Hepatiitti C: n PCR-analyysi ja tulosten tulkinta

hepatologist

Aiheeseen liittyvät erikoisuudet: gastroenterologi, terapeutti.

Osoite: Pietari, akateemikko Lebedev St., 4/2.

Hepatiitti C on tulehduksellinen patologia, jossa maksasolut kärsivät. Tauti kehittyy hepatiitti C -viruksen (HVC) tunkeutumisen kautta ihmiskehoon..

Taudin muoto voi olla akuutti tai krooninen..

Useimmiten akuutin patologian muodon oireet puuttuvat useimmilla potilailla. Joskus sairauteen liittyy vatsakipu, heikentynyt työkyky, lisääntynyt väsymys, heikentynyt ruokahalu, tumma virtsan sävy, ulosteväri, ihon ja limakalvojen keltaisuus, nivelkipu. Nämä oireet ilmenevät yleensä 6-8 viikkoa tartunnan jälkeen, mutta voivat ilmetä kuusi kuukautta myöhemmin..

Tällaisten ilmiöiden kehittyessä on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkärinhoitoon ja suorittaa koko organismin kattava tutkimus. Osana lääketieteellistä tutkimusta suoritetaan verikoe hepatiitti C: lle.

Nykyään, käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä, tämä patologia voidaan havaita kehitysvaiheessa, mikä lisää merkittävästi mahdollisuuksia parantaa tautia kokonaan.

Seuraavien ihmisryhmien on läpäistävä hepatiitti C -analyysi:

  • naiset lapsen synnytyksen ajan;
  • henkilöt, joilla on merkkejä hepatiitista;
  • lääketieteellisten laitosten työntekijät;
  • mahdolliset elin- ja verenluovuttajat;
  • huumeiden väärinkäyttäjät, HIV-tartunnat, kiireistä intiimiä elävät ihmiset.

Luettelo tarvittavista tutkimuksista

Mitä testejä on tehtävä hepatiitti C: llä? Taudin tarkkaan diagnoosiin, sen syiden tunnistamiseen ja maksan parenkyymin tilan määrittämiseen vaaditaan seuraavat tutkimukset:

  • yleinen virtsan ja veren analyysi;
  • biokemiallinen verikoe;
  • PCR-analyysi;
  • verikoe HVC-vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • verikoe olemassa olevien vasta-aineiden löytämiseksi omille maksasoluilleen;
  • maksan biopsia.

Asiantuntija suorittaa C-hepatiitin verikokeen salauksen purkamisen. Tarkastellaan kutakin tutkimusmenetelmää yksityiskohtaisemmin ja selvitetään myös, mikä hepatiitti C-testi on tarkin..

Yleinen analyysi

Kun suoritat yleisen verikokeen hepatiitti C: lle, voit arvioida potilaan tilan. Veren määrän muutoksia ei pidetä hepatiitin erityisinä oireina, mutta tämän sairauden yhteydessä esiintyy esimerkiksi seuraavia häiriöitä:

  • hemoglobiinin, verihiutaleiden ja valkosolujen pitoisuus laskee;
  • lymfosyyttien pitoisuus kasvaa;
  • veren hyytyminen on heikentynyt;
  • punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa.

Virtsan yleinen analyysi mahdollistaa sen koostumuksessa havaitsemisen urobeline - sappipigmentin, jota esiintyy virtsassa maksan vajaatoiminnan seurauksena.

Biokemiallinen analyysi

Hepatiitti C: n biokemiallinen verikoe voi havaita rikkomuksia, kuten:

  • lisääntynyt maksaentsyymien (alaniinitransaminaasien - ALAT- ja aspartaatt aminotransferaasien - AST) pitoisuus, jotka kulkeutuvat verenkiertoon, kun hepatosyytit vaurioituvat. Normaalitilassa nämä indikaattorit miehillä eivät saisi olla yli 37 IU / l, naisilla - korkeintaan 31 IU // l. Lisääntynyt ALAT- ja ASAT-pitoisuus oireettomassa hepatiitissa C on usein ainoa oire tälle sairaudelle. Lisäksi alkalisen fosfataasiglutamyylitranspeptidaasin pitoisuus veren koostumuksessa nousee (normaalisti korkeintaan 150 IU / l).
  • bilirubiinipitoisuus (sekä yleinen että suora) veressä ylittyy. Jos veren seerumin keltaisen pigmentin pitoisuus ylittää 27-34 μmol / l, esiintyy keltaisuutta (jopa 80 μmol / l lievässä muodossa, 86-169 μmol / l kohtalaisessa muodossa, yli 170 μmol / l vaikeassa muodossa).
  • Albumiinipitoisuus laskee, gamma-globuliinien pitoisuus päinvastoin kasvaa. Gamma-globuliinit koostuvat immunoglobulineista - vasta-aineista, jotka suojaavat kehoa taudinaiheuttajilta.
  • kohonnut triglyseridipitoisuus veressä.

PCR-tutkimus

PCR: n avulla voit diagnosoida taudin aiheuttajan. Tämän analyysin suorittaminen mahdollistaa viruksen havaitsemisen veressä, vaikka sen määrä olisi minimaalinen. Hepatiitti C: n PCR-analyysi antaa sinun määrittää veressä olevan infektion viiden päivän kuluttua tartunnasta, toisin sanoen kauan ennen vasta-aineiden ilmestymistä.

Jos hepatiitti C: n verikokeen tulos PCR: n perusteella on positiivinen, tämä osoittaa aktiivisen infektion esiintymisen kehossa. Tätä menetelmää käyttämällä voit suorittaa HVC RNA: n laadullisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen.

Hepatiitti C: n PCR: n kvalitatiivisen analyysin aikana on mahdollista havaita olemassa oleva virus ihmiskehossa.

Tämä diagnostinen toimenpide suoritetaan, jos veressä havaitaan anti-HVC..

Hepatiitti C -testin tulkinta sisältää tietoja siitä, että tartuntaa havaitaan tai ei löydy kehossa. Normaalissa tilassa patologisia aineita veressä ei havaita.

Jos hepatiitti C -testi antaa positiivisen tuloksen, tämä osoittaa, että patogeeninen mikro-organismi jakautuu jatkuvasti ja vaikuttaa maksasoluihin.

Tällaisen analyysin tulokset voivat olla epäluotettavia, tämä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • käytetyn biomateriaalin saastuttaminen;
  • hepariinin läsnä ollessa veressä;
  • PCR-elementteihin vaikuttavien kemiallisten tai proteiiniaineiden (estäjien) läsnä ollessa tutkitussa biomateriaalissa.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi antaa tietoa veressä olevan viruksen määrästä, ts. Määrää viruksen määrän. Tällä käsitteellä tarkoitetaan veressä olevan HVC-RNA: n määrää (esimerkiksi 1 ml). Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin dekoodauksessa tämä arvo ilmaistaan ​​digitaalisesti, mitattuna IU / ml.

Veri hepatiitti C: n PCR-tutkimusta varten luovutetaan ennen terapeuttisia toimenpiteitä. Kun analyysi on suoritettu 1, 4, 12 ja 24 viikossa. Viikolla 12 tehty tutkimus on suuntaa-antava ja suoritetaan hoitomenetelmien tehokkuuden arvioimiseksi..

Jos raskauden aikana tehdyn C-hepatiitin analyysi on positiivinen ja viruskuorman arvot ylittyvät, patogeenien leviämisriski sairaasta äidistä lapselle kasvaa useita kertoja. Myös viruskuorman suurenetuilla arvoilla terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen on vaikeaa.

Hepatiitti C -testien tulkinnan mukaan, jos viruskuorman arvot ylittävät 800 000 IU / ml, niin se on korkea. Jos alle 400 000 IU / ml, viruskuormituksen tasoa pidetään alhaisena..

Hepatiitti C: n PCR-analyysiä pidetään tarkimpana ja sillä on useita etuja muihin tutkimusvaihtoehtoihin nähden, nimittäin:

  • taudin aiheuttajan suora diagnoosi. Perinteistä tutkimusta tehtäessä määritetään proteiinimarkkerit, jotka ovat patogeenisten aineiden elintärkeän toiminnan tuotteita. Sanotaan vain, että infektio on läsnä veressä. Kun kuljetetaan hepatiitti C -analyysi PCR-menetelmällä, on mahdollista määrittää vaarallisen patologian patogeenin tyyppi.
  • tekniikan spesifisyys. Tämän menettelyn aikana biomateriaalissa määritetään ainutlaatuinen DNA-alue, joka vastaa vain yhtä patogeenityyppiä. Tämä minimoi virheellisten tulosten todennäköisyyden..
  • yliherkkyys. PCR-analyysiä suoritettaessa virus voidaan havaita minimaalinen määrä. Tämä on tärkeää, jos tunnistetaan opportunistiset aineet, jotka aiheuttavat uhan vain, jos niiden taso nousee..
  • Kun tätä tekniikkaa käytetään yhdessä biomateriaalinäytteessä, useita patogeenejä voidaan havaita kerralla.
  • voit havaita piilotetut infektiot. Lisäksi analyysin avulla voit diagnosoida patogeenit, jotka elävät solujen sisällä ja joilla on suuri antigeeninen variaatio.

Jos tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, viruksen jäljet ​​havaitaan biomateriaalissa, sitten kehon verkossa on infektio.

Hepatiitti C: n negatiivinen PCR-analyysi tarkoittaa, että biomateriaalissa ei ole infektion jälkiä.

Immunologinen tutkimus

Tämän menetelmän avulla voit määrittää vasta-aineita kaikenlaisille hepatiittiviruksille, samoin kuin vasta-aineita oman kehosi maksasoluille, joiden kehitystä helpottaa autoimmuunisen hepatiitin kehitys.

Tutkimuksen aikana saadut tulokset ovat merkityksellisiä 3 kuukauden ajan, sitten sinun tulee luovuttaa veri uudelleen hepatiitti C: lle.

On myös mahdollista suorittaa pikakysely erityisillä testiliuskoilla. Tämä analyysi mahdollistaa viruksen C vasta-aineiden määrittämisen veren ja syljen koostumuksessa.Tämä toimenpide voidaan suorittaa itsenäisesti, kotona.

Maksan biopsia

Tällaisen analyysin suorittamiseksi otetaan osa maksan parenkyymasta ja tehdään saadun biomateriaalin histologinen tutkimus. Tämän avulla voit arvioida kehon tilaa: tunnistaa tulehdukselliset, nekroottiset polttimet, fibroosivaiheen jne..

Nykyään käytetään testejä, jotka korvaavat maksan parenyyman histologisen analyysin.

Erityisiä myrkkyveren biomarkkereita käytetään arvioimaan maksavaurion vaihetta ja tulehdusprosessin voimakkuutta. Fibrotest-ohjelmalla voit arvioida kuitukudoksen leviämisastetta.

Actitestia suoritettaessa saat tietoja maksan parenkyyman patologisten prosessien voimakkuudesta. Steatotestin avulla on mahdollista diagnosoida maksakudoksen rasvahajoaminen ja arvioida tämän prosessin astetta. Fibromax koostuu kaikista yllä olevista testeistä ja voi sisältää joitain muita tutkimuksia..

Opintojen valmistelu

Mitä testejä tehdään hepatiitti C: lle ja miten tämä tai tällainen tutkimus suoritetaan, selvisimme. Yhtä tärkeää on osata valmistautua analyysiin..

Luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vaatimuksia:

  • hepatiitti C -testit on otettava aamulla tyhjään vatsaan. Ruoka tulee kuluttaa vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta..
  • Biomateriaali voidaan ottaa päivällä tai illalla. Tässä tapauksessa on tärkeää, että viimeisen aterian ja analyysin välillä on vähintään 5-6 tuntia.
  • Ennen kuin luovutat verta hepatiitti C: lle, sinun on kieltäydyttävä teestä, kahvista, mehusta tai muista juomista, vain vesi on sallittua.
  • 48 tuntia ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois rasvaisten, paistettujen ruokien ja alkoholia sisältävien juomien käyttö.
  • Vältä tupakointia vähintään tunnin ajan ennen määritystä.
  • Älä tee analyysejä heti ultraäänen, instrumentin, röntgentutkimuksen, hieronnan tai fysioterapian jälkeen.
  • päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö ja intensiivinen fyysinen aktiivisuus. Emotionaalinen stressi on myös vasta-aiheinen..
  • 15 minuuttia ennen tutkimusta suositellaan suoritettavaksi rauhallisessa tilassa.

Verenäytteet

Mistä saada hepatiitti C -testi? Biomateriaali otetaan lisätutkimuksia varten lääketieteen laitoksen laboratoriossa tai potilaan kotona.

Verisuonia laskimosta otetaan seuraavasti:

  • Laskimoveren virtaus keskeytetään potilaan kyynärvarren ympärille käärittyyn erityiseen kuristimeen. Tällaisten manipulaatioiden ansiosta suonet täyttyvät vedellä ja ovat enemmän havaittavissa, mikä helpottaa huomattavasti neulan lisäämisprosessia.
  • ihoalue, johon neula työnnetään, käsitellään huolellisesti alkoholilla tai alkoholia sisältävällä nesteellä.
  • neula työnnetään varovasti laskimoon, sitten siihen kiinnitetään erityisesti veren keräämiseen suunniteltu putki.
  • heti kun neula on asetettu laskimoon, puristuskynsi poistetaan potilaan käsivarresta.
  • kun analyysiin tarvittava veritilavuus on kerätty, neula poistetaan varovasti laskimosta.
  • injektiokohtaan on asetettava alkoholiin kastettu steriili puuvilla- tai sideharso.
  • hematooman esiintymisen estämiseksi tamponi tulee puristaa ponnisteluilla neulansyöttöalueelle, taivuttaa käsivarsi kyynärniveleen ja pitää sitä tässä asennossa useita minuutteja. Tällaiset toimet auttavat myös pysäyttämään veren nopeammin..

Edellyttäen, että sisäinen antotapa on hyvä, tämä toimenpide on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta kipua luettaessa..

Harvinaisissa tapauksissa laskimoiden turvotus on mahdollista verinäytteiden ottamisen jälkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan flebiitiksi. Kompressi (ei kuuma) auttaa korjaamaan ongelman, sitä tulisi levittää turvonneille ihoalueille useita kertoja päivässä.

Tiettyjä ongelmia voi ilmetä myös verenvuotohäiriön yhteydessä. Aspiriinin, varfariinin ja muiden veren ohentajien käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa. Siksi ennen analyysin suorittamista on kieltäydyttävä ottamasta mitään lääkkeitä. Jos hoitoa ei voida peruuttaa, ilmoita asiasta asiantuntijalle.

Päivämäärät ja hinnat

Kuinka paljon hepatiitti C -testiä tehdään? Hepatiitin verikokeen tulokset voivat olla valmiita muutamassa tunnissa ja muutamassa päivässä (yleensä enintään 8 päivää). Tulosten valmistelun kesto riippuu viruksen tyypistä ja valitusta analyysimenetelmästä. Nopeampi on PCR: n suorittama tutkimus. Tulokset ovat tässä tapauksessa valmiita vain muutamassa tunnissa..

Kuinka paljon hepatiitti C -testi maksaa? Klinikasta ja tutkimuksen monimutkaisuudesta riippuen toimenpiteen hinta voi vaihdella 400 - 11 000 ruplasta.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että riittävä määrä anti-HVC-vasta-aineita voi viedä useita viikkoja. Siksi patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa tutkimuksen tulos voi olla väärin negatiivinen.

Lisäksi väärien tietojen saaminen on mahdollista huonolaatuisella analyysillä ja saadun biomateriaalin kuljetusolosuhteiden rikkomisella (näytteet on toimitettava laboratorioon korkeintaan 2 tunnin kuluttua verinäytteistä).

Jos tutkimuksen tulos on positiivinen, ota heti yhteyttä tartuntatautilääkäriin. Asiantuntija suorittaa ylimääräisen tutkimuksen ja määrää asianmukaisen hoidon..

PCR-analyysi C-hepatiitin havaitsemiseksi

Hepatiitti C on taudin vaarallisin luokka, jolle on ominaista akuutti oireenmukainen kuva ja vaiheen erityinen vakavuus. Tämän infektion pääasiallinen aiheuttaja on HCV-virus, joka koostuu useista ribonukleiinihappomolekyyleistä (RNA). Kun se saapuu kehoon, se mutatoituu nopeasti, siirtyen akuutista krooniseen vaiheeseen, minkä vuoksi se on diagnosoitava varhaisessa kehitysvaiheessa. Ja hepatiitti C: n PCR-analyysi auttaa tässä.

Yleisiä tietoja hepatiitista C

Virushepatiitin C luokkaa pidetään vaarallisimpana, koska sillä on taipumus vaihdella usein kehityksen aikana. Tämän ilmiön seurauksena ihmisen immuunijärjestelmä ei pysty tuottamaan oikeita vasta-aineita luonnolliseen taisteluun tartuntaa vastaan, joka aiheuttaa komplikaatioita, kuten maksakirroosin, maksasyövän ja keltaisuuden.

Inkubointijaksolla virustauti ei ilmene millään tavalla, minkä vuoksi potilas ei edes tiedä sen olemassaolosta kehossaan. Mutta jonkin ajan kuluttua hepatiitti tuntuu seuraavilla oireilla:

  • Kroonisen väsymyksen ilmeneminen;
  • Määräaikaiset kipu pään, nivelten ja oikeassa hypochondriumissa;
  • Äkilliset pahoinvointi- ja oksenteluvaivat;
  • Nopea laihtuminen;
  • Kohonnut lämpötila (jopa 37 astetta);
  • Iholle ominainen kellastuminen.

Tässä vaiheessa patologia ei kestä enempää kuin 1–2 viikkoa, minkä jälkeen se saa kroonisen muodon ja terrorisoi potilasta koko loppuelämänsä ajan toistuvien uusiutumisten muodossa. Tällaisen epämiellyttävän tuloksen välttämiseksi voit käyttää vain hepatiitti C: n PCR-verikoetta, joka tulisi ottaa heti kosketuksen jälkeen todennäköiseen tartunnan kantajaan..

Diagnoosin indikaatiot

Polymeraasiketjureaktion tutkimusta ei määrätä kaikille potilaille. Tärkeimmät ohjeet sen toteuttamiselle ovat:

  • Tarve tunnistaa viruspatologian aiheuttaja;
  • Tunnistaminen vertaamalla potilaan verta saatavissa olevaan geneettiseen materiaaliin;
  • Biopsian avulla luotujen kudosten tutkiminen;
  • Pahanlaatuisten kasvainten ja leukemian tutkimus;
  • Geneettisen sairauden havaitseminen.

Huomio! Hepatiitti C: n PCR-analyysi on erittäin tehokas menetelmä patologian havaitsemiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa. Taudin oikea-aikainen diagnoosi lisää onnistuneen toipumisen mahdollisuuksia.

PCR-analyysityypit

Hepatiitti C: n PCR-diagnoosi edellyttää biologista verikoketta virus-RNA-elementtien havaitsemiseksi siinä. Tulosten mukaan on mahdollista määrittää paitsi infektion esiintyminen tai puuttuminen kehossa, myös sen kehitysaste (nykyinen genotyyppi) sekä kurssin joitain ominaispiirteitä. Tässä tapauksessa PCR-indikaattori on vain yksi diagnoosin avaintekijöistä, ja ilman lisätestejä hepatiitti C: n diagnoosin vahvistamiseksi ei toimi.

Laatu

Laadullinen tutkimus polymeraasiketjureaktiosta hepatiitti C: n aiheuttajan esiintymiseksi on vakioindikaattori, joka voi vastata vain yhteen potilaan kysymykseen: onko hänen kehossaan virus tai ei. Lisäksi tämän testin negatiivinen tulos ei ole sataprosenttinen vahvistus infektion puuttumisesta. Itse asiassa, kun patogeenin pitoisuus ihmisen veressä on alhainen, HCV-bakteerien taso on alhaisempi kuin minimiarvo ja PCR-tutkimuksella ei yksinkertaisesti havaita sitä.

määrällinen

Polymeraasiketjureaktion kvantitatiivinen analyysi on laajempi indikaattori, joka osoittaa nykyisen viruskuorman potilaan kehossa. Tulosten mukaan lääkäri voi kertoa, kuinka monta haitallista RNA: ta esiintyy ihmisen veressä diagnoosin tekohetkellä. Mutta tämäntyyppinen PCR määrätään vain tapauksissa, joissa aikaisempi tutkimus antoi positiivisen tuloksen..

Määrällisen testin ansiosta asiantuntijat määrittelevät kolme viruspatologialle ominaista pääindikaattoria:

  • Tarttuvuuden taso (korkea RNA-solupitoisuus osoittaa taudin kyvyn leviää kantaja-aineesta muille henkilöille);
  • Määrätyn terapian tehokkuus;
  • Hoidon arvioitu kesto ja odotetut ennusteet (krooninen hepatiitti C ei poistu kehosta, ja jatkuvan lääkkeiden käytön avulla potilas voi välttää vain toistuvia uusiutumisia).

Kvantitatiivisen PCR-analyysin vähimmäisindikaattori on yhtä suuri kuin 600 tuhat IU / ml. Suurempi arvo 650-700 tuhat IU / ml patologiaa on akuutissa vaiheessa. No, RNA-solujen suurin sallittu pitoisuus potilaan veressä ei voi ylittää bar-arvoa 800 000 IU / ml.

genotyypitys

Genotyyppianalyysi hepatiitti C -viruksen RNA: n havaitsemisen yhteydessä tapahtuu lisätutkimuksissa, ja sen tuloksilla voidaan määrittää vain nykyinen patologian genotyyppi. Mutta hoidon nimittämisessä tällä indikaattorilla on avainrooli, koska infektion jokaisella vaiheella on oma kurssin luonteensa ja oireenmukainen kuva..

Lisäksi genotyypin tulosten perusteella asiantuntija voi selvittää potilaan maksan nykytilan. Itse asiassa, mitä alempi ihmisen genotyyppi havaitaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että hänen elimensä on käynyt läpi joitain rakenteellisia muutoksia, kasvattaen kokoa tai luontaisesti luontaista muotoa.

Tutkimuksen tärkeimmät edut

Verrattuna perinteisiin verikokeisiin, hepatiitti C: n PCR-analyysillä on useita etuja. Nimittäin:

  • Kyky määrittää patogeenin luonne;
  • Korkea herkkyys viruskuormalle (toisin kuin OAC, ELISA ja muut vastaavat testit, PCR-analyysi osoittaa hyvin harvoin vääriä positiivisia tuloksia);
  • Laaja valikoima tutkittavissa olevia biomateriaaleja (viruksen havaitsemiseksi voit tutkia potilaan veren lisäksi myös osia epiteelistä tai raapimuksia limakalvoista)
  • Tulosten nopea salauksen purku;
  • Kyky havaita sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa;
  • Prosessoidaan saatu biomateriaali sen tarttuvuuden vähentämiseksi tutkimuksen aikana;
  • Täysi prosessiautomaatio.

On tärkeää tietää! Tämän analyysin suorittamiseksi oikein laboratorion henkilökunnan tulee tarkistaa tutkittavat laitteet ja elementit perusteellisesti. Tätä voidaan pitää vakavana PCR-testin haittana..

Verenluovutusmenettelyn valmistelu

Ennen testiä ribonukleiinihappoelementtien havaitsemiseksi veressä potilaalle on tehtävä pieni valmistelu, joka tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen vaihe sisältää seuraavat rajoitukset:

  • Alkoholijuomien epääminen (vähintään 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista);
  • Kaiken fyysisen toiminnan poissulkeminen (2–3 päivää ennen PCR-analyysiä);
  • Tupakoinnin ja ruuan kielto (asetettu aiheelle muutama tunti ennen menettelyä).

Jos hepatiitti C -solujen RNA siirrettiin henkilölle todennäköiseltä kantajalta seksuaalisen kontaktin kautta, niin myös seuraavat kiellot lisätään:

  • Kaiken tyyppisen yhdynnän päättäminen suun, anaali- ja emättimen aukkojen kautta (2–3 päivää ennen suunniteltua analyysiä);
  • Pidättäytyminen pienten tarpeiden lähtemisestä (vähän ennen toimenpiteen alkua);
  • Kaiken tyyppisten pesuaineiden sulkeminen pois uimisen aikana (päivä ennen tutkimusta).

Samanaikaisesti on ehdottomasti kiellettyä ottaa hepatiitti C: n PCR-tutkimusta kuukautiskierron aikana, koska virheiden todennäköisyys tulosten tulkinnassa on melkein sata prosenttia.

Analyysitulosten salauksen purku

Hepatiitti C: n PCR-analyysin tyypistä riippuen tulos voi olla paitsi negatiivinen tai positiivinen, myös dešifioitu numeerisesti. Kvantitatiivista testiä varten saadut indikaattorit merkitään seuraavasti:

Viruskuorma
(IU / ml)
Mitä se tarkoittaa
EiNorma terveelle henkilölle, mikä osoittaa infektion puuttuvan hänen kehostaan. Joskus tämä arvo voidaan havaita myös alhaisella RNA-pitoisuudella veressä (hepatiitti C -vasta-aineita on läsnä, ja PCR on negatiivinen). Mutta tätä ilmiötä esiintyy harvoin..
Enintään 1,8xKehon kuormitus on minimaalinen, mikä osoittaa selvästi patologian esiintymisen inkubaatiokaudella.
Alle 8xVirus on vasta alkamassa kehittyä ja etsii pahenemisvaihetta. Tässä vaiheessa on järkevää hoitaa tauti kokonaan.
Yli 8xTauti etenee nopeasti ja tuhoaa potilaan maksan. Ensimmäinen oireyhtymä ilmenee. Toipumismahdollisuudet ovat hyvin pienet.
Yli 2,4xTauti loistaa vartaloa liian kauan, ja sen luonne muuttuu vähitellen akuutista krooniseksi. Hoitojakso tällaisella viruskuormalla on niin kauan kuin mahdollista, eikä täydelliseen paranemiseen ole mitään mahdollisuuksia.

Voit purkaa genotyypin tulokset toisen alla olevan taulukon mukaan:

Indeksinimitys
RNA 1B, 2B tai 3BC-luokan hepatiitti, jonka genotyyppi on ominaista Venäjän federaation alueelle, löytyi ihmisen verestä.
RNA 4, 5, 6 tai 7Viruspatologia ei ole luonteenomaista Venäjälle ja IVY-maille. Tämän testituloksen avulla potilas lähetetään lukuisiin lisäanalyyseihin genotyypin spesifisyyden määrittämiseksi.
EiRibonukleiinihapon määrä on liian pieni tai tällaista alkuainetta puuttuu kokonaan tutkitusta biomateriaalista.

Hepatiitti C: n PCR: n laadullinen analyysi voi määrittää, havaitsiko virus RNA: n potilaan veressä vai ei. Jäljellä olevat tiedot taudista lääkärille annetaan kahdesta yllä olevasta testistä.

Väärät positiiviset ja väärät negatiiviset tulokset

Huolimatta siitä, että polymeraasiketjureaktion tutkimusta pidetään melko tarkana menetelmänä viruspatologioiden määrittämisessä, joitain virheitä sen tuloksissa voi silti tapahtua.

Ja useimmiten seuraavat seikat provosoivat heidät:

  • Biomateriaalien sekoittaminen laboratoriossa (jos plasma pääsee raapimaan limakalvosta, virtsasta tai muista nesteistä, PCR-testin tulos on väärin positiivinen);
  • Tutkitun materiaalin kuljetus- ja varastointisääntöjen noudattamatta jättäminen (virheellisen käsittelyn tapauksessa biologiset nesteet menettävät tietosisällön, minkä vuoksi analyysi osoittaa väärän negatiivisen tuloksen);
  • Steriiliyden puute laboratoriotilassa (tämä tilanne on täysin samanlainen kuin aikaisempi olosuhde, joka provosoi virheitä PCR-analyysin dekoodaamisessa);
  • Reagenssien sopimattomuuden jättäminen huomiotta (usein polymeraasiketjureaktion tutkimuksen virheellisen tuloksen syy ovat vanhentuneet laboratoriomateriaalit).

Samanaikaisesti voidaan saada väärä salauksen purku, vaikka edellä annettuja sääntöjä verenluovutukseen valmistautumisesta ei noudateta. Mutta tässä tapauksessa joudut suorittamaan toistetun toimenpiteen omalla kustannuksellaan.

PCR-analyysin tiheys

Rajoituksia nykyaikaisen lääketieteen PCR-testissä ei ole. Mutta suositeltu tutkimusluku kullekin potilasryhmälle on hieman erilainen. Nimittäin:

  • Terve potilas testataan kerran 1-2 vuodessa;
  • Hepatiitti C -hoitoa saavilla henkilöillä biomateriaali tarkistetaan kahdesti: ennen hoitoa ja kurssin keskellä;
  • Raskaana olevat tytöt voidaan testata 1-2 kertaa kuukaudessa koko raskausajan ajan;
  • Vastasyntyneille toimenpide toistetaan 1-2 kertaa vuodessa.

Toisin kuin ultraäänitutkimuksissa, tätä virustapatologian havaitsemisvaihtoehtoa pidetään ehdottoman turvallisena, joten sitä voidaan käyttää missä iässä tahansa.

Tämän menettelyn ainoa haittapuoli on sen korkeat kustannukset. No, tehokkuuden suhteen, PCR-testi on kaikkein informatiivisin analyysi, jota voidaan käyttää määrittämään paitsi infektion esiintyminen kehossa, myös sen nykyinen kehitysvaihe. Ja tämä on avaintekijä oikean hoidon määräämisessä..

Hepatiitti C: n PCR-analyysi

Hepatiitti C on vakava sairaus, joka tuhoaa maksan. Se voi johtaa maksakirroosiin. Taudin puhkeamisen ja vasta-aineiden tuotannon alkamisen välillä voi kulua jopa kuusi kuukautta, joten on mahdotonta diagnosoida tautia entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä. Taudin oikea-aikainen analyysi ja hoidon aloittaminen auttavat hepatiitti C: n PCR-analyysiä.

Indikaatiot tutkimukselle

Kun sinun on läpäistävä analyysi:

  • jos entsyymin immunomääritys antoi positiivisen tuloksen;
  • potilaalla on maksakirroosin tai maksavaurion oireita: sen koko muuttuu, perna kasvaa, vatsassa on laajentuneita suonia, iho muuttuu keltaiseksi, vatsan oikealla puolella havaitaan kipuja;
  • ALT: n ja ASAT: n aktiivisuus verikokeessa lisääntyy;
  • ennen hoidon aloittamista viruksen määrän määrittämiseksi tartunnan saaneen henkilön veressä;
  • nähdäksesi kuinka tehokas terapia on ollut. Hoidon jälkeen - seurata terveydentilaa ja välttää uusiutumista;
  • jos hepatiitti B diagnosoidaan sekalaisten maksavaurioiden sulkemiseksi pois;
  • yhdynnän jälkeen hepatiitti-tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Kyselyn tavoitteet

PCR: n (tai polymeraasiketjureaktion) tarkoituksena on tutkia veren koostumusta ja havaita flavivirus (hepatiitti C). Tämän analyysin merkittävä etu on, että se tunnistaa viruksen siinä vaiheessa, kun se ei ole vielä alkanut peruuttamattomien reaktioiden prosessia. PCR antaa sinun nähdä, kuinka pahasti elimistöön vaikuttaa, osoittaa laadulliset ominaisuudet ja määrittää viruksen genotyypin. Tämän avulla voit määrätä sopivimman hoidon kullekin erityistapaukselle..

Monipuoliset analyysit

PCR hepatiitti C: n havaitsemiseksi sisältää useita tutkimuksia:

  • laadullinen analyysi;
  • kvantitatiivinen analyysi;
  • genotyypitys.

Laadullinen analyysi

PCR: ää kutsutaan myös kvalitatiiviseksi analyysiksi. Jos se osoittaa negatiivisen tuloksen, virusta ei voida tunnistaa kehossa, koska sen pitoisuus on pienempi kuin laite pystyy tarttumaan. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä määrittää, kuinka herkkä reagenssi on, jotta voidaan säätää lisäliuos..

Analyysi voi osoittaa positiivisen tuloksen noin viidessä päivässä ihmisen tartunnan jälkeen.

Kvantitatiivinen analyysi

Tämäntyyppinen analyysitutkimus osoittaa viruskuormituksen tason, ts. Flaviviruksen pitoisuuden kehossa - kuinka monta viruksen fragmenttia on 1 kuutiometriä kohti potilaan verta.

Tämän tyyppinen PCR-analyysi määrätään potilaalle ennen viruslääkityksen aloittamista tai kolmen kuukauden hoidon jälkeen nähdäkseen, kuinka tehokas määrätty kurssi on..

Tämäntyyppinen analyysi osoittaa:

  • kuinka suuri on toisen henkilön tartunnan vaara, tämä todennäköisyys on suoraan verrannollinen viruskuormituksen indikaatioihin;
  • mikä hoito sopii tässä tapauksessa ja kuinka hedelmällinen se on;
  • hoidon kesto - mitä korkeampi virusten konsentraatio, sitä pidempi hoito on.

Potilaan tulee tietää, että taudin vakavuus ei välttämättä riipu viruskuorman tasosta. Joskus maksa jopa vaurioituu vain hieman, vaikka potilaan veressä on runsaasti viruksia. Kuitenkin, jos raskaana olevalla naisella on korkea viruskuormitus, se todennäköisesti välittää taudin lapselleen.

Uskotaan, että RNA-viruksen pitoisuuden alempi normi on 600 000 IU / ml, keskimäärin 600 000 - 700 000, korkea on 800 000 ja korkeampi.

genotyypitys

Koska tämä virus on herkkä suurille mutaatioille, on erittäin tärkeää määrittää, mikä genotyyppi on ihmisen veressä tutkimuksen aikana. Hepatiitti C: tä on kaikkiaan 11 genotyyppiä ja monia niiden alalajeista. Mutta Venäjällä vain kolme on yleistä: 1, 2 ja 3.

Genotyypin määrittäminen mahdollistaa viruksen resistenssin määrittämisen. Hoitomenetelmä riippuu siitä..

Kaikki hepatiitti C -genotyypit reagoivat hoitoon eri tavalla. 1 genotyyppiä hoidetaan vähintään vuoden ajan, ja mahdollisuus toipumiseen on noin 60%. Genotyyppejä 2 ja 3 hoidetaan kuuden kuukauden ajan, ja todennäköisyys päästä eroon taudista on noin 85%.

Lisäksi genotyypin määrittäminen antaa mahdollisuuden nähdä, missä tilassa potilaan maksa on. Esimerkiksi rasvan kertyminen maksaan osoittaa, että potilas kärsii viruksen 3 genotyypistä.

Tässä vaiheessa suoritettu verikoe näyttää genotyypille luonteenomaisen luvun. Toisinaan genotyyppiä ei ole mahdollista määrittää, ja laboratoriossa saadut vastaukset ilmaisevat ”ei kirjoitettu”. Tämä tarkoittaa, että henkilö kärsii genotyypistä, joka ei ole yleinen tällä maantieteellisellä alueella. Tunnistaaksesi se, sinun on läpäistävä analyysi uudelleen, mutta diagnoosijärjestelmällä, joka tunnistaa sen.

Salauksen purkuprosessi

Laboratoriosta saaduissa hepatiitti C: n PCR-analyyseissä tietyt tiedot ilmoitetaan yleensä, ja voit jopa purkaa ne itse:

  • havaittu / ei havaittu (laadullinen analyysi);
  • virusten lukumäärä (kvantitatiivinen analyysi);
  • genotyypin numero;
  • testin nimi.

Uskotaan, että eniten huomiota tulisi kiinnittää toiseen kohtaan, koska näiden indikaattorien perusteella voit tehdä ennusteen, määrittää hoidon keston ja tyypin.

Huolimatta analyysin selkeydestä, et voi itsenäisesti diagnosoida ja itsehoitaa, analyysin tulokset on osoitettava hoitavalle lääkärille.

Kuinka valmistautua analyysiin

Luotettavan tuloksen saamiseksi on tärkeää noudattaa useita sääntöjä:

  1. Testit kannattaa ottaa aamulla tyhjään vatsaan (yritä syödä viimeistä kertaa vähintään 8 tuntia ennen toimenpidettä).
  2. Älä juo mitään muuta kuin vettä ennen kuin luovutat verta.
  3. Kaksi päivää rasvaisten ja paistettujen ruokien sekä alkoholin poistamiseksi.
  4. Ainakin tunti on parempi luopua savukkeista.
  5. Testien tekemistä hieronnan, ultraäänitiedon tai röntgenkuvauksen jälkeen ei suositella.
  6. Päivää ennen tutkimusta potilaan tulee luopua lääkityksestä, fyysisestä aktiivisuudesta ja tunne stressistä.
  7. Puoli tuntia ennen tutkimusta tulisi olla rauhallinen ja rento..

PCR-tutkimuksen nopeuteen vaikuttaa se, minkä tyyppisestä viruksesta potilas kärsii ja millä menetelmällä verikoe suoritetaan. Monimutkaisuudesta riippuen potilas voi saada testitulokset muutamassa tunnissa tai useissa päivissä. Mutta yleensä se ei vie yli 7 päivää.

PCR-testin hintaan vaikuttaa klinikan tila, mihin potilas menee ja kuinka vaikeaa analyysi on. Hinta vaihtelee 400 ruplasta 11 tuhanteen.

Potilaan on tärkeää tietää, että on olemassa negatiivisia vääriä testejä. Näin voi käydä, jos analysoitava veri on tehty väärin, sääntöjen vastaisesti tai kuljetettu sopimattomasti (esimerkiksi hänet vietiin laboratorioon yli kahden tunnin kuluttua keräämisestä). Tällaisessa tilanteessa potilaalla on riski saada virheellinen käsitys terveydentilastaan ​​ja menettää arvokasta aikaa.

Siksi on erittäin tärkeää valita sopivin klinikka, joka välittää maineestaan ​​ja jolla ei ole varaa laiminlyödä potilaita. Ennen päätöksentekoa on syytä lukea arvosteluja laitoksesta ja sen henkilöstöstä. Valinta on parempi pysähtyä arvostettuun ja tunnettuun klinikkaan - virheen todennäköisyys on tässä tapauksessa pieni.

Hepatiitti C-virus, RNA-määritys. (HCV-RNA, laadullinen) veren seerumissa

Hepatiitti C -viruksen RNA: n (HCV) määrittäminen veren seerumissa polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla reaaliaikaisella havainnoinnilla.

Tunnistettu fragmentti on hepatiitti C -viruksen RNA: n spesifinen kohta. Tunnistetut genotyypit: la, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 alatyypistä riippumatta. Määrityksen spesifisyys on 100%. Määrityksen herkkyys - 60 IU / ml.

  • Hepatiitin kliiniset merkit.
  • Ennaltaehkäisevät seulonntatutkimukset (hepatiitti C -viruksen RNA on aikaisin akuutin infektion markkeri).
  • Ota yhteyttä kyselyihin.
  • Seka etiologian hepatiitin diagnoosi - johtavan viruksen tunnistaminen.
  • Viruksen aktiivisen replikaation vaiheen tunnistaminen kroonisessa tilassa.
  • Hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Maksakirroosi.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille, eikä se ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttämällä sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: historiaa, muiden tutkimusten tuloksia jne..

Hepatiitti C-virus, RNA (HCV, PCR) -plasma, laskettu.

Hepatiitti C -viruksen RNA, PCR, veri

Opintotiedot

Tutkimuksen avulla voit määrittää hepatiitti C -viruksen RNA: n määrän veriplasmassa. Käytetään diagnosoimaan hepatiitti C ja valita hoito.

Taudin aiheuttaja on hepatiitti C-virus (HCV). Tämä on RNA: ta sisältävä virus, joka kuuluu Flaviviridae-perheeseen. Sillä on hepatotropia ja se tuhoaa pääasiassa maksasoluja, mutta se voi myös moninkertaistua tietyntyyppisissä valkosoluissa vahingoittamalla niitä. Pystyy aiheuttamaan B-solun lymfoproliferatiivisia sairauksia, Sjogrenin tautia ja kryoglobulinemiaa.
Voimansiirtotavat:

  • parenteraalisesti (veren kautta);
  • seksuaalinen;
  • äidistä vauvaan synnytyksen aikana.
Tauti on useimmiten oireeton, siirtyen krooniseen vaiheeseen. 15%: lla potilaista on ominaista akuutit oireet: ruokahaluttomuus, varttumiset, pahoinvointi, nopea painonpudotus.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

  • Virushepatiitin diagnoosi.
  • Yhteystutkimus.
  • Hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Diagnoosi hepatiitti C: n uusiutumisen kroonisen.
  • Maksakirroosi.
  • Luovuttajan verikoe.
  • Tartunnan saaneelle äidille syntyneiden lasten tutkiminen.
  • C-virushepatiitin kulun ennustaminen.
Vasta-aiheet ja rajoitukset

Ei ole ehdottomia vasta-aiheita.

Opintojen valmistelu

  • On suositeltavaa ottaa analyysi tyhjään vatsaan (8–14 tuntia viimeisen aterian jälkeen).
  • Päivä ennen biomateriaalin ottamista täytyy luopua alkoholista, lääkkeiden käytöstä, intensiivisestä fyysisestä rasituksesta, rasvaisista ruuista.
  • Tuntia ennen tutkimusta suositellaan sulkemaan pois tupakointi, kahvinjuominen ja vahvan teen, hiilihapollisten juomien käyttö.
  • Analyysin suorittamista fysioterapian, hieronnan, röntgen- tai ultraäänitutkimuksen jälkeen ei suositella.
Tutkimusmenetelmä

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio.

Tulosten esitysmuoto, mittayksiköt (analysaattori)

Määrällinen analyysi, IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

PCR hepatiitti C: lle

PCR (tai polymeraasiketjureaktio) on laboratoriomenetelmä patogeenin DNA: n ja RNA: n diagnosoimiseksi, jonka on ottanut käyttöön Carey Mullis (USA). Vain yksi ihosta tai kehon nesteestä löytyvä molekyyli riittää erittäin herkälle PCR-analyysille patogeeniviruksen tunnistamiseksi.

PCR-tyypit

Veressä on kolmen tyyppisiä PCR-analyysejä kroonisen hepatiitti C -viruksen suhteen - kvalitatiivinen, kvantitatiivinen ja analyysi, jotka määrittävät viruksen genotyypin.

Hepatiitti C: n laadullinen PCR-analyysi suoritetaan niille potilaille, joiden ELISA-analyysi paljasti HVGS-vasta-aineita. Laadullisen PCR-analyysin tulos osoitetaan sanoilla ”RNA havaittu” tai “RNA: ta ei havaittu”. Testijärjestelmät, joiden herkkyys on vähintään 50 IU / ml, voivat havaita patogeenin vähimmäismäärän veressä. Alemmassa viruksen pitoisuudessa analyysi voi antaa väärän negatiivisen tuloksen. Virheiden välttämiseksi PCR-diagnostiikkaan erikoistuneet laboratoriot on varustettava erittäin herkillä testijärjestelmillä. Esimerkiksi Invitro-laboratorio käyttää testijärjestelmiä, joiden herkkyys on 15 IU / ml. Potilailla ja lääkäreillä on oikeus pyytää testiherkkyystietoja laboratorion henkilökunnalta.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR-analyysi tarvitaan viruksen pitoisuuden määrittämiseksi veressä (tai viremian aste). Tulokset puhuvat numerot. Jos 1 ml: ssa verta löytyy 2 miljoonaa IU, niin tulos on seuraava - 2 x 10 * 6 IU / ml. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaista indikaattoria - kopioiden lukumäärä 1 ml: aa verta (1 IU on 4 kopiota RNA: ta). Osoittautuu, että 2 × 10 * 6 IU / ml vastaa 8 × 10 * 6 kopiota virus-RNA: ta (8 miljoonaa kopiota) 1 ml: ssa verta.

Genotyyppien määritys määrää, mihin kuudesta genotyypistä virus kuuluu. Patogeenin genotyyppi vaikuttaa kliiniseen kuvaan, komplikaatioiden määrään ja potilaan lisäennusteeseen. Viruksen genotyypin oikea määrittäminen mahdollistaa lääkkeiden yhdistelmän valinnan ja hoidon keston määrittämisen.

Indikaatiot analyysille

HCV: n esiintymisen varmistamiseksi määrätään PCR-analyysi patogeenin havaitsemiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Nimitykset:

  • Potilaalla on merkkejä maksatulehduksesta.
  • Ennaltaehkäisevien tutkimusten seulonta.
  • On tarpeen tutkia ihmisiä, jotka ovat kosketuksissa hepatiittipotilaiden kanssa.
  • Sekaperäisen hepatiitti diagnosoidaan, ja tärkein aiheuttaja on määritettävä.
  • Patogeenin lisääntymisaktiivisuuden taso määritetään kroonisilla potilailla..
  • Potilaalla on diagnosoitu maksakirroosi.
  • Hoidon tehokkuutta on tarpeen arvioida.

Valmistelu hepatiitin PCR-diagnoosiin

Menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta..

Potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Älä syö ruokaa 10 tuntia ennen toimenpidettä. Vain puhdas vesi on sallittua..
  • Älä tupakoi 4 tuntia ennen käsittelyä ja älä juo alkoholia päivää ennen analyysiä.
  • Vältä fyysistä ja psykologista stressiä ennen toimenpidettä.
  • Älä ota lääkkeitä 2 päivän ajan ennen verinäytteen ottamista. Jos potilas otti lääkitystä mistä tahansa syystä, siitä on ilmoitettava laboratorion avustajalle (tiettyjen lääkkeiden käyttö aiheuttaa virheellisesti positiivisen tuloksen).

PCR-tutkimusten tulosten dekoodaus

ELISA- ja PCR-analyysien salaaminen on tehtävä hepatologille tai tartuntatautien asiantuntijalle. Biopsian, veren biokemiallisen analyysin ja ultraäänitulokset vaaditaan myös. Koodata PCR-analyysin tulokset voi olla vain pätevä lääkäri, jonka tulee määrätä hoito heidän perusteella. Taulukot viruskuorman dekoodaamiseksi hepatiitti C: llä on esitetty alla.

Laadullinen analyysi. Salauksen purkaminen

havaittuPotilas on tartunnan saanut, koska viruksen RNA, joka löytyy sen biologisesta materiaalista.
Ei havaittuPotilas ei ole tartunnan saanut tai viruksen RNA: n määrä on alle herkkyysrajan.

Kvantitatiivinen analyysi. Salauksen purkaminen

Ei havaittuHenkilö on terve. Virus RNA: ta ei löydy biomateriaalista tai sen pitoisuus on alle herkkyysrajan.
Enintään 1,8 * 10 ^ 2 IU / mlViruksen RNA: n konsentraatio on alle kvantitointialueen. Tässä tapauksessa tulosta tulkittaessa on noudatettava varovaisuutta. Toistuvaa tutkimusta vaaditaan usein..
Enintään 8 * 10 ^ 5 IU / mlMatala viruskuormitus hepatiitti C: ssä. Viruksen pitoisuuden lasku osoittaa pääsääntöisesti onnistuneen hoidon.
Suurempi kuin 8 * 10 ^ 5 IU / mlKorkea hepatiitti C-viruskuormitus.
Suurempi kuin 2,4 * 10 ^ 7 IU / mlKoska viruksen RNA: n määrä on kvantifiointialueen ylärajan ulkopuolella, viruskuormituksen tasoa ei voida määrittää. Tarvitse toistuva testi laimentamalla verinäyte.

Tietyn genotyypin havaittu RNATiettyyn genotyyppiin ja alatyyppiin kuuluva hepatiitti C-virus löydettiin potilaan biomateriaalista. Tulos ilmoitetaan numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla: 1a, 2b jne. Siellä on 7 genotyyppiä ja 67 alatyyppiä. Seitsemästä genotyypistä kolme ensimmäistä löytyy Venäjältä.
Hepatiitti C -viruksen RNA havaittuVenäjän epätyypillisen viruksen genotyypin RNA löydettiin potilaan biomateriaalista, joten tarvitaan lisätutkimuksia.
Ei havaittuHenkilö on terve tai hänen veressään on erittäin alhainen virus-RNA-pitoisuus.

Joskus PCR-analyysi on negatiivinen, mutta ELISA-testi osoittaa vasta-aineiden esiintymisen virukselle. Tämä tarkoittaa, että henkilö, jolla on ollut akuutti hepatiitti C, on pystynyt toipumaan yksinään. Noin 20 tartuntatapausta, joilla tartunnan kehon voimakas vastustuskyky päättyy spontaaniin paranemiseen.

Joissakin tilanteissa korkean tarkkuuden PCR-analyysin tulokset saattavat vääristyä:

  1. Lämpötila- ja muiden ehtojen rikkomukset veren kuljettamiseksi laboratorioon.
  2. Verinäytteen saastuminen.
  3. Hepariinin ja muiden antikoagulanttien jäämien esiintyminen veressä.
  4. Inhibiittorien läsnäolo biomateriaalissa (polymeraasiketjureaktio hidastuu tai pysähtyy).

PCR-analyysin edut

Ensinnäkin tämä on varhainen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa viruksen geneettisen materiaalin. ELISA-analyysi pystyy määrittämään vain aineet, joita elimistö tuottaa vasteena infektioille (immunoglobuliinit). Hepatiitti C -infektiosta hetkestä immuunivasteen alkamiseen voi kulua useita viikkoja tai jopa kuukausia, ja tänä aikana ELISA on tehoton. PCR-analyysi jo ensimmäisen infektion viikon aikana antaa vastauksen.

PCR-analyysin toinen etu on pieni virhetodennäköisyys. Tutkimuksessa määritetään osa geenimateriaalista, joka on ominaista vain yhdelle patogeenityypille, mikä mahdollistaa väärän tuloksen sulkemisen pois. ELISA-analyysi osoittaa vasta-aineiden esiintymisen, jotka vapautuvat eri viruksia vastaan ​​(ristikkäiset vasta-aineet).

PCR: n haitat

Tutkimuksesta riippumatta sillä on haittoja:

  • Kiinan tutkimuksen aikana patogeenien (mukaan lukien elottomat) geneettinen materiaali toistuu, ja tämä johtaa tulosten vääristymiseen. PCR-analyysin avulla tehdyn hoidon tehokkuuden arvioimiseksi suoritetaan toinen tutkimus vähintään 2 kuukautta edellisen jälkeen. Potilaan keho on "puhdistettava" kuolleista viruksista.
  • Testijärjestelmät määrittävät virusgenomin sen osan, joka voi teoreettisesti kuulua muihin viruksiin tai mikro-organismeihin, joten on olemassa virheellisen positiivisen tuloksen mahdollisuus.
  • Virusten nopea mutaatio toisinaan ylittää testijärjestelmien kyvyn määrittää patogeenin perimä, joten on mahdollista väärää negatiivista vastausta.

Laboratoriotestijärjestelmien valmistajat testaavat niitä säännöllisesti, selvittäen kuinka järjestelmät reagoivat ristireaktioihin tai viruksen genotyyppiin..

Hepatiitti C: n PCR-analyysin hinta

Hallituslaitoksissa analyysi voidaan tehdä ilmaiseksi, vaaditaan vain hepatologin tai tartuntataudin asiantuntijan lähettämä asiakirja.

Maksettua tutkimusta on saatavana kaikissa Venäjän federaation suurimmissa kaupungeissa. Hintaan vaikuttavat tutkimuksen tyyppi, käytetyt laitteet, analysointiin tarvittava aika.

Moskovassa ja Pietarissa korkealaatuinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle maksaa 600–900 ruplaa, alueella - 300–800 ruplaa.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR-analyysi maksaa 17 000 - 22 000 ruplaa, hepatiitti B: n - 1 200 - 10 000 ruplaa.

Saadaksesi luotettavia tuloksia hepatiitti C: n PCR-analyysistä, ota yhteyttä vain hyvämaineisiin laboratorioihin. Tässä tapauksessa kysymys tutkimuksen kustannuksista katoaa taustalle.