Hepatiitti C: n PCR-analyysi ja tulosten tulkinta

hepatologist

Aiheeseen liittyvät erikoisuudet: gastroenterologi, terapeutti.

Osoite: Pietari, akateemikko Lebedev St., 4/2.

Hepatiitti C on tulehduksellinen patologia, jossa maksasolut kärsivät. Tauti kehittyy hepatiitti C -viruksen (HVC) tunkeutumisen kautta ihmiskehoon..

Taudin muoto voi olla akuutti tai krooninen..

Useimmiten akuutin patologian muodon oireet puuttuvat useimmilla potilailla. Joskus sairauteen liittyy vatsakipu, heikentynyt työkyky, lisääntynyt väsymys, heikentynyt ruokahalu, tumma virtsan sävy, ulosteväri, ihon ja limakalvojen keltaisuus, nivelkipu. Nämä oireet ilmenevät yleensä 6-8 viikkoa tartunnan jälkeen, mutta voivat ilmetä kuusi kuukautta myöhemmin..

Tällaisten ilmiöiden kehittyessä on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkärinhoitoon ja suorittaa koko organismin kattava tutkimus. Osana lääketieteellistä tutkimusta suoritetaan verikoe hepatiitti C: lle.

Nykyään, käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä, tämä patologia voidaan havaita kehitysvaiheessa, mikä lisää merkittävästi mahdollisuuksia parantaa tautia kokonaan.

Seuraavien ihmisryhmien on läpäistävä hepatiitti C -analyysi:

  • naiset lapsen synnytyksen ajan;
  • henkilöt, joilla on merkkejä hepatiitista;
  • lääketieteellisten laitosten työntekijät;
  • mahdolliset elin- ja verenluovuttajat;
  • huumeiden väärinkäyttäjät, HIV-tartunnat, kiireistä intiimiä elävät ihmiset.

Luettelo tarvittavista tutkimuksista

Mitä testejä on tehtävä hepatiitti C: llä? Taudin tarkkaan diagnoosiin, sen syiden tunnistamiseen ja maksan parenkyymin tilan määrittämiseen vaaditaan seuraavat tutkimukset:

  • yleinen virtsan ja veren analyysi;
  • biokemiallinen verikoe;
  • PCR-analyysi;
  • verikoe HVC-vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • verikoe olemassa olevien vasta-aineiden löytämiseksi omille maksasoluilleen;
  • maksan biopsia.

Asiantuntija suorittaa C-hepatiitin verikokeen salauksen purkamisen. Tarkastellaan kutakin tutkimusmenetelmää yksityiskohtaisemmin ja selvitetään myös, mikä hepatiitti C-testi on tarkin..

Yleinen analyysi

Kun suoritat yleisen verikokeen hepatiitti C: lle, voit arvioida potilaan tilan. Veren määrän muutoksia ei pidetä hepatiitin erityisinä oireina, mutta tämän sairauden yhteydessä esiintyy esimerkiksi seuraavia häiriöitä:

  • hemoglobiinin, verihiutaleiden ja valkosolujen pitoisuus laskee;
  • lymfosyyttien pitoisuus kasvaa;
  • veren hyytyminen on heikentynyt;
  • punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa.

Virtsan yleinen analyysi mahdollistaa sen koostumuksessa havaitsemisen urobeline - sappipigmentin, jota esiintyy virtsassa maksan vajaatoiminnan seurauksena.

Biokemiallinen analyysi

Hepatiitti C: n biokemiallinen verikoe voi havaita rikkomuksia, kuten:

  • lisääntynyt maksaentsyymien (alaniinitransaminaasien - ALAT- ja aspartaatt aminotransferaasien - AST) pitoisuus, jotka kulkeutuvat verenkiertoon, kun hepatosyytit vaurioituvat. Normaalitilassa nämä indikaattorit miehillä eivät saisi olla yli 37 IU / l, naisilla - korkeintaan 31 IU // l. Lisääntynyt ALAT- ja ASAT-pitoisuus oireettomassa hepatiitissa C on usein ainoa oire tälle sairaudelle. Lisäksi alkalisen fosfataasiglutamyylitranspeptidaasin pitoisuus veren koostumuksessa nousee (normaalisti korkeintaan 150 IU / l).
  • bilirubiinipitoisuus (sekä yleinen että suora) veressä ylittyy. Jos veren seerumin keltaisen pigmentin pitoisuus ylittää 27-34 μmol / l, esiintyy keltaisuutta (jopa 80 μmol / l lievässä muodossa, 86-169 μmol / l kohtalaisessa muodossa, yli 170 μmol / l vaikeassa muodossa).
  • Albumiinipitoisuus laskee, gamma-globuliinien pitoisuus päinvastoin kasvaa. Gamma-globuliinit koostuvat immunoglobulineista - vasta-aineista, jotka suojaavat kehoa taudinaiheuttajilta.
  • kohonnut triglyseridipitoisuus veressä.

PCR-tutkimus

PCR: n avulla voit diagnosoida taudin aiheuttajan. Tämän analyysin suorittaminen mahdollistaa viruksen havaitsemisen veressä, vaikka sen määrä olisi minimaalinen. Hepatiitti C: n PCR-analyysi antaa sinun määrittää veressä olevan infektion viiden päivän kuluttua tartunnasta, toisin sanoen kauan ennen vasta-aineiden ilmestymistä.

Jos hepatiitti C: n verikokeen tulos PCR: n perusteella on positiivinen, tämä osoittaa aktiivisen infektion esiintymisen kehossa. Tätä menetelmää käyttämällä voit suorittaa HVC RNA: n laadullisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen.

Hepatiitti C: n PCR: n kvalitatiivisen analyysin aikana on mahdollista havaita olemassa oleva virus ihmiskehossa.

Tämä diagnostinen toimenpide suoritetaan, jos veressä havaitaan anti-HVC..

Hepatiitti C -testin tulkinta sisältää tietoja siitä, että tartuntaa havaitaan tai ei löydy kehossa. Normaalissa tilassa patologisia aineita veressä ei havaita.

Jos hepatiitti C -testi antaa positiivisen tuloksen, tämä osoittaa, että patogeeninen mikro-organismi jakautuu jatkuvasti ja vaikuttaa maksasoluihin.

Tällaisen analyysin tulokset voivat olla epäluotettavia, tämä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • käytetyn biomateriaalin saastuttaminen;
  • hepariinin läsnä ollessa veressä;
  • PCR-elementteihin vaikuttavien kemiallisten tai proteiiniaineiden (estäjien) läsnä ollessa tutkitussa biomateriaalissa.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi antaa tietoa veressä olevan viruksen määrästä, ts. Määrää viruksen määrän. Tällä käsitteellä tarkoitetaan veressä olevan HVC-RNA: n määrää (esimerkiksi 1 ml). Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin dekoodauksessa tämä arvo ilmaistaan ​​digitaalisesti, mitattuna IU / ml.

Veri hepatiitti C: n PCR-tutkimusta varten luovutetaan ennen terapeuttisia toimenpiteitä. Kun analyysi on suoritettu 1, 4, 12 ja 24 viikossa. Viikolla 12 tehty tutkimus on suuntaa-antava ja suoritetaan hoitomenetelmien tehokkuuden arvioimiseksi..

Jos raskauden aikana tehdyn C-hepatiitin analyysi on positiivinen ja viruskuorman arvot ylittyvät, patogeenien leviämisriski sairaasta äidistä lapselle kasvaa useita kertoja. Myös viruskuorman suurenetuilla arvoilla terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen on vaikeaa.

Hepatiitti C -testien tulkinnan mukaan, jos viruskuorman arvot ylittävät 800 000 IU / ml, niin se on korkea. Jos alle 400 000 IU / ml, viruskuormituksen tasoa pidetään alhaisena..

Hepatiitti C: n PCR-analyysiä pidetään tarkimpana ja sillä on useita etuja muihin tutkimusvaihtoehtoihin nähden, nimittäin:

  • taudin aiheuttajan suora diagnoosi. Perinteistä tutkimusta tehtäessä määritetään proteiinimarkkerit, jotka ovat patogeenisten aineiden elintärkeän toiminnan tuotteita. Sanotaan vain, että infektio on läsnä veressä. Kun kuljetetaan hepatiitti C -analyysi PCR-menetelmällä, on mahdollista määrittää vaarallisen patologian patogeenin tyyppi.
  • tekniikan spesifisyys. Tämän menettelyn aikana biomateriaalissa määritetään ainutlaatuinen DNA-alue, joka vastaa vain yhtä patogeenityyppiä. Tämä minimoi virheellisten tulosten todennäköisyyden..
  • yliherkkyys. PCR-analyysiä suoritettaessa virus voidaan havaita minimaalinen määrä. Tämä on tärkeää, jos tunnistetaan opportunistiset aineet, jotka aiheuttavat uhan vain, jos niiden taso nousee..
  • Kun tätä tekniikkaa käytetään yhdessä biomateriaalinäytteessä, useita patogeenejä voidaan havaita kerralla.
  • voit havaita piilotetut infektiot. Lisäksi analyysin avulla voit diagnosoida patogeenit, jotka elävät solujen sisällä ja joilla on suuri antigeeninen variaatio.

Jos tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, viruksen jäljet ​​havaitaan biomateriaalissa, sitten kehon verkossa on infektio.

Hepatiitti C: n negatiivinen PCR-analyysi tarkoittaa, että biomateriaalissa ei ole infektion jälkiä.

Immunologinen tutkimus

Tämän menetelmän avulla voit määrittää vasta-aineita kaikenlaisille hepatiittiviruksille, samoin kuin vasta-aineita oman kehosi maksasoluille, joiden kehitystä helpottaa autoimmuunisen hepatiitin kehitys.

Tutkimuksen aikana saadut tulokset ovat merkityksellisiä 3 kuukauden ajan, sitten sinun tulee luovuttaa veri uudelleen hepatiitti C: lle.

On myös mahdollista suorittaa pikakysely erityisillä testiliuskoilla. Tämä analyysi mahdollistaa viruksen C vasta-aineiden määrittämisen veren ja syljen koostumuksessa.Tämä toimenpide voidaan suorittaa itsenäisesti, kotona.

