyy havaitsemaan yksinään) on monia patologioita, joiden havaitsemiseksi lääkäri määrää maksatutkimukset. Tällaisten patologioiden luettelo sisältää maksan rakenteen muutoksen (löydetty ultraäänen aikana), alkoholin väärinkäytön, liikalihavuuden, diabeteksen, mistä tahansa alkuperästä johtuvat hepatiitti.

Viitteeksi! Luettelossa mainitut kliiniset merkit voivat olla useiden vakavien sairauksien edeltäjiä. Syöpä ja kystat, sappitiehyiden tukkeutuminen, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta - sellaiset sairaudet uhkaavat jopa ihmisen elämää.

Normaalit indikaattorit eri-ikäisille potilaille

Tutkittujen aineiden indikaattorien normit eroavat paitsi miehistä, naisista ja lapsista, mutta voivat olla erilaisia ​​saman ihmisen elämän eri ajanjaksoina. Esimerkiksi avioton naiselle ja lapsen synnyttämisen tai imetyksen aikana.

Maksatutkimukset: standardit aikuisille ja lapsille.

indikaattoritmennaisetlapset
ASAT5-47 U / L5-31 U / Ljopa 6 viikkoa –22–70 yksikköä / l
enintään 1 vuosi 15 - 60 yksikköä / l
ALT5-50 yksikköä / l5-35 U / Ljopa 6 päivää - 49 yksikköä / l
enintään 1 vuosi - 54 yksikköä / l
1-3 vuotta - 33 yksikköä / l
3-6 vuotta - 29 yksikköä / l
6-15 vuotta - 39 yksikköä / l
Yleinen bilirubiini3,5-18 umol / l3,5-18 umol / lkorkeintaan 1 vuosi 16 -68 μmol / l
1-15 vuotta - 3,4 - 20,7 mikromolia / l
Suora bilirubiini0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Epäsuora bilirubiini2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Yleinen proteiini65 - 85 g / l65 - 85 g / l-
valkuaisaine35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2 - 55 U / L4-38 yksikköä / ljopa 6 viikkoa 20-200 yksikköä / l
jopa 1 vuosi - 6-60 yksikköä / l
jopa 15 vuotta - 6 - 23 yksikköä / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Ljopa 6 viikkoa - 70-370 IU / l
enintään 1 vuosi - 80-470 IU / l
1-10 vuotta - 65-360 IU / l; 10-15 vuotta - 80-440 IU / l

Kaikki esitetyt arvot ovat yksilöllisiä. Ne riippuvat sekä sukupuolesta että iästä ja ihmisen elämäntavasta. Tuloksen luotettavuus voi riippua rasvaisten ruokien käytöstä välittömästi ennen toimenpidettä. Jos henkilöllä on maksasairauden lisäksi myös krooninen munuaissairaus, väärien tietojen prosenttiosuus kasvaa edelleen.

Viitteeksi! Lasten maksan toimintakokeet tulisi tulkita eri tavalla kuin aikuisilla. Tulokset voivat riippua kehon nopeasta kasvusta, murrosiästä tai synnynnäisistä poikkeavuuksista..

Diagnoosin itse ei pitäisi olla. Vain kokenut lääkäri voi analysoida kaikki tiedot ja verrata potilaan ikää ja sukupuolta, tietää hänen fysiologiset ominaisuutensa ja sairaushistoriansa. Mutta hermojen rauhoittamiseksi näiden entsyymien normaaliarvot ovat tietämisen arvoisia..

Salamme aikuisen indikaattorit

Samanlainen analyysi on tarpeen monien sairauksien diagnosoinnin aikana. Useimmiten näytteitä määrätään maksavaurioiden oireiden ilmenemismuodoissa (epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, ihon kellastuminen, kuume ja pahoinvointi) tai olemassa olevien sairauksien hallitsemiseksi..

Maksanäytteiden tutkimus koostuu viiden indikaattorin arvioinnista: kokonaisbilirubiini ja neljä entsyymiä:

  • alaniini-aminotransferaasi (ALT);
  • aspartaatin aminotransferaasi (AST);
  • gamma-gritanyylitransferaasi (GGT);
  • alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi).

Mikä tahansa poikkeama normista antaa meille mahdollisuuden puhua maksan toimintahäiriöistä ja niiden patogeneesistä. Miksi näitä entsyymejä tutkitaan? Lääkäri arvioi maksan suorituskyvyn useiden kriteerien perusteella.

  1. ASAT- ja ALAT-arvojen nousu viittaa maksasolujen mahdollisiin vaurioihin mahdollisen virus- tai toksisen hepatiitin tai autoimmuunisairauden kehittymisen vuoksi. Normin yläpuolella voi johtua myös siitä, että potilas juo hepatotoksisia lääkkeitä.
  2. Alkalisen fosfataasin ja GGT: n tason nousu ilmoittaa, että sappi stagnoituu sen muodostumisesta vastuussa olevissa elimissä. Tämä ilmiö voi laukaista sappitiehyeiden "tukkeutumisen" kivesten ja helmintien kanssa..
  3. Bilirubiiniarvoja käytetään vaurioiden määrittämiseen ja pysähtymisen havaitsemiseen. Sen pitoisuuden nousu kehossa yhdessä lisääntyneen ASAT- ja ALAT-arvon kanssa viittaa maksasolujen vaurioihin. Suoran bilirubiinin lisääntyminen yhdessä GGT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymisen kanssa viittaa kolestaasin kehittymiseen.
  4. Kokonaisproteiinin ja albumiinin taso osoittaa maksan synteettisten toimintojen vuorovaikutuksen, ja proteiinipitoisuuden lasku osoittaa näiden toimintojen toimintahäiriöitä..

Viitteeksi! Tarkemmin sanoen diagnoosia auttavat instrumentaalitestauksen apumenetelmät - pohjukaissuolen ääni ja ultraäänielinten perustaminen.

Lasten dekoodaus

Imeväisillä on kätevää ottaa verta kantapäältä, vanhemmilla lapsilla - laskimosta. Jokaisella iällä on oma testistandardinsa. Indikaattoriin vaikuttavat lapsen kasvu ja hänen hormonaalinen tausta. Aikuisena kasvava lapsi ylittää monia synnynnäisiä poikkeavuuksia, alkuperäiset poikkeamat palautuvat normaaliksi. Samoilla testeillä aikuisten indikaattorit ovat poikkeama ja lapsille normi.

Koodauksen purkamiseksi on välttämätöntä tiedottaa lääkärille viimeisen aterian ajankohdasta ja luonteesta sekä kaikista lääkkeistä, joita vauva ja äiti käyttävät imetyksen aikana.

Lähes aina tutkitaan samoja indikaattoreita kuin aikuisilla.

  1. ALT. Tämän indikaattorin poikkeaminen tietylle ikäryhmälle vahvistetuista standardeista osoittaa maksavaurioita, sappi- ja haiman sairauksia.
  2. AST. Tämän entsyymin lisääntyminen merkitsee sydämen, luurankolihaksen, maksan ja veren toimintahäiriöitä.

Samanaikainen ALAT: n ja ASAT: n tutkimus antaa meille mahdollisuuden vetää raja sydänpatologian ja maksapatologian välille..

  1. Lisääntynyt GGT osoittaa maksasairautta, ja matala - vähentää kilpirauhasen toimintaa.
  2. Alkalinen fosfataasi - kohonnut alkalisen fosfataasin taso voi puhua maksa-, sapiteiden, munuaisten ja luustojärjestelmän sairauksista, kun taas sen vähentyminen - perinnöllisestä taudista, vakavasta anemiasta ja kasvuhormonin puutteesta murrosiän aikana.
  3. Billirubin. Lisäys merkitsee sydänsairauksia, hemolyyttistä keltaisuutta, maksasairauksia ja sapen ulostulon toimintahäiriöitä.

Missä tilanteissa testit voivat olla vääriä??

Analyysi vaatii muutama tippa laskimoverta (toimenpide ei vie paljon aikaa). Väärien indikaattorien välttämiseksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota alustavaan valmisteluun. Pari päivää ennen lääkärille saapumista sinun on suljettava ruokavaliosta pois rasvaiset ruuat, kahvi ja mahdollisuuksien mukaan tupakointi.

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan klo 7.30-11. Ennen tätä sinun ei tule tehdä harjoituksia ja polttaa. Este analyysille on alkoholin väärinkäyttö edellisenä päivänä. Jos kaikkia edellä mainittuja ei oteta huomioon, tulos on väärä, esitetyt muutokset antavat väärän kuvan maksasta.

Syyt, jotka vaikuttavat maksatestien tuloksiin:

  • lääkkeitä;
  • ylimääräiset kilot ja liikalihavuus;
  • murskaamalla suonet kurpitimella;
  • istuva elämäntapa;
  • vegetarismi;
  • raskaus.

Menettelyn jälkeen sinun on ehdottomasti syövä nopeasti hiilihydraatteja sisältävää tuotetta: banaania, pala tummaa suklaata tai makeaa teetä kekseillä.