Sappikivitauti

Sappikivitauti on kivien läsnäolo sappirakon ja sappikanavissa. Kivet ovat erikokoisia kiinteitä muodostelmia kolesterolista tai bilirubiinista.

Tauti voi kehittyä pitkään oireettomana. Seurauksena on, että kivet tukkivat sappitiehyitä ja aiheuttavat sappikoliikkia, sappirakon tulehduksia, keltaisuutta, haimatulehduksen (haiman tulehduksen).

Tämä tauti on levinnyt kaikkialla maailmassa ja on yleisin vanhemmilla naisilla..

Sappikivitaudin hoito on kivien poisto sappirakon tai kanavista.

Jos kivet eivät aiheuta oireita, poistoa ei ole tarkoitettu..

Sappikivet ja kanavakivit, sappikivitauti, koleedokolitiaasi, sappikivitauti.

Sappikivet, cholelithiasis, choledoholitheasis, sappikivi sappikanavassa, sappikivikivi.

Sappikivet eivät voi aiheuttaa oireita vuosikymmenien ajan. Jos ne tukkeuttavat sappitiehyitä aiheuttaen sappirakon seinämän jännitystä, tämä ilmenee:

  • terävä pisto kipu oikeassa yläkulmassa vatsan keskellä;
  • kipu lapaluiden välillä;
  • kipu oikeassa olkapäässä.

Kipuhyökkäys kestää yleensä 30–90 minuuttia. Se voi tapahtua lisääntyneen hikoilun, pahoinvoinnin, oksentelun kanssa. Jos akuuttia kipua ei esiinny, potilaat eivät yleensä valita.

Taudin monimutkaiseen kulkuun liittyy joskus keltaisuus..

Yleistä tietoa taudista

Sappikivitauti on yhden tai useamman kivin esiintyminen sappirakon ja sappikanavissa.

Sappirakko on pieni päärynän muotoinen elin pussina, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella maksan alla. Tämä on maksan tuottama sapen "säiliö". Se kulkee kystisen sappikanavan päälle, virtaten yhteiseen sappikanavaan.

Tauti voi kehittyä pitkään huomaamatta, aiheuttamatta oireita. Se on levinnyt kaikkialle maailmaan ja sitä esiintyy yleisimmin vanhemmissa naisissa ja liikalihavilla..

Kiviä muodostuu pääsääntöisesti sappirakon sisään. Tämä tapahtuu, kun kolesterolia (rasvamainen aine) tai bilirubiinia (hemoglobiinin hajoamistuote) esiintyy sapessa lisääntyneinä pitoisuuksina. Tässä tapauksessa muut sapen komponentit eivät pysty liuottamaan näitä aineita. Sapista, ylikyllästyneenä heidän kanssaan, voi muodostua sakkaa - mikroskooppisia kiteitä, jotka kerrostuvat sappirakon limakalvolle. Ajan myötä kiteet kasvavat ja sulautuvat muodostaen vähitellen pieniä kiviä. Sappikivet voivat koostua useista aineista:

  • kolesterolikivet ovat yleisimpiä kivityyppejä; koostuvat pääasiassa kolesterolista ja ovat väriltään keltaisia;
  • pigmenttikiviä on vähemmän yleisiä ja ne ovat pieniä kiinteitä mustia kiviä tai pehmeitä rasvaisia ​​ruskeita kiviä; koostuu bilirubiinin hajoamistuotteista.

Kivien esiintyminen sappirakossa tai kanavissa voi johtua seuraavista syistä.

  • Sapen ylikyllästyminen kolesterolilla johtuen...
    • Kolesterolin liiallinen erittyminen sapen kanssa (esimerkiksi diabetes mellituksen, korkean verenpaineen, hyperlipidemian, liikalihavuuden kanssa, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä).
    • Vähennetään sappisuolojen tuotantoa, jotka muodostavat sappikuivan jäännöksen ja säätelevät sen muiden komponenttien, mukaan lukien kolesterolin, tuotantoa.
  • Lesitiinivaje, jonka hajoaminen muodostaa sappihappoja. Tämä voi johtua geneettisistä häiriöistä..
  • Sapen ylikyllästyminen bilirubiinilla. Se johtaa sirppisoluanemian (perinnöllinen sairaus, joka rikkoo hemoglobiinin rakennetta) aiheuttamaan hemoglobiinin muodostumisen lisääntymiseen, maksakirroosiin (maksakudoksen luontaisesti rappeutuneeseen).
  • Sappirakon liikkuvuuden rikkominen ja seurauksena sen epätäydellinen tyhjennys ja sapen stagnaatio, kuten raskauden aikana, nälkä, äkillinen painonpudotus, selkäytimen vammat.
  • Tietyt loiset (esim. Maksahiuta).

Sappikivitaudilla on seuraavat komplikaatiot.

  • Sappirakon tulehdus (sappirakontulehdus), joka voi aiheuttaa voimakasta kipua oikeassa yläkulmassa vatsassa ja kuumetta.
  • Yhteisen sappikanavan tukkeutuminen (tukkeuma). Se uhkaa keltaisuutta tai sappikanavan tulehduksia (kolangiitti).
  • Haiman kanavan tukkeutuminen - putki, jonka läpi mehu, joka auttaa sulattamaan ruokaa, haimasta yleisen sappitiehyen kautta tulee pohjukaissuoleen. Kanavan tukkeutuminen voi aiheuttaa haimatulehduksen - haiman tulehduksen.
  • Sappirakon syöpä. Sappikivitauti lisää sappirakon syövän riskiä.

Kuka on vaarassa?

  • naiset.
  • Yli 60-vuotiaat.
  • Ylipaino tai liikalihavuus.
  • Raskaana olevat naiset ja useaan kertaan synnyttävät naiset.
  • Rasvaiset, vähän kuitua sisältävät ruuat.
  • Äärimmäisen ohut.
  • Henkilöt, joilla on perinnöllinen taipumus taudin kehittymiseen.
  • Diabetespotilaat.
  • Ne, joilla on korkea kolesteroli.
  • Ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä (sisältävät estrogeenia jne.)
  • Korkea verenpaine, maksakirroosi.

Epäily sappikivitautiin ilmenee, kun potilas valittaa akuutista kipusta oikeassa yläkulmassa. Määritä kivien läsnäolo mahdollistaa vatsaontelon ultraäänitutkimuksen. Usein kivet löydetään sattumalta tutkiessaan muita tarkoituksia. Radiografista voidaan nähdä useita kalsiumilla kastettuja kiviä..

Laboratoriotutkimusmenetelmät

  • Täydellinen verenkuva (ilman valkosolujen määrää ja ESR: ää). Valkosolujen lukumäärää voidaan kasvattaa sappi- nentulehduksessa ja haiman tulehduksessa.
  • Veren amylaasi ja lipaasi ovat haiman erittämät entsyymit. Niiden pitoisuutta voidaan lisätä haiman kanavan tukkeutumisella.
  • Aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniini aminotransferaasi (ALT) ovat maksaentsyymejä, joiden pitoisuus kasvaa yhteisen sappitiehyen tukkeutumisen seurauksena.
  • Alkalinen fosfataasi yhteensä (alkalinen fosfataasi).
  • Bilirubiini on yleinen. Sen tason nousu on ominaista myös yhteisen sappitiehyen tukkeumalle.

Muut tutkimusmenetelmät

  • Vatsan ultraääni. Tämän laajan tutkimuksen avulla sappikivet voidaan tunnistaa erittäin tarkasti..
  • Tietokonetomografia (CT) ja vatsaontelon magneettikuvaus (MRI). Ovat vaihtoehto ultraääni.
  • Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) - sappikanavien ja haiman kanavien tutkimus käyttämällä radioaktiivisia aineita erityisen koettimen kautta.

Suurin osa sappikivistä kärsivistä ihmisistä ei tarvitse hoitoa: kiviä, jotka eivät aiheuta oireita, ei tulisi poistaa, koska joissakin tapauksissa tauti on oireeton koko ihmisen elämän ajan. Sappikivet tulisi kuitenkin poistaa diabeteksen vuoksi..

Sappikivitaudin hoito riippuu taudin oireista ja voi sisältää:

  • sappirakon poistoleikkaus (koleasystektomia), joka suoritetaan usein sairauden uusiutumisten ja komplikaatioiden kanssa; sappirakon poisto ei vaikuta ihmisen elintoimintoihin;
  • sappikivien liuottamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö.

Sappikivitaudin komplikaatioiden estämiseksi potilaalle voidaan määrätä runsaasti kuitua sisältävä ja vähän tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio.

Sappikivitaudin riskin vähentämiseksi terveellistä ruokavaliota tulisi pitää yllä ottamatta pitkiä taukoja aterioiden välillä (yli 3-4 tuntia)..

Suositellut testit

  • Yleinen verianalyysi
  • Amylaasin kokonaismäärä seerumissa
  • Seerumin koliiniesteraasi
  • lipaasi
  • Aspartaatin aminotransferaasi (AST)
  • Alaniini-aminotransferaasi (ALT)
  • Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä
  • Yleinen bilirubiini

Kirjallisuus

  • Glasgow RE, Mulvihill SJ. Sappikivitaudin hoito. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger & Fordtranin maha-suolikanavan ja maksasairaudet. 9. toim. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: luku 66.

Terveys ja maksa

Tee tapaaminen Kysy

Sappirakon sairauden onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen suorittaa kaikki tutkimukset ajoissa. Testitulokset ja -menetelmät auttavat diagnosoimaan taudin vakavuuden oikein ja valitsemaan oikean lääkityksen..

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on kolesetiitti, hänen on ohjattava hänet seuraaviin tutkimuksiin:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi. Suuret määrät valkosoluja havaitaan jatkuvasti veressä, mikä osoittaa aina kehon tulehduksellisen prosessin kulun. Hemoglobiinitaso ja punasolujen lukumäärä käytännössä eivät muutu, mutta punasolujen sedimentoitumisnopeus on lisääntynyt. Eosinofiilien lukumäärä yleensä vähenee, ja vaikeassa taudin muodossa ne katoavat kokonaan. Tämä on epäsuora merkki lisämunuaisen kuoren hormonitason noususta. Lymfosyyttien lukumäärä pidetään normaaleissa rajoissa, mutta pysyy sen alarajalla. ESR kasvoi. Veren biokemiallisen analyysin aikana havaitaan pahenemisen aikana bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, ALAT: n nousua. Lisäksi nämä indikaattorit nousevat 2–5 kertaa, kun taas kroonisessa kolekystiitissä ALAT ja bilirubiini pysyvät kohonneina, mutta enintään 2 kertaa. Joissakin tapauksissa valkosolujen määrä voidaan pitää hyväksyttävissä rajoissa, myelosyyttien esiintyminen kirjataan. Virtsassa, sappipigmenteissä havaitaan lisääntynyt määrä urobiliinia. Bilirubiinin esiintyminen osoittaa obstruktiivista keltaisuutta.
  • Fecal analyysi. Feka-analyysiä käytetään apudiagnostiikkamenetelmänä. Se auttaa havaitsemaan loisten esiintymisen kehossa. Helmintiset tartunnat voivat huonontaa potilaan tilaa ja olla sappirakon tulehduksen perimmäinen syy.
  • Ultraääni Suoritettaessa ultraäänidiagnostiikkaa voit nähdä merkit, jotka viittaavat koleantulehduksen esiintymiseen:
  • Sappirakko on laajentunut.
  • Ympäröivät kudokset muuttavat rakennettaan: on mahdollista havaita edematousneste, tunkeutuminen, suolistosilmukoiden siirtymä.
  • Virtsarakon seinämä turpoaa ja kasvaa.
  • Suspensiot, mätä, kivet, kittimäinen sappi näkyvät kuplan ontelossa.
  • Akuutin prosessin esiintyminen osoitetaan imusolmukkeilla, joiden koko on enintään 20 mm, niiden sijainnin paikka on sappirakon kaula.
  • Usein esiintyvien pahenemisten yhteydessä tarttumisprosessi on mahdollista virtsarakon seinämän ja suolen silmukoiden välillä.

On muistettava, että jos potilaan on suoritettava ultraäänitutkimus yhdessä päivässä ja suoritettava gastroskopia, ultraäänitutkimus suoritetaan ensin.

  • Pohjukaissuoli kuulostaa. Viittaa instrumentaaliseen diagnoosimenetelmään. Voit saada kolme annos sisältöä: sisältö, joka koostuu haiman ja suolen mehusta ja sapesta, sappirakon sisältö ja intrahepaattisen sappitiehyen sisältö. Kaikki annokset lähetetään bakteriologisia ja sytologisia tutkimuksia varten.
  • EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Joustava endoskooppi työnnetään suuontelon kautta ruokatorveen ja auttaa selvittämään sappitiehyen tukkeutumisen syitä. Gastroskopia voidaan tehdä melkein missä tahansa lääketieteellisellä klinikalla..
  • Jos koleytystiitti liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin, määrätään EKG ja ohjeiden mukaan kardiologin neuvottelu.

Kolekystiitti: Oireet, joiden pitäisi varoittaa ketään

Kolekystiitti on sappirakon sairaus, johon liittyy sen tulehduksellinen prosessi. Koleystiittitutkimukset annetaan lääkärin suorittaman yleisen tutkimuksen jälkeen, ja niitä tarvitaan tarkan diagnoosin määrittämiseen (krooninen, akuutti tai alkuvaiheessa esiintyvä kolegistiitti).

Tehokkain tapa määrittää tauti on sapen biokemiallinen tutkimus erityisellä koettimella.

diagnostiikka

Koska kroonisessa kolesiitistissä on samanlaisia ​​oireita kuin valtavassa määrässä maksasairauksia ja maha-suolikanavan sairauksia, sairauden tutkimisprosessilla on omat ominaispiirteensä.

Sinun pitäisi tietää, että ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tarpeen mennä heti lääkärin vastaanotolle ja suorittaa sitten kattava tutkimus sappirakon toiminnan tutkimiseksi..

Diagnostinen toimenpide on seuraava:

  • Lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen, jonka jälkeen vaaditaan sarja määrättyjä laboratoriokokeita,
  • Aineenäytteet laboratoriossa suoritettavia lisätutkimuksia varten (yleinen verikoe, AST - proteiiniaineenvaihdunnan entsyymien määrittäminen kehossa, sappirakon biokemiallinen tutkimus).
  • Täydellisemmän kuvan luomiseksi hoitava lääkäri voi lähettää potilaan ultraäänitutkimukseen tai tietokonetomografiaan.
  • Sinun on myös suoritettava melko epämiellyttävä toimenpide koetin käyttöönottamiseksi pohjukaissuolen ääniä ja sapenäytteenottoa varten,
  • Joissakin tapauksissa suoritetaan radiologinen tutkimus, jonka aikana potilaalle annetaan erityinen radionuklidiaine. Lisäksi lääkkeen aineosat verenkiertoelimen läpi putoavat sappirakkoon. Sitten suoritetaan elimen ja sapen seinämien spektrianalyysi..
  • Viimeinen menetelmä, jolla koleasystiitti voidaan varmistaa, on röntgenrakenneanalyysi..

tutkimukset

Gastroduodenaalinen kuulostus on instrumentaalinen tutkimus, jonka avulla voit ottaa sappinäytteitä jokaisessa tuotantovaiheessa. Tuloksena oleville sappimateriaaleille suoritetaan mikroskooppinen analyysi. Sappikolitulehdessä sapessa havaitaan lima, epiteeli, leukosyytit sekä patogeenit, kuten alkueläimet, erityisesti lamblia.

Koleysystografia on tutkimusmenetelmä, jossa maha-pohjukaissuolen ääniä soitettaessa radioaktiivista ainetta injektoidaan sappirakon onteloon, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva. Tämä menetelmä kolessetiitin hoitoon osoittaa rakon seinämän paksuuntumista ja sen onkalon tilavuuden vähentymistä sekä sappikanavien avoimuuden astetta. Koleysystografialla sappirakon epämuodostumat voidaan sulkea pois.

Sappirakon ultraääni, jolla on kolesetiitti, osoittaa sen seinämän paksunemisen ja ontelon tilavuuden vähentymisen, mikä osoittaa tulehduksellista prosessia. Tätä menetelmää käyttämällä voidaan havaita rakot onteossa olevat kivet. Ja gangrenoosisessa kolessetiitissä ultraäänellä voit nähdä ympäröivän kudoksen tiheyden lisääntymisen, mikä osoittaa tulehduksellisen prosessin vapautumisen sappirakon ulkopuolelle. Ultraäänitutkimusmenetelmä ei kanta potilaan säteilykuormitusta, mutta osoittaa selvästi sappirakon prosessit. Siksi ultraääntä koleystiitin diagnoosiin käytetään paljon useammin, etenkin lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Verikoe

Veren koostumuksen laboratoriotutkimuksella voi olla tärkeä merkitys oikean diagnoosin määrittämisessä ja oikean taktiikan valinnassa taudin torjumiseksi. Ajoissa suoritetut verikokeet voivat auttaa havaitsemaan joidenkin vaarallisten komplikaatioiden etenemisen alkuvaiheet, jotka kehittyvät kroonisen kolesetiitin taustalla.

Lääkäri voi määrätä seuraavia verikokeita:

  • Yleinen verianalyysi.
  • Veren koostumuksen biokemiallinen tutkimus.
  • Veren hyytymiskoe.
  • Sokerikoe.
  • Saada tietoja veriryhmästä ja sen Rh-tekijästä.
  • Tartuntatautien esiintymisen vuoksi tutkittavassa potilaassa.

Lääkärit suosittelevat tutkimusta sarjasta ensimmäisten oireiden ollessa oireita:

  • maksakokeen toimittaminen (alt ja ast, bilirubiini, timolitesti),
  • virtsan ja ulosteiden tutkimus amylaasien esiintymiseksi niiden koostumuksessa,
  • testi GGT: lle (gamma-glutamyylitranspeptidiasis - entsyymi, joka sisältyy maksan ja sappikanavien soluihin). Tehokkain tapa määrittää sappitukokset.
  • alkalinen fosfataasi (sappirakon tulehduksen lisääntyessä neljäsosa normista),
  • proteiinifraktiot.

Veren yleisellä kliinisellä analyysillä ja veren koostumuksen biokemian tutkimuksella on korkea tietosisältö tuloksista sappirakon kehittyvässä tulehduksellisessa prosessissa.

Jos hoitava lääkäri epäilee kolekystiittia, luettelon ensimmäinen analyysi osoittaa aina yleisen verikokeen. Sen tarkoitus on diagnosoida useimpia sairauksia. Tämän tutkimuksen päätavoite on tunnistaa kehon tarttuvat infektiot. Tämä on osoituksena kohonneista valkosoluista..

Kaiken tämän vuoksi kolesiittiä sairastava potilas, jopa akuutissa muodossa, ei välttämättä saavuta toivottua tulosta, koska hemoglobiinin ja punasolujen määrä on normatiivisen merkin alueella. Kroonista koleasystiittia sairastavien ihmisten veressä on poikkeavuuksia eosonofiilien määrässä, yleensä 1-2%. Tilanteessa, jossa eosonofiilien lukumäärä on vähentynyt tai puuttuu kokonaan, tämä osoittaa sairauden vaikean etenemisen.

Jos lääkärillä on edes pienintäkään epäselvyyttä sappirakon tulehduksesta, hän lähettää potilaan suorittamaan biokemiallisen verikokeen.

Mikä on kolesetiitti?

Tämä on tila, jolle on ominaista tulehduksellinen prosessi sappirakon seinämissä. Tulehduksen voivat laukaista sellaiset tekijät kuin huonojen mikrobien läsnäolo virtsarakon ontelossa, sappivirran heikentyminen. Nämä häiriöt voivat esiintyä sappikivitaudin komplikaatioina. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa sairaus voi laukaista heikentyneen verenkierron sappikanavan seinämissä.

Riskialttiit:

  • ne, jotka väärinkäyttävät laihtumiseen tähtääviä ruokavalioita;
  • aliravitsemuksella, loistartunnalla;
  • infektiot suolistossa ja maksassa.

Kaikki tämä aiheuttaa rikkomuksia, jotka ilmenevät paitsi analyyseissä. Potilaan tila huononee.

Etiologisista oireista riippuen kolesiitti on:

  • kivinen - kun kiviä muodostuu;
  • ei-kivimainen - ilman kivien läsnäoloa.

Kurssista riippuen on olemassa:

Akuutissa muodossa etenevälle sairaudelle ovat tyypillisiä seuraavat oireet:

  • suoliston turvotus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • vaikea kipu oikean kylkiluun alla;
  • ripulia voi esiintyä usein.

Kipu voi olla melko voimakas, se voidaan poistaa käyttämällä antispasmooppisia lääkkeitä. Potilaalla voi myös olla kohonnut kehon lämpötila.

Jos analyyseissä löytyy suuri määrä bilirubiinia, se osoittaa, että sapen ulosvirtaus oli häiriintynyt kanavassa olevan kivin seurauksena, joka tukkii sen. Se voi olla myös merkki tartunnasta..

Tällöin ilmenee voimakasta kipua, jota ei voida sietää. Potilas kääntyy lääkärin puoleen mahdollisimman pian saadakseen apua. Iho ja silmien valkoiset muuttuvat keltaisiksi. On tärkeää erottaa tila muista häiriöistä, joita voi esiintyä sappirakossa ja muissa elimissä. Taudin määrittämiseksi tarkasti potilaalta vaaditaan ultraäänitutkimus ja tarvittavat testit.

Veren koostumuksen biokemiallinen tutkimus

Kolekystiitin biokemiallinen verikoe auttaa selvittämään, mikä häiritsi kehon tervettä toimintaa. Pääindikaattori on bilirubiini. Jos tämän alkuaineen pitoisuus veressä on normaalin indikaattorin yläpuolella, se osoittaa sen huonoa käyttöä sappirakon sisällä. Lisäksi kolestaasin havaitseminen veren koostumuksessa antaa meille mahdollisuuden puhua rikkomuksista elimen työssä.

Tilanteessa, jossa bilirubiinipitoisuus on lisääntynyt sapessa, voidaan tehdä vain yksi johtopäätös - sappi ei saavuta suolia. Ja tämä vaatii huomiota paitsi sappirakon, myös maksaan.

Bilirubiinin lisäksi alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittäminen kolekystiitissä on arvokasta. Poikkeamat normista kohti indikaattorin nousua osoittavat, että sappi on voimakkaasti pysähtynyt. Taudin kroonisessa muodossa pitoisuus voi hiukan ylittää normin (jopa 200 yksikköä / l). Taudin akuutin kulun aikana kerroin on useimmissa tapauksissa erittäin korkea.

hoito

Jos potilaalla on vaikeaa jatkuvaa kipua ja merkkejä keltaisuudesta, hän tulee hoitaa välittömästi sairaalaan..

Useimmissa tapauksissa leikkausta käytetään kolegistiitin hoitoon. Siitä huolimatta, jos taudin oireet eivät ilmene erityisen akuutisti, konservatiivista hoitoa voidaan määrätä käyttämällä:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • aineet, jotka edistävät sapen ulosvirtausta;
  • antispasmodisten;
  • antibiootit.

Jos lääkehoito ei osoita positiivista dynamiikkaa, määrätään kirurgiset toimenpiteet. Leikkaus ei kuitenkaan takaa, että tauti ei palaudu. Patologian uudelleen kehittymisen välttämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota, jossa on ehdottomasti kielletty kuluttaa:

  • savustetut tuotteet;
  • makkarat;
  • mausteinen, mausteinen ja paistettu ruoka;
  • suolakurkkua;
  • suklaa;
  • alkoholijuomat;
  • makea sooda.

Kolekystiitissä on sallittua käyttää kevyitä keittoja, jotka on valmistettu vihannes- tai kalaliemestä, keitetyistä vihanneksista, viljoista, joihin on lisätty vähän voita, maito- ja hapanmaitotuotteista, joiden rasvapitoisuus on vähäistä, teetä ja hedelmäjuomia. Pienessä määrin voit syödä keitettyä lihaa ja kalaa.

Kolekystiitti on vakava sairaus, joka vaatii pätevää diagnoosia ja pitkäaikaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä. Jos potilas on huolissaan tämän patologian oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin ja aloita hoito, muuten seuraukset voivat olla hyvin arvaamattomia.


Kolekystiitti on sairaus, joka ilmaistaan ​​sappirakon tulehduksessa. Sappikivitaudin taustalla kehittyy useimmissa tapauksissa kivimainen (kivi) muoto. Tilastojen mukaan naiset kärsivät tästä taudista useita kertoja todennäköisemmin kuin miehet.

Kehitykseen voi olla useita syitä. Tauti todetaan usein kehon kroonisten infektioiden (esim. Tonsilliitti tai nielutulehdus), loistaudit (amoebiasis, helminthiasis), samoin kuin virushepatiitin seurauksena.

Kolekystiitti voi esiintyä muutoksina sapen koostumuksessa, samoin kuin sen pysähtymisessä sappiteihin (esimerkiksi raskauden aikana). Tarkasteltavan sairauden yleinen seuralainen on kolangiitti (sappikanavan tulehdus). Väärä ravitsemus (juokseva ruoka, kuiva ruoka), toistuva ummetus, liikunnan puute vaikuttavat sapen stagnaatioon ja vastaavasti koleyttiitin kehitykseen. Sappirakon loukkaantuminen, sen seinämien vaurioituminen voi uhata mainittua tautia.

Yleiset oireet

Oireita ovat kipu oikeassa hypochondriumissa, etenkin fyysisen rasituksen jälkeen, samoin kuin paistettujen ja rasvaisten ruokien syöminen. Hypotermia tai stressi voivat myös laukaista kipua. Kipu on joko tylsää, mutta voimakasta tai kipu pitkään, mikä usein antaa lapaluun ja käsivarren. Yksi taudin oireista on pahoinvointi, röyhtäily, katkeruus suussa. Joskus subfebriilin lämpötila voi nousta..

Asiantuntijat erottavat taudin kaksi vaihetta: akuutin ja kroonisen. Akuutille koleytystiitille on tunnusomaista vatsan oikeanpuoleinen paroksysmaalinen kipu, joka säteilee hartioihin ja käsivarteen, samoin kuin pahoinvointi ja oksentelu. Vilunväristyksiä esiintyy ja lämpötila nousee. Kolekystiitin hoitaminen on vaarallista komplikaatioiden, kuten peritoniitin ja kroonisen muodon siirtymisen kanssa.

Kroonista vaihetta ilmaisee vähemmän voimakas tylsä ​​kipu, joka on pidempi kuin akuutissa ajanjaksossa. Se voi olla joko kivimainen tai kivitön. Jos kiviä on läsnä, ne estävät sapen vuotamisen ja on suuri todennäköisyys maksakolikoksista ja sen seurauksena ihon ja silmäkalvon kellastumisesta. Tärkeä merkki: tumma virtsa ja vaaleat uloste.

Kolekystiitin diagnoosissa suoritetaan koletsstostomia (sappirakon kuivuminen). Yleensä lääkäri