Maksan biopsia

Tällaisen analyysin suorittamiseksi otetaan osa maksan parenkyymasta ja tehdään saadun biomateriaalin histologinen tutkimus. Tämän avulla voit arvioida kehon tilaa: tunnistaa tulehdukselliset, nekroottiset polttimet, fibroosivaiheen jne..

Nykyään käytetään testejä, jotka korvaavat maksan parenyyman histologisen analyysin.

Erityisiä myrkkyveren biomarkkereita käytetään arvioimaan maksavaurion vaihetta ja tulehdusprosessin voimakkuutta. Fibrotest-ohjelmalla voit arvioida kuitukudoksen leviämisastetta.

Actitestia suoritettaessa saat tietoja maksan parenkyyman patologisten prosessien voimakkuudesta. Steatotestin avulla on mahdollista diagnosoida maksakudoksen rasvahajoaminen ja arvioida tämän prosessin astetta. Fibromax koostuu kaikista yllä olevista testeistä ja voi sisältää joitain muita tutkimuksia..

Opintojen valmistelu

Mitä testejä tehdään hepatiitti C: lle ja miten tämä tai tällainen tutkimus suoritetaan, selvisimme. Yhtä tärkeää on osata valmistautua analyysiin..

Luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vaatimuksia:

  • hepatiitti C -testit on otettava aamulla tyhjään vatsaan. Ruoka tulee kuluttaa vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta..
  • Biomateriaali voidaan ottaa päivällä tai illalla. Tässä tapauksessa on tärkeää, että viimeisen aterian ja analyysin välillä on vähintään 5-6 tuntia.
  • Ennen kuin luovutat verta hepatiitti C: lle, sinun on kieltäydyttävä teestä, kahvista, mehusta tai muista juomista, vain vesi on sallittua.
  • 48 tuntia ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois rasvaisten, paistettujen ruokien ja alkoholia sisältävien juomien käyttö.
  • Vältä tupakointia vähintään tunnin ajan ennen määritystä.
  • Älä tee analyysejä heti ultraäänen, instrumentin, röntgentutkimuksen, hieronnan tai fysioterapian jälkeen.
  • päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö ja intensiivinen fyysinen aktiivisuus. Emotionaalinen stressi on myös vasta-aiheinen..
  • 15 minuuttia ennen tutkimusta suositellaan suoritettavaksi rauhallisessa tilassa.

Verenäytteet

Mistä saada hepatiitti C -testi? Biomateriaali otetaan lisätutkimuksia varten lääketieteen laitoksen laboratoriossa tai potilaan kotona.

Verisuonia laskimosta otetaan seuraavasti:

  • Laskimoveren virtaus keskeytetään potilaan kyynärvarren ympärille käärittyyn erityiseen kuristimeen. Tällaisten manipulaatioiden ansiosta suonet täyttyvät vedellä ja ovat enemmän havaittavissa, mikä helpottaa huomattavasti neulan lisäämisprosessia.
  • ihoalue, johon neula työnnetään, käsitellään huolellisesti alkoholilla tai alkoholia sisältävällä nesteellä.
  • neula työnnetään varovasti laskimoon, sitten siihen kiinnitetään erityisesti veren keräämiseen suunniteltu putki.
  • heti kun neula on asetettu laskimoon, puristuskynsi poistetaan potilaan käsivarresta.
  • kun analyysiin tarvittava veritilavuus on kerätty, neula poistetaan varovasti laskimosta.
  • injektiokohtaan on asetettava alkoholiin kastettu steriili puuvilla- tai sideharso.
  • hematooman esiintymisen estämiseksi tamponi tulee puristaa ponnisteluilla neulansyöttöalueelle, taivuttaa käsivarsi kyynärniveleen ja pitää sitä tässä asennossa useita minuutteja. Tällaiset toimet auttavat myös pysäyttämään veren nopeammin..

Edellyttäen, että sisäinen antotapa on hyvä, tämä toimenpide on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta kipua luettaessa..

Harvinaisissa tapauksissa laskimoiden turvotus on mahdollista verinäytteiden ottamisen jälkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan flebiitiksi. Kompressi (ei kuuma) auttaa korjaamaan ongelman, sitä tulisi levittää turvonneille ihoalueille useita kertoja päivässä.

Tiettyjä ongelmia voi ilmetä myös verenvuotohäiriön yhteydessä. Aspiriinin, varfariinin ja muiden veren ohentajien käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa. Siksi ennen analyysin suorittamista on kieltäydyttävä ottamasta mitään lääkkeitä. Jos hoitoa ei voida peruuttaa, ilmoita asiasta asiantuntijalle.

Päivämäärät ja hinnat

Kuinka paljon hepatiitti C -testiä tehdään? Hepatiitin verikokeen tulokset voivat olla valmiita muutamassa tunnissa ja muutamassa päivässä (yleensä enintään 8 päivää). Tulosten valmistelun kesto riippuu viruksen tyypistä ja valitusta analyysimenetelmästä. Nopeampi on PCR: n suorittama tutkimus. Tulokset ovat tässä tapauksessa valmiita vain muutamassa tunnissa..

Kuinka paljon hepatiitti C -testi maksaa? Klinikasta ja tutkimuksen monimutkaisuudesta riippuen toimenpiteen hinta voi vaihdella 400 - 11 000 ruplasta.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että riittävä määrä anti-HVC-vasta-aineita voi viedä useita viikkoja. Siksi patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa tutkimuksen tulos voi olla väärin negatiivinen.

Lisäksi väärien tietojen saaminen on mahdollista huonolaatuisella analyysillä ja saadun biomateriaalin kuljetusolosuhteiden rikkomisella (näytteet on toimitettava laboratorioon korkeintaan 2 tunnin kuluttua verinäytteistä).

Jos tutkimuksen tulos on positiivinen, ota heti yhteyttä tartuntatautilääkäriin. Asiantuntija suorittaa ylimääräisen tutkimuksen ja määrää asianmukaisen hoidon..

PCR - hepatiitti C -viruksen diagnoosi (kvantitatiivisesti)

Tutkimus hepatiitti C -patogeenin (HCV) tunnistamiseksi, jossa viruksen geneettisen materiaalin (RNA) läsnäolo ja sen määrä (viruskuorma) määritetään verinäytteessä käyttämällä reaaliaikaista polymeraasiketjureaktiomenetelmää.

HCV-RNA voidaan havaita pitoisuuksissa, jotka ylittävät lineaarisen pitoisuusalueen alarajan. Lineaarinen pitoisuusalue on alue, jolla patogeenin tarkka kopiomäärä voidaan laskea..

Reaaliaikainen käänteistranskription polymeraasiketjureaktio.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuutin ajan ennen verin antamista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Hepatiitti C-virus (HCV) - RNA: ta sisältävä virus Flaviviridae-perheestä, joka tartuttaa maksaa. Se voi moninkertaistua verisoluissa (neutrofiilit, monosyytit ja makrofagit, B-lymfosyytit) ja aiheuttaa kryoglobulinemiaa, Sjogrenin tautia ja B-solujen lymfoproliferatiivisia sairauksia. Korkean mutaatioaktiivisuudensa vuoksi HCV pystyy välttämään immuunijärjestelmän suojamekanismien vaikutuksia. Viruksella on 6 genotyyppiä ja monia alatyyppejä, joilla on erilaiset merkitykset taudin kehityksen ja viruslääkityksen tehokkuuden ennustamisessa.

Tärkein tartunnan leviämisreitti on veren kautta (veren ja plasman elementtien verensiirtoon tarkoitetut lääkkeet, luovuttajaelimet, ei-steriilit ruiskut, neulat, tatuointivälineet, lävistykset). Seksuaalisen kontaktin ja äidin synnytyksen aikana syntyvä infektio on todennäköistä, mutta tämä tapahtuu harvoin.

Akuutulle virushepatiitille on yleensä ominaista oireeton kulku, ja se on useimmissa tapauksissa huomaamatta. Vain 15%: lla tartunnan saaneista ihmisistä tauti on akuutti - pahoinvointia, kehon kipuja, ruokahaluttomuutta ja laihtumista (johon liittyy harvoin keltaisuus). 60–85%: lla tartunnan saaneista krooninen infektio kehittyy, mikä on 15 kertaa suurempi kuin kroonisen hepatiitin B kroonisuus. 20–30%: lla potilaista tauti johtaa kirroosiin, mikä lisää maksan vajaatoiminnan ja maksasolukarsinooman riskiä..

PCR: n avulla viruksen RNA havaitaan kvalitatiivisesti tai kvantitatiivisesti. Kvalitatiivisen menetelmän ansiosta hepatiitti C -viruksen esiintyminen ja sen aktiivinen lisääntyminen varmennetaan. Viruskuorman kvantitatiivinen määritys, ottaen huomioon HCV-genotyyppi, antaa sinulle mahdollisuuden hallita käynnissä olevaa terapiaa ja ennustaa taudin kulkua.

Hoidon kesto ja hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantifioinnin tiheys riippuvat viruksen genotyypistä ja maksavaurion asteesta.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Virushepatiitin C diagnoosin vahvistaminen.
  • Ennustaa virushepatiitti C: n kulkua.
  • Seurata viruslääkitystä ja päättää jatkotoimenpiteistä.

Mitä tulokset tarkoittavat??

  • Ei havaittu - hepatiitti C -viruksen RNA: ta ei löydy tai arvo on alle menetelmän herkkyysrajan (200 kopiota / ml = 400 IU / ml).
  • 2 * 10 ^ 6 kopiota / ml (> 4 * 10 ^ 6 IU / ml) - hepatiitti C -viruksen RNA havaittiin. Korkea viremia.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kopiota / ml (> 2 * 10 ^ 8 IU / ml) - hepatiitti C -viruksen RNA havaittiin pitoisuudessa, joka ylitti lineaarisen pitoisuusalueen.

Havaintovahvistimen määrittämät hepatiitti C-viruksen RNA-pitoisuuksien lineaariset alueet ovat 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopiota / ml (1,5 * 10 ^ 3 - 2 * 10 ^ 8 IU / ml).

  • Veren viruskuormitus ei osoita maksavaurioiden astetta ja sairauden vakavuutta. Niiden arvioimiseksi on tarpeen tutkia biokemiallisia parametreja ja biopsiamateriaaleja.
  • Hoitoa suunniteltaessa on erittäin tärkeää määrittää hepatiitti C -viruksen genotyyppi..

PCR-analyysi hepatiitin suhteen transkriptillä

Hepatiitti C on HCV-flaviviruksen (englantilaisesta hepatiitti C-viruksesta) aiheuttama virusmaksasairaus, jonka rakenne sisältää ribonukleiinihappomolekyylin (RNA). RNA: lla on viruksen geneettinen koodi. Sen läsnäolo mahdollistaa PCR-analyysin C-hepatiitin suhteen.

HCV: n vaara ihmisille on se, että ns. Serologinen ikkuna (aika infektion ja immuunijärjestelmän reaktion esiintymisen välillä) voi olla melko pitkä - useista viikoista kuuteen kuukauteen.

Tämä estää tartuntaa ja aloittaa hoidon ajoissa..

Kantaja-organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen HCV voi ilmetä akuutissa muodossa, samoin kuin etenee kroonisena sairautena, joka vaatii pitkää ja kallista hoitoa. Kun havaitaan HCV-vasta-aineita, suoritetaan useita laboratoriokokeita, mukaan lukien PCR hepatiitti C: lle. Tämä testi tehdään kaikille ihmisille, joiden veressä HCV-vasta-aineita löytyi..

Mikä on PCR-analyysi??

Hepatiitti C: n PCR-laboratorioanalyysi - biologisen materiaalin tutkimus flavaviruksen esiintymisen havaitsemiseksi.

Polymeraasiketjureaktio (lyhenne puretaan) osoittaa kehon virusinfektion kvantitatiivisen arvon, sen laadulliset ominaisuudet sekä RNA: ta sisältävän viruksen genotyypin.

Niiden perusteella ja ylimääräisten analyysien perusteella määritetään hoidon menetelmä ja kesto, samoin kuin epidemiologinen tekijä (toiseen kantajaan siirtymisen riskiaste)..

Mikä on hepatiitti C RNA -analyysi?

Hepatiitti C-PCR: ää kutsutaan myös RNA-analyysiksi (HCV RNA), koska flavavirus sisältää RNA-hiukkasen, jonka virionin koko on 30-60 nm. Yksi tämän mikro-organismin ominaisuuksista on sen korkea herkkyys mutaatioille..

Jokaisella viruksen alalajilla (genotyypillä) on erilainen resistenssi, mikä johtaa erilaisiin hoitomenetelmiin ja potilaan lisäennusteen luonteeseen.

Biologinen aine (laskimoveri) toimitetaan tyhjään vatsaan, ja se testataan pääsääntöisesti reaaliaikaisella PCR: llä (erittäin herkkä reaaliaikainen diagnoosi, jonka havaitsemisraja on alaraja 15 IU / ml suljetuissa automatisoiduissa järjestelmissä).

Muita testejä on olemassa, esimerkiksi COBAS AMPLICOR, jonka herkkyys on 50 - 100 IU / ml. Missä tahansa laboratoriokokeessa herkkyyskynnys on tärkeä, ts. reagenssin kyky havaita viruksen minimipitoisuus biologisessa materiaalissa.

Testin viitearvo (normaalit indikaattorit) - “ei löydy”.

Hepatiitti C -analyysityypit PCR-menetelmällä

C-hepatiitin PCR sisältää kolme tärkeää komponenttia:

laadullinen analyysi; kvantitatiivinen analyysi; genotyypitys.

Näiden testien avulla voit määrittää viremian luonteen sekä taudinaiheuttajan geneettiset merkit. Diagnostiikkajärjestelmän herkkyydestä riippuen tutkimus suoritetaan kerran, ja toisinaan tehdään toistuva testi herkemmällä reagenssilla tulosten vahvistamiseksi tai tarkentamiseksi.

Laadullinen PCR hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: n kvalitatiivinen PCR-analyysi on toinen yleinen nimi polymeraasiketjureaktioanalyysille. Testin vakioherkkyys virusvaurioiden havaitsemiseksi on välillä 10-500 IU / ml.

Hepatiitti C: n negatiivinen PCR-analyysi osoittaa, että viruksen pitoisuus potilaan veressä on alle diagnoosijärjestelmän diagnoosikynnyksen.

Jos korkealaatuinen PCR antoi vastauksen "ei löydy", niin seuraavaa käsittelyä varten on tärkeää tietää reagenssin herkkyyskynnys.

Positiivinen vastaus hepatiitti C: n PCR-analyysiin voidaan antaa jo 4-5 päivää HCV-tartunnan jälkeen.

Flavaviruksen proteiinifraktiot ilmestyvät paljon myöhemmin.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR

Kvantitatiivinen PCR-hepatiitti C on viruskuormituksen indikaattori, joka näyttää flavaviruksen RNA-pitoisuuden tason kehossa. Tämä on indikaattori, joka näyttää kuinka monta virus-RNA-fragmenttia sisältyy kuutiosenttiä verta kohti. Hepatiitti C: n RNA-PCR: n kvantitatiivisen testin tulokset yleisesti hyväksytyssä järjestelmässä ilmaistaan ​​kansainvälisinä yksikköinä millilitraa kohti (IU / ml), ja ne voidaan tallentaa eri tavoilla, esimerkiksi 1,7 miljoonaa tai 1 700 000 IU / ml..

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR-diagnoosi määrätään potilaille ennen viruslääkityksen aloittamista ja 12 hoitoviikolla valitun menetelmän tulosten arvioimiseksi HCV: n torjumiseksi. Viruskuorman avulla voit määrittää kolme tärkeätä taudin indikaattoria:

tarttuvuus, ts. viruksen leviämisriskin taso kantajalta toiselle (mitä suurempi flavavirus-RNA-pitoisuus on, sitä suurempi on todennäköisyys tartuttaa toinen henkilö esimerkiksi seksuaalisen kontaktin kautta); hoidon menetelmä ja tehokkuus; antivirushoidon kesto ja ennuste (mitä suurempi viruskuorma, sitä pidempi hoito).

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR-diagnoosi riippuu laboratoriotestin tyypistä ja sen herkkyyden kynnyksestä. Normin alarajaa pidetään indikaattorina korkeintaan 600 000 IU / ml, keskimääräisen arvon on välillä 600 000 - 700 000 IU / ml. Tuloksia 800 000 IU / ml ja korkeammilta pidetään RNA-viruksen korkeina tasoina..

Tärkeää: Veren HCV-RNA-tason ja taudin vakavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Potilaalla voi olla erittäin korkea viruskuormitus, mutta tämä ei vielä osoita, että maksasoluille olisi vakava vaurio.

genotyypitys

Koska luonteeltaan korkea HCV-mutaatioaktiivisuus, testauksessa on tärkeää tunnistaa, mikä viruksen genotyyppi on potilaan veressä. Kaikkiaan planeetalla on rekisteröity 11 hepatiitti C -viruksen genotyyppiä, joihin sisältyy monia alalajeja (alatyyppejä). Venäjän federaation alueella 1,2 ja 3 ovat yleisiä.

Hepatiitti C -RNA-PCR yhdessä genotyypin kanssa on erittäin tärkeä komponentti analyysissä, koska antaa lääkärille määrittää viruksen resistenssin (resistenssin), valita sopivat lääkkeet ja määrätä hoitojakson.

Eri HCV-genotyypit reagoivat eri tavoin viruslääkitykseen. Esimerkiksi yksi genotyyppi vaatii jopa 48 viikkoa hoitoa, ja sen tehokkuus on keskimäärin 60%, kun taas 2 ja 3 genotyyppi hoidetaan kahdesti nopeasti ja tehokkuus jopa 85%..

Genotyypin avulla voit myös epäsuorasti määrittää maksan tilan. Esimerkiksi HCV-genotyypiin 3 liittyy usein steatoosi, jossa rasva kertyy elimen soluihin.

Hepatiitti C: n PCR-verikokeen pitäisi antaa luku, joka määrittää genotyypin. Laboratoriovastauksissa se voidaan kirjoittaa ”ei kirjoitettu” - ja tämä tarkoittaa, että ihmisen veressä on virus, jota testijärjestelmä ei havaitse. Tämä saattaa viitata siihen, että genotyyppi ei ole ominaista tälle maantieteelliselle alueelle. Tässä tapauksessa analyysi, jolla diagnostiikkajärjestelmä on herkempi, olisi testattava uudelleen..

PCR-analyysin dekoodaus hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen PCR-testi voidaan purkaa yllä olevien tietojen perusteella. Saatuaan laboratoriokokeiden tulokset seuraavat tiedot kirjoitetaan yleensä:

”Löydetty” / ”ei löydy” (korkealaatuinen PCR hepatiitti C: lle); RNA: ta sisältävien fraktioiden määrä, esimerkiksi 831 680 ME / ml (kvantitatiivinen PCR-analyysi); kuva, joka määrittelee HCV-genotyypin, esimerkiksi 1, 2, 3, 4; testin nimi - useimmiten reaaliaikainen.

Toista kohtaa, joka osoittaa viruskuormituksen, joka määrää hoidon ennusteen, menetelmän ja keston, pidetään tärkeimmänä, kun dekoodataan hepatiitti C: n PCR-analyysi..

Tärkeää: Testin tuloksena genotyypin osoittavan kuvan vieressä voi olla latinalainen kirjain, esimerkiksi 1a, joka ilmaisee viruksen alatyypin. Lääkärillä ei ole väliä: hoitomenetelmä valitaan vain genotyypin perusteella.

Jos hepatiitti C: n PCR-testi on negatiivinen ja ELISA on positiivinen - mitä se tarkoittaa?

Laboratoriotestien purkamiseksi on tärkeää ottaa yhteyttä hepatologiin tai tartuntataudin asiantuntijaan, joka selittää saadut tiedot diagnoosijärjestelmän tyypin ja sen herkkyyskynnyksen mukaisesti. Lääketieteellisessä käytännössä on paljon verikokeita, jotka voivat johtaa harhaan henkilöä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta.

Esimerkiksi, jos hepatiitti C-PCR-testi on negatiivinen ja ELISA-testi on positiivinen, se voi tarkoittaa, että potilaan veressä ei tällä hetkellä ole HCV: tä, mutta hänellä on aikaisemmin ollut akuutti hepatiitti C-muoto. veressä on vasta-aineita, jotka on tuotettu aiemmin viruksen hyökkäyksen jälkeen. Mutta nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä ELISA-analyysiä pidetään riittämättömän luotettavana ja antaa usein epätyypillisiä tuloksia, joten lääkärit käyttävät sitä ensisijaisena seulonnana. Taudin diagnosoinnissa asiantuntijat keskittyvät PCR-testeihin.

Hyödyllinen video

Seuraava video kertoo yksityiskohtaisesti ja mielenkiintoisesti, mikä on PCR-menetelmän ydin, kuinka analyysi suoritetaan:

johtopäätös

Laskimoverta otetaan yleensä C-hepatiitin PCR-analyysiä varten. Useimmiten tapahtuu biologisen materiaalin kaksinkertainen näytteenotto - ELISA: lle ja suoraan PCR-testille. Oikeiden testitulosten saamiseksi vaaditaan biologisen materiaalin laboratorionäytteiden perussääntöjen noudattamista:

verta annetaan analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan; ruuanoton ja veren näytteenoton välillä on oltava vähintään 8 tuntia; Ennen testin suorittamista on suljettava pois alkoholi ja paistetut ruuat; Veren antamista edeltävän päivän aikana on vältettävä suurta fyysistä rasitusta.

Verikokeen tulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä..

Erityinen laboratoriotesti - PCR-analyysi hepatiitti C: lle - yksinkertaistaa huomattavasti virussairauden diagnosointia. Hepatiitti C ei ole poikkeus: Pienestä verinäytteestä voidaan tarkistaa RNA: n ja muun virustaineen geneettisen materiaalin pitoisuus. PCR-analyysi suoritetaan kaikille henkilöille, joilla on veriplasmassa kiertäviä hepatiitti C -vasta-aineita, joiden läsnäolo vahvisti korkealaatuisen havaitsemisen.

Tulosten tulkinta tulkitaan tutkimuslomakkeen sarakkeessa positiivisena tai negatiivisena analyysinä. Lisäksi käyttämällä PCR: ää on mahdollista paitsi kvalitatiivisesti määrittää viruksen minimipitoisuus myös laskea hiukkasten lukumäärä. Siten on mahdollista määrittää arvioitu viruskuormitus ja määrittää lääkitystaktiikat mahdollisimman tarkasti..

Viruksen maksavaurio

Maksa ruoansulatuskanavan osana vie valtavan kuorman. Sen soluissa tapahtuu suurin osa kaiken tyyppisistä aineenvaihdunnan metabolisista reaktioista, mikä varmistaa kaikkien elinten ja järjestelmien optimaalisen toiminnan. Samanaikaisesti sen vieroitusarvo on erinomainen myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden poistamiseen entsymaattisella sapella.

Erilaiset virukset ovat maksavaurioita, jotka ovat erittäin vaarallisia keholle. Monipuolinen kliininen kuva ja hoitamattomuus hoitamiseen nostavat hepatiitin terveysriskin kannalta ensisijaisesti. Hepatiitti C on luonteeltaan krooninen ja voi pitkään antaa negatiivisen testituloksen, loista hitaasti ihmiskehossa. Virus leviää biologisten nesteiden kautta: veri ja harvemmin siittiöiden kautta. Ei-steriilien ruiskujen huumeiden väärinkäyttö, tartunnan saaneiden naisten luonnollinen kuljetus, vahingossa tapahtuneet vammat tai leikkaukset terveydenhuollon työntekijöiden toimesta voivat johtaa viruksen leviämiseen terveille ihmisille.

Taudin oikea-aikainen diagnoosi on monimutkainen piilevän kliinisen kuvan ja epäsystemaattisen patologian takia. Heikkolaatuinen analyysi voi yksinkertaisesti jättää huomiotta positiivisen tuloksen. Vain merkittävä maksa-solujen vaurio aiheuttaa tiettyjä oireita, mutta viremian negatiivinen vaikutus siihen aikaan ei jätä mahdollisuutta elimen palauttamiseen..

Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt erityisiä menetelmiä viruksen pienimmän jäljen tunnistamiseksi. PCR, IFA, maksan biopsia voivat havaita pienimmät maksan vauriot ja viruksen vastaisten vasta-aineiden vähimmäistason. PCR-analyysi on diagnoosikäytännössä yksinkertaisin ja luotettavin..

Laadullinen analyysi

Polymeraasireaktion ydin on tuottaa RNA-sekvenssi. Reaktio suoritetaan samojen virusproteiinien läsnä ollessa veriplasmassa.

Erityiset katalyytit mahdollistavat samanlaisen virussekvenssiketjun synteesin, jota verrataan virus-RNA: n tunnettuihin nukleotideihin. Tämän perusteella määritetään viruskuorma ja maksavauriot.

PCR-testaus paljastaa enemmän tietoa kuin vain viruksen RNA: n havaitseminen. Se ylittää IFA: n kerran standardimenetelmien ja muun viruksen eristämisen herkkyyden useita kertoja..

PCR pystyy havaitsemaan jopa halutun geenin yhden läsnäolon otetussa veressä. Tämä diagnostinen ketjureaktio on myös hyvin spesifinen. Nukleotidiketjujen sekvenssi on ainutlaatuinen jokaiselle olennolle, niin että entsymaattiset alukkeet luovat identtiset sekvenssit halutusta geneettisestä informaatiosta. Siten mikä tahansa virus voidaan havaita vähiten tarkkuudella, vaikka sen kvantitatiivinen indikaattori olisi erittäin pieni..

Potilaat, joiden veressä havaittiin vasta-aineita virushepatiittia vastaan, suorittavat kvalitatiivisen tutkimuksen PCR: stä tai IFA: sta. Analyysin tulos voi olla joko positiivinen tai negatiivinen, mikä vaatii molemmissa tapauksissa hoitoa.

Ketjureaktion positiivinen vaste olisi tulkittava hepatiittiviruksen RNA-fragmenttien läsnäolona tai infektion ilmiönä.

Veriplasmassa virus lisääntyy tällä hetkellä aktiivisesti maksasoluissa. PCR-diagnostiikka voi antaa kielteisen vastauksen, jos plasmassa on vähän viruksen RNA-hiukkasia, alle testin herkkyystason tai ei ollenkaan. Suoran tartunnan jälkeen viruksen määrä kasvaa suhteellisen hitaasti, ja vasta 1-2 viikon kuluttua ifa tai jokin muu laadullinen tutkimus voi eristää ne.

Negatiivinen analyysi voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

Kun otat materiaalia sopimattomissa olosuhteissa, ota verinäyte saastuneista; Aiemmin tehdyillä potilaiden injektioilla hepariinia. Läsnä ollessa muissa näytteissä muita entsyymejä ja substraatteja, jotka häiritsevät ketjureaktiota.

Kvantitatiivinen analyysi

Kvantitatiivinen testi mikrobiologisena diagnoosina on suunniteltu viruskuorman määrittämiseen. Viremian vahvistettu laadullinen analyysi toimii perustana geneettisen materiaalin määrän ja sen pitoisuuden määrittämiselle. Havaittujen virus-RNA: ien lukumäärä määritetään veritilavuusyksikköä kohti, yleensä 1 millilitra. Haettavat materiaalit ilmaistaan ​​kansainvälisissä yksiköissä; jotkut laboratoriot käyttävät IFA-analyyseissä kopiomäärää.

Tyypillisesti ennen mitä tahansa terapeuttista ohjelmaa suoritetaan kvantitatiivinen PCR-määritys. Viruksen RNA: n laskeminen suoritetaan melko usein: yhden, neljän, kahdentoista ja kaksikymmentäneljän viikon kuluttua. 12. viikkoa pidetään ohjeellisena, koska tänä aikana suoritettujen analyysien perusteella suoritetaan purku hoitotoimenpiteiden tehokkuudesta.

Mitään tutkimusta ei vaadi potilaiden perusteellista valmisteluvaihetta. Ainoa kielletty asia ennen veren ottamista on tupakointi.

Kvantitatiivinen analyysi PCR: n tai IFA: n avulla sisältää näytteiden ottamisen laskimosta.

Tulosten tulkinta korkeana viruskuormana alkaa luvusta 800 000 IU / ml. Tällainen positiivinen tulos hepatiitti C: lle heijastaa vähintään 3 000 000 kopion läsnäoloa millilitrassa verta. Alhainen viremiataso loppuu arvoon 400 000 IU / ml. Tutkimuksen tulokset voivat olla arvoja negatiivisena vastauksena sekä indikaattorina ”mittausalueen alapuolella”.

Kvantitatiivisessa testissä, jonka arviointi on ”mittausalueen alapuolella”, sanotaan, että reaktion aikana RNA: ta ei ollut mahdollista laskea. Virus kiertää edelleen kehossa, kuten positiivinen laadullinen testi osoittaa. PCR: n tai IFA: n kvantitatiivisen analyysin negatiivinen indikaattori osoittaa RNA: n puuttuvan tässä verinäytteessä.

Viruskuorman avulla on mahdollista selvittää patologian tarttuvuusaste ja potilaan vaara muille. PCR: n tai IFA: n aikana havaittu korkea virus-RNA-taso osoittaa potilaan tarttuvuuden riskin.

Huolimatta rajoitetuista menetelmistä viruksen siirtämiseksi veren kautta, viruksen leviämisriski sukurauhasten salaisuuksien kautta äidiltä lapselle kasvaa.

Kvantitatiivinen analyysi tarjoaa merkittävää apua terapeuttisten interventioiden arvioinnissa. Ifa ja PCR heijastavat viruslääkkeiden vaikutusta, auttavat määrittämään hoidon ajoitusta ja arvioimaan potilaiden immuniteetin muodostumista. Laboratoriotestien välitön kielteinen vastaus osoittaa onnistuneen hoidon ja tarpeen lyhentää hoidon kestoa. Viremian hidas lasku voidaan tulkita tarpeena muuttaa terapeuttista kurssia. Viruksen kuormitustaso määrää taudin ennusteen. Hepatiitti, jolla on alhainen indikaattori, todennäköisesti hoidetaan yksinkertaisesti ja virus voidaan eliminoida kokonaan kehosta. Viruksen korkea esiintyvyys veressä vaatii huolellista huomiota ja monipuolista hoitoa.

Hepatiitti C on tulehduksellinen patologia, jossa maksasolut kärsivät. Tauti kehittyy hepatiitti C -viruksen (HVC) tunkeutumisen kautta ihmiskehoon..

Taudin muoto voi olla akuutti tai krooninen..

Useimmiten akuutin patologian muodon oireet puuttuvat useimmilla potilailla. Joskus sairauteen liittyy vatsakipu, heikentynyt työkyky, lisääntynyt väsymys, heikentynyt ruokahalu, tumma virtsan sävy, ulosteväri, ihon ja limakalvojen keltaisuus, nivelkipu. Nämä oireet ilmenevät yleensä 6-8 viikkoa tartunnan jälkeen, mutta voivat ilmetä kuusi kuukautta myöhemmin..

Tällaisten ilmiöiden kehittyessä on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkärinhoitoon ja suorittaa koko organismin kattava tutkimus. Osana lääketieteellistä tutkimusta suoritetaan verikoe hepatiitti C: lle.

Nykyään, käyttämällä nykyaikaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä, tämä patologia voidaan havaita kehitysvaiheessa, mikä lisää merkittävästi mahdollisuuksia parantaa tautia kokonaan.

Seuraavien ihmisryhmien on läpäistävä hepatiitti C -analyysi:

naiset lapsen synnytyksen ajan; henkilöt, joilla on merkkejä hepatiitista; lääketieteellisten laitosten työntekijät; mahdolliset elin- ja verenluovuttajat; huumeiden väärinkäyttäjät, HIV-tartunnat, kiireistä intiimiä elävät ihmiset.

Luettelo tarvittavista tutkimuksista

Mitä testejä on tehtävä hepatiitti C: llä? Taudin tarkkaan diagnoosiin, sen syiden tunnistamiseen ja maksan parenkyymin tilan määrittämiseen vaaditaan seuraavat tutkimukset:

yleinen virtsan ja veren analyysi; biokemiallinen verikoe; PCR-analyysi; verikoe HVC-vasta-aineiden havaitsemiseksi; verikoe olemassa olevien vasta-aineiden löytämiseksi omille maksasoluilleen; maksan biopsia.

Asiantuntija suorittaa C-hepatiitin verikokeen salauksen purkamisen. Tarkastellaan kutakin tutkimusmenetelmää yksityiskohtaisemmin ja selvitetään myös, mikä hepatiitti C-testi on tarkin..

Yleinen analyysi

Kun suoritat yleisen verikokeen hepatiitti C: lle, voit arvioida potilaan tilan. Veren määrän muutoksia ei pidetä hepatiitin erityisinä oireina, mutta tämän sairauden yhteydessä esiintyy esimerkiksi seuraavia häiriöitä:

hemoglobiinin, verihiutaleiden ja valkosolujen pitoisuus laskee; lymfosyyttien pitoisuus kasvaa; veren hyytyminen on heikentynyt; punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa.

Virtsan yleinen analyysi mahdollistaa sen koostumuksessa havaitsemisen urobeline - sappipigmentin, jota esiintyy virtsassa maksan vajaatoiminnan seurauksena.

Biokemiallinen analyysi

Hepatiitti C: n biokemiallinen verikoe voi havaita rikkomuksia, kuten:

lisääntynyt maksaentsyymien (alaniinitransaminaasien - ALAT- ja aspartaatt aminotransferaasien - AST) pitoisuus, jotka kulkeutuvat verenkiertoon, kun hepatosyytit vaurioituvat. Normaalitilassa nämä indikaattorit miehillä eivät saisi olla yli 37 IU / l, naisilla - korkeintaan 31 IU // l. Lisääntynyt ALAT- ja ASAT-pitoisuus oireettomassa hepatiitissa C on usein ainoa oire tälle sairaudelle. Lisäksi alkalisen fosfataasin glutamyylitranspeptidaasin taso veren koostumuksessa nousee (normaalisti korkeintaan 150 IU / l). bilirubiinipitoisuus (sekä yleinen että suora) veressä ylittyy. Jos veren seerumin keltaisen pigmentin pitoisuus ylittää 27-34 μmol / L, esiintyy keltaisuutta (jopa 80 μmol / l lievässä muodossa, 86-169 μmol / l maltillisessa muodossa, yli 170 μmol / l vaikeassa muodossa). Albumiinipitoisuus laskee, gamma-globuliinien pitoisuus päinvastoin kasvaa. Gamma-globuliinit koostuvat immunoglobulineista - vasta-aineista, jotka suojaavat kehoa taudinaiheuttajilta. kohonnut triglyseridipitoisuus veressä.

PCR-tutkimus

PCR: n avulla voit diagnosoida taudin aiheuttajan. Tämän analyysin suorittaminen mahdollistaa viruksen havaitsemisen veressä, vaikka sen määrä olisi minimaalinen. Hepatiitti C: n PCR-analyysi antaa sinun määrittää veressä olevan infektion viiden päivän kuluttua tartunnasta, toisin sanoen kauan ennen vasta-aineiden ilmestymistä.

Jos hepatiitti C: n verikokeen tulos PCR: n perusteella on positiivinen, tämä osoittaa aktiivisen infektion esiintymisen kehossa. Tätä menetelmää käyttämällä voit suorittaa HVC RNA: n laadullisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen.

Hepatiitti C: n PCR: n kvalitatiivisen analyysin aikana on mahdollista havaita olemassa oleva virus ihmiskehossa.

Tämä diagnostinen toimenpide suoritetaan, jos veressä havaitaan anti-HVC..

Hepatiitti C -testin tulkinta sisältää tietoja siitä, että tartuntaa havaitaan tai ei löydy kehossa. Normaalissa tilassa patologisia aineita veressä ei havaita.

Jos hepatiitti C -testi antaa positiivisen tuloksen, tämä osoittaa, että patogeeninen mikro-organismi jakautuu jatkuvasti ja vaikuttaa maksasoluihin.

Tällaisen analyysin tulokset voivat olla epäluotettavia, tämä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

käytetyn biomateriaalin saastuttaminen; hepariinin läsnä ollessa veressä; PCR-elementteihin vaikuttavien kemiallisten tai proteiiniaineiden (estäjien) läsnä ollessa tutkitussa biomateriaalissa.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi antaa tietoa veressä olevan viruksen määrästä, ts. Määrää viruksen määrän. Tällä käsitteellä tarkoitetaan veressä olevan HVC-RNA: n määrää (esimerkiksi 1 ml). Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin dekoodauksessa tämä arvo ilmaistaan ​​digitaalisesti, mitattuna IU / ml.

Veri hepatiitti C: n PCR-tutkimusta varten luovutetaan ennen terapeuttisia toimenpiteitä. Kun analyysi on suoritettu 1, 4, 12 ja 24 viikossa. Viikolla 12 tehty tutkimus on suuntaa-antava ja suoritetaan hoitomenetelmien tehokkuuden arvioimiseksi..

Jos raskauden aikana tehdyn C-hepatiitin analyysi on positiivinen ja viruskuorman arvot ylittyvät, patogeenien leviämisriski sairaasta äidistä lapselle kasvaa useita kertoja. Myös viruskuorman suurenetuilla arvoilla terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen on vaikeaa.

Hepatiitti C -testien tulkinnan mukaan, jos viruskuorman arvot ylittävät 800 000 IU / ml, niin se on korkea. Jos alle 400 000 IU / ml, viruskuormituksen tasoa pidetään alhaisena..

Hepatiitti C: n PCR-analyysiä pidetään tarkimpana ja sillä on useita etuja muihin tutkimusvaihtoehtoihin nähden, nimittäin:

taudin aiheuttajan suora diagnoosi. Perinteistä tutkimusta tehtäessä määritetään proteiinimarkkerit, jotka ovat patogeenisten aineiden elintärkeän toiminnan tuotteita. Sanotaan vain, että infektio on läsnä veressä. Läpäisemällä hepatiitti C -testi PCR: llä, on mahdollista määrittää vaarallisen patologian patogeenin tyyppi. tekniikan spesifisyys. Tämän menettelyn aikana biomateriaalissa määritetään ainutlaatuinen DNA-alue, joka vastaa vain yhtä patogeenityyppiä. Tämä minimoi virheellisten tulosten todennäköisyyden. yliherkkyys. PCR-analyysiä suoritettaessa virus voidaan havaita minimaalinen määrä. Tämä on tärkeää, jos havaitaan opportunistisia aineita, jotka aiheuttavat uhan vain, jos niiden taso nousee. Kun tätä tekniikkaa käytetään yhdessä biomateriaalinäytteessä, useita patogeenejä voidaan havaita kerralla. voit havaita piilotetut infektiot. Lisäksi analyysin avulla voit diagnosoida patogeenit, jotka elävät solujen sisällä ja joilla on suuri antigeeninen variaatio.

Jos tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, viruksen jäljet ​​havaitaan biomateriaalissa, sitten kehon verkossa on infektio.

Hepatiitti C: n negatiivinen PCR-analyysi tarkoittaa, että biomateriaalissa ei ole infektion jälkiä.

Immunologinen tutkimus

Tämän menetelmän avulla voit määrittää vasta-aineita kaikenlaisille hepatiittiviruksille, samoin kuin vasta-aineita oman kehosi maksasoluille, joiden kehitystä helpottaa autoimmuunisen hepatiitin kehitys.

Tutkimuksen aikana saadut tulokset ovat merkityksellisiä 3 kuukauden ajan, sitten sinun tulee luovuttaa veri uudelleen hepatiitti C: lle.

On myös mahdollista suorittaa pikakysely erityisillä testiliuskoilla. Tämä analyysi mahdollistaa viruksen C vasta-aineiden määrittämisen veren ja syljen koostumuksessa.Tämä toimenpide voidaan suorittaa itsenäisesti, kotona.

Maksan biopsia

Tällaisen analyysin suorittamiseksi otetaan osa maksan parenkyymasta ja tehdään saadun biomateriaalin histologinen tutkimus. Tämän avulla voit arvioida kehon tilaa: tunnistaa tulehdukselliset, nekroottiset polttimet, fibroosivaiheen jne..

Nykyään käytetään testejä, jotka korvaavat maksan parenyyman histologisen analyysin.

Erityisiä myrkkyveren biomarkkereita käytetään arvioimaan maksavaurion vaihetta ja tulehdusprosessin voimakkuutta. Fibrotest-ohjelmalla voit arvioida kuitukudoksen leviämisastetta.

Actitestia suoritettaessa saat tietoja maksan parenkyyman patologisten prosessien voimakkuudesta. Steatotestin avulla on mahdollista diagnosoida maksakudoksen rasvahajoaminen ja arvioida tämän prosessin astetta. Fibromax koostuu kaikista yllä olevista testeistä ja voi sisältää joitain muita tutkimuksia..

Opintojen valmistelu

Mitä testejä tehdään hepatiitti C: lle ja miten tämä tai tällainen tutkimus suoritetaan, selvisimme. Yhtä tärkeää on osata valmistautua analyysiin..

Luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vaatimuksia:

hepatiitti C -testit on otettava aamulla tyhjään vatsaan. Viimeksi ruuan tulisi nauttia vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta. Biomateriaali voidaan ottaa päivällä tai illalla. Tässä tapauksessa on tärkeää, että viimeisen aterian ja analyysin välillä on vähintään 5-6 tuntia. Ennen kuin luovutat verta hepatiitti C: lle, sinun on kieltäydyttävä teestä, kahvista, mehusta tai muista juomista, vain vesi on sallittua. 48 tuntia ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois rasvaisten, paistettujen ruokien ja alkoholia sisältävien juomien käyttö. vähintään tunnin ennen analyysiä, sinun on pidättäydyttävä tupakoimasta. Sinun ei pitäisi suorittaa analyysiä heti ultraäänitutkimuksen, instrumentaalisen, röntgentutkimuksen, hieronnan tai fysioterapian jälkeen. päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois lääkkeiden käyttö ja intensiivinen fyysinen aktiivisuus. Emotionaalinen stressi on myös vasta-aiheinen. 15 minuuttia ennen tutkimusta suositellaan suoritettavaksi rauhallisessa tilassa.

Verenäytteet

Mistä saada hepatiitti C -testi? Biomateriaali otetaan lisätutkimuksia varten lääketieteen laitoksen laboratoriossa tai potilaan kotona.

Verisuonia laskimosta otetaan seuraavasti:

Laskimoveren virtaus keskeytetään potilaan kyynärvarren ympärille käärittyyn erityiseen kuristimeen. Tällaisten käsittelyjen ansiosta laskimot täyttyvät vedellä ja ne ovat enemmän havaittavissa, mikä helpottaa huomattavasti neulan syöttöprosessia. ihoalue, johon neula työnnetään, käsitellään huolellisesti alkoholilla tai alkoholia sisältävällä nesteellä. Neula työnnetään varovasti laskimoon, minkä jälkeen siihen kiinnitetään erityisesti veren keräämiseen suunniteltu putki. heti kun neula on asetettu laskimoon, puristuskynsi poistetaan potilaan käsivarresta. kun analyysiin tarvittava veritilavuus on kerätty, neula poistetaan tasaisesti suonesta. injektiokohtaan on asetettava alkoholiin kastettu steriili puuvilla- tai sideharso. hematooman esiintymisen estämiseksi tamponi tulee puristaa ponnisteluilla neulansyöttöalueelle, taivuttaa käsivarsi kyynärniveleen ja pitää sitä tässä asennossa useita minuutteja. Tällaiset toimet auttavat myös pysäyttämään veren nopeammin..

Edellyttäen, että sisäinen antotapa on hyvä, tämä toimenpide on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta kipua luettaessa..

Harvinaisissa tapauksissa laskimoiden turvotus on mahdollista verinäytteiden ottamisen jälkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan flebiitiksi. Kompressi (ei kuuma) auttaa korjaamaan ongelman, sitä tulisi levittää turvonneille ihoalueille useita kertoja päivässä.

Tiettyjä ongelmia voi ilmetä myös verenvuotohäiriön yhteydessä. Aspiriinin, varfariinin ja muiden veren ohentajien käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa. Siksi ennen analyysin suorittamista on kieltäydyttävä ottamasta mitään lääkkeitä. Jos hoitoa ei voida peruuttaa, ilmoita asiasta asiantuntijalle.

Päivämäärät ja hinnat

Kuinka paljon hepatiitti C -testiä tehdään? Hepatiitin verikokeen tulokset voivat olla valmiita muutamassa tunnissa ja muutamassa päivässä (yleensä enintään 8 päivää). Tulosten valmistelun kesto riippuu viruksen tyypistä ja valitusta analyysimenetelmästä. Nopeampi on PCR: n suorittama tutkimus. Tulokset ovat tässä tapauksessa valmiita vain muutamassa tunnissa..

Kuinka paljon hepatiitti C -testi maksaa? Klinikasta ja tutkimuksen monimutkaisuudesta riippuen toimenpiteen hinta voi vaihdella 400 - 11 000 ruplasta.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että riittävä määrä anti-HVC-vasta-aineita voi viedä useita viikkoja. Siksi patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa tutkimuksen tulos voi olla väärin negatiivinen.

Lisäksi väärien tietojen saaminen on mahdollista huonolaatuisella analyysillä ja saadun biomateriaalin kuljetusolosuhteiden rikkomisella (näytteet on toimitettava laboratorioon korkeintaan 2 tunnin kuluttua verinäytteistä).

Jos tutkimuksen tulos on positiivinen, ota heti yhteyttä tartuntatautilääkäriin. Asiantuntija suorittaa ylimääräisen tutkimuksen ja määrää asianmukaisen hoidon..

Luulet, että hepatiitti C: n parantaminen on mahdotonta?

Nykyään uuden sukupolven Sofosbuvirin ja Daclatasvirin nykyaikaiset lääkkeet parantavat todennäköisesti pysyvästi hepatiitti C: tä 97–100%. Viimeisimmät lääkkeet voidaan ostaa Venäjältä intialaisen lääkeyhtiö Gydus Heptizan viralliselta edustajalta. Tilatut lääkkeet toimitetaan kuriirilla 4 päivän kuluessa, maksu saatuaan. Voit saada ilmaisen neuvottelun nykyaikaisten lääkkeiden käytöstä sekä oppia hankintamenetelmistä Zydus-toimittajan virallisella verkkosivustolla Venäjällä..

Erityinen laboratoriotesti - PCR-analyysi hepatiitti C: lle - yksinkertaistaa huomattavasti virussairauden diagnosointia. Hepatiitti C ei ole poikkeus: Pienestä verinäytteestä voidaan tarkistaa RNA: n ja muun virustaineen geneettisen materiaalin pitoisuus. PCR-analyysi suoritetaan kaikille henkilöille, joilla on veriplasmassa kiertäviä hepatiitti C -vasta-aineita, joiden läsnäolo vahvisti korkealaatuisen havaitsemisen.

Tulosten tulkinta tulkitaan tutkimuslomakkeen sarakkeessa positiivisena tai negatiivisena analyysinä. Lisäksi käyttämällä PCR: ää on mahdollista paitsi kvalitatiivisesti määrittää viruksen minimipitoisuus myös laskea hiukkasten lukumäärä. Siten on mahdollista määrittää arvioitu viruskuormitus ja määrittää lääkitystaktiikat mahdollisimman tarkasti..

Viruksen maksavaurio

Maksa ruoansulatuskanavan osana vie valtavan kuorman. Sen soluissa tapahtuu suurin osa kaiken tyyppisistä aineenvaihdunnan metabolisista reaktioista, mikä varmistaa kaikkien elinten ja järjestelmien optimaalisen toiminnan. Samanaikaisesti sen vieroitusarvo on erinomainen myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden poistamiseen entsymaattisella sapella.

Erilaiset virukset ovat maksavaurioita, jotka ovat erittäin vaarallisia keholle. Monipuolinen kliininen kuva ja hoitamattomuus hoitamiseen nostavat hepatiitin terveysriskin kannalta ensisijaisesti. Hepatiitti C on luonteeltaan krooninen ja voi pitkään antaa negatiivisen testituloksen, loista hitaasti ihmiskehossa. Virus leviää biologisten nesteiden kautta: veri ja harvemmin siittiöiden kautta. Ei-steriilien ruiskujen huumeiden väärinkäyttö, tartunnan saaneiden naisten luonnollinen kuljetus, vahingossa tapahtuneet vammat tai leikkaukset terveydenhuollon työntekijöiden toimesta voivat johtaa viruksen leviämiseen terveille ihmisille.

Taudin oikea-aikainen diagnoosi on monimutkainen piilevän kliinisen kuvan ja epäsystemaattisen patologian takia. Heikkolaatuinen analyysi voi yksinkertaisesti jättää huomiotta positiivisen tuloksen. Vain merkittävä maksa-solujen vaurio aiheuttaa tiettyjä oireita, mutta viremian negatiivinen vaikutus siihen aikaan ei jätä mahdollisuutta elimen palauttamiseen..

Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt erityisiä menetelmiä viruksen pienimmän jäljen tunnistamiseksi. PCR, IFA, maksan biopsia voivat havaita pienimmät maksan vauriot ja viruksen vastaisten vasta-aineiden vähimmäistason. PCR-analyysi on diagnoosikäytännössä yksinkertaisin ja luotettavin..

Laadullinen analyysi

Polymeraasireaktion ydin on tuottaa RNA-sekvenssi. Reaktio suoritetaan samojen virusproteiinien läsnä ollessa veriplasmassa.

Erityiset katalyytit mahdollistavat samanlaisen virussekvenssiketjun synteesin, jota verrataan virus-RNA: n tunnettuihin nukleotideihin. Tämän perusteella määritetään viruskuorma ja maksavauriot.

PCR pystyy havaitsemaan jopa halutun geenin yhden läsnäolon otetussa veressä. Tämä diagnostinen ketjureaktio on myös hyvin spesifinen. Nukleotidiketjujen sekvenssi on ainutlaatuinen jokaiselle olennolle, niin että entsymaattiset alukkeet luovat identtiset sekvenssit halutusta geneettisestä informaatiosta. Siten mikä tahansa virus voidaan havaita vähiten tarkkuudella, vaikka sen kvantitatiivinen indikaattori olisi erittäin pieni..

Potilaat, joiden veressä havaittiin vasta-aineita virushepatiittia vastaan, suorittavat kvalitatiivisen tutkimuksen PCR: stä tai IFA: sta. Analyysin tulos voi olla joko positiivinen tai negatiivinen, mikä vaatii molemmissa tapauksissa hoitoa.

Ketjureaktion positiivinen vaste olisi tulkittava hepatiittiviruksen RNA-fragmenttien läsnäolona tai infektion ilmiönä.

Veriplasmassa virus lisääntyy tällä hetkellä aktiivisesti maksasoluissa. PCR-diagnostiikka voi antaa kielteisen vastauksen, jos plasmassa on vähän viruksen RNA-hiukkasia, alle testin herkkyystason tai ei ollenkaan. Suoran tartunnan jälkeen viruksen määrä kasvaa suhteellisen hitaasti, ja vasta 1-2 viikon kuluttua ifa tai jokin muu laadullinen tutkimus voi eristää ne.

Negatiivinen analyysi voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

  1. Kun otat materiaalia sopimattomissa olosuhteissa, ota verinäyte saastuneista;
  2. Edellisillä hepariinin injektioilla potilaalle.
  3. Läsnä ollessa muissa näytteissä muita entsyymejä ja substraatteja, jotka häiritsevät ketjureaktiota.

Kvantitatiivinen analyysi

Kvantitatiivinen testi mikrobiologisena diagnoosina on suunniteltu viruskuorman määrittämiseen. Viremian vahvistettu laadullinen analyysi toimii perustana geneettisen materiaalin määrän ja sen pitoisuuden määrittämiselle. Havaittujen virus-RNA: ien lukumäärä määritetään veritilavuusyksikköä kohti, yleensä 1 millilitra. Haettavat materiaalit ilmaistaan ​​kansainvälisissä yksiköissä; jotkut laboratoriot käyttävät IFA-analyyseissä kopiomäärää.

Tyypillisesti ennen mitä tahansa terapeuttista ohjelmaa suoritetaan kvantitatiivinen PCR-määritys. Viruksen RNA: n laskeminen suoritetaan melko usein: yhden, neljän, kahdentoista ja kaksikymmentäneljän viikon kuluttua. 12. viikkoa pidetään ohjeellisena, koska tänä aikana suoritettujen analyysien perusteella suoritetaan purku hoitotoimenpiteiden tehokkuudesta.

Kvantitatiivinen analyysi PCR: n tai IFA: n avulla sisältää näytteiden ottamisen laskimosta.

Tulosten tulkinta korkeana viruskuormana alkaa luvusta 800 000 IU / ml. Tällainen positiivinen tulos hepatiitti C: lle heijastaa vähintään 3 000 000 kopion läsnäoloa millilitrassa verta. Alhainen viremiataso loppuu arvoon 400 000 IU / ml. Tutkimuksen tulokset voivat olla arvoja negatiivisena vastauksena sekä indikaattorina ”mittausalueen alapuolella”.

Kvantitatiivisessa testissä, jonka arviointi on ”mittausalueen alapuolella”, sanotaan, että reaktion aikana RNA: ta ei ollut mahdollista laskea. Virus kiertää edelleen kehossa, kuten positiivinen laadullinen testi osoittaa. PCR: n tai IFA: n kvantitatiivisen analyysin negatiivinen indikaattori osoittaa RNA: n puuttuvan tässä verinäytteessä.

Huolimatta rajoitetuista menetelmistä viruksen siirtämiseksi veren kautta, viruksen leviämisriski sukurauhasten salaisuuksien kautta äidiltä lapselle kasvaa.

Kvantitatiivinen analyysi tarjoaa merkittävää apua terapeuttisten interventioiden arvioinnissa. Ifa ja PCR heijastavat viruslääkkeiden vaikutusta, auttavat määrittämään hoidon ajoitusta ja arvioimaan potilaiden immuniteetin muodostumista. Laboratoriotestien välitön kielteinen vastaus osoittaa onnistuneen hoidon ja tarpeen lyhentää hoidon kestoa. Viremian hidas lasku voidaan tulkita tarpeena muuttaa terapeuttista kurssia. Viruksen kuormitustaso määrää taudin ennusteen. Hepatiitti, jolla on alhainen indikaattori, todennäköisesti hoidetaan yksinkertaisesti ja virus voidaan eliminoida kokonaan kehosta. Viruksen korkea esiintyvyys veressä vaatii huolellista huomiota ja monipuolista hoitoa.

Akuutti hepatiitti C on laajalle levinnyt virusinfektio. Tauti on ihmisen toiminta, ts. Normaaleissa olosuhteissa, se kehittyy vain ihmiskehossa. Taudin aiheuttaja on HCV-virus. Infektion kehittymisen aloittamiseksi viruksen on kuljettava suoraan maksaan. Tärkein keho tartunnan tapa on kosketuksissa tartunnan saaneeseen vereen ja / tai sen komponentteihin. Virus havaitaan käyttämällä hepatiitti C: n verikoetta PCR: llä..

Infektion diagnosointi ennen kroonisen muodon hankkimista on monimutkaista, että se on oireeton. Tauti havaitaan usein sattumalta, rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten ja lääkärintarkastusten aikana.

HCV: n geneettisen vaihtelevuuden piirteet

Ihmiskeho ei kykene havaitsemaan ja neutraloimaan hepatiitti C -virusta, joka on tullut kehoon infektion varhaisessa vaiheessa, mikä liittyy HCV: n geneettiseen vaihtelevuuteen. Viruksen RNA-juosteen pituus on noin 10 000 nukleotidia, jotka korvataan nopeasti.

Tällä hetkellä tunnetaan 6 HCV-genotyyppiä ja yli 90 alatyyppiä. On olemassa niin kutsuttuja kvasivideja - useita hepatiitti C -viruksen muunnelmia.

Yhdessä viruksen genotyypissä muodostuu suuri määrä mutatoituneita, geneettisesti liittyviä muunnelmia. Saman genotyypin erilaiset kvasilajit ovat seurausta HCV: n geneettisestä epävakaudesta. Ne muodostuvat mutaatioiden aikana hepatiitti C -viruksen leviämisen aikana..

Saman genotyypin eri muunnelmien esiintyminen selittää viruksen kielteisen vasteen kehon immuunikohtauksiin sekä sen pitkäaikaisen aktiivisuuden säilymisen..

Taudin kroonisen muodon hankkiminen, epätäydellinen interferonihoito ja uudelleen infektioriski ovat seurausta viruksen geneettisestä mutaatiosta.

infektio

Akuutti hepatiitti C -infektio välittyy saastuneella verellä, joka tulee terveen ihmisen verenkiertoon. Tätä siirtoreittiä kutsutaan parenteraaliseksi. Infektioriski on ihmisiä, jotka saattavat joutua kosketuksiin mahdollisesti tartunnan saaneen veren kanssa. He ovat lääketieteellisten laboratorioiden työntekijöitä, potilaita, jotka tarvitsevat verensiirtoa, elinsiirtoja ja myös dialyysihoitoa..

Kauneussalongissa (lävistys-, tatuointi-, manikyyripalvelut jne.) Sekä hammashoitoissa kaikkien käsittelyjen on tapahduttava terveysolosuhteissa steriileillä välineillä, koska HCV voi päästä kehoon saastuneiden välineiden kautta.

Huumeiden väärinkäyttäjät tulisi erottaa toisistaan. Saman ruiskun käyttäminen neulalla eri henkilöiden toimesta lisää merkittävästi infektioriskiä. Huumeiden väärinkäyttäjät muodostavat suurimman osan hepatiitti C -potilaista ja ovat HCV-viruksen kantajia.

Kotimaisissa olosuhteissa tartunta voi levitä henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta: hammasharjat, partakoneet.

Kaikkia tartuntatapoja, paitsi kontaktia veressä, kutsutaan yleisellä sanalla ei-parenteraalinen tartuntareitti. Tällä tavoin hepatiitti C tarttuu erittäin harvoin, mikä liittyy alhaiseen viruspitoisuuteen. Seksuaalinen leviäminen on enintään 10% tartuntatapauksista. Viruksen leviäminen imettävän äidin maitoon on yksittäistapaus..

Kaikkia, joilla on lisääntynyt infektioriski, samoin kuin niitä, jotka ovat olleet piittaamattomia kosketuksissa tartunnan saaneeseen vereen, suositellaan ottamaan HCV-verikokeet.

Diagnostiikkaominaisuudet

Koska akuutissa C-hepatiitissa ei ole erityisiä oireita, tauti on useimmissa tapauksissa krooninen muoto.

Muutaman viikon ajan infektion jälkeen (keskimäärin 3 viikkoa) hepatiitti C -viruksen RNA voidaan havaita potilaan veressä. Hepatiittiviruksen, sen tyypin, genotyypin, havaitsemiseksi tarvitaan biologisen materiaalin laboratoriokoe: veri ja sen seerumi, imusolmukkeet ja maksakudoksen fragmentit. Tällainen tutkimus suoritetaan paitsi diagnoosin lisäksi myös korkealaatuisen interferonihoidon määrittämiseksi.

HCV-vasta-aineet havaitaan pääsääntöisesti entsyymisidoksisella immunosorbenttimäärityksellä (ELISA). Tämä tutkimus tarjoaa tyhjentävän vastauksen: ”havaittu” tai “ei löydy”. Vastaavasti näyte on positiivinen tai negatiivinen. ELISA: lla havaitut vasta-aineet eivät aina osoita HCV: n esiintymistä kehossa. Usein tällainen analyysi antaa vääriä positiivisia tuloksia. Tämä johtuu tosiasiasta, että henkilö sai kerran hepatiitti C: n, mutta itsestään paraneminen tapahtui ja vasta-aineet pysyivät kehossa. Jos testiveressä havaitaan anti-HCV: tä, määrätään ylimääräinen PCR-tutkimus hepatiitti C: lle.

Nykyaikaisten diagnostiikkamenetelmien joukossa on syytä tuoda esiin hepatiitti C: n PCR-analyysi kaikkein korkealaatuisimpana ja tarkimpana.

Polymeraasiketjureaktiota (PCR) käyttämällä näyttää olevan mahdollista tunnistaa hepatiitti C: n (HCV-viruksen) aiheuttaja. Tämä diagnoositekniikka voi havaita viruksen jopa minimaalisella HCV-pitoisuudella biologisessa substraatissa vasta viiden päivän kuluttua tartunnasta. Tämän avulla voit aloittaa viruslääkityksen jo ennen merkittävää maksavaurioita, koska keholla ei ole niin lyhyessä ajassa aikaa kehittää vasta-aineita.

Polymeraasiketjureaktio on jaettu kahteen tyyppiin: kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen.

Hepatiitti C: n laadullinen PCR-analyysi auttaa havaitsemaan HCV: n esiintymisen veressä sellaisenaan. PCR-verikokeen positiivinen tulos osoittaa kehon tartunnan HCV: llä.

Laadullinen PCR-testi tehdään hepatiitti C: n havaitsemiseksi positiivisen ELISA: n jälkeen, ts. Kun tämän viruksen vasta-aineet havaitaan.

PCR-analyysin salauksen purku osoittaa HCV-viruksen esiintymisen tai puuttumisen kehossa, ts. PCR-tulos on positiivinen tai negatiivinen, vastaavasti.

PCR-analyysiä käyttävän terveen ihmisen verikoe näyttää aina negatiivisen tuloksen.

Kvantitatiivinen PCR-testi määrittää viruskuorman (viremia), toisin sanoen HCV-pitoisuuden biologisessa substraatissa. Koko taudin kulku riippuu viruskuorman suuruudesta. Pieninä pitoisuuksina interferonihoito päättyy positiiviseen tulokseen. Joskus hoidon kestoa voidaan lyhentää.

Korkea viruspitoisuus, päinvastoin, tekee viruslääkityksestä epäonnistunutta ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa. Ihmiset, joilla on korkea viremia, voivat siirtää hepatiitti C: tä ei-parenteraalisesti: seksuaalisen kontaktin, rutiinikontaktion kautta, äidistä lapselle.

Viruksen konsentraatio biologisessa substraatissa mitataan yksikköinä (IU) / 1 ml verta (harvemmin kopiot / ml). Jos hepatiitti C: n kvantitatiivisen PCR-analyysin dekoodaus osoittaa viremian olevan yli 800 000 IU / ml (2 miljoonaa kopiota / ml), tämä osoittaa korkean HCV-pitoisuuden. Jos määrä on alle 400 000 IU / ml (miljoona kappaletta / ml), viruskuormitusta pidetään alhaisena..

Esimerkki kvantitatiivisesta PCR-testistä hepatiitti C: lle:

Hepatiitiksi kutsuttu sairaus voi vakavasti vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa vakavan tulehduksen. Hepatiittia on useita tyyppejä, ja virukset, jotka provosoivat taudin kehittymisen, voidaan jakaa genotyypin mukaan mutaatiosta ja maantieteellisestä sijainnista. Yksi yleisimmistä sairaustyypeistä on tyyppi C. Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi, jonka dekoodaavan hoitava lääkäri suorittaa, voi tapahtua akuutissa muodossa tai tulla krooniseksi.

Hepatiitti C

Diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan sopiva laboratoriotutkimus. Ensimmäisenä pintakokeena voidaan käyttää kvalitatiivista analyysiä osoittaakseen, onko kehossa hepatiitin aiheuttaja. Mutta sairauden tarkan vaiheen ja hoidon määrittämisen määrittämiseksi on tarpeen suorittaa kvantitatiivinen testi.

Hepatiitti B-virus tarttuu ihmiseltä toiselle. Taudilla on inkubaatioaika, jolloin oireet eivät käytännössä ilmene. Taudin piilotetun kulun aika riippuu ihmisen immuunijärjestelmästä ja kehossa kulkeneen viruksen määrästä. Lääkärit ovat määrittäneet seuraavat hepatiitti C: n pääväylät:

  • 47% mahdollisuus tarttua virukseen veren kautta, kun käytetään tavallisia ei-steriilejä ruiskuja laskimonsisäisen lääkkeen annon aikana. Huumausaineiden vaikutuksesta heikentynyt organismi ei voi vastustaa virusta ja tauti leviää.
  • 22% mahdollisuus tarttua hepatiitti verensiirtoon. Koska luovutetulla veressä on suuri riski hepatiitin, HIV: n ja muiden sairauksien leviämiseen, lääketieteelliset laitokset pakottavat kaikki biologiset näytteet pakollisiin testeihin ennen käyttöä. Jos tätä sääntöä noudatetaan, tartunnan riski on minimaalinen.
  • 16% riski saada hepatiitti, kun käytetään ei-steriilejä lääketieteellisiä instrumentteja. Pääsääntöisesti kaikki lääkärit seuraavat tarkkaan laitteita ja tarvikkeita. Mutta ellei turvatoimenpiteitä noudateta, hepatiitti- tai muihin sairauksiin tartunta on mahdollista.
  • 13% mahdollisuus tarttua virukseen tartunnan saaneesta äidistä kasvavaan sikiöön.
  • 12% mahdollisuus tarttua virukseen seksuaalisen kontaktin kautta ilman kondomia rento seksuaalisen kumppanin kanssa. Homoseksuaalisia pareja koskevien tilastojen mukaan riski on suurempi.

Taudin oireet

Normaaliksi, toisin sanoen terveeksi tilaksi, katsotaan pahoinvoinnin vakavien oireiden puuttuminen. Hepatiittiviruksen vaara on, että tauti ei välttämättä tuota voimakkaita oireita. Taudin ilmeiset merkit (oksentelu, äkillinen painonpudotus jne.) Ilmenevät vain 15%: lla tapauksista. Jäljelle jäävässä 85%: ssa potilaista oireet ilmestyvät melko heikosti. On tarpeen seurata hyvinvointiasi ja vastata heikentymiseen.

  • Tyypillisin merkki maksaongelmista on ihon keltaisuus ja silmien proteiini. Nämä merkit eivät vastaa vain hepatiittivirusta, vaan myös muita maksasairauksia..
  • Hämähäkkilaskimoiden ilme iholle. Ihon läheisyydessä sijaitsevat kapillaarikynät laajenevat viruksen esiintymisen seurauksena veressä, ja "tähdet" ilmestyvät.
  • "Maksapalmot" on oire, johon liittyy kämmenten ja joskus jalkojen punoitus. Tätä ilmiötä kutsutaan myös palmarieryteemaksi ja se ilmenee yleensä hämähäkkisuonien kanssa..
  • Ärsyttävät viruksen myrkylliset vaikutukset kehoon voivat aiheuttaa ihon kutinaa..
  • Veren kemiallisen koostumuksen muutoksen takia hyytymisnopeus voi olla heikentynyt.
  • Pitkäaikainen viruksen altistuminen keholle johtaa aivojen toiminnan heikkenemiseen (hankittu enkefalopatia).
  • Ehkä sisäisen verenvuodon esiintyminen.
  • Maksan vajaatoiminta voi johtaa nesteen kertymiseen vatsassa (vesivatsa).
  • Päivän lopussa potilaan jalkoihin ilmaantuu turvotusta.

Yhden tai kahden oireen esiintyminen on ominaista monille sairauksille. Useimmiten pahoinvointi selittyy fyysisellä väsymyksellä tai vakavalla psykologisella stressillä ja stressillä. Jos löydät luettelosta useita ominaisia ​​oireita, on järkevää tehdä kvantitatiivinen analyysi C-hepatiitille.

Analyyttityypit

Yksi luotettavimmista menetelmistä hepatiitin diagnosoinnissa on polymeraasiketjureaktio tai PCR. Toisin kuin muun tyyppiset tutkimukset (ELISA tai RIF), hepatiitin PCR-analyysi antaa sinun havaita suoraan viruksen geneettinen materiaali vasta-aineiden sijasta viruksen torjumiseksi. Tämä mahdollistaa tarkan diagnoosin. Viruksen vasta-aineet jatkuvat ihmiskehossa jopa täydellisen toipumisen jälkeen. Tässä tapauksessa ELISA havaitsee vasta-aineet täysin terveellä henkilöllä, ts. Tulos on positiivinen. PCR-analyysillä ei ole tällaista ongelmaa.

Indikaattorin normi on luku, joka on lähellä nollaa. Eli terveellä henkilöllä ei periaatteessa pitäisi olla virussoluja kehossa. Kvantitatiivinen PCR heijastaa virussolujen lukumäärää, joka löytyy testibiologisesta näytteestä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi päätellä koko kehon infektion asteesta. Viruksen konsentraatio osoittaa taudin vaiheen ja antaa sinun seurata arvioitua infektion ajankohtaa.

Määrällinen indikaattori

On tärkeätä paitsi valmistella analyysi asianmukaisesti ja siirtää biologinen näyte laboratorioon, myös purkaa tiedot. Tämän saa tehdä vain pätevä lääkäri. Tietenkin tuloslomakkeessa on jo tietoa hyväksytyistä normeista ja potilaan arvot kiinnitetään. Luvut eivät kuitenkaan ole kaikkea, kokemus ja lääketieteellinen tieto tarjoavat lisätietoja. Taulukko osoittaa, mitä tyyppisen C-hepatiitin PCR-analyysin tulokset voivat osoittaa: