Alveokokkoosi - oireet ja hoito

Alveokokkoosi on loistauti, jonka aiheuttavat nauhamato alveokokin toukat.

Pääpaino muodostuu maksakudoksissa, mutta muihin sisäelimiin, etenkin keuhkoihin, on mahdollista vaurioittaa edelleen. Komplikaationtaudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin allergian kliiniset oireet. Monimutkaisella kululla haavaumia voi muodostua lois kasvaimien kudoksiin myöhemmin tapahtuvan läpimurtonsa kautta vatsan tai keuhkopussin onteloon.

Alveokokoosin diagnoosi on monimutkainen, ja se perustuu laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin. Hoidon suorittaa parasitologi. Lääkäreiden on usein turvauduttava leikkaukseen lois kasvaimen poistamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Patogeeni ja tartunnan reitti

Ihmisten alveokokoosin aiheuttaja on helmin Alveococcus multilocularis -kapselin toukko, joka kuuluu echinococcine-alaperheen limamatoihin. Alveokokin seksuaalisesti kypsät muodot niiden vartalorakenteessa ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ekinokokit, mutta niiden välillä on joitain eroja.

Ensinnäkin, koukkujen lukumäärä scolexissa vaihtelee. Alveokokkia on tyypillisesti 28-32 kappaletta. Tällä loisella ei myöskään ole kohdun sivuhaarat. Sukupuolielinten aukon sijainti nivelten edessä on erilainen..

Parasiitit eroavat myös suomalaisten rakenteesta: alveokokissa se on rypälemuotoinen ja näyttää kalkkikivilta, jotka on täytetty gelatiinipitoisella sisällöllä. Lapsikuplat muodostuvat orastamalla. Toisin kuin ekinokokki, alveokokissa tällaiset muodostelmat kasvavat ulospäin eivätkä sisäänpäin.

Aikuisten alveokokkihenkilöiden koko on 1,6 - 4 mm, ja ne koostuvat päästä, jossa on 4 imukuppia ja koukkua, sekä 2-3 segmenttiä. Viimeisessä segmentissä on kohtu, jossa on noin 400 munaa.

Teippi-helmintti loistaa eläinten suolistossa, jotka ovat sen pääomistajia. Sitä löytyy kissoista, koirista, arktisista kettuista, kettuista, susista. Kypsät matomunat saapuvat ympäristöön eläinten ulosteiden mukana, minkä jälkeen ne tunkeutuvat väliaineiden kantajaan

Välikantajassa alkaa helmintin toukkavaihe. Henkilön tartunta alveokokilla voi tapahtua, kun loinen saapuu suun onkosfääriin. Infektio esiintyy usein metsästyksen aikana, kun leikkataan eläinten ruhoja, poistetaan ja käsitellään vuodat. Joskus tartuntaa edeltää kontakti lemmikkien kanssa, metsämarjojen, yrttien tai muiden hedelmien käyttö, joiden pinnalla on kassamato alveokokin munia..

synnyssä

Ihmiskehossa ollessaan alveokokkien toukka jättää munan ja pääsee verenkiertoon. Yhdessä veren kanssa se kulkeutuu maksaan, missä se laskeutuu useimmissa tapauksissa. Muiden sisäelinten primaarinen alveokokkoosi esiintyy erittäin harvinaisissa tapauksissa..

Saavuttuaan maksaan ja asettuessaan siihen, toukka muuttuu pieneksi kuplaksi. Sen halkaisija saavuttaa 2–4 ​​mm, joka alkaa moninkertaistua eksogeenisella orastuksella..

Ajan myötä sidekudoksen maksan stromassa alkaa muodostua alveokokkikasvain. Sillä on pieni koko ja mäkinen pinta. Sen halkaisija kasvaa vähitellen ja voi vaihdella välillä 0,5 - 30 cm, ja joskus jopa enemmän.

Kohdassa alveokokkisolmu näyttää sieraimen juustolta tai palanen vastaleivottua leipää. Jos tarkastellaan tarkkaan, voit havaita lukuisten kitinoottisten kuplien esiintymisen.

Tuloksena olevalla loiskasvaimella, kuten pahanlaatuisella kasvaimella, on ominaisuus kasvaa vierekkäisiin kudoksiin, samoin kuin erilaisiin sisäelimiin (ts. Metastaasiin). Mahdollinen tappio:

  • aukot;
  • öljytiivisteet;
  • haima;
  • oikea munuainen;
  • oikea lisämunuainen;
  • oikea keuhko.

Kuten näette, alveokokkikasvain, joka kasvaa muiden sisäelinten kudoksessa, vaikuttaa lähinnä niiden oikealle puolelle. Tämä tapahtuu siitä syystä, että patologisen prosessin painopiste on maksassa.

Alveokokit kykenevät tunkeutumaan imusuoniin ja verisuoniin. Yhdessä biologisten nesteiden kanssa ne tunkeutuvat edellä mainittuihin elimiin, asettuvat niihin ja muodostavat uusia kasvaimia. Ne ovat eräänlaisia ​​etäpesäkkeitä. Vaarallisin on aivokudoksen tappio alveokokkikasvainprosessin kautta.

Loisen pääpatogeeninen vaikutus ihmiskehoon on sisäelinten kudosten mekaaninen puristaminen. Seurauksena on niiden trofismi ja verentoimitus häiriintyneet, mikä johtaa häiriöihin niiden toiminnassa. Yhdessä tämän kanssa loiset erittävät veressä korkeita pitoisuuksia myrkyllisiä aineita. Tähän liittyy merkkejä yliherkkyydestä..

Jos alveokokkikasvain sijaitsee vain yhdessä elimessä, potilaan tila voi pysyä suhteellisen tyydyttävänä. Mutta etäpesäkkeiden leviäminen johtaa useiden sisäelinten toiminnan häiriöihin kerralla, mikä aiheuttaa terveyden heikkenemisen voimakkaasti.

Riskiryhmään kuuluvat ensinnäkin:

  • turkisten maatilan työntekijät;
  • metsästäjät;
  • paimenet;
  • sientenkeräimet;
  • metsänhoitajat;
  • muiden ammattien edustajat, jotka liittyvät lisääntyneeseen infektioriskiin erityyppisillä helmintilla.

Näiden ihmisten on ensin suoritettava ennaltaehkäisevät tutkimukset alveokokin ja muiden nauhamatojen esiintymiseksi.

Kehitysvaiheet

Alveokokkoosi kehittyy kolmessa vaiheessa:

  1. Oireettomia. Tällä patologiakurssilla ihminen ei edes edes epäile, että hän on saanut tartunnan alveokokkien toukkilla. Tämä vaihe voi kestää vähintään 10 vuotta. Yleensä patologia havaitaan täysin vahingossa, laboratoriokokeen aikana, jossa on uloste tai raapiminen perianaalivyöhykkeen pinnalta (jos havaitaan muun tyyppisiä helmintiaaseja).
  2. Mutkaton. Patologinen painopiste on paikallistettu maksakudoksissa. Eli tuumori on sen ensisijaisessa paikassa. Ruoansulatushäiriöiden lisäksi potilaat eivät yleensä tee valituksia.
  3. Monimutkainen. Tällöin metastaattiset prosessit tapahtuvat muissa sisäelimissä. Seurauksena on heidän toimintansa rikkominen ja potilaan yleisen tilan vakava heikkeneminen.

oireet

Sairaudelle on ominaista pahanlaatuinen kulku, joten mitä nopeammin se havaitaan ja mitä nopeammin tarvittava hoito aloitetaan, sitä pienempi on riski terveydelle ja hengelle vaarallisten komplikaatioiden kehittymisestä. Ja päinvastoin: jos patologia havaitaan sen etenemisvaiheen viimeisissä vaiheissa, kohtalokkaan lopputuloksen todennäköisyys kasvaa.

Ihmisten alveokokoosin oireet riippuvat sen vakavuudesta. Joten patologian alkuvaiheelle ominaiset varhaiset merkit ilmenevät:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • vaikeus oikeassa hypochondriumissa, joka ilmenee tai voimistuu syömisen jälkeen;
  • syytön laihtuminen;
  • kipulääkkeet maksan projektiossa.

Toisin sanoen maksan alveokokoosin alkuvaiheen oireet eivät eroa niistä, joita havaitaan tämän elimen muiden sairauksien yhteydessä. Palpaation yhteydessä voidaan havaita maksan suureneminen. Jos alveokokkikasvain ei sijaitse elimen keskiosassa, niin se voidaan palpattaa myös oikean vatsan palpaation aikana..

Patologian aktiivisen etenemisen vaiheessa oireet alkavat voimistua. Maksassa on vaikea kipu, ruokahalu on lähes kokonaan menetetty. Lisäksi ruokatyyppi voi aiheuttaa potilaalle inhoa ​​tai pahoinvointia. Maksan koko kasvaa edelleen. Se tihenee, esiintyy dyspepsisiä oireita.

Tämä kliininen kuva muistuttaa alveolaarista ekinokokkoosia ja on myös vähän samanlainen kuin hepatiittiklinikka. Alveokokoosin erottaminen näistä patologisista prosesseista on mahdollista vain laboratoriokokeilla.

Vakavan vaiheen vaihe kehittyy, jos hoito aloitettiin epäasianmukaisella tavalla. Tällä hetkellä maksa kärsii suuresti ja altistuu alveokokkien jätetuotteiden myrkylliselle vaikutukselle. Lisäksi loiskasvaimen esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti hänen työhönsä, mikä lopulta johtaa:

  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • ulosteväri (muuttuu valkoiseksi);
  • hankkia virtsan sävy tummaa olutta;
  • portaalinen hypertensio, joka esiintyy, kun kasvain kasvaa suuriksi verisuoniksi.

Maksaalveokokkoosin viimeisissä vaiheissa todetaan myös muiden elinten metastaasiprosessin alkaminen. Seuraavat elimet voivat kärsiä:

Taudin terminaalivaiheessa leesioista tulee peruuttamattomia. Immuunikato-oireita ilmenee, komplikaatioita kehittyy. Ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa, kuoleman riski kasvaa..

Keuhkojen alveokokkoosi

Keuhkoalveokokkoosilla on erittäin harvoin ensisijainen luonne - useimmiten se kehittyy onkosfäärien vaikutuksesta, jotka tulevat hengityselimiin systeemisellä verenvirtauksella. Asettumalla keuhkojen kudoksiin, ne muodostavat ensisijaiset loisolmukkeet.

Mutta useimmissa tapauksissa alveokokkoosi kehittyy, kun maksakasvain kasvaa subfrenisen tilan läpi ja vaikuttaa keuhkoihin. Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista:

  • vaikeuksia hengittää
  • jatkuva yskä;
  • mätä tai veren sekoittaminen yskökseen.

Alveokokkisolmun läpimurto keuhkoputkissa aiheuttaa septisen keuhkopussintulehduksen tai aspiraatiopneumonian kehittymisen. Näitä patologioita on erittäin vaikea hoitaa edes vahvoimpien antibakteeristen lääkkeiden käytöllä..

diagnostiikka

Alkututkimuksen suorittamiseksi voit ottaa yhteyttä terapeutin puoleen. Jatkossa potilas voidaan ohjata parasitologille perusteellista diagnoosia varten. Jos havaitaan alveokokkikasvaimia, potilas tarvitsee neuvontaa kirurgin kanssa, jonka aikana kehitetään henkilökohtainen hoito-ohjelma.

Potilaan kyselyllä ei ole merkitystä diagnoosissa. Sen aikana selvennetään olosuhteita, jotka voivat johtaa infektioon alveokokkeilla:

  • asuminen endeemisillä alueilla;
  • nautaeläinten kasvattamiseen, kalastukseen ja metsätalouteen liittyvät työtoimet;
  • harrastus metsästykseen;
  • metsämarjojen poiminta jne..

Koska alveokokkoosi on eräänlainen helmintiaasi, se aiheuttaa usein useita allergisia oireita. Tässä tapauksessa potilas lähetetään allergologin tehtäväksi suorittamaan allergiatesti. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa tämä tekniikka paljastaa eosinofilian. Samanaikaisesti Kazoni-reaktio ehokokkoantigeenin kanssa.

Erityinen laboratoriodiagnostiikka perustuu immunologisten tutkimusten toteuttamiseen RIGA, RLA, ELISA menetelmillä. Polymeraasiketjureaktio on määrätty.

Alveokokkisolmun tunnistamiseksi, sen tarkan sijainnin ja koon määrittämiseksi suoritetaan:

  • vatsan tai keuhkojen radiografia;
  • Maksan ultraääni ja dopplerografia;
  • Rintakehän, aivojen tai muiden elinten CT tai MRI (kasvaimen etäpesäkkeellä maksasta muiden elinten kudokseen);
  • Ehokardiografia jne..

Vaikeissa tai epäselvissä tilanteissa suoritetaan maksan scintigrafia tai diagnostinen laparoskopia..

Alveokokkoosihoito

Maksan alveokokkoosissa suoritetaan vain kirurginen hoito. Tämä johtuu taudin myöhäisestä havaitsemisesta. Vakavissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä, mutta siihen liittyy paljon riskejä. Jos etäpesäkkeitä on muissa elimissä, ne myös poistetaan. Lääkäri voi määrätä kemoterapiaa, mutta useimmissa tapauksissa sen teho on heikko..

Yhdessä lievittävän leikkauksen kanssa määrätään parasiittihoitoa. Anthelmintisia lääkkeitä annetaan neulattomilla injektoreilla. Niiden käyttö johtuu alveokokkikasvaimien lisääntyneestä tiheydestä.

Tyypillisesti seuraavia aineita määrätään taudin hoidossa:

  1. Levamisoli. Sisältää vaikuttavana aineena levamisolihydrokloridia. Se vapautetaan tablettimuodossa. Jokainen tabletti sisältää 150 mg vaikuttavaa ainetta. Tärkein vasta-aihe on huumeiden intoleranssi. Munuaisten ja maksan patologioille määrätään varoen..
  2. Mebendatsoli. Sisältää vaikuttavana aineena metronidatsolia. Vapautumismuodot - liuos ja tabletit. Sitä ei ole tarkoitettu keskushermoston orgaanisiin vaurioihin, maksan vajaatoimintaan, leukopeniaan, yliherkkyyteen. Se on kielletty raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan radikaali tai lievittävä leikkaus. Radikaalilla interventiolla tarkoitetaan tuumorin kuoriutumista tai vaurioituneen maksan alueen poistamista.

Leikkaus suoritetaan useissa vaiheissa, jos patologisia solmuja on paljon. Tämä on tärkeää, koska potilas ei kestä useita tunteja interventioita..

komplikaatiot

Käsittelemättömässä alveokokoosissa on vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla vaarallisia paitsi terveydelle myös potilaan elämälle. Yleensä patologia on monimutkainen:

  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • maksan paise johtuen patogeenisen mikroflooraan pääsemästä alveokokkasvaimeen;
  • portaalinen hypertensio johtuu jatkuvasti kasvavasta kokoonpuristuksesta, joka on paikallistettu maksan portissa;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • kolangiitti, johon liittyy turvotusta;
  • keuhkopussin empyema;
  • askitesta;
  • maha- tai ruokatorven verenvuoto;
  • amyloidoosi;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Tällaiset komplikaatiot pahentavat merkittävästi alveokokoosin kulkua, heikentävät elämänlaatua ja pahentavat ennusteita. Niitä on paljon vaikeampaa lopettaa, mutta valitettavasti niiden taajuus on melko korkea.

Ennuste

Alveokokkoosin ennuste on aina melko vakava. Ilman tarvittavaa hoitoa 90% tapauksista potilas kuolee 10 vuoden kuluessa. Etäisten sisäelinten etäpesäkkeet ja muut komplikaatiot johtavat kuolemaan..

ennaltaehkäisy

Alveokokoosin lääkkeiden ennaltaehkäisyä ei suoriteta sen tehottomuuden takia. Mutta silti on olemassa tiettyjä toimenpiteitä, jotka auttavat estämään alveokokkien aiheuttamaa tartuntaa. He ovat:

  • torjunta pieniä jyrsijöitä vastaan ​​(deratisointi);
  • villieläinten nahkojen varastointi muissa kuin asuintiloissa;
  • riistaruhojen leikkaaminen erityisissä, hyvin suojatuissa vaatteissa ja käsineissä;
  • metsähedelmien (marjojen, hedelmien, sienten) perusteellinen pesu ennen syömistä.

Ammattitoimintansa tai harrastuksensa (kalastus, metsästys) vuoksi vaarassa olevien henkilöiden on suoritettava säännöllisesti lääkärin suorittamat ennalta ehkäisevät tutkimukset ja suoritettava seulontatutkimukset. Tämä on tehtävä vähintään kerran vuodessa. Vaikka infektio on tapahtunut, on mahdollista havaita sen oireet hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa sellaisen vaarallisen patologian kuin alveokokkoosi kehittymisessä..

Kauhea alveokokoositauti

Kliininen kurssi

On kolme vaihetta:

  1. Piilotettu - loisista valituksiin.
  2. Oireellinen - kehittyneillä kliinisillä oireilla.
  3. Vaihe komplikaatioita.

Viimeisessä vaiheessa on seuraava kurssi:

  • märkivä märkiminen (kolangiitti, kolangiohepatiitti, sepsis);
  • repeämä:
    • suljettu peristaatin sisällä;
    • läsnä sappijärjestelmässä (perifeerinen sappikanava);
    • keuhkopussin ontelossa (mukaan lukien bilirubulaarisen fistulin muodossa);
    • vatsaontelossa;
    • vatsaontelon ontossa elimessä (vatsa, kaksoispiste);
    • päätuomioistuimissa.

On huomattava, että obstruktiivinen keltaisuus voi kehittyä myös sappikanavien ulkoisen paineen seurauksena sisäelimissä sijaitsevasta kystatista.

Muut: portaali verenpaine, Budd-Chiari-oireyhtymä, sekundaarinen sappisirroosi, maksan vajaatoiminta, akuutti kolesiitti, allerginen hepatiitti, eosinofiilinen pleuriitti, polyartriitti ja vastaavat.

Kalkkiutunut kysta on loisen kehityksen viimeinen vaihe. Se voi pysyä oireettomana ilman hoitoa. Komplikaatiot ilmenevät vain samanaikaisessa turvotuksessa, obstruktiivisessa keltaisuudessa, reaktiivisessa pleuriossa, repeämässä jne..

Ekinokokoosin oireet

Ekinokokkoosia on neljä vaihetta:

  • ensimmäinen on piilevä (alustava oireeton) onkosfäärin tunkeutumishetkestä (tunkeutuminen kehoon) subjektiivisten oireiden ilmestymiseen asti;
  • toinen - lievät, pääosin subjektiiviset häiriöt;
  • kolmas - korostetut objektiiviset oireet ja
  • neljäs - komplikaatioita.

Vaiheiden kestoa on vaikea määrittää, koska ekinokokista-kysta kasvaa hitaasti. Voidaan vain huomata, että oireiden lisääntymisnopeus liittyy ehinokokin lokalisaatioon. Joten esimerkiksi maksan parenyyeman perifeerisissä osissa kehittynyt kysta ei ehkä anna mitään tuntemuksia, mutta jos se kehittyy lähellä maksan porttia, maksakanavien puristaminen aiheuttaa nopeasti obstruktiivisen keltaisuuden ja portaalisuonen puristamisen johtaa askiitin kehitykseen..

Sairauden alkuvaiheessa esiintyvät kliiniset oireet ovat yleensä niukkoja, ne havaitaan, kun kysta saavuttaa merkittävän koon tai sen sijaan puristaa tärkeän elimen ja johtaa sen toiminnan rikkomiseen. Sisäisten elinten (maksa, munuaiset, perna jne.) Ekinokokista kysta tunnistetaan yleensä silloin, kun tiiviisti elastinen kasvain tapettaa, ja keuhkojen ja luiden vauriot määritetään röntgenkuvauksella kystisten muodostumien muodossa.

Maksan ehinosokkoosi on yleisempi. Komplikaatioettomassa maksan ehokokoosissa kasvava kysta venyttää elimen kapselia aiheuttaen tylsää, kipeää, harvemmin - paroksismaalista kipua.

A. V. Melnikovin luokituksen mukaan hyökkäyksessä on 3 vaihetta.

Ensimmäinen on ensimmäinen oireeton - tartunnasta hetkestä tautien ensimmäisten kliinisten oireiden ilmenemiseen. Toinen vaihe on taudin oireiden esiintyminen: potilaat valittavat heikkoudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, heikosta ruokahaluista, pahoinvoinnista ja oksentelusta, joskus ulostehäiriöistä. Tätä taustaa vasten oikeassa hypochondriumissa, epigastriumissa ja toisinaan terävissä, vaikeissa tylsissä kipuissa on painetta ja raskautta. Palpatoituneessa maksassa on hiukan tuskallista laakeroitua kysta, jonka pinnalla on kysta - pehmeä, joustava, kalkkiutumisen alkaessa - puumainen tiheys. Portaalin tai huonomman vena cavan puristaminen, samoin kuin intrahepaattisen sappitiehyksen puristaminen johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen.

Kolmas vaihe on korostuneiden patologisten muutosten ja komplikaatioiden vaihe: paiseen kehittyminen, mahdollisen kystat repeämä kuume ja vilunväristykset, vatsan yläkipu.

Kystin repeämä - vakavin ehkinokokoosin komplikaatio esiintyy mustelmilla, pudotuksella, äkillisellä liikkeellä, voimakkaalla yskällä. Kystisesti, kysta perforoituminen voi ilmetä allergisten reaktioiden kompleksina jopa allergisen sokin kehittymiseen asti. Ekinokokkystojen erityisen vaarallinen leviäminen.

Keuhkojen ekinokokkoosi - toiseksi yleisin hyökkäyksen ilmentymä - voi simuloida minkä tahansa toisen etiologian keuhkosairauksia.

Ensimmäinen vaihe - avaamattoman ekinokokista-kystavaihe - liittyy virtsarakon kasvuun, keuhkokudoksen, verisuonten, keuhkoputkien ja keuhkoputken puristukseen. Potilaat ovat huolestuneita hengenahdistuksesta, hemoptysistä, rintakipusta, voimakkaasta yskästä, etenkin öisin, aluksi kuivasta, muuttuessaan märkään mukopurulenttisella ysköksellä. Visuaalisesti - rinnan epämuodostuminen, rintavälin tilojen sileys. Lyömäsoittimet - äänen tylsyys, auskultaatio - hengityksen heikkeneminen, keuhkopussin kitkamelu jne..

Toinen vaihe liittyy kysta-aukkoon. Kun läpimurto keuhkoputkissa (useammin), ilmaantuu voimakas yskä, tukehtuminen, syanoosi, vakavat allergiset reaktiot, aspiraatiokeuhkokuume. Rintakehän läpimurton myötä sydänsydän voi aiheuttaa anafylaktisen sokin ja äkillisen kuoleman.

Muiden elinten (perna, munuaiset, luut, lihakset) ehkinokokoosissa kasvainprosessia simuloivia oireita.

Tärkeät ekinokokkoosin yleiset oireet ovat määräajoin kehittyviä merkkejä allergisesta reaktiosta (urtikaria jne.), Johon liittyy yleensä ekinokokin nesteen imeytymistä kystakuoren kyyneleiden tai leikkauksen seurauksena. Ekinokokkystin vaaralliset komplikaatiot ovat sen turvotusta tai repeämää vatsan, keuhkopussin tai muun onkalon saastuttamisella.

Alveokokin patologinen vaikutus ihmiskehoon

1) Kehon herkistyminen (loisen elintärkeiden tuotteiden - toksiinien toksinen-allerginen vaikutus).2) Kasvavan monikammioisen larvocystin (solmu, kysta) vaikutusalaan kuuluvien elinten ja kudosten mekaaninen puristus, jonka seurauksena sairastuneen elimen toiminta on merkittävästi heikentynyt, mikä aiheuttaa useita liittyviä ongelmia. Esimerkiksi maksan vajaatoiminta johtaa myrkkyjen tulvaan yleisessä verenkierrossa ja munuaiskudoksen, aivojen ja muiden elinten toksisten vaurioiden riskiin. Maksan vaurioissa kehittyy obstruktiivinen keltaisuus, maksan nekroosin fokukset. 90%: lla tapauksista alveokokoosi liittyy primaarisiin maksavaurioihin. 3) Metastaasien (sekundaaristen fokusten) esiintyminen eri elimissä (keuhkoissa, aivoissa, lisämunuaisissa, sydämessä, pernassa jne.). 4) Immuunikato ja autoimmuunireaktioiden kehittyminen (omat vasta-aineet tuhoavat sairastuneen solut).

Mikä on alveokokoosin painopiste (alveococcus-solmu, alveococcus-kysta) - vesikkelien ryhmittymä, jonka tulehduksekroottisen prosessin fokuset ovat halkaisijaltaan 0,5-35 cm. Kuplat muodostuvat ulkoisesti ja tiheän kapselin puuttuessa ne jakautuvat aktiivisesti terveeseen maksakudokseen. Prosessi muistuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Vesikkelien ympäröimällä sidekudos kasvaa - fibroosi muodostuu. Toissijainen infektio on mahdollista liittää paiseisiin, sappikanavien itämiseen ja cholangiitin kehittymiseen. Lähitulevaisuudessa prosessi voi mennä pitkälle sapiteiden maksakirroosin muodostumiseen. Usein pitkittynyt prosessi ei sovellu potilaan elämään..

Immuniteetti alveokokkoosissa on samanlainen kuin ekinokokkoosissa - epävakaa, mutta toistuvia alveokokin hyökkäyksiä ei ole kuvattu..

Alveokokoosinfektioiden lähteet

  • sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, muista pestä kädet luonnossa kävellessä;
  • Kuuden kuukauden välein on välttämätöntä tehdä kotieläinten madotusta riippumatta siitä, ovatko ne kadulla;
  • Älä syö metsälakojen marjoja tai muita hedelmiä ja vihanneksia maan sängyistä pesemättä;
  • pienimpien maksaongelmien vuoksi ota yhteys lääketieteelliseen keskukseen ultraäänitutkimusta varten;
  • Yritä opettaa lapsillesi kaikki yllä oleva.

Jos noudatat näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit suojata itseäsi ja rakkaitasi vaaralliselta alveokokoositaudilta, joka johtaa usein kuolemaan.

Väli-isäntä on henkilö, hiiren kaltaiset jyrsijät (peltovoimat, oravat, gerbilit, muskraatit, majavat, nutria), jotka ovat biologinen umpikuja. Henkilö, jolla on alveokokkoosi, ei ole tartunnan lähde.

Infektiomekanismi on uloste-oraalinen tai kosketus-kotitalous. Henkilö tarttuu käydessään metsissä, niittyillä, poimien sieniä, marjoja, munia sisältäviä ruohoja, juomalla vettä epäilyttävistä lähteistä, metsästämällä, leikkaamalla eläimen nahkaa, joka sisältää loisen onkosfäärejä (munia), hoitaessa sairaita kissoja, koiria (harvoin). Yksi harvinaisista tartuntamekanismeista - ilmailuteho (ilmassa oleva pöly) - hengitettäessä onkosfäärejä pölyllä ja joutuessaan keuhkoihin.

Ihminen toimii välittäjänä. Helmintit kasvaa kypsiksi yksilöiksi villissä (kettuja, susia, kojootteja ja muita) ja kotieläimiä (kissoja ja koiria). He ovat lopullisia omistajia.

Infektiota esiintyy myös käyttämällä yrttejä ja marjoja, jotka ovat saastuneet sairaiden villieläinten ulosteilla. Joskus munat voivat päästä ihmiskehoon jopa pölyä hengitettäessä.

Ekinokokien ja alveokokkien välillä on joitain ulkoisia eroja. Ne ilmenevät koukkujen lukumäärällä eri tavalla koukussa - heidän toisessa helmintissaan on 28-32. Keskimääräinen lukumäärä on tilastollisesti vallitseva - 30 yksikköä. Kun nivel on kypsässä tilassa, sen kohtu on pussin tai pallon muodossa.

Siinä ei ole koskaan ylimääräisiä ulkonemia. Sukupuolielinten aukko, jonka kautta munat poistuvat, sijaitsee sivureunan ensimmäisessä osassa. Ekinokokissa se sijaitsee useimmiten vastakkaisella puolella. Kaikki toukat ovat hyvin lähellä toisiaan tai ovat sulautuneet yhteen.

Alveokokilla tartuntaa varten on kolme mahdollista mekanismia. Fekaalis-oraalisen tartuntatavan tapauksessa helmintit pääsevät ihmiskehoon, koska se on kosketuksissa eläimen ulosteisiin. Yhteyskoti-kotitalouden tapauksessa - jos se koskettaa asioita, joissa madon munat (onkosfääri) sijaitsevat. Kolmas menetelmä on harvinaisin, koska tätä varten on välttämätöntä, että loinen asuu pölyllä ilmassa ja henkilö hengittää sen itseensä.

Loistauti, joka kehittyy primaarisen vaurion muodostuessa maksassa, kutsutaan alveokokkoosiksi. Taudinaiheuttaja on nauhaloisen toukat. Pienellä hyökkäyksellä (mutkaton muoto) potilas valittaa allergisesta reaktiosta, maksakipuista, katkeruudesta suuontelossa.

Aikaisen hoidon puuttuessa kehittyy komplikaatioita - loistaudin kasvaimen paise, sen läpimurto vatsa- tai keuhkoputkiin, obstruktiivinen keltaisuus, portaalihypertensio, maksan, pernan suureneminen.

Patologian tunnistamiseksi tarvitaan erotusdiagnoosi, koska maksan alveokokkoosi on erotettava ekinokokoosista. Määritä ultraääni, CT, MRI, röntgen, laboratoriotutkimukset. Harkitse loissairautta, etiologiaa, syitä ja hoitoa.

Kissojen tartuntatapauksia on vähemmän. Kettu tai villikoira on aikuisen madon lopullinen omistaja. Taudinaiheuttaja saapuu eläimen suolistoon jyrsijöiden syömisen takia, jotka ovat luonnollisten välimuisti-isäntien nimeämiä.

Koirankäsittelijät ovat alttiita tälle taudille, koska heidän toiminnansa liittyy suoraan koiriin..

Taudin syyt

Taudin aiheuttajana alveokokkoosi on nauhamato Echinococcus multicularis - alveococcus. Tämä on nauhaloinen, jonka rakenteessa on:

  • pää tai scolex, joka on varustettu 30-32 koukulla parempaan kiinnitykseen isännässä;
  • 2–5 segmenttiä, joissa kypsille naaraille muodostuu pallomainen muna ja munat.

Kehitysprosessin alveokokista tulee toukka, jolla on 6 koukkua.

Maksan alveokokkoosilla on luonteeltaan monia yhteisiä piirteitä sellaisen sairauden kuten alveolaarisen ekinokokoosin kanssa. Heidän taudinaiheuttajansa kuuluvat samaan perheeseen. Mutta toisin kuin alveokokkoosissa, muodostuu monikammioisia patologisia kystoja, joita kutsutaan larvocisteiksi.

Larvosystat koostuvat vesikkeleiden kertymisestä, joissa kussakin kehittyy 1 - 3 loisen päätä. Kuplakammiat kasvavat odottamalla ulospäin ja vaikuttavat veren virtauksella sen elimen kudoksiin, johon ne ovat kiinni.

Nekroottiset fokukset muodostuvat sairastuneen kudoksen keskellä. Yhden leukarihalkaisijan halkaisija saavuttaa 15 cm, harvoissa tapauksissa ne kasvavat jättimäisiin kokoihin - 35 cm, aiheuttaen isännän kuoleman nopeasti.

Kypsä alveokokin parasiittinen kysta on kammiokammio, joka on tiukasti painettu toisiaan vasten ja täytetty kellertävällä tai tummalla viskoosisella nesteellä, viipaleella se näyttää sieraimen juustolta tai huokoiselta leivältä.

Ihmisten keskuudessa maksaalveokokkoosi vaikuttaa useimmiten nuoria ja keski-ikäisiä miehiä, jotka metsästävät metsästämällä..

Kehossa kuplikammiosta ilmaantuva tourat saapuvat maksaan verenkiertoon, missä se alkaa moninkertaistua muodostaen toukka. Loisolmu, kuten syöpäkasvain, kasvaa veressä ja imusoluissa, ulokkeessa, palleassa, haiman kudoksessa, munuaisissa, lisämunuaisessa ja keuhkoissa. Osa kuplikammioista muuttuu kehon läpi ja vaikuttaa etäisiin elimiin ja kudoksiin, useimmiten aivoihin.

Kun keuhkoissa, keuhkojen alveokokkoosi kehittyy.

ennaltaehkäisy

Tämä tauti on erittäin vaarallinen, joten on parempi estää se. Tartuntariskin vähentämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Älä juo raakavettä luonnollisista lähteistä (joet, lähteet);
  • rajoittaa kosketusta villieläimiin ja kotieläimiin tartunnan fokusissa;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (pese kädet ennen syömistä, leikkaa lyhyet kynnet);
  • suorittaa deratisointitoimenpiteitä, joilla torjutaan jyrsijöiden tartunnan kantajia;
  • hoitaa madonmuutos suhteessa kotieläimiin (kissoihin ja koiriin);
  • suorittaa tiukka eläinlääkinnällinen valvonta;
  • suorittaa terveyskasvatusta väestön keskuudessa;
  • Käsittele kädet, kun työskentelet eläinten nahkojen kanssa.
  • kieltäytyä käyttämästä metsämarjoja ilman niiden käsittelyä.

Alveokokoosin riskiryhmään kuuluvat paimenet, maatalouden työntekijät ja ruhoihin osallistuvat ihmiset. Näille ihmisille seulonta olisi tehtävä. Taudin myöhäisessä diagnoosissa ja komplikaatioiden kehittymisessä ennuste on heikko.

Hoitamattomana vain 10-20% kaikista potilaista elää vähintään 10 vuotta. Potilaille järjestetään elinikäinen seuranta. Siten alveokokkoosissa kärsivät ensin maksa ja sitten muut elimet. Mitä nopeammin tämä patologia havaitaan, sitä paremmat ennusteet elämälle ja terveydelle ovat.

Hydraattisen ekinokokoosin oireet

Ekinokokkoosi voi olla oireeton vuosien ajan. Vain toksisia-allergisia oireita havaitaan: heikkous, väsymys, ihon kutina, ihottumat, ajoittaiset lämpötilan nousut. Näiden ilmiöiden esiintyminen liittyy ehkinokokien tuottamien jätetuotteiden myrkyllisiin vaikutuksiin. Valitettavasti näille epäspesifisille oireille on mahdotonta diagnosoida ekinokokkoosia. Kliinisesti merkittäviä oireita esiintyy, kun kysta suurenee ja siten häiritsee sisäelinten toimintaa.

Maksan ekinokokkoosi

Yli 50%: lla rekisteröidyistä ekinokokkoositapauksista havaitaan maksavaurioita, ja usein kysta sijaitsee paikallisessa elimen oikeassa rintakehässä. Potilaat menettävät ruokahalunsa, laihduttavat, valittavat heikentyneestä suorituskyvystä, vakavasta heikkoudesta, kuumeesta. Sitten vatsassa on kivultavia kipuja, oikean hypochondriumin raskauden tunne, oksentelu, järkyttynyt uloste.

Sairauden kliinisen kuvan ominaisuudet riippuvat siitä, missä tarkalleen eokinokkorakko sijaitsee. Joten, jos kysta puristaa sappitiehyitä, esiintyy keltaisuutta. Puristettaessa ala-alaisen vena cavan kystaa, kehittyy portaalinen verenpaine, joka ilmenee vatsan suonien laajenemisena, vesivatsa (vatsan laajentuminen).

Ekinokokin aiheuttama maksa on laajentunut, tiheä kosketusta varten ja kivuton. Kun maksan etupinnalle muodostuu kysta, lääkäri voi jopa tuntea sen ihon läpi.

Mahan ekinokokkoosin komplikaatioiden esiintyminen on syytä pelätä:

  • Ekinokokkirakon rappeutuminen maksan paiseen muodostuessa ja sen edelleen avautuessa vatsaonteloon;
  • Tyydyttämättömän rakon repeämä allergioiden kehittyessä (anafylaksiaan saakka) ja ekinokokin leviäminen.

Keuhkojen ekinokokkoosi

Yli 20% kaikista ilmoitetuista ekinokokkoositapauksista vaikuttaa keuhkoihin. Taudin kliininen kuva voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen on katkeamattoman ehokokokystan vaihe. Tässä vaiheessa potilaat valittavat rintakipusta, ensin määräajoin ja sitten jatkuvasti. Hengitysvaikeuksia esiintyy myös, yskä on ensin kuiva ja sitten märkä erottamalla mukopurulentti yskö, hemoptysis. Kaikki nämä oireet aiheutuvat puristamalla kasvavaa keuhkokudoksen, keuhkoputkien ja verisuonten kystaa. Kupla voi haalistua. Tässä tapauksessa muodostuu keuhkojen paise..

Toinen vaihe on avautumisen kysta jakso. Kun kysta murtuu keuhkoputkeen, tapahtuu vaikea yskä, tukehtuminen ja ihon syanoosi. Röyhässä on joskus mahdollista havaita veren epäpuhtauksia, kystakalvon jäämiä kalvojen muodossa. Nämä oireet jatkuvat useita päiviä, ja vakavat allergiat pahentavat niitä. Kun kystinen muodostuma murtuu keuhkopussinonteloon, esiintyy voimakasta rintakipua, voimakasta ruumiinlämpötilan nousua ja vilunväristyksiä. Jos elinkelpoinen kysta, jossa on echinococcus scolex, repeytyy, loiset leviävät ympäristöön sekundaarisen ekinokokkoosin kehittyessä. Kliinisesti sekundaarinen ekinokokkoosi ilmaantuu parin vuoden kuluttua.

Muiden elinten ehokokkoosi

Ekinokokista kystat voivat muodostua aivoissa, sydämessä, munuaisissa, pernassa, luissa, lihaksissa. Ekinokokki-aivovesista voi epäillä merkkejä, kuten päänsärkyä, huimausta, oksentelua, kouristuskohtauksia, raajojen pareksia, mielenterveyden häiriöitä.

Ekinokokkoosissa potilaan munuaiset ovat huolestuneita korkeasta kuumeesta, kipu alaselän kipusta ja joskus munuaiskoliikoista. Sydän ehokokkoosiin liittyy rintakipu, sydämen rytmin rikkomus. Sepelvaltimoiden puristaminen kystat voi johtaa sydäninfarktiin. Jos kysta repesii, keuhkovaltimoiden embolia on mahdollista, ja siihen liittyy rintakipua, yskä, hemoptysis.

Luiden ekinokokkoosi on erittäin harvinainen. Tämän patologisen tilan oireita ovat luunmurtumat helmintin lisäyskohdassa..

komplikaatiot

Mahdollisia komplikaatioita ovat mm. Maksakudoksen erilaiset vauriot (märkivä, nekroottinen, fibroosi), toukkien leviäminen potilaan vartaloon ja muiden elinten vaurioituminen. Useimmiten esiintyy sappitulehduksia (kolangiitti), keltaisuutta (johtuen sapen heikentyneestä ulosvirtauksesta maksasta), sappikiviä (sappikivitauti), sepsistä, ala-vena cavan tromboosia, glomerulonefriittia (munuaisten tulehduksia), kroonista ja akuuttia maksan vajaatoimintaa, laskimopaine nousee. Ja niin edelleen. Taudin edetessä voi tapahtua yksi tai useampi komplikaatio..

synnyssä

Alveokokki näyttää olevan tiheä, neoplasmamainen solmu, joka koostuu kuitukudoksesta ja suuresta määrästä halkaisijaltaan jopa 5 mm: n pieniä rakkuloita, täytetty kellertävällä nesteellä, tiiviisti vierekkäin. Loisen ja maksakudoksen välillä kapseli ei muodostu, toisin kuin hydatidi-ekinokokkoosi.

Muodostumisen keskipisteessä nekroosi kehittyy maksakudoksen tunkeutumisen ja tuhoutumisen vuoksi muodostamalla jatkuvasti loisten rakkuloita. Ne leviävät pitkin suuria suonia ja sappikanavia. Tuottava endarteriitti (valtimon ylikasvu sisältäpäin) ja endoflebiitti (laskimon tulehdus) kehittyvät.

Joskus invasiivinen prosessi on verrattavissa pahanlaatuiseen kasvaimeen etenkin loisen kyvyn mukaan leviää metastaattisesti. Erottumisen jälkeen imusolmukkeisiin johdetaan yksittäisiä vesikkeleitä, jotka muodostavat metastaasit. Solmut ovat pyöreitä, norsunluun muotoisia, halkaisijaltaan 4 - 50 cm, kiinteitä, muodon täplän muotoisia, maksan pinnalla suuria tai pieniä tuberkuloivia. Komplikaatioiden kehittyessä maksan muuttumattomat osiot voivat käydä läpi maksakirroosille ominaisia ​​muutoksia.

epidemiologia

Maksaalveokokkoosinfektio tapahtuu syödettäessä viljelemättömiä kasveja, jotka ovat saastuneet tartunnan saaneiden villieläinten (kettujen, susien) ulosteilla tai jalostettaessa niiden nahkoja. Kun se saapuu ihmiskehoon, matojen munat tunkeutuvat ohutsuolen seinämään ja päästävät sitten maksaan veren ja imusolujen kautta.

  1. Piilotetun virran vaihe;
  2. Vaiheen vaiheet;
  3. Vaiheen monimutkaisuus;

Taudin komplikaatioiden joukossa voi olla:

  • mekaaninen ja obstruktiivinen keltaisuus;
  • portahypertensio;
  • maksan ja muiden elinten porttien itävyys;
  • kuolio;
  • rappeutumisonkalojen läpimurto;
  • etäpesäkkeet;
  • epätyypilliset muodot - ”naamarit”.

ennaltaehkäisy

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, sairaiden eläinten oikea-aikainen tunnistaminen ja heidän madonmuutos. Turkistuotannon ja eläinten nahkojen käsittelypaikoissa olisi oltava erityisesti varustetut huoneet, joissa on ehdottomasti kielletty juoda, syödä tai tupakoida.

Ekinokokkoosin syyt

Yleinen ja jatkuva oire on keltaisuus. Samanaikaisesti ihminen voi toimia täysimittaisena elämäntapana. Potilaalla voi olla sydämen kammioiden repeämä ja anafylaktinen sokki. Rintakeuha voi olla mukana prosessissa eksudatiivisen keuhkopussintulehduksen, keuhkopussin tulehduksen ja nesteen effuusion kanssa.

Adinamian koko kasvaa, Loginov arvioi oikealle maksalle ulottuvan verikysteen pinnan paljastavan täplävärin pareittain. Tätä epävakautta ei voida ratkaista ennaltaehkäisevänä materiaalina, ohjeena siirtoille ja sairauksien hoidolle - se on erikoistuneiden laitosten sääntely, joita ei esitetä tunnistamaan molekyylejä resurssina..

Virtsarakon toiminnallisuus koostuu gynekologisesta tuulesta ja sisäisestä kaasumaksasta. Yksi vilja on ödeema S. Nämä ovat steroideja, paimenia, leikattuja lampaita ja kaikkia niitä, jotka taistelevat harmahtavaa echinococcusa näiden sairauksien tuloksin hämmästyttävässä jalkaväessä. Kaikkien Henryn ekinokokkoosien tyttö on värjäytynyt värikkäästi maksaan.

Koko kurssista huolimatta vakavia oireita ei pitkällä aikavälillä toteuteta ekinokokkoosiin. Marker - kuka.

Millä tavoin valmistusaineilla on taipumus tuhota kaikki biseptoli, mutta hyvin usein.

Alveokokoosin kehitysvaihe ihmisillä (välitauti)

Oireiden puhkeaminen alkaa vasta muutaman vuoden kuluttua, kun maksassa on jo lavrosysta - helmintien kerääntyminen toukkavaiheiden muodossa.

Sille on ominaista se, että potilaalla on ensimmäisiä merkkejä maksan vajaatoiminnasta. Oireet ovat seuraavat:

  1. säännöllisen kivun tunne maksan alueella;
  2. epämukavuus ja raskaus;
  3. vähentynyt ruokahalu;
  4. heikkouksia.

Useimmiten varhaisessa vaiheessa maksan tunnustelu tunnistaa solmun. Joissakin tapauksissa, kun se sijaitsee elimen keskellä, tämä on epärealistista..

Taudin huipulla sen eteneminen on merkittävää. Siksi oireet kehittyvät seuraavasti:

  1. kipu maksaalueelta ulottuu epigastriseen alueeseen;
  2. kipu on pysyvää;
  3. syömisen jälkeen on tunne raskaudesta;
  4. röyhtäily tapahtuu määräajoin;
  5. järkyttynyt uloste;
  6. ruokahalu on edelleen heikentynyt ja heikkoutta esiintyy.

Palpaation yhteydessä on helpompi tuntea kasvaimen muodostuminen maksassa. Voit jopa erottaa sellaiset useita kystisiä solmuja sellaisilla menetelmillä..

Vakavien oireiden vaihe

Se eroaa siinä, että kaikki elinvaurion merkit ilmenevät. Siksi oireet ilmestyvät seuraavasti:

  1. virtsa tummenee;
  2. uloste kevyempi;
  3. iho muuttuu kellertäväksi, samoin silmäkalvo (keltaisuus);
  4. kutiava iho näyttää.

Alveokokin kehitysvaiheessa elinvaurio on peruuttamaton. Sairaan ihmisen tila vain huononee. Tässä tapauksessa erilaisia ​​komplikaatioita kehittyy jatkuvasti immuniteetin merkittävän laskun taustalla.

Tämä video kertoo sinulle lisää taudista..

Suun kautta (suun kautta), onkosfäärit (munat) tulevat ihmisen ohutsuoleen, vapautuvat ulommasta kuoresta myöhemmin tapahtuvan lisäämisen kautta suoliston limakalvoon. Täällä ne tunkeutuvat veren ja imusuonten sisään, sitten portaalisuoneeseen ja verenvirtauksen ollessa maksassa. Suurin osa onkosfääreistä viipyy tarkalleen maksassa, missä muodostetaan larvocystia. Harvinaisissa tapauksissa onkosfäärit ylittävät maksaesteen ja päästävät muihin elimiin (keuhkoihin, pernaan, sydämeen, aivoihin ja muihin).

Monikivisen kystin muodostamisprosessi on pitkä. Ihmisessä esiintyy larvocystia muutaman vuoden kuluessa. Sen kasvu tapahtuu ulkoisilla tai eksogeenisillä vesikkelien tai kystojen muodostumisella, jotka korvaavat vähitellen sairastuneen elimen kudoksen. Tällaisen kasvun myötä koko elimen arkkitehtoniikka heikkenee huomattavasti - verisuonet kärsivät, solun toiminta, verenkierto heikentyvät..

Mikä on alveokokkoosi??

Taudin luonne on loinen. Infektio tapahtuu alveococcus-munien nauttimisen jälkeen. Primaarisen vaurion muodostumisen jälkeen elimistössä lokalisaatio on maksa. Tätä patologiaa verrataan pahanlaatuiseen syöpään, koska metastaaseja esiintyy ja tautia on vaikea parantaa.

Sairauteen vaikuttaa enemmän nuorempi sukupolvi, ihmiset, joiden ammatti tai harrastukset liittyvät metsästykseen, eläimiin ja marjojen poistoon. Alveokokkoosia esiintyy myös alle 6-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla ihmisillä..

Ekinokokkoosi ja alveokokkoosi ovat sairauksia, jotka usein sekoitetaan, koska niillä on samanlaisia ​​oireita. Infektio tapahtuu loisten munien kautta. Ekinokokin ja alveokokin toukkavaiheiden välillä on merkittäviä eroja.

Harkittu patologia (alveokokkoosi) voi kasvaa maksassa, naapurimaiden tai etäisissä elimissä. Sillä on tuumorin kaltainen prosessi, mutta se leviää hitaasti liuottaen ympäröivän kudoksen. Seurauksena on sappitiehyiden tukkeutuminen, seurauksena keltaisuus. Ekinokokkoosi puolestaan ​​ei mene pidemmälle, vaan johtaa vain maksassa olevan kystatin muodostumiseen, joka puristuu vierekkäisiin elimiin (useammin sappikanaviin) - tämä aiheuttaa keltaisuutta. Niiden tukkeutuminen voi myös liittyä mätän vuotamiseen niihin. Kysta voi myös murtautua vatsakalvon onteloon.

Niitä ovat Keski- ja Etelä-Amerikka, Kanadan pohjoisosa ja Alaska, Keski-Euroopan maat, Transkaukasia, Keski-Aasian valtiot ja Venäjällä - Siperian alueet ja Kaukoitä. Pohjoisissa maissa pienet metsäeläimet (lemmings, persialaiset), erilaiset jyrsijät (fretit, hiiret, muskraatit, majavat) tarttuvat..

Ja etelässä - myyrät, murmelit, ketut, šakaalit, susit ja muut petoeläimet.

Ennuste potilaille ja ennaltaehkäisy

Alveokokkoosin ennuste on huonompi kuin ekinokokkoosin. Kuolleisuus on korkea. Hitaan kasvun vuoksi potilaat, joilla on vakiintunut diagnoosi, elävät 8–10 vuoden hoidon. On yksittäisiä tapauksia - 20 vuotta.

Tartunnan ehkäisyyn sisältyy:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, käsien perusteellinen pesu metsässä kävellen, eläinten kanssa puhuminen, nahan ja lihan teurastaminen;
  • toimenpiteet jyrsijöiden tuhoamiseksi ovat erityisen tarpeellisia kevään alkavilla kesämökeillä, vaarallisilla alueilla ne auttavat tuhoamaan tartuntalähteen;
  • laitoksissa, joissa käytetään villieläimiä (eläintarhat, varannot, sirkus), on eläinlääkäri, jonka on seurattava eläimen ravitsemusta ja terveyttä.

Jos henkilö epäili mahdollista maksa-alveokokkoosin aiheuttamaa tartuntaa, serologisten testien suorittaminen on välttämätöntä. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä tartuntatautilääkäriisi.

Terveyden ja terveydenhuollon viranomaiset päättävät yhdessä mistä verenluovutus tapahtuu. Ehkä lähetetään keskuksen bakteriologiseen laboratorioon terveys- ja epidemiologiseen seurantaan. Tartuntataudin asiantuntija tekee aina tiivistä yhteistyötä epidemiologin kanssa, joten he voivat ottaa verta klinikalla ja viedä sen toiseen instituutiota analysoitavaksi.

Alveokokkoosi - on edelleen vakava paitsi lääketieteellinen ongelma, siihen on puututtava useiden sääntely-taloudellisten viranomaisten toimesta. Lääketieteellinen kokemus on osoittanut, että hoito, kirurgiset menetelmät mukaan lukien, tulisi suorittaa erikoistuneissa laitoksissa, joissa on koulutettu henkilöstö.

Taudin oireet

Maksan alveokokkoosi kehittyy vaiheittain. Oireet voivat vaihdella kasvaimen koosta ja etäpesäkkeiden esiintymisestä riippuen. Tämän taudin kolme päämuotoa erotetaan yhteensä:

Alveolaarisen ekinokokoosin oireeton vaihe on ajanjakso, jolloin muodostuman koko ei vaikuta maksan toimintaan. Se voi kestää jopa 5-10 vuotta, koska kasvain kasvaa hitaasti. Ainoa potilasta huolestuttava aihe on kutina ja kehon ihottumat, kuten urtikaria. Tämä johtuu myrkyllisten jätetuotteiden vapautumisesta, jotka aiheuttavat allergioita. Joillakin potilailla tätä reaktiota ei välttämättä esiinny..


Leikkaus osoittaa, että kasvain koostuu monista pienistä kuplia

Seuraava vaihe ilmenee, kun kasvain saavuttaa suuren koon ja vahingoittaa maksakudosta. Tänä aikana potilaalla on diagnosoitu seuraavat oireet:

  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • laihtuminen, ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi, oksentelu, karva maku suussa;
  • maksan laajentuminen ja tulehdus.

Joissakin tapauksissa tutkimuksen ja palpaation aikana löytyy tiheä epätasainen solmu maksassa. Lisädiagnoosi perustuu ultraääni-, röntgenkuviin ja verikokeisiin.

Monimutkainen vaihe on seuraus alveolaarisen kasvaimen itämisestä ympäröivässä kudoksessa. Oireet voivat vaihdella sen kasvosuunnasta ja vaurioituneista kudoksista riippuen. Sapiteiden murskautuminen ilmenee siis keltaisuudesta - iho ja näkyvät limakalvot saavat keltaisen tai oranssin sävyn. Loiset voivat myös provosoida maksapaiseiden muodostumisen - kudosten turvotuksen ja parenhyymin puhkeamisen. Kasvain on kapselin ympäröimä, mutta se voi loukkaantua ja sen sisältö siirtyy ulos. Joten peritoniitti, märkivä keuhkopussin tai sydämen tulehdus kehittyy. Jos muodostelma puristaa verisuonia, paine varislaskimoon nousee. Kliinisesti tämä ilmenee vesivatsaan (epänormaalin nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon), sisäiseen verenvuotoon, mukaan lukien maha- ja suolisto.

Erilaiset komplikaatiot kehittyvät loista kasvaimen metastaasien aikana eri elimiin. Tässä tapauksessa oireet eroavat toisistaan:

  • munuaisvaurioilla - protienuria, hematuria, jota täydentää virtsateiden infektio;
  • kun loiset tulevat aivoihin, erilaisia ​​neurologisia oireita, joista helpoimpia ovat päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.

Itse kasvain voi olla erikokoinen. Leikkauksessa se muistuttaa keuhkojen alveolaarista rakennetta, minkä vuoksi helmintti sai nimensä. Alveokokkoosin vaarallisin asia on, että tautiin voi liittyä märkivä tulehdus. Se voi tapahtua sepsinä, kun myrkylliset jätetuotteet pääsevät potilaan vereen.

Ihmisten ja eläinten alveokokkoosi: oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Alveokokkoosi (monikamera- tai alveolaarinen ekinokokkoosi) on loistauti, jonka aiheuttavat helmintin Alveococcus multilocularis toukat. Kun se on maksassa, se muodostaa tuumorin muodostumisen, jossa on infiltratiivista kasvua sekä kyky metastasoitua aivoihin, keuhkoihin ja joihinkin muihin elimiin.

Alveokokkoosi on suhteellisen harvinainen sairaus, joka vaikuttaa metsästykseen osallistuviin nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä. Tämän helmintiaasin luonnollisia polttoaineita löytyy joillakin Venäjän alueilla (Volgan alue, Länsi-Siperia, Tšukotka, Kamtšatka, Jakutia), Aasiassa, Euroopassa (Sveitsi, Ranska, Itävalta, Saksa), Yhdysvalloissa ja Kanadassa.


Alveokokkoosin yhteydessä maksassa ilmenee loistaudit, jotka voivat metastasoitua keuhkoihin, aivoihin ja muihin elimiin

Syyt Alveococcus

Taudin aiheuttaja on alveokokki (Alveococcus multilocularis) tai Echinococcus multilocularis -nauhan toukkavaihe. Ekinokokkoosin aiheuttajilla on tietty samankaltaisuus. Seksuaalisesti kypsä naaras - cestode - enintään 3,5-4 mm pitkä. Rakenteessa pää (scolex), kaula ja nivelet erotetaan määrästä 2x - 5ti. Koukkujen lukumäärä scolexissa on jopa 30, lopullisissa kypsissä segmenteissä on pallomainen kohtu, jossa on munat. Munat ovat samanlaisia ​​kuin ekinokokit (muna sisältää onkosfäärin - 6-tarttuva iturauta.). Alveokokin muodostamat larakostat (patologiset kystat) eroavat toisistaan. Larvosystat ovat monikammioisia, sisältäen monia vesikkeleitä (erittyvä kapseli), joiden sisäpuolella on 1 - 3 scolexia (loisten päät). Jokainen leukkari on kooltaan enintään 0,5 mm, niiden kertyminen muodostuu vähitellen ja ne kasvavat ulospäin vaikuttaen elimen kudoksiin. Tämä on monikammioisen tai alveolaarisen kysteen muodostuminen. Leikkauksen kohdalla kysta on solurakenne, jonka keskellä on nekroosin fokus. Useimmiten usean kammion kystat eivät ole halkaisijaltaan suurempia kuin 10–15 cm, mutta saavuttavat harvoissa tapauksissa suuret koot.
Alveokokkoosi, poikkileikkaussolmu

Alveokokoosin oireet

Pitkäksi aikaa (vuosiksi) tauti on oireeton, potilaat eivät valita. Potilaat ovat tyydyttävässä kunnossa. Epäily johtuu potilaan objektiivisesta tutkimuksesta - suurentunut maksa on havaittu, tiheä, kova kosketus.

Alveokokoosin ilmeinen (kliinisesti ilmennetty) vaihe kehittyy useita vuosia hyökkäyksen ja larvocystien kehittymisen alkamisen jälkeen. Varhainen vaihe, sairauden korkeuden vaihe, vakavien ilmenemisvaiheiden ja terminaalivaihe erotetaan toisistaan.

Varhaiselle vaiheelle on ominaista maksan vajaatoiminnan ensimmäisten oireiden esiintyminen: Potilasta häiritsee ajoittain tuskallinen luonne maksan alueella (oikea hypochondrium), raskauden tunne, vähäinen ruokahalun heikkeneminen ja heikkous. Tutkittaessa potilasta tässä vaiheessa on mahdollista tappaa alveokokin tiheä solmu, mutta sen keskeisellä sijainnilla tämä on vaikea tehdä. Proteiinigrammon laboratorioluonne muuttuu varhaisessa vaiheessa: proteiinin kokonaismäärä veren seerumissa kasvaa, gammaglobuliinien määrä kasvaa, ESR kasvaa.

Korkealle vaiheelle on ominaista taudin eteneminen: maksakipu muuttuu melkein vakiona, kipua ilmaantuvassa alueella ilmenee, ruuansulatuksen merkkejä - raskauden tunne syömisen jälkeen, röyhtäily, ulostehäiriöt, potilaat valittavat ruokahalun heikkenemisestä, heikosta. Tutkimuksessa maksa on edelleen laajentunut, mutta selvemmin, tiheän kimmoisan konsistenssin kudoksen tulehtuneiden alueiden lisäksi tunnetaan tiheitä useita solmuja - ns. "Maksan kivitiheys". Laboratorio - kohtalaisen ilmeinen eosinofiilien lukumäärän kasvu 15%: iin, ESR: n nousu, selvempi dysproteinemia: kokonaisproteiini kasvaa merkittävästi (jopa 110 g / l nopeudella 65–85 g / l), albumiinin väheneminen, gammaglobuliinien huomattava nousu (jopa 60%) nopeudella 12 - 19%) C-reaktiivista proteiinia lisätään biokemiallisessa verikokeessa, tymolitestiä lisätään (merkki maksan mesenkymaalisesta tulehduksesta).

Vakavien oireiden vaiheessa näemme, että alveokokki kehittää yhden tai toisen vakavan elinvaurion ilmenemismuodon. Yleensä tämä on obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen: potilaan suoliston kirkkaus muuttuu harmahtavaksi, virtsasta tulee samanaikaisesti tummaa, sklera ja suun limakalvo alkavat keltautua, sitten kasvojen, raajojen ja rungon iho. Keltaisuus, jolla on mekaaninen tukkeuma, on voimakasta, ruuhkia aiheuttavaa, toisinaan lievästi vihertävää. Potilaat ovat myös huolissaan raajojen, selän ihon kutinasta. Laboratorio - bilirubiinimäärän kasvu suorasta fraktiosta, sappipigmenttien määrän lisääntyminen virtsassa.

Joskus alveokokisolmut kasvavat suuriksi verisuoniksi (portaalisuonet, ala-vena cava), joissa on merkkejä portaalisesta verenpaineesta - vesivatsa (vesivatsa vatsaontelossa), jalkojen turvotus, ruokatorven suonikohjut, verenvuotoriski.

Pitkälle menevällä prosessilla toissijaisia ​​metastaattisia polttoja muodostuu muihin elimiin ja kudoksiin. Useimmiten nämä ovat keuhkot, aivot, sydän, munuaiset, luut. Puolet potilaista häiritsee munuaiskudoksen vaurioita glomerulonefriitin kehittyessä (munuaisten glomerulaarisen laitteen vaurioituminen) - munuaisprojektiossa voi olla kipua, muutos virtsan värissä ja virtsaamisvaivat. Munuaisvaurion syy liittyy joko prosessin metastaasiin tai munuaiskudoksen mekaaniseen puristukseen ulkopuolelta. Virtsan, proteiinin (proteinuria), punasolujen (erytrosyyturia), valkosolujen (leukosyturia), mätäen (pyuria) analyysissä.

Alveokokoosin terminaalivaihe on erittäin vaikea. Vaurioituneiden elinten toimintahäiriöistä tulee peruuttamattomia, potilaat laihtuvat voimakkaasti, immuunikato ilmenee, komplikaatiot kehittyvät.

ennaltaehkäisy

Maksan alveokokoosin kehittymisen välttämiseksi riittää, kun noudatat tiukasti hygieniasääntöjä - pese kädet huolellisesti, käsittele ihoasi antiseptisin aineilla mahdollisten eläinten kanssa kosketuksissa, kävele metsässä, vuodat ja liha leikkaamisen jälkeen, kaada kiehuvaa vettä kaikkien metsämarjojen, yrttien, sienten päälle ja älä juo käsittelemätöntä vettä..

Kesämökeissä on tarpeen suorittaa säännöllisesti toimenpiteitä jyrsijöiden torjumiseksi. Lemmikkieläimet on näytettävä säännöllisesti eläinlääkärille, ja niitä on hoidettava parasiittisilla lääkkeillä.

Alveokokkoosi ja ekinokokkoosi - ominaista sairauksille:

Maksan alveokkoosi on vaarallinen, toisinaan jopa kuolemaan johtava sairaus, vakavissa tapauksissa elintärkeät elimet menettävät toimintansa kokonaan, mikä johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Sairautta on vaikea havaita kehitysvaiheessa, sitä on vaikea hoitaa, uusiutumisen riski on suuri.

Alveococcosis
Alveococcus multilocularis
ICD-10B 67,5-67,7 67,5-67,7.
ICD-10-KMB67.7, B67.6 ja B67.5
ICD-9122,7 122,7
ICD-9-KM122,7
Diseasesdb4048
verkkoC536591 ja C536591

(lat. alveokokkoosi;
alveolaarinen ekinokokkoosi
,
monikamarinen ekinokokkoosi
) - helmintiaasi ryhmästä testodooseja, joille on ominaista vaikea krooninen kulku, primaariset kasvaimen kaltaiset vauriot maksassa, usein metastaasien kanssa aivoissa ja keuhkoissa sekä monissa muissa elimissä. Tauti päättyy usein kuolemaan.

Kansainvälisen sairausluokituksen mukaan ICD-10: llä on koodi: B67.5 (Echinococcus multilocularis -bakteerin aiheuttama maksan hyökkäys), B67.6 (Echinococcus multilocularis -bakteerin aiheuttamat muut hyökkäykset ja monenvälinen echinokokkoosi), B67.7 (Echinococcus multilocularis -hyökkäys, määrittelemätön)..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Muiden loisten ennaltaehkäisyyn käytettävät toimet ovat sopivia myös tässä tapauksessa. Se on välttämätöntä:

  • noudata henkilökohtaista hygieniaa, pese aina kädet ennen syömistä;
  • oltava suojavarusteita mennessäsi vaaralliseen ympäristöön;
  • Älä syö pesemättömiä sieniä ja marjoja, jotka on kerätty metsään;
  • käsittele ja keitä villieläinten liha huolellisesti ennen syömistä;
  • Pese lemmikit leirityksen jälkeen, älä anna vuorovaikutusta villieläinten kanssa. Kun olet puhunut eläinten kanssa, muista pestä kädet saippualla;
  • lemmikkien terveyden estämiseksi.

Riskialttiita ihmisiä kehotetaan tutkimaan säännöllisesti. Työntekijöiden on käytettävä naamioita, jos saastuneesta pölystä on riski sairastua. Säännöt ovat yksinkertaisia, joten niitä laiminlyödään usein, ja tämän vuoksi viime aikoina on tullut paljon alveokokoosiin tartunnan saaneita ihmisiä.

Alveokokoosinfektioiden lähteet

Alveococcus helminth-toukkien lopullinen isäntä on villissä polttoaineissa lämminveriset petoeläimet.

Jos taajama sijaitsee lähellä metsää tai jokea, loiset asettuvat kotieläinten - koirien ja kissojen - suolistoon. Suoliston liikkeillä loisten munat pääsevät ympäristöön ja luovat kylvöpisteitä..

Helmintimunat pääsevät ihmiskehoon useilla tavoilla:

  1. Ulosteen suun. Parasiitit pääsevät saastumisen fokuksista suuhun kerättäessä sieniä, marjoja, yrttejä juotaessa vettä tuntemattomista lähteistä.
  2. Ota yhteyttä kotitalouteen. Helmintit pääsevät kehoon nyljettäessä villieläimiä, leikkaamalla ruhoja tartunnan saaneiden eläinten villasta (harvinainen mutta mahdollinen tartuntareitti).
  3. Aspiroitu. Munat voivat päästä keuhkoihin hengittämällä pölyä saastuneilta alueilta..

Ihmiset ja jyrsijät ovat alveokokkien välitön isäntä. Alveokokki kypsyy kehossaan leukaroissa.

Sakkaaleja, kettuja, koiria, arktisia kettuja tarttuu syömällä jyrsijöitä. Ohutsuolessaan loisten skleroksipäät ilmaantuvat vesikkelikammioista, jotka tarttuvat suoliseinämään ja kasvavat muodostaen segmenttejä munien kanssa.

Kierto siitä, kun saalistajat saapuvat kehoon, loisten munien vapautumiseen ulosteella on 30-35 päivää.

Fekaal-oraalisella ja kontaktivälitysmenetelmällä loisten munat pääsevät ihmisen ohutsuoleen. Niistä syntyvät toukat tunkeutuvat elimen seinämiin ja tulevat veri- ja imusuoneisiin, joiden kautta ne siirtyvät elimiin, asettuvat sinne ja alkavat muodostaa monikammioisia larvocisteja.

Maksan oikean rintakehän alveokokkoosi on vakava sairaus, ja sen vakavuus liittyy tosiasiaan, että parasiittiset kystat muodostuvat ihmiskehossa useita vuosia. Vähitellen kuplikammiot korvaavat sairastuneen elimen kudokset.

Alveokokkoosi ilmenee vaiheissa, jolloin fysiologiset prosessit ovat häiriintyneet - myös solujen aineenvaihdunta, veren virtaus, funktionaalinen kudoksen toiminta ja metastaattiset sekundaariset fokukset ilmestyvät.

Jakeluominaisuudet

Luonnossa on alveokokoosin maantieteellisiä painopisteitä. Niissä taudinaiheuttaja kiertää jatkuvasti villieläinten veressä, josta tulee ihmisen tartunnan lähteitä. Nämä sisältävät:

  • Keski-Euroopan maat;
  • Etelä- ja Keski-Amerikka;
  • Alaska;
  • Pohjois-Kanada;
  • Lähi-Aasia;
  • Kaukasuksen maat.


Pohjoisen kansojen kalastus liittyy koiranjalostamiseen, metsästykseen

Venäjällä vaarallisia alueita ovat:

  • Kaukoitä;
  • Uralin alue;
  • Siperia,
  • Kirovin alue.

Alveokokoosin enimmäisjakautumistiheys määritetään:

  • Jakutiassa;
  • Krasnojarskin, Altai- ja Habarovskin alueet;
  • Omskin ja Tomskin alue.

Joitakin tapauksia (satunnaisia) todetaan Bashkortostanissa ja Tatarstanissa.

Diagnostiikan muokkauskoodi

Diagnoosin vahvistaa lateksi-agglutinaatio, entsyymileimattujen vasta-aineiden reaktio alveokokidiagnostiikan kanssa. Alveococcus scolexes toisinaan löytyy ysköstä.

Aivojen magneettikuvaus (MRI) tai auringon röntgenkuvatutomografia (CT), ultraääni (ultraääni), vatsaontelon MRI tai CT, rintakehän CT.

  • Kipu oikeassa hypochondrium
  • keltatauti
  • Ruoansulatushäiriöt
  • Valkaistu uloste
  • Tumma virtsa
  • Ruokahalun menetys
  • Painonpudotus
  • Raskaus oikeassa hypochondriumissa
  • Maksan laajentuminen
  • Maksan tiivistys

Alveokokkoosi on alveokokkien aiheuttama loistauti, jolle on tunnusomaista primaarisen vaurion muodostuminen maksassa. Tällä taudilla on vakavia oireita ja seurauksia, ja monissa tapauksissa tauti loppuu jopa potilaan kuolemaan. Siksi sen diagnosointi ja hoito ihmisillä tulisi suorittaa oikea-aikaisesti komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Alveokokkoosia voidaan verrata pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun kehossa. Koska tauti ei koske vain yhtä elintä, vaan leviää myös kehossa metastaasina aiheuttaen vaurioita aivoille, keuhkoille ja muille elimille. Tämän vuoksi ihmisen sairautta on vaikea hoitaa, ja uusiutumisen riski on erittäin suuri, joten hoidon jälkeen ihmisten tulee olla lääkärin valvonnassa koko elämän ajan.

Diagnostiset toimenpiteet

Alveokokin havaitsemiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  1. Röntgenkuvaus, tomografia, ultraääni. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi havaita volyymimuodon sumeaisilla muodoilla, monikammioisilla kysteillä. Metastaattiset poltimet muistuttavat muodoltaan kalkkisumutetta.
  2. Taudin alkuvaiheessa se voidaan havaita Casoni-reaktiolla ehinokokkiantigeenin kanssa..
  3. Lisäksi suoritetaan tutkimuksia: RGA, PCR, RNGA, RIF, RLA, RSK, ELISA, REMA. Pelkästään näillä menetelmillä on suhteellinen tarkkuus..
  4. Harvoissa tapauksissa kokenut lääkäri voi diagnosoida taudin maksan palpaatiolla, mutta diagnoosin määrittämiseksi hän määrää useita testejä, koska alveokokki voidaan helposti sekoittaa maksakirroosiin, ekinokokkiin..

Tärkeä! Oikea diagnoosi sisältää loisten solmujen koon ja niiden sijainnin paikan määrittämisen. Kaikissa tapauksissa, etenemisvaiheissa, tauti ei ole hoidettavissa.

Suosittelemme lukemista: 5 ei-ilmeistä trikinoosioiretta - oireet, tartuntalähteet, diagnoosi ja hoito.

Koko totuus shampooista ja suihkeista Pediculen Ultra: käyttöohjeet, vasta-aiheet, arvostelut. Katso tietoja täältä.

Kuinka parantaa nopeasti laskimo (kandidiaasi) suussa -

Alveokokkoosihoito

Koska potilaat eivät useimmiten kääntyä parasitologin, vaan muiden asiantuntijoiden puoleen, gastroenterologian diagnostiikka voi paljastaa epäterveellisen maksan. Elin on laajentunut, siinä on tiivisteitä, mukulainen pinta ja epätasaiset reunat. Sydämennyskipu voi puuttua tai olla vaikea.

Oikean diagnoosin saavuttamiseksi on tärkeää suorittaa sellaisia ​​tutkimuksia kuin MRI, CT, ultraääni, dopplerografia. Informaatiivisin tutkimus on MRI, koska on mahdollista arvioida paitsi elinvaurioiden astetta, myös tunnistaa etäpesäkkeiden painopisteet

Lisäksi diagnostisia tarkoituksia varten sellaisia ​​tutkimuksia suoritetaan:

  • REMA;
  • RAL;
  • diagnostinen laparoskopia;
  • maksan scintigrafia;
  • varhaisessa vaiheessa he tekevät PCR-, ELISA-, RIGA-, RLA- ja allergiatestejä (Casoni-reaktio ja eosinofilia).

Mitä aikaisemmin alveokokkoosin hoito on aloitettu, sitä suuremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Pitkälle edenneissä tapauksissa kuolleisuus on 90%, ja selviytyvät potilaat ilman hoitoa voivat elää korkeintaan 10 vuotta.

Tehokkain on kirurginen hoito. Alkuvaiheessa antiparasiittiset lääkkeet (mebendatsoli ja levamisole) voivat auttaa. Useiden leesioiden tapauksessa elinsiirto on indikoitu..

Pitkälle edenneessä alveokokkoosissa seuraavia kirurgisen hoidon tyyppejä suositellaan:

  1. Maksan resektio on loisen muodostumisen leikkaaminen, sen kuoriutuminen ja edelleen poistaminen. Useiden alveokokkoosien kanssa poisto suoritetaan vaiheittain.
  2. Jos sappirakossa on useita loisia kudoksia, elin poistetaan.
  3. Osittainen resektio ilmoitetaan kasvainten kasvaessa suuriksi suoniksi. Tässä tapauksessa loput elin hoidetaan formaliinilla tai parasiittisilla lääkkeillä..

Eläinten alveokokkoosi: kissat ja koirat

Eläintautien kulku ei ole paljon erilainen kuin ihmisen sairaus.

oireet

Äännetyt oireet ilmenevät taudin myöhemmissä vaiheissa. Vatsan epäsymmetria kiinnittää huomiota. Palpaatiossa epätasaisen pinnan solmut havaitaan helposti. Kystien kasvaessa eläin kieltäytyy syömästä, oksentelua esiintyy usein ja tila on masentunut

Jos lemmikkieläinten käyttäytymisessä on poikkeamia, ota yhteys eläinlääkäriisi.

Alveokokin patologinen vaikutus ihmiskehoon

1) Kehon herkistyminen (loisen elintärkeiden tuotteiden - toksiinien toksinen-allerginen vaikutus).2) Kasvavan monikammioisen larvocystin (solmu, kysta) vaikutusalaan kuuluvien elinten ja kudosten mekaaninen puristus, jonka seurauksena sairastuneen elimen toiminta on merkittävästi heikentynyt, mikä aiheuttaa useita liittyviä ongelmia. Esimerkiksi maksan vajaatoiminta johtaa myrkkyjen tulvaan yleisessä verenkierrossa ja munuaiskudoksen, aivojen ja muiden elinten toksisten vaurioiden riskiin. Maksan vaurioissa kehittyy obstruktiivinen keltaisuus, maksan nekroosin fokukset. 90%: lla tapauksista alveokokoosi liittyy primaarisiin maksavaurioihin. 3) Metastaasien (sekundaaristen fokusten) esiintyminen eri elimissä (keuhkoissa, aivoissa, lisämunuaisissa, sydämessä, pernassa jne.). 4) Immuunikato ja autoimmuunireaktioiden kehittyminen (omat vasta-aineet tuhoavat sairastuneen solut).

Mikä on alveokokoosin painopiste (alveococcus-solmu, alveococcus-kysta) - vesikkelien ryhmittymä, jonka tulehduksekroottisen prosessin fokuset ovat halkaisijaltaan 0,5-35 cm. Kuplat muodostuvat ulkoisesti ja tiheän kapselin puuttuessa ne jakautuvat aktiivisesti terveeseen maksakudokseen. Prosessi muistuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Vesikkelien ympäröimällä sidekudos kasvaa - fibroosi muodostuu. Toissijainen infektio on mahdollista liittää paiseisiin, sappikanavien itämiseen ja cholangiitin kehittymiseen. Lähitulevaisuudessa prosessi voi mennä pitkälle sapiteiden maksakirroosin muodostumiseen. Usein pitkittynyt prosessi ei sovellu potilaan elämään..

Immuniteetti alveokokoosissa on samanlainen kuin ekinokokkoosissa - epävakaa, mutta toistuvia hyökkäyksiä alveokokiin ei kuvata..

Patologinen hoito ja ennuste

Alveokokoosin ja ekinokokoosin hoidolla on samanlainen menetelmä. Kun tarkka diagnoosi on tehty, potilas hoidetaan sairaalassa.

Tärkein menetelmä patologian hoitamiseksi on kirurginen. Sitä käytetään, jos vierekkäisissä elimissä ja kudoksissa ei ole merkkejä loisolmukkeiden itämisestä, eikä Larvocyst-etäpesäkkeiden puuttuessa.

Kun nauhaoperaatio suoritetaan, maksan vaikutusosa poistetaan siten, että terveet kudokset säilyvät mahdollisimman hyvin. 15 prosentilla tapauksista loisolmun täydellinen leikkaaminen on mahdollista potilailla.

Tapauksissa, joissa vahingoittuneen alueen resektio ei ole mahdollista, tehdään solmun osittainen kuorinta, valutus poistetaan ja infiltraation kemoterapia tripaflaviinilla ja formaliiniliuoksella suoritetaan..

Hyviä tuloksia osoittaa kryogeeninen terapia, solmun halkeaminen ja parasiittisten lääkkeiden lisääminen maksan verisuoniin. Joissakin tapauksissa loisen onkalo on paljastunut ja täytetty rakeella.

Jos sappikanavat ovat puristuneet, ne stentoidaan. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa kolmanneksella potilaista on komplikaatioita. Kuolleisuus nousee 15%: iin.

Leikkauksen jälkeen potilaille määrätään pitkä parasiittisten lääkkeiden kurssi - levamisoli, mebendatsoli ja muut.

Alveokokkoosi hoidetaan tehokkaammin albendatsolilla, joka määrätään terapeuttisena annoksena - 20 mg potilaan painokiloa kohti päivässä. Potilaat käyttävät lääkettä 2–4 vuotta hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa sen korkean toksisuuden vuoksi.

Lisäksi lääkäri korjaa hoidon hoidon tuloksista riippuen. Jos alveokokkoosipotilaalla on toiminnallinen häiriö, suoritetaan tietyn patologian oireenmukainen hoito.

Suuret mahdollisuudet sairauden hoitamiseksi ovat avanneet edistysaskeleita transplanttologiassa. Potilaille, joille on suoritettu ortotooppinen maksansiirto, annetaan mahdollisuus elää laatua ja täydellistä elämää.

Potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän taudin, seuraavat elinikäistä seurantaa. Kuuden kuukauden välein heille tehdään vatsaontelon ultraäänitutkimus ja tarvittaessa muun tyyppiset instrumenttiset tutkimukset mahdollisten uusiutumisten poistamiseksi. Kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita tarkkaillaan..

Alveokokoosin oireeton kulku useimmissa tapauksissa ei salli taudin diagnosointia varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti potilaat, jotka ovat myöhässä radikaalin hoidon suorittamiseksi, saapuvat sairaalaan.

Taudin ennuste on vakava - ilman parasiitinvastaista terapiaa 70–80% kuolemista havaitaan ensimmäisen kymmenen vuoden aikana. Kuolemien pääasialliset syyt ovat märkivä komplikaatiot, peritoniitti, maha- ja suolen verenvuoto, aivojen leukareiden metastaasit.

Kuinka parantaa keuhkojen alveokokkoosin kansanlääkkeitä?

Täysin eroon taudista perinteisen lääketieteen avulla, ei toimi. Niitä käytetään ylimääräisenä rauhoittavana hoitona ja vasta sovitun lääkärin kanssa. Jotkut keittäjät voivat pahentaa tilaa allergisten reaktioiden riskin vuoksi.

Muistiinpanolla! Hyökkäykseen voit käyttää kurpitsan siemeniä, valkosipulia, sipulia, koiruohoa. Antiparasiittisten ominaisuuksien lisäksi niillä on immunostimuloiva vaikutus..

Voit tehdä lauman minttu, koivun silmuja ja kuolematon. Ota kaikki aineosat yhtä suuressa määrin, kolme ruokalusikallista, kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Vaadi noin kaksi tuntia, rasita. Ota neljä kertaa päivässä 100 ml: lle aikuisille ja 50 ml: lle lapsille. Jatka infuusion juomista kuukauden ajan.

Etiologia, patogeneesi ja patologinen anatomia

Alveokokoosin aiheuttaja - alveococcus Alveococcus multilocularis kuuluu Alveococcus-sukuun, Taeniidae-sukuun, Cyclophyllidea-luokkaan, luokkaan Cestoidea. Kaksi alalajia ovat mahdollisia - A. multilocularis multilocularis, yleinen Euroopassa, ja alveococcosis multilocularis sibiricensis, yleinen arktisella alueella, Siperia, Japani.

Alveococcus on pieni teippi helmintti, pituus 1,3–2,2 mm. Se koostuu päästä (scolex), varustettuna 4 lihasimulla ja 28–32 kitiinikoukulla, jotka on järjestetty kahteen riviin, niskaan ja 3-4 nivelosaan. Näistä kaksi ensimmäistä ovat epäseksuaalisia, kolmas on hermafrodiittinen ja neljäs (iso) kypsä, sisältää munien täytetyn sakkarisen kohtuun. Toukkamuoto on pienten vesikkeleiden (loistaudin solmu) ryhmittymä, joka on kytketty sidekudoksella ja jolle on ominaista ulkoinen lisääntyminen ja tunkeutuva kasvu. Vesikkelien onkalo sisältää pienen määrän viskoosia nestettä tai paksua tummaa massaa. Joillakin rakkuloilla on scolexit, joilla on sama rakenne kuin aikuisilla. Kohdassa loisolmulla on solurakenne, jonka keskellä on rappeutumissyvennys. Alveococcus on biohelminth, joka kehittyy omistajanvaihdon myötä. Lopulliset omistajat - arktinen kettu, kettu, koira, harvemmin susi, kojootti, kissa. Väli-isännät - Cricetidaen villit hiirimaiset jyrsijät.

Aikuiset yksilöt loistavat lopullisen isännän ohutsuolessa, jossa hedelmöityksen jälkeen ne tuottavat munia, jotka jäävät helmintin kohtuun. Kypsät segmentit, joissa on munat täytetty kohtu, revitään loisen rungosta ja erittyvät yhdessä ulosteiden kanssa. On mahdollista ja aktiivinen nivelten indeksointi peräaukosta. Tässä tapauksessa heistä vapautetaan munia, jotka jäävät tartunnan saaneiden eläinten villaan. Segmentit, jotka kuuluvat maahan ulosteen kanssa, voivat hiipiä sen pintaa pitkin, jättäen munat taakse. Viimeksi mainitut eivät tarvitse kehitystä ulkoisessa ympäristössä, koska ne sisältävät muodostuneen toukun - onkosfäärin. Onkosfäärin edelleen kehittyminen tapahtuu väli-isännän kehossa nielemällä nivelet tai alveokokin muna. Suolistossa onkosfääri vapautetaan munakalvoista, 6 itsakkojen avulla se tunkeutuu suoliseinän kapillaareihin ja verenkierto johtaa maksaan, missä muodostuu loisolmu. Jyrsijöiden kehossa kehitys kestää noin 2–3 kuukautta; Eri isäntien elinikä vaihtelee, ihmisillä alveokokki on elinkelpoinen monien vuosien ajan.

Lopullinen isäntä saadaan tartunnan seurauksena syömällä väli-isäntien maksa, joka sisältää muodostuneita alveococcus-rakkuloita scolexeilla. Alveokokin kehitys koirien kehossa kestää 35–47 päivää, elinikä 3–31 / 2 kuukautta.

Alveokokin onkosfäärit ovat hyvin kestäviä ulkoisille vaikutuksille ja voivat pysyä elinkelpoisina ja tunkeutuvina lumen alla pitkään, jopa lämpötiloissa, jotka ovat lähellä 40 ° nollan alapuolella. Erityisen kauan ne pysyvät kuolleiden eläinten ruumiissa. Länsi-Siperiassa (Baraban ala-alue) punakettuista eristetyt munat olivat yliintegroituneita ympäristöön ja säilyttäneet tunkeutuvia ominaisuuksia. Ne pysyivät invasiivisina myös ketun ruhoissa, jotka olivat ulkoisessa ympäristössä 142 päivää (marraskuu-maaliskuu) ilman lämpötilan vaihtelun ollessa –12–40 ° C..

Taudin aiheuttaja ja syyt

Syynä patologian kehittymiseen ovat parasiittimato alveokokin (Alveococcus multilocularis), toissijaiseen syklofilidiryhmään (Cyclophyllidea) kuuluvan nauhan helmintin toukat, jotka tulevat ihmiskehoon.

Aikuisen mato on kooltaan 1,2 - 3,5 mm. Skolexissa on 4 imukuppia ja vispilä koukkuineen. Kasetin runko koostuu 3 - 4 segmentistä (proglottideista). Alveococcus on biohelminth, jolla on heterokseeninen (vaatii isännän vaihtamista) kehitysjakso.

Loisen lopulliset isännät ovat koiran perheen petoeläimiä (kettuja, susia, arktisia kettuja, koiria).

Tavallisimmin patruunamaton kartiomainen vaihe loistaa kettujen suolistossa, minkä vuoksi mato sai nimen - "Fox tapeworm".

Väli-isäntien roolissa ovat jyrsijäjärjestyksen eläimet (rotat, peltovoimat, muskrakat, nutria, majavat) ja ihmiset.

Tuhannet aikuiset helmintit loistavat pääisäntän ohutsuolessa, kypsillä segmenteillä, jotka sisältävät 300 - 400 munaa.

Helmintimunat, joissa on onkosfääri sisällä (toukka koukuineen) erittyvät ympäristöön pääisäntien ulosteella, ne pääsevät kasveihin, maaperään, vesistöihin.

Aikuiset proglottidit voivat indeksoida eläinten peräaukosta yksinään. Purskautuessaan ne sirottelevat satojen haitallisten munien ympärille, joista osa jää villaan.

Jyrsijät nielevät ruuan tai veden kanssa helmintimunaa. Kun ihmisen suolet ovat, onkosfäärit päästävät nopeasti eroon munakalvoista.

Porattuaan ohutsuolen seinän koukkuillaan, ne rynnävät verenkiertoa pitkin suositun lokalisaation paikkaan - maksaan.

Onkosfäärit voivat levitä lymfogeenisesti tai hematogeenisesti muihin elimiin, mutta yli 85% on talletettu maksakudoksiin.

Maksassa toukat muuttuvat rakkuloiksi, joiden halkaisija on noin 2 mm. Tämän jälkeen loisolmun muodostuminen alkaa. Ihmisillä tämä prosessi jatkuu monien vuosien ajan..

Ihmisten tartunta tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  1. Metsässä kasvavien marjojen tai yrttien kerääminen ja syöminen pesemättä niitä ensin..
  2. Käyttää juomavettä luonnollisista vesistöistä.
  3. Syöminen kosketuksessa eläimeen pesemättä kättäsi tämän jälkeen.
  4. Metsästys metsästämällä eläinten ruhoja.
  5. Villieläinten (etenkin kettujen) nahkojen poistaminen ja koristaminen.

Metsästykseen osallistuvat, eläintarhoissa tai eläintarhoissa työskentelevät sekä turkisten raaka-aineiden jalostajat ovat suurimmassa vaarassa..

Epidemiologisessa suunnitelmassa oleva henkilö ei aiheuta vaaraa muille, koska hänen kehossaan helmintti kehittyy vasta murrosikään asti eikä pysty tuottamaan munia.

Taudin syyt

Taudin aiheuttajana alveokokkoosi on nauhamato Echinococcus multicularis - alveococcus. Tämä on nauhaloinen, jonka rakenteessa on:

  • pää tai scolex, joka on varustettu 30-32 koukulla parempaan kiinnitykseen isännässä;
  • 2–5 segmenttiä, joissa kypsille naaraille muodostuu pallomainen muna ja munat.

Kehitysprosessin alveokokista tulee toukka, jolla on 6 koukkua.

Maksan alveokokkoosilla on luonteeltaan monia yhteisiä piirteitä sellaisen sairauden kuten alveolaarisen ekinokokoosin kanssa. Heidän taudinaiheuttajansa kuuluvat samaan perheeseen. Mutta toisin kuin alveokokkoosissa, muodostuu monikammioisia patologisia kystoja, joita kutsutaan larvocisteiksi.

Larvosystat koostuvat vesikkeleiden kertymisestä, joissa kussakin kehittyy 1 - 3 loisen päätä. Kuplakammiat kasvavat odottamalla ulospäin ja vaikuttavat veren virtauksella sen elimen kudoksiin, johon ne ovat kiinni.

Nekroottiset fokukset muodostuvat sairastuneen kudoksen keskellä. Yhden leukarihalkaisijan halkaisija saavuttaa 15 cm, harvoissa tapauksissa ne kasvavat jättimäisiin kokoihin - 35 cm, aiheuttaen isännän kuoleman nopeasti.

Kypsä alveokokin parasiittinen kysta on kammiokammio, joka on tiukasti painettu toisiaan vasten ja täytetty kellertävällä tai tummalla viskoosisella nesteellä, viipaleella se näyttää sieraimen juustolta tai huokoiselta leivältä.

Ihmisten keskuudessa maksaalveokokkoosi vaikuttaa useimmiten nuoria ja keski-ikäisiä miehiä, jotka metsästävät metsästämällä..

Kehossa kuplikammiosta ilmaantuva tourat saapuvat maksaan verenkiertoon, missä se alkaa moninkertaistua muodostaen toukka. Loisolmu, kuten syöpäkasvain, kasvaa veressä ja imusoluissa, ulokkeessa, palleassa, haiman kudoksessa, munuaisissa, lisämunuaisessa ja keuhkoissa. Osa kuplikammioista muuttuu kehon läpi ja vaikuttaa etäisiin elimiin ja kudoksiin, useimmiten aivoihin.

Kun keuhkoissa, keuhkojen alveokokkoosi kehittyy.

Helminth kuvaus

Alveokokoosin ICD-10-koodit ovat seuraavat: B67.5 (maksavaurio), B67.6 (muiden elinten patologia), B67.7 (erilainen lokalisointi). Tämän loisen suosittu nimi - kettu tapeworm - syntyi siitä syystä, että monissa tapauksissa niiden perimmäiset isännät ovat kettuja. Loisen touralla on pieni kupla, jonka halkaisija on noin 2 - 22 mm. Se aiheuttaa alveokokkoosia ihmisillä ja eläimillä..

Toukkien vaarana on, että koska ne lisääntyvät kasvullisesti, ne kykenevät punoittamaan. Taudin pitkittyneessä muodossa muodostuu konglomeraatti kehon pienistä vesikkeleistä. Kasvatuksen jälkeen ne tarttuvat tiiviisti toisiinsa ja kasvavat usein jopa yhdessä.

Vesikkelien syvyydessä on keltaista tai tumman viskoosista nestettä, joka sisältää matojen päät. Yleensä pienten vesikkeleiden muodossa olevat loiset elävät pienten jyrsijöiden organismeissa, jotka ovat helppo saalis kettuille ja joillekin muille Canidae-perheen eläimille.

Kun ruuansulatuksessa, alveokokki tartuttaa verisuontensa limakalvoja ja tunkeutuu muihin elimiin. Helmintti voi asettua mihin tahansa elimeen, mutta maksalla on yleensä suurin riski. Siellä mato aktivoituu, loistauduttaa ja alkaa kehittyä nopeasti. Seurauksena on, että solmujen koko voi vaihdella senttimetristä kaksikymmentä- kolmekymmeneen.

oireet

Taudilla on pahanlaatuinen kulku, joten mitä nopeammin henkilöllä havaitaan alveokokkoosi, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen. Ja päinvastoin, jos sairaus havaitaan myöhässä, potilaalla on suuri kuoleman riski. Taudin kehittymisessä on 4 vaihetta - alkuvaihe, lämmön vaihe, vakavat oireet ja terminaali.

Yleensä taudin ensimmäiset kliiniset oireet havaitaan vasta muutaman vuoden kuluttua tartunnasta. Tämä on varhainen vaihe, jonka oireet ovat seuraavat:

  • ruokahalun menetys;
  • raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa syömisen jälkeen;
  • painonpudotus;
  • kipulääke maksassa.

Eli tämän vaiheen oireet osoittavat toimintahäiriöitä maksassa. Palpaation yhteydessä voit havaita elimen koon kasvun ja jopa tiheän muodostumisen (edellyttäen, että se ei sijaitse elimen keskiosassa).

Keskivaiheessa havaitaan selvempiä oireita, jotka alkavat maksakipuilla ja päättyvät kaikkien muiden oireiden lisääntymiseen. Sisältää maksan koko kasvaa edelleen, tiivistyy, on merkkejä ruuansulatuksesta. Sairaus tulisi erottaa sellaisesta patologiasta kuin maksan alveolaarinen ekinokokkoosi, jolla on samanlainen kliininen kuva. Alveolaarisen ekinokokoosin erottamiseksi alveokokoosista on mahdollista vain laboratoriodiagnostiikan avulla, joka vahvistaa patogeenin tyypin.

Vakavien oireiden vaihe kehittyy, jos sairauden hoitoa ei määrätty ajoissa. Tässä vaiheessa elin, johon kysta muodostuu, kärsii suuresti, ja esimerkiksi oireet kehittyvät:

  • obstruktiivinen keltaisuus (ensin silmän limakalvo saa keltaisen sävyn, sitten suu, sitten kasvojen, rungon ja raajojen iho);
  • uloste värimuutokset;
  • tumma virtsa;
  • portaalinen verenpaine (itäessä suurissa verisuonissa).

Myös tässä vaiheessa tapahtuu etäpesäkkeitä muille elimille, joten aivojen, munuaisten vaurioita havaitaan usein, keuhkojen, sydämen ja muiden elinten alveokokkoosi kehittyy.

Terminaalivaiheessa elinvaurioista tulee peruuttamattomia, joten ennuste taudin hoitamiseksi tässä vaiheessa on epäsuotuisa, koska henkilöllä on immuunipuutos ja komplikaatioita, kuten maksapaise, aivojen paise, perihepatiitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja muut.

komplikaatiot

Käsittelemättömässä alveokokoosissa on vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla vaarallisia paitsi terveydelle myös potilaan elämälle. Yleensä patologia on monimutkainen:

  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • maksan paise johtuen patogeenisen mikroflooraan pääsemästä alveokokkasvaimeen;
  • portaalinen hypertensio johtuu jatkuvasti kasvavasta kokoonpuristuksesta, joka on paikallistettu maksan portissa;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • kolangiitti, johon liittyy turvotusta;
  • keuhkopussin empyema;
  • askitesta;
  • maha- tai ruokatorven verenvuoto;
  • amyloidoosi;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Tällaiset komplikaatiot pahentavat merkittävästi alveokokoosin kulkua, heikentävät elämänlaatua ja pahentavat ennusteita. Niitä on paljon vaikeampaa lopettaa, mutta valitettavasti niiden taajuus on melko korkea.

synnyssä

Alveokokki näyttää olevan tiheä, neoplasmamainen solmu, joka koostuu kuitukudoksesta ja suuresta määrästä halkaisijaltaan jopa 5 mm: n pieniä rakkuloita, täytetty kellertävällä nesteellä, tiiviisti vierekkäin. Loisen ja maksakudoksen välillä kapseli ei muodostu, toisin kuin hydatidi-ekinokokkoosi.

Muodostumisen keskipisteessä nekroosi kehittyy maksakudoksen tunkeutumisen ja tuhoutumisen vuoksi muodostamalla jatkuvasti loisten rakkuloita. Ne leviävät pitkin suuria suonia ja sappikanavia. Tuottava endarteriitti (valtimon ylikasvu sisältäpäin) ja endoflebiitti (laskimon tulehdus) kehittyvät.

Joskus invasiivinen prosessi on verrattavissa pahanlaatuiseen kasvaimeen etenkin loisen kyvyn mukaan leviää metastaattisesti. Erottumisen jälkeen imusolmukkeisiin johdetaan yksittäisiä vesikkeleitä, jotka muodostavat metastaasit. Solmut ovat pyöreitä, norsunluun muotoisia, halkaisijaltaan 4 - 50 cm, kiinteitä, muodon täplän muotoisia, maksan pinnalla suuria tai pieniä tuberkuloivia. Komplikaatioiden kehittyessä maksan muuttumattomat osiot voivat käydä läpi maksakirroosille ominaisia ​​muutoksia.

epidemiologia

Maksaalveokokkoosinfektio tapahtuu syödettäessä viljelemättömiä kasveja, jotka ovat saastuneet tartunnan saaneiden villieläinten (kettujen, susien) ulosteilla tai jalostettaessa niiden nahkoja. Kun se saapuu ihmiskehoon, matojen munat tunkeutuvat ohutsuolen seinämään ja päästävät sitten maksaan veren ja imusolujen kautta.

  1. Piilotetun virran vaihe;
  2. Vaiheen vaiheet;
  3. Vaiheen monimutkaisuus;

Taudin komplikaatioiden joukossa voi olla:

  • mekaaninen ja obstruktiivinen keltaisuus;
  • portahypertensio;
  • maksan ja muiden elinten porttien itävyys;
  • kuolio;
  • rappeutumisonkalojen läpimurto;
  • etäpesäkkeet;
  • epätyypilliset muodot - ”naamarit”.

ennaltaehkäisy

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, sairaiden eläinten oikea-aikainen tunnistaminen ja heidän madonmuutos. Turkistuotannon ja eläinten nahkojen käsittelypaikoissa olisi oltava erityisesti varustetut huoneet, joissa on ehdottomasti kielletty juoda, syödä tai tupakoida.