Hepatiittitesti: A: sta G: ksi

Virussairauksien, kuten hepatiitin, salaperäisyys on siinä, että infektio tapahtuu heti, mutta pitkään potilas ei ehkä edes tiedä olevansa tartunnan saanut. Diagnoosi sairaus oikein ja valitse tarvittava hoito auttaa ajoissa tehtyihin testeihin. Puhutaan niistä yksityiskohtaisemmin..

Mitä testejä sinulla on hepatiitin suhteen??

Hepatiitti tarkoittaa tulehduksellista maksasairautta. Sillä voi olla sekä akuutti että krooninen muoto. Useimmiten esiintyy virusluonteisia sairauksia. Tähän päivään mennessä tunnetaan seitsemän hepatiittivirusten päälajia - nämä ovat ryhmät A, B, C, D, E, F ja G. Viruksen tyypistä riippumatta tauti etenee samalla tavalla alkuperäisessä vaiheessa: epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, lämpötila, heikkous, pahoinvointi, koko sielun kipu, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin suorittamiseen..

Sinun pitäisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruuan kautta, veren, syljen kautta, seksuaalisesti, muiden ihmisten hygieniatuotteita käyttämällä, kuten partakoneita, pyyhkeitä, kynsisaksia. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja inkubaatioaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on ehdotuksia siitä, että saatat saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian..

Lisäksi lääkintähenkilöstön, turvallisuushenkilöiden, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoiden, hammaslääkärien tulisi suorittaa tällaiset testit säännöllisesti - jokaisen, jonka päivittäiseen työhön liittyy kosketus muiden ihmisten biologisiin materiaaleihin. Testi osoitetaan myös asiantuntijoille, joiden ammattitoimintaan kuuluu matkustaminen eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Picornaviridae-perheen RNA-viruksen aiheuttama. Virus leviää taloustavaroiden ja ruuan kautta, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käden tauteksi". Kaikentyyppiselle hepatiitille tyypillisiä oireita: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Sairaudessa on akuutteja (icteric), subakuutteja (anicteric) ja subkliinisiä (oireettomia) muotoja.

Hepatiitti A: n havaitseminen mahdollistaa anti-HAV-IgG: n (vasta-aineluokan IgG vasta-aineet hepatiitti A-virusta) analysoinnin. Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen välttämätön epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisten oireiden varalta määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (heikentynyt sapen ulosvirtaus), Anti-HAV-IgM (hepatiitti A -viruksen IgM-vasta-aineet). Samoilla käyttöaiheilla suoritetaan testi veren seerumin RNA-viruksen määrittämiseksi veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä..

B-hepatiitti

Hepatadavirusperheen HBV-viruksen aiheuttama. Taudinaiheuttaja on erittäin kestävä korkeille ja matalille lämpötiloille. B-hepatiitti aiheuttaa vakavan vaaran: Noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan tällä viruksella, ja yli 350 miljoonaa sairastaa sitä..

Tauti tarttuu lävistys- ja leikkauskappaleiden, veren, kehon nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2 - 6 kuukautta, jos tänä aikana tautia ei havaita ja hoideta, se voi siirtyä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin kulku kulkee kaikilla hepatiitille ominaisilla oireilla. Toisin kuin hepatiitti A ja hepatiitti B, maksan toimintahäiriöt ovat selvempiä. Useammin kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutukset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton tahaton seksuaalinen yhdyntä ovat testin perusteita.

Tämän taudin tunnistamiseksi määrätään kvantitatiiviset ja laadulliset testit HBsAg: n määrittämiseksi (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B-viruspinta-antigeeni, Australian antigeeni). Kvantitatiivisen analyysin tulkinta on seuraava: ja = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aikaisemmin nimeltään ”ei hepatiitti A eikä B”), joka tarttuu tartunnan saaneen veren kautta. Hepatiitti C-virus (HCV) viittaa flavivirusihin. Se on erittäin vakaa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenteellisella proteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuotannon. Taudin inkubaatioaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: maailmassa noin 150 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan hepatiitti C-viruksella ja heillä on riski saada maksakirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvistä maksasairauksista.

Hepatiitti C on salakavala, koska se voi piiloutua muiden sairauksien varjolla. Keltaisuus tämän tyyppisellä hepatiitilla on harvinaista, myös lämpötilan nousua ei aina havaita. Havaittiin lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat oireet olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. On myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin oireita vuosien ajan.

Voit diagnosoida taudin kvalitatiivisella analyysillä Anti-HCV-kokonaismäärästä (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeeneille). RNA-viruksen kvantifiointi tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C-RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän herkkyysrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen hepatiitti C: n RNA-pitoisuuden ollessa yli 108 IU / ml.

Hepatiitti B- ja C-potilailla on maksasyövän riski. Jopa 80% primaarisen maksasyövän tapauksista esiintyy näiden taudin muotojen kroonisissa kantajissa..

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B: n läsnäollessa. Infektiomenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti B. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukautta kuuteen kuukauteen. Tautiin liittyy usein turvotusta ja vesivatsa (vesivatsa)..

Tauti diagnosoidaan analysoimalla seerumin hepatiitti D-RNA-virusta polymeraasiketjureaktiolla (PCR) reaaliaikaisella havainnoinnilla, sekä analysoimalla IgM-luokan vasta-aineita (hepatiitti-deltavirus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos korjaa sen puuttumisen tai sairauden varhaisen inkubaatiokauden tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on hepatiitti B, sekä injektiokäyttäjille..

Hepatiitti B -rokote suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio välittyy usein ruuan ja veden välityksellä. Virus löytyy usein kuumien maiden asukkaista. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70%: n tapauksista tautia seuraa kipu oikeassa hypochondriumissa. Potilailla ruuansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten keltaisuus alkaa. Hepatiitti E: llä vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitilla. Tutkimus suositellaan suoritettuaan vierailut maihin, joissa virus on levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan anti-HEV-IgG-testin aikana (hepatiitti E -viruksen IgG-vasta-aineet). Positiivisella tuloksella tarkoitetaan taudin akuuttia muotoa tai se tarkoittaa äskettäistä rokotusta. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppistä sairautta on tutkittu tällä hetkellä vähän, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudin aiheuttajana on kaksi, yksi löytyy verestä, toinen infektoituneen verensiirron saaneen ihmisen ulosteesta. Kliininen kuva on sama kuin muun tyyppisissä hepatiitissa. Hoitoa, joka kohdistuisi itse hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi oireenmukaista hoitoa.

Verikokeen lisäksi tutkitaan virtsa ja ulosteet tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten - B-, C- ja D. - läsnäollessa. Sitä esiintyy 85 prosentilla huumeiden väärinkäyttäjistä, jotka injektoivat psykotrooppisia aineita desinfioimattomalla neulalla. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvien lävistyksillä, akupunktiolla. Tauti leviää sukupuolisesti. Pitkäksi aikaa, se voi ilmetä ilman vakavia oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiittiä C. Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kuljettaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa maksakirroosiin..

Tauti voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin indikaattorit ovat aiemmin rekisteröidyt hepatiitti C, B ja D. Lisäksi testi on välitettävä huumeiden väärinkäyttäjille ja heidän kanssaan yhteyttä tekeville..

Hepatiittitesteihin valmistelu ja menettely

Kaikentyyppisen hepatiitin testien suorittamiseksi veri otetaan laskimosta. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä tulisi pidättäytyä fyysisistä ja emotionaalisista ylikuormituksista, luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä. Testitulokset ovat yleensä valmiita yhden päivän kuluttua verinäytteiden ottamisesta.

Tulosten salaaminen

Hepatiittitestit voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen esiintymisen tai puuttumisen veressä) tai kvantitatiivisia (selvittää sairauden muoto, auttaa hallitsemaan sairauden kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntataudin asiantuntija osaa tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Tarkastellaan kuitenkin laajasti mitä testitulokset ovat..

Hepatiittitesti "negatiivinen"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - laadullinen analyysi osoitti, että koehenkilö on terve. Ei voi olla virhe, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubaatiojakson aikana.

Voidaan puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon.

Positiivinen hepatiittitesti

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että suuri vasta-ainepitoisuus voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on äskettäin kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen läsnä veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubaatiojakson, akuutin tai virushepatiitin läsnäolon tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja..

Venäjän lainsäädännön mukaan tietoa parenteraalisen virushepatiitin markkereita koskevista serologisista tutkimuksista saaduista positiivisista tuloksista välitetään terveys- ja epidemiologisen seurannan asiaankuuluvien keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiosastoille.

Jos testi suoritettiin nimettömästi, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testi on positiivinen, ota yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan määrätäksesi lisätutkimukset ja suorittaa tarvittava hoito.

Hepatiitti ei ole lause, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto paranee kokonaan, krooninen hepatiitti, tiettyjen sääntöjen mukaisesti, ei muuta pohjimmiltaan elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja aloittaa sen torjunta.

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten hepatiitti A: n laadullinen analyysi maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B-viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkin kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta välttääksesi tällaisia ​​sairauksia, älä unohda henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että tahaton seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauden. Paras suoja mahdollisia sairauksia vastaan ​​on rokotus - sitä on jo pitkään onnistuneesti harjoitettu useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mistä saan virushepatiitti-testin??

Hepatiittitestaus voidaan tehdä valtion, osastoissa ja yksityisillä klinikoilla. Viimeksi mainitun etuna on se, että lääkärin lähettämistä ei tarvitse tehdä, ja tulokset valmistellaan nopeammin. Suosittelemme kiinnittämään huomiota INVITRO-laboratorioon. Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyyseihin, sillä on omat laboratoriot. Hän tarjoaa tutkimuksen kaikentyyppisten hepatiittien esiintymisestä seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HB: t - 680 ruplaa; Anti-HCV-kokonaismäärä - 525 ruplaa; hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä - 2850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa. Vastuu potilaille ja työntekijöiden korkea ammattitaito - INVITROn käyntikortti.

Mitä hepatiitti C -testejä läpäisee?

Jos epäilet viruksen esiintymistä, on ensin suoritettava hepatiitti C -testit diagnoosin varmistamiseksi, genotyypin määrittämiseksi ja oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi. Useita testejä annetaan kerralla, joten taudin esiintymisestä ei ole epäilystäkään.

Virustutkimukset

Algoritmi diagnoosiin ja potilaiden hoitoon, joilla epäillään hepatiitti C: tä, on seuraava:

  1. Virologiset tutkimukset suoritetaan kahdessa vaiheessa (linjat). Ensimmäinen on ELISA (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys hepatiitti C -merkkien esiintymiselle - anti-HCV). Toinen rivi - PCR ja genotyypitys.
  2. Biokemialliset verikokeet ovat tämän ALT-, ASAT- ja bilirubiinitason analyysin pääindikaattoreita. Kehon yleisen tilan ja muiden järjestelmien mahdollisten patologisten prosessien arvioimiseksi määrätään yleinen verikoe.
  3. Biopsia tai ultraäänielastometria.

Biokemia, yleinen verimäärä ja elastometria ovat lisätutkimuksia, joiden avulla voit koota täydellisen kuvan taudista ja määrätä pätevän hoidon..

Virologisen tutkimuksen ensimmäinen rivi

ELISA (entsyymiin sidottu immunosorbentti-määritys)

Sen avulla voit varmistaa vasta-aineiden (spesifisten proteiinien) esiintymisen tai puuttumisen veriseerumissa. Ne ovat tärkein indikaattori immuunivasteelle tulehdukselle maksassa..

On heti tärkeää ymmärtää, että vasta-aineiden esiintyminen ei ole 100-prosenttinen vahvistus hepatiitti C -viruksen esiintymisestä potilaan kehossa. Jos hepatiitti C: n verikoe on positiivinen ELISA-testin avulla, tämä on vain perusta perusteellisemmille tutkimuksille - siirron toiselle riville virologiseen tutkimukseen - PCR.

Tutkimukseen otetaan vain potilaan laskimoveri, on suositeltavaa tehdä analyysi vain tyhjään vatsaan, kun ruoan imeytyminen ei vaikuta veren määrään. Lisäksi potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota kolmen päivän ajan - et voi syödä rasvaisia, paistettuja, leivonnaisia, alkoholia sisältäviä juomia.

Veriseerumissa voidaan havaita monentyyppisiä vasta-aineita, kaikki riippuu sairauden vaiheesta. Joskus tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo todistaa remission alkamisen.

Voidaan erottaa neljä vasta-aineluokkaa, jotka määritetään C-hepatiitin analyysillä:

  1. Immunoglobuliinit G (anti-HCV IgG) - niiden läsnäolo osoittaa hepatiitti C: n kroonista muotoa, kun virus on tukahdutettu tilassa. Kantajat voidaan laskea myös näiden vasta-aineiden läsnäolon perusteella..
  2. Luokan M vasta-aineet (anti-HCV-ydin IgM) - näiden immunoglobuliinien kohonnut taso osoittaa akuutin infektion etenemisen tai kroonisen hepatiitin uusiutumisen. Ne voidaan havaita 12 viikon kuluttua tartunnasta..
  3. Hepatiitti C -vasta-aineiden kokonaismääritys (anti-HCV-kokonaismäärä) on luokkien M ja G fraktioiden samanaikainen rekisteröinti. Tämä veren seerumin tutkimus hepatiitti C -viruksen suhteen antaa sinulle mahdollisuuden määrittää jopa vasta-aineiden vähimmäispitoisuus ja on yleinen tekniikka. Näiden vasta-aineiden havaitseminen tapahtuu 4-6 viikon kuluttua taudin kehittymisestä.
  4. Ei-rakenteellisten HCV-proteiinien vasta-aineet (Anti-HCV NS) - tätä menetelmää käytetään harvoin, koska vasta-aineiden kokonaismääritys antaa samat tulokset. Seerumissa voidaan määrittää useita proteiiniyhdisteitä: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 voidaan eristää taudin varhaisessa vaiheessa. Ja kaksi muuta tunnistetaan, kun on identifioitu jäljellä olevat markkerit C-hepatiitin analyysissä.

Virologisen tutkimuksen toinen rivi

Tämän seerumin polymeraasiketjureaktion (PCR) analyysin avulla voit havaita hepatiitti C -viruksen RNA: n. Jos tulos on negatiivinen, potilaan tutkimus lopetetaan. HCV-RNA: n toistuva PCR-analyysi on suunniteltu kuuden kuukauden kuluttua.

Ensimmäinen vaihe on korkealaatuinen PCR. Jos suoritat tämän hepatiitti C -testin, se osoittaa viruksen esiintymisen tai puuttumisen veressä. On parempi valita normaali herkkyys korkeintaan 60 IU / ml.

Jos kvalitatiivinen PCR antoi positiivisen tuloksen hepatiitti C: n verikokeesta, suoritetaan lisämäärällinen. Se auttaa määrittämään kehon viruskuormituksen, selvittämään viruksen pitoisuuden veressä. Tämä menetelmä on kalliimpi, joten se tulisi suorittaa saatuaan tulokset korkealaatuisesta PCR: stä..

Algoritmi kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen PCR: n läpäisemiseksi.

PCR-tutkimusten tulkinta kvantitatiivisesti:

  • Alhainen viruskuormitus - jopa 400 tuhat IU / ml.
  • Keskimääräiset arvot jopa 800 000 IU / ml.
  • Korkea aste - yli 800 tuhat IU / ml.

Siten kahden tyyppiset hepatiitti C -analyysit (virusvirusten esiintymisen ja määrän suhteen veressä) antavat sinulle mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi..

Pätevän hoidon aloittamiseksi on tarpeen tehdä hepatiitti C -testejä, vain jos positiiviset tulokset saadaan useilla menetelmillä (lopullinen on PCR), voit puhua oikeasta diagnoosista.

Taulukossa on esitetty hepatiitti C: n verikokeen kopioita. Jos otetaan testi anti-HCV-kokonais- ja PCR-määrityksistä, voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:

Tutkimustulosten dekoodausAnti-HCV-kokonaistutkimusPCR-diagnostiikka
Hepatiitti C, ei, voit jatkaa tutkimusta 6 kuukauden kuluttua.negatiivinennegatiivinen
Taustajakso on tapahtunut korkealaatuisen suoran vaikutuksen vastaisten lääkkeiden hoidon tai itseparannuksen jälkeen.positiivinennegatiivinen
Virushepatiitin C aktiivinen kulku, kliininen kuva on selvä.positiivinenpositiivinen

genotyypitys

Hoito-ohjelma, lääkkeiden yhdistelmä ja hoidon kesto riippuvat suoraan genotyypistä. On 6 genotyyppiä, kun käytetään lääkevalmisteita, joilla on suora antiviraalinen vaikutus, on mahdollista hoitaa onnistuneesti kaikki genotyypit.

Tutkimus suoritetaan reaaliaikaisella PCR-menetelmällä, ts. Viruksen RNA: sta tulee genotyypin määrittämisen perusta - tämä on erittäin tarkka diagnoosimenetelmä.

Biokemia

Tässä tutkimuksessa käytetään laskimo- tai kapillaariverta. Analyysi tehdään tyhjälle vatsalle (et voi syödä 12 tuntia ennen verenluovutusta). On suositeltavaa olla alkoholittomia kolme päivää ennen tutkimusta, sinun ei tule tupakoida 30 minuuttia ennen verinäytteitä.

Tulosten saamisen jälkeen ne analysoidaan: tiettyjen entsyymien pitoisuuden lisääntyessä voidaan puhua prosesseista, jotka liittyvät maksan tiettyjen osien leesioihin. Normaaliarvot on esitetty taulukossa:

Normaali ALT, ASAT aikuisilla ja lapsilla
PotilasluokkaALT (yksikkö / L)AST (yksikkö / L)
Lapset enintään kuukausiJopa 38Jopa 32
Lapset 1 - 12 kuukauttaAlle 27Alle 36
Vuodesta 16 vuoteenJopa 22Jopa 31
naisetAlle 18Alle 22
menJopa 1517 päivään saakka

Histologinen kuva veren biokemiallisten parametrien määrittämisen jälkeen osoittaa epäspesifisiä tulehduksekroottisia muutoksia, rasvaisten ja hydrofisten dystrofisten tilojen yhdistelmää, imusolmukkeiden muodostumista, maksan suorituskyvyn kokonaisarviointia.

Biopsia, elastografia

Biopsia on vanhempi ja traumaattisempi menetelmä maksan tutkimiseen, jonka avulla voit määrittää sen vaurion vakavuuden hepatiitissa C.

Vuodesta 2013 lähtien Venäjän suuret klinikat ovat alkaneet asentaa ultraääni-elastografialaitteita. Tämän menetelmän avulla voit saada tarkemman tuloksen vahingoittamatta maksasoluja..

Fibroosiasteen arvioimiseksi on olemassa kaksi asteikkoa riippumatta siitä, millä menetelmällä tulokset saadaan - Knodellin ja METAVIR: n mukaan. Toinen menetelmä on herkempi ja se on suunniteltu arvioimaan hepatiitti C: n vaikutusta maksan toimintaan. Hän erottaa toisin kuin Knodell, erillisessä vaiheessa - kohtalainen toiminta. Se luonnehti portaalirakojen fibroosia yksittäisillä septeillä, joten arviointi on yksityiskohtaisempi.

METAVIR-asteikko:

  • A0 - ei tulehduksellista aktiivisuutta;
  • A1 - aktiivisuus on minimaalinen;
  • A2 - kohtalainen;
  • A3 - ilmaistu.

METAVIR-asteikon mukaan fibroosin vakavuus arvioidaan seuraavasti:

  • F0 - ei fibroosia - 5,8 kPa;
  • F1 - fibroosi ilman osallistumista väliseinän (väliseinän) patologiseen prosessiin - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - useiden septojen mukana ollessa - indikaattorien alue on 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - fibroosiin osallistuu useita osioita - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - maksakirroosi - yli 12,6 kPa.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen, mutta ei yksinkertaista, mutta värillisellä Doppler-kartoituksella. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida veren liikkumisen nopeutta ja vektoria kehon sisällä, alueelta, jolla verenkierto puuttuu.

Revdassa voit testata C-hepatiitin. Ilmainen ja tuntematon

Yhdessä Tie elämään -keskuksen ehkäisyosaston johtajan kanssa selvitämme, millainen sairaus se on ja voidaanko sitä parantaa.

Lokakuusta alkaen Komsomolskayan kansalaisjärjestön ”Road to Life” -testauskeskuksessa 55 he tekevät C-hepatiitti-analyysin. Aikaisemmin siellä voitiin testata HIV-tartunta - myös nimettömästi ja nopeasti.

Testauskeskus organisaatiossa "Road to Life" (Komsomolskaya St., 55). Aikataulu: Maanantaista perjantaihin klo 9.00–17.00, lauantaina ja sunnuntaina - vapaapäiviä. Kuka tahansa 15-vuotias henkilö voi ottaa testin hepatiitti C: stä ja HIV: stä, mutta jos olet alle 18-vuotias, testitulokset ilmoitetaan vain vanhemmille (laillisille edustajille).

"Meillä on aina HIV-testit, mutta emme tiedä miten hepatiitti C -testien tekemisellä tulee olemaan", he sanovat keskuksessa. - Siksi Revdinsin pitäisi tulla ennen vuoden loppua, kun mahdollista on.

Toistaiseksi noin kaksikymmentä Revdiniä on testattu hepatiitin suhteen. Voit testata heti HIV: n varalta: prosessi vie enintään 15 minuuttia, tulos sanotaan heti. Testasimme testin itsellemme ja kysyimme myös Road to Life -estoosaston päälliköltä Aleksander Shchinovilta, miksi hepatiitti C on vaarallinen ja onko mahdollista kuolla, jos sairastat, kuinka tunnistaa tauti ja miten hoitaa.

Mikä on hepatiitti C??

Hepatiitti on maksakudoksen tulehdus. Sitä voivat aiheuttaa myrkylliset aineet, tietyt lääkkeet, maksarasvamaksat liikalihavuuden aikana, alkoholin väärinkäyttö ja hepatiittivirukset..

Kuinka se välitetään??

Hepatiitti C -viruksia löytyy potilaan verestä ja kehon nesteistä, joten infektio tapahtuu, kun yksi näistä kulkeutuu terveen ihmisen vereen..

Ja miten se voi päästä ruumiini?

Mahdollisuuksia on paljon. Kertakäyttöisten lääkinnällisten välineiden toistuva käyttö, verensiirto ja leikkaukset, uudelleen käytettävien välineiden steriloinnin puute manikyyrin, tatuoinnin, lävistyksen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkomisen ja suojaamattoman sukupuolen aikana.

Onko tämä vakava sairaus? Kuinka paljon?

Ilman hoitoa hepatiitti voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään ja viime kädessä kuolemaan..

Revda-info.ru: n toimittaja Ksenia Kakshina tekee C-hepatiitin analyysin. Yhdessä hänen kanssaan voidaan tehdä HIV-testi. Tämä toimenpide vie enintään viisitoista minuuttia, jonka aikana saat selville tuloksen, muuten testitulos on negatiivinen. Kuva // Tatyana Zamyatina, Revda-info.ru

Kuinka ymmärtää, että olet sairas?

Hepatiitilla ei ole oireita, sitä kutsutaan myös ”lempeäksi tappajaksi”, minkä vuoksi on tärkeää tehdä testit säännöllisesti. Varsinkin jos elämässäsi on infektioriski.

Mitä tarvitset analyysin läpäisemiseksi?

Ei ole valmistelua ja vasta-aiheita. Analysointiin tarvitaan vain muutama tippa verta viidentoista minuutin ajan. Ja tiedät tuloksesi heti.

Ja kuinka tarkka on tulos?

99%, mutta tämä ei ole lopullinen diagnoosi. Jos tulos on positiivinen, ohjaamme sinut tartuntatautilääkäriin, joka ohjataan yleiseen verikokeeseen varmistaaksesi, että sinulla on hepatiitti B-virus.

Näissä pakkauksissa on HIV- ja hepatiitti C -testauspakkaus. Ne ovat ilmatiiviit, ja itse pakkaus on kertakäyttöinen. Kuva // Tatyana Zamyatina, Revda-info.ru

Hepatiitti C on vahvistettu. Mitä tehdä?

Se on käsitelty. Lääkäri tarjoaa sinulle hoitomahdollisuuksia. Valitettavasti ne ovat kalliita, koska maassamme ei ole kohdeohjelmaa. Ennen hoidon aloittamista sinun on kuitenkin analysoitava viruksen genotyyppi ja hormonit. Viruslääkitys voi kestää kaksi kuukautta, kuusi kuukautta tai vuoden, jonka aikana sinua testataan jatkuvasti nähdäksesi, kuinka virus reagoi lääkkeisiin..

Eli on mahdollista toipua?

Kyllä, mutta vielä kolmen vuoden ajan lääkäri tarkkailee sinua varmistamaan, että virus ei ole palannut. Jos ei, niin henkilö on terve, vain vasta-aineita on jäljellä.

Ja sinun on mentävä sairaalaan?

Sairaalassa hoidetaan vain hepatiitin akuutteja muotoja, kun taas kroonisia voidaan parantaa myös avohoidolla. Tärkeintä on käyttää lääkkeitä ja johtaa terveellisiä elämäntapoja: luopua alkoholista, huumeista ja lupaavista seksisuhteista, käydä urheilussa, mutta kieltäytyä urheiluravinnoista.

Tätä näyttävät hepatiitti C- ja HIV-testisarjat. Ei mitään pelottavaa. Ja se ei haittaa ollenkaan. Kuva // Tatyana Zamyatina, Revda-info.ru

Voidaan hoitaa ilmaiseksi?

Kyllä, mutta tätä varten sinun on rekisteröidyttävä alueellisessa hepatologiakeskuksessa, johon usein kuuluvat aids-keskukset ja alueelliset tartuntataudit. Sitten tehdään perusteellinen tutkimus (veribiokemia, maksan elastografia jne.), Jonka jälkeen komissio päättää, määrätäänkö hoito vai lykätäänkö sitä..

Venäjällä ei ole federatiivista ohjelmaa kroonisen virushepatiitin hoitamiseksi, joka määrittäisi yhtenäiset säännöt hepatiittipotilaiden lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi.

Onko työssä / opinnoissa rajoituksia??

Ei. Potilas, jolla on krooninen virushepatiitti, ei ole vaarallinen. Henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvä tartunnan riski on minimaalinen.

Mutta rakkaitani tulisi tutkia?

Kyllä, koska seksuaalisten kumppanien ja muiden "kodin" tartunnan vaara on, kun jaat henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita - manikyyrin sakset, partaveitset.

Voinko keittää? Käytä jaettuja välineitä ja ruokailuvälineitä?

Voit tehdä molemmat. Vaikka leikkaat itsesi ruoanlaiton aikana ja veri pääsee ruokaan, on epätodennäköistä, että perhe tartunnan saisi: ruoansulatusjärjestelmän entsyymit tuhoavat viruksen. Ja käytettäessä jaettuja välineitä, hepatiitti C ei leviä.

Kun tulokset ovat tiedossa, sinun on kirjoitettava lomakkeelle, missä tiedot sinusta - nimi, ikä, sukupuoli ja mahdolliset riskitekijät. Kuva // Tatyana Zamyatina, Revda-info.ru

Ja voin halata, suudella lapsia ja rakkaitaan?

Kyllä, et voi tartuttaa heitä.

Ja siellä on hepatiitti C -rokote?

Ei, vain hepatiitti A ja B.

Jos läpäisin testin, ja rakkaansa eivät halua mitä tehdä?

Puhua ja vakuuttaa, että tämä on välttämätön turvatoimi: varoitettu - tarkoittaa aseellista.

Lisää aiheesta

  • Kuinka valmistautua analyyseihin ja kuinka lukea niiden tulokset? Ota selvää täältä.
  • Miksi tarvitsen kylpyläkortin? Hyödyllisiä vinkkejä terveyskylpylään meneville.
  • Komsomolskajassa 55 vuotta kaksi vuotta sitten avattiin ensimmäinen ilmaisen ja nimettömän HIV-testin piste. Ensimmäisten joukossa, jotka suorittivat HIV-testin Revdassa uudessa nopeassa testausasemassa, duuman puheenjohtaja Andrei Mokretsov, hallinnon varajohtaja Jevgeni Voight sekä varajäsenet Juri Myachin ja Anatoly Sazanov.

Löysitkö kirjoitusvirheen? Valitse kirjoitusfragmentti hiirellä ja paina Ctrl + Enter.

Anonyymi hepatiitin analyysi

Hepatiitin maailmanpäivä

27. - 28. heinäkuuta saat B-hepatiitti- ja C-testit ILMAISEKSI

Mikä on hepatiitti??

Hepatiitti on tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy maksan soluissa, minkä seurauksena solut (hepatosyytit) tuhoutuvat ja elin ei pysty suorittamaan kaikkia toimintojaan täysin. Taudin kroonisissa muodoissa vaurioituneita maksasoluja ei palauteta kokonaan, ja ne korvataan sidekudoksella. Mikä puolestaan ​​johtaa elimen rakenteen muutokseen, maksakirroosin ja jopa maksasyövän kehitykseen (maksasolukarsinooma).

TÄRKEÄ! Valitettavasti hepatiitti voi hävitä ilman erityisiä oireita. Tässä tapauksessa diagnoosi on mahdollista vain laboratoriotutkimuksen aikana.

Käytön helpottamiseksi on kehitetty kattavat laboratoriotutkimusohjelmat, jotka sisältävät keskeiset indikaattorit alkuperäisen seulonnan suorittamiseen.

Mitä hepatiittiviruksia tunnetaan?

  • b
  • C
  • d
  • e

Yksi resistentteimmistä on hepatiitti A-virus (tunnetaan myös nimellä Botkinin tauti). Se säilyttää tarttuvat ominaisuutensa vedessä, elintarvikkeissa, leluissa, astioissa ja taloustavaroissa huoneenlämmössä jopa useita viikkoja, -20 ° C: n lämpötilassa - jopa useita vuosia. Vain muutama viruspartikkeli riittää tartuntaan.

Tartunta on mahdollista elintarviketuotteilla (vihannekset, hedelmät, marjat ja äyriäiset, joita ei ole keitetty); kun juomavettä säiliöistä (lähteet, purot, lähteet), jota ei alistettu kiehuvalle. Kotitaloussiirtomenetelmä on myös mahdollista, jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä ei noudateta, yhteisten välineiden, lelujen käyttöä. Taudille on ominaista epidemian puhkeaminen. Taudin krooninen muoto puuttuu; sen ehkäisyyn on kehitetty rokote.

Yksi resistentteimmistä hepatiittiviruksista. Se voi säilyttää tarttuvat ominaisuutensa pitkään..

Infektio on mahdollista erilaisten toimenpiteiden ja käsittelyjen aikana, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen; suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kumppanin kanssa; tartunnan saaneesta äidistä vastasyntyneeseen.

Lähes 90% potilaista toipuu täysin. Noin 10%: lla potilaista virushepatiitti B muuttuu krooniseksi. Hoitamaton, krooninen hepatiitti voi johtaa fibroosiin, maksakirroosiin ja maksasyöpään. Sen ehkäisemiseksi on kehitetty rokote.

Vähemmän stabiili ympäristössä kuin hepatiitti B-virus, mutta säilyttää kuitenkin tarttuvat ominaisuutensa 30 minuutin ajan + 60 ° C: n lämpötilassa.

Infektio on mahdollista erilaisten toimenpiteiden ja käsittelyjen aikana, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen; suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kumppanin kanssa; tartunnan saaneesta äidistä vastasyntyneeseen.

Taudin akuutti muoto ja myöhemmin toipuminen kehittyy vain 20-30%: lla potilaista. Useimmissa tartunnan saaneissa (70-80%) hepatiitti C menee krooniseen kulkuun.

Se on "viallinen" virus. Sillä on tarttuvia ominaisuuksia vain hepatiitti B -viruksen läsnäollessa - taudin itsenäinen muoto on mahdoton. Samanaikainen infektio virushepatiitti B: llä ja D: llä tai virus-hepatiitti D. -infektio kroonisen virushepatiitin B. taustalla on kuitenkin mahdollista. Infektio on mahdollista erilaisten toimenpiteiden ja käsittelyjen aikana, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen; suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kumppanin kanssa; tartunnan saaneesta äidistä vastasyntyneeseen.

Ympäristön kestävyys on vähemmän kuin hepatiitti A: lla. Tartunta on mahdollista elintarviketuotteilla (vihannekset, hedelmät, marjat ja merenelävät, joita ei ole lämpökäsitelty); kun juomavettä säiliöistä (lähteet, purot, lähteet), jota ei alistettu kiehuvalle.

Tämäntyyppinen hepatiitti on vaarallisin raskaana oleville naisille, koska juuri hepatiitti E johtaa useimmiten akuutin maksan vajaatoiminnan, sikiön menetykseen ja kuolemaan. WHO: n mukaan raskaana olevien naisten kuolleisuus virushepatiitista E on 20-25%. Taudin krooninen muoto puuttuu.

Hepatiittitestit: markkerit, tutkimuksen ja valmistelun piirteet

Hepatiitti on yleinen nimi hajanaiselle eli kiehtovalle koko elimelle, maksan tulehduksellisille sairauksille. Hepatiitti on autoimmuuninen, toksinen ja virus. Nykyajan lääketiede erottaa 7 virushepatiitin tyyppiä - A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-, hepatiitti muiden virustautien (aids, vihurirokko, keltakuume) ja bakteereiden hepatiitin, joka esiintyy syfilisessä tai leptospiroosissa, komponenteina.

Virushepatiitti on yleisimmin levinnyt, koska se leviää helposti kotimaisilla keinoilla, veren mukana, äidistä sikiöön tai suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta. Tartunnan saaneen potilaan verikokeessa voidaan havaita antigeenejä ja vasta-aineita - taudin markkereita sekä spesifisiä solunsisäisiä maksaentsyymejä. Tarvittavat testit hepatiitin täydelliseksi diagnoosiksi sisältävät veren biokemian.

Virushepatiitti 90%: lla tapauksista on oireetonta, ja se voidaan parantaa spontaanisti ihmisen immuunijärjestelmän vaikutuksesta. Jos sairaus tuntui silti, sen aktiivinen vaihe on jaettu kahteen jaksoon: esikartio ja ikeri. Ensinnäkin havaitaan virusinfektioille yhteisiä oireita, kuten:

  • yleinen heikkous;
  • kutiava iho;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • kehon lämpötila jopa 38 ° C;
  • päänsärky, lihaskipu, nivelkipu.

Sitten tulee icteric ajanjakso, jolloin sairastunut maksa vapauttaa suuren määrän bilirubiinia, keltaista pigmenttiä, verenkiertoon. Tästä hetkestä lähtien käy ilmi, että potilaalla on maksaongelmia, ja määrätään veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestien kokonaisuus.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että monet infektiotapaukset eivät ilmene oireina. Toisin sanoen inkubaatiojakson jälkeen, joka voi kestää muutamasta viikosta kuukauteen, hepatiitti ei salli itsensä havaitsemista ulkoisilla kliinisillä oireilla, ei vain prodromaalisessa (preicteric) vaiheessa, vaan myös icteric vaiheessa, koska sitä ei sellaisenaan ole. Esimerkiksi 2/3 kaikista tapauksista hepatiitti B kulkee epätyypillisessä (anicteric tai subkliininen) muodossa. Tällaisessa tilanteessa sinun pitäisi kysyä oikeudenmukainen kysymys...

Milloin verikoe hepatiitin suhteen?

Kaikki tarvitsevat säännöllistä hepatiittitestiä, varsinkin jos raskautta suunnitellaan tai seksuaalinen kumppani on muuttunut, ympäröivän ryhmän epidemiologinen tilanne on huonontunut, jollain sukulaisista on havaittu virus, olet löytänyt minkä tahansa taudin krooniset muodot, oireilla, jotka muistuttavat ruokamyrkytystä. tai patologinen uupumus ja väsymys. Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten vuotuista virologista tutkimusta pidetään kultastandardina. On kiireellisesti tarkistettava, leikkasitkö itsesi vahingossa tai pistitko kyseenalaisella esineellä, jota voit käyttää ennen sinua - esimerkiksi jos löysit postilaatikostasi käytetyn kertakäyttöisen ruiskun ja onnistuit loukkaantumaan.

Lääkäri määrää ehdottomasti verikokeen hepatiitille, jos sinulla on valituksia seuraavista oireista:

  • ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
  • raskaus, puhkeaminen, kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • rasvattomien ruokien intoleranssi;
  • ruskea virtsa, ulosteen värimuutokset.

Hepatiittitesti sisältyy tarvittavien tutkimusten luetteloon valmistellessaan lääketieteellisiä kirjoja lääketieteellisten laitosten, synnytyssairaaloiden, lasten sairaaloiden ja lastenklinikoiden, orpojen, internointikoulujen ja erityishoitolaitosten henkilöstölle. Verenluovuttajille sekä henkilöille, jotka on rekisteröity narkologisiin ja iho-venereologisiin annosteluihin ja leikkauksiin, tehdään pakollisia tarkastuksia.

Analyysien ominaisuudet ja niihin valmistautuminen

Veri biokemiallisia analyysejä varten annetaan tiukasti tyhjään vatsaan, aamulla, kello 8-11. Tämä johtuu vuorokausirytmeistä, jotka vaikuttavat veren hormonien sisältöön. Virologinen hepatiittitesti (antigeenit ja vasta-aineet) voidaan ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta myös tyhjään vatsaan: on tärkeää olla syömättä 4–6 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Molemmissa tapauksissa käytetään laskimoverta, joka biomateriaalina on parempi kuin kapillaari.

Verikokeen aattona on suositeltavaa välttää fyysistä ja henkistä stressiä, alkoholia ja raskaita ruokia. Juomisen tulisi olla normaalia.

Hepatiitti A -testit

Hepatiitti A: ta, kotitalouksien tarttuvaa tautia, kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Useimmiten A-hepatiitin puhkeamista esiintyy ruuhkaisilla alueilla, joissa on huono sanitaatio. Hepatiitti A ei mene krooniseen muotoon ja antaa vähiten komplikaatioita. Akuutissa muodossa se voi kuitenkin aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tartunnan saaneelle potilaalle..

Tarvittavat laadulliset analyysit:

  • Anti-HAV-IgG (hepatiitti A -viruksen IgG-vasta-aineet). Tulos voi olla positiivinen, jos potilas on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan, on tällä hetkellä sairas tai hänellä on juuri ollut sairaus. Tässä tapauksessa hän kehittää immuniteettia. Negatiivisella tuloksella tarkoitetaan immuniteetin puutetta hepatiitti A: lle ja tartunnan mahdollisuutta.
  • Anti-HAV-IgM (hepatiitti A -viruksen IgM-vasta-aineet). Tulosvaihtoehdot - “positiivinen”, “negatiivinen”, “epävarma”. Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan akuutista tai äskettäin siirretystä A-hepatiitista, toisessa tapauksessa virusta koskevaa immuniteettia ei havaita ja infektio on mahdollista lähitulevaisuudessa, jos tartunnan painopiste on kotona tai joukkueessa. Epäilyttävä on tulos lähellä kynnysarvoa. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata potilaan tilaa viikon ajan. Anti-HAV IgM -tutkimuksen tuloksia käytetään välttämättä yhdessä muiden hepatiittimarkkereiden ja potilaan hyvinvointia koskevien tietojen kanssa..
  • RNA: n (HAV-RNA) määritys seerumissa. Tulos "havaittu" tarkoittaa, että verinäytteistä löydettiin hepatiitti A -virukselle spesifinen RNA-fragmentti, hepatiitti A -infektio voidaan diagnosoida..

Hepatiitti A: ta pidetään pääasiassa lasten sairaana, mutta sen vaikutukset vaikuttavat terveyteen koko elämän ajan. Siksi infektion puhkeamisen aikana on tärkeää eristää potilaat ja seurata muiden infektioiden keskittyneiden ihmisten tilaa.

Hepatiitti B -testit

Hepatiitti B-virus leviää kotona, seksuaalisen kontaktin tai veren kanssa. Se on erittäin vakaa ja voi kestää ympäristössä noin viikon, jopa kuivassa veressä, partakoneen terällä tai neulan päässä. Se on saastuttanut 350 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja 1 000 000 ihmistä kuolee vuosittain B-hepatiitin vaikutuksista. Laajalle levinneiden rokotusten ansiosta näillä määrillä on taipumus vähentyä. Seuraavat testit ovat tarpeen B-hepatiitin diagnosoimiseksi:

  • Analyysi HBs-antigeenille tai Australian antigeenille. Tämä hepatiitti B-virustesti voi olla sekä laadullinen että kvantitatiivinen. Viitearvo on 0,5 IU / ml. Jos saadaan pienempi tulos, testi on negatiivinen, jos suurempi on positiivinen. Jos antigeeni havaitaan, tämä voi viitata akuuttiin tai krooniseen hepatiitti B: hen, samoin kuin viruksen kuljettamiseen. Negatiivista tulosta voidaan tulkita hepatiitti B: n puuttumisena vain, jos muiden merkkiaineiden testitulokset ovat negatiiviset. Krooninen hepatiitti B, jolla on alhainen replikaationopeus, ei ole poissuljettu. Harvinaisissa tapauksissa negatiivinen tulos saadaan taudin täydellisellä, pahanlaatuisella kululla tai hepatiitilla B, jolla on viallinen HBs-antigeeni.
  • Tutkimus HBeAg: stä (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeeni). Laatutesti. Positiivisella tuloksella diagnosoidaan akuutti tai krooninen hepatiitti B, jolla on korkea replikaation intensiteetti. Negatiivisella tuloksella tarkoitetaan hepatiitti B: n puuttumista vain muiden markkereiden puuttuessa. Sitä voidaan saada akuutin tai kroonisen hepatiitin kanssa, jolla on alhainen replikaation intensiteetti, samoin kuin inkubaation tai palautumisen aikana..
  • Anti-HBc-kokonaismäärän määrittäminen (IgM- ja IgG-luokan vasta-aineet hepatiittiviruksen HB-ydinantigeeniä vastaan). Korkealaatuinen testi, joka antaa positiivisen tuloksen avulla diagnoosin hepatiitista B, mutta ei mahdollista selvittää, onko se akuutti vai krooninen ja missä vaiheessa se etenee. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi viitata hepatiitti B: n puuttumiseen, sen inkubaatiojaksoon tai krooniseen muotoon.
  • Analyysi anti-HBc IgM: lle (IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti B-viruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen analyysi, vaihtoehtoina "negatiivinen", "positiivinen", "epävarma". Jos tulokset ovat epäilyttäviä, suositellaan toistamaan analyysi 10–14 päivän kuluttua. Positiivinen tulos saadaan aina akuutissa hepatiitissa ja joskus kroonisessa. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi viitata hepatiitti B: n puuttumiseen, sen inkubaatiojaksoon tai krooniseen muotoon.
  • Anti-HBe: n (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeenin vasta-aineiden) määrittäminen. Laatutesti. Positiivinen tulos voi viitata toipumisvaiheeseen akuutin hepatiitin B, kroonisen hepatiitti B: n tai viruksen kroonisen oireettoman kuljetuksen jälkeen. Negatiivinen tulos voidaan saada sekä hepatiitin puuttuessa että sen kroonisessa muodossa tai akuutin muodon inkubaatiokaudella. Myöskään matalan replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei voida sulkea pois.
  • Anti-HB: n (hepatiitti B-viruksen HBs-antigeenin vasta-aineiden) havaitseminen. Määrällinen testi. Viitearvo on 10 mU / ml. Jos indikaattori on korkeampi, tämä voi tarkoittaa onnistunutta rokotusta hepatiitti B: tä, paranemista tai kroonista hepatiitti B: tä vastaan, jolla on heikko tarttuvuus. Jos indikaattori on alhaisempi, se tarkoittaa, että rokotusvaikutusta ei saavutettu tai tautia ei siirretty aikaisemmin. On myös mahdollista, että potilaalla on akuutin B-hepatiitin inkubaatio tai akuutti ajanjakso, taudin krooninen muoto, jolla on korkea tarttuvuus, tai että hän on vähäisen replikaation omaavien HBs-antigeenien kantaja..
  • DNA: n (HBV-DNA) määritys seerumissa. Positiivinen tulos (yli 40 IU / L) osoittaa tartunnan hepatiitti B -viruksella. Negatiivinen tulos (alle 40 IU / L) osoittaa, että tartuntaa ei ole tai että patogeenin pitoisuus verinäytteessä on alle testin herkkyysrajan..

Koska hepatiitti B on yleisin, se voidaan estää vain suurella yleisön tietoisuudella ja rokotuksella. Riskiä saaville ihmisille rokotus on tärkein suojamenetelmä..

C-hepatiitti-verikoe

Tämän tyyppinen hepatiitti leviää veren ja muiden kehon nesteiden kanssa. Sillä on kuusi lajiketta, joten analyysit on suoritettava kompleksina. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä laskimonsisäisesti, joilla on epäsuhtainen seksielämä, terveydenhuollon työntekijät sekä potilaat, joille on määrätty hemodialyysi tai verensiirto.

Jos epäilet hepatiitti C: tä ja ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten, tehdään seuraavat testit:

  • Analyysi anti-HCV-kokonaismäärän suhteen (vasta-aineet hepatiitti C -virusantigeeneille). Laadullinen analyysi, mikä tarkoittaa positiivista infektiota tai toipumisaikaa sen jälkeen. Sen avulla ei voida erottaa hepatiitti C: n muotoa ja vaihetta. Jos tulos on negatiivinen, inkubaatioaika tai hepatiitti C -muunnos, joka ei ole herkkä tälle analyysille, on mahdollista..
  • RNA: n (HCV-RNA) määritys seerumissa tai plasmassa. Analyysi voi olla laadullinen ja kvantitatiivinen. Laadullisen analyysin avulla "löydetyn" tuloksen avulla voit diagnosoida hepatiitti C -infektion. Negatiivinen tulos osoittaa, että haitallisesta RNA: sta puuttuu fragmentteja tai että niiden pitoisuus on alhaisempi kuin testin herkkyys..

Veriplasman kvantitatiivisessa analyysissä:

    • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C-RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän herkkyysrajan (15 IU / ml). Tulosta tulkitaan seuraavasti: ”Hepatiitti C RNA: ta ei havaittu”;
    • 100 000 000 IU / ml: tulos tulkitaan seuraavasti: ”Hepatiitti C RNA havaittiin määrätyssä pitoisuudessa lineaarisen alueen ulkopuolella, testi asetettiin laimennokseksi 1: X”.

Veriseerumin kvantitatiivisessa analyysissä:

  • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän herkkyysrajan (60 IU / ml). Tulosta tulkitaan seuraavasti: ”Hepatiitti C RNA: ta ei havaittu”;
  • 2 IU / ml: positiivinen tulos hepatiitti C-RNA -pitoisuuden ollessa alle 102 IU / ml;
  • 10 2 - 10 8 IU / ml: tulos on positiivinen. Tuloksena oleva arvo on lineaarisella alueella;
  • 10 8 IU / ml: positiivinen hepatiitti C-RNA -pitoisuuden ollessa yli 108 IU / ml.
  • IgG-vasta-aineiden määrittäminen (recomBlot HCV IgG). Laatutesti. Negatiivinen tulos osoittaa tartunnan puuttumisen. Poikkeuksia ovat inkubaatioaika ja hyvin varhainen akuutti vaihe, immunosuppressoidut potilaat, vastasyntyneet äidin vasta-aineilla. Positiivinen tulos: potilas oli aiemmin saanut tartunnan. Epävarmat tulokset: siellä voi olla tartunta.
  • Hepatiitti C on toiseksi yleisin hepatiitti B: n jälkeen, joten jos epäillään maksapatologiaa, testit tehdään useimmiten näille kahdelle virussairaudelle. Vähemmän "suositut" virukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa merkittäviä vaurioita maksalle..

    Hepatiitti D, G -testit

    Hepatiitti D-viruksen turkiksessa on hepatiitti B -proteiini, joten se kehittyy vain hepatiitti B -infektiossa olevilla ihmisillä. Kahden viruksen altistuminen keholle johtaa vakavaan ja krooniseen maksatulehdukseen..

    Hepatiitti G -virusta esiintyy 85%: lla injektiokäyttäjistä. Se on myös sukupuoliteitse leviävä, usein mukana hepatiitti B-, C- ja D-hepatiitissa. Seuraavia testejä käytetään diagnosoimaan hepatiitti D ja G:

    • RNA: n (HDV-RNA) määritys seerumissa. Tulos ”havaittu” tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin virusspesifinen RNA-fragmentti, hepatiitti D. -infektio voidaan diagnosoida. Negatiivinen tulos osoittaa, että pahanlaatuisesta RNA-fragmentista puuttuu tai että niiden pitoisuus on alhaisempi kuin testin herkkyys..
    • Hepatiitti G: n RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos “havaittu” tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin hepatiitti G -virukselle spesifinen RNA-fragmentti ja infektio voidaan diagnosoida. Negatiivinen tulos osoittaa, ettei haitallisen RNA: n fragmentteja ole tai että niiden pitoisuus on alhaisempi kuin testin herkkyys.
    • Analyysi IgM-luokan vasta-aineiden (hepatiitti-deltavirus, IgM-vasta-aineet; anti-HDV IgM) esiintymiseksi. Laadullinen analyysi, positiivisella tuloksella, joka osoittaa hepatiitti D -virusinfektion akuutin kulun.Positiivinen tulos harvinaisissa tapauksissa voidaan saada seerumin epäspesifisellä häirinnällä. Negatiivinen vaste voidaan saada, jos akuuttia infektiota ei esiinny, varhaisessa inkubaatiojaksossa ja yhden tai kahden vuoden kuluessa toipumisesta.
    • Hepatiitti D -vasta-aineiden kokonaismäärä (hepatiitti-deltavirusvasta-aineet; anti-HDV-vasta-aineet yhteensä) Laadullinen analyysi. ”Positiivisella” tarkoitetaan akuuttia tai kroonista infektiota, joka on nykyinen tai on tapahtunut aiemmin. Harvinaisissa tapauksissa seerumin epäspesifiset häiriöt voivat antaa positiivisen tuloksen. Negatiivinen tulos saadaan, jos akuuttia infektiota ei esiinny, varhaisessa inkubaatiojaksossa ja yhden tai kahden vuoden ajan palautumisen jälkeen.

    Akuutin ajanjakson päätyttyä hepatiitti D- ja G-vasta-aineet voivat pysyä veressä jopa kaksi vuotta. Siksi, jos testitulos on positiivinen, yleensä määrätään toinen tutkimus.

    Mitä testejä sinulla on hepatiitti E: llä?

    Hepatiitti E-virus tarttuu kotitalouskäytössä - pääasiassa saastuneen juomaveden kautta - ja sitä esiintyy vain akuutissa muodossa. Siirtyneen hepatiitin E jälkeen muodostuu vakaa, mutta ei elinikäinen immuniteetti. Vain kaksi laadullista analyysiä on vuokrattavissa:

    • Anti-HEV-IgM: n (hepatiitti E-virus IgM-vasta-aineiden) määrittäminen. Positiivinen tulos osoittaa hepatiitti E: n akuutin vaiheen, negatiivinen osoittaa joko poissaolon, varhaisen vaiheen tai toipumisajan.
    • Anti-HEV-IgG: n (hepatiitti E-virus IgG-vasta-aineiden) määrittäminen. Positiivinen tulos voidaan saada hepatiitti E: n akuutissa vaiheessa, samoin kuin rokotuksissa tai altistumisessa hepatiitti E -virukselle aikaisemmin. Negatiivinen tulos on mahdollista hepatiitti E: n puuttuessa, taudin varhaisessa vaiheessa tai toipumisen aikana.

    Koetulosten salauksen purku

    Vain asiantuntija voi tulkita testitulokset ja tehdä diagnoosin kliinisen ja epidemiologisen kuvan huomioon ottaen. Itsediagnostiikan tekeminen tarkoittaa terveyden vahingoittamista ja muiden ihmisten terveyden vaarantamista..

    Negatiivinen tulos

    Kaikkien suoritettujen testien tulosten mukaan, jos virushepatiitin markkereita ei löydy, voidaan puhua taudin puuttumisesta. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat kuitenkin testausta uudelleen kahden viikon kuluttua..

    Positiivinen hepatiittitestitulos

    Positiivisen reaktion tapauksessa toistuva tarkennusanalyysi suoritetaan välttämättä kahden viikon kuluttua, koska on mahdollista, että potilaalla on juuri ollut virushepatiitin akuutti muoto ja merkit veressä ovat edelleen.

    Virushepatiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa rokottaa (hepatiitti B: n kannalta merkityksellinen) sekä ylläpitää hyvää hygieniaa kotona, välttääksesi tahattomia yhdyntöjä ja huumeiden injektiota.

    AlAt: n (alaniini-aminotransferaasi) ja AcAt: n (aspartaatin aminotransferaasi), suoran ja kokonaisen bilirubiinin, GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) ja alkalisen fosfataasin biokemiallisten tutkimusten tulokset voivat johtaa hepatiittivirusten analyyseihin. Mutta myös käänteinen skenaario on mahdollista: sairauden kliinisen kuvan selventämiseksi lääkäri määrää maksan seulonnan tutkimuksen näille indikaattoreille. Joka tapauksessa virologiset ja biokemialliset testit täydentävät toisiaan, koska niillä on erilaisia ​​tutkimuskohteita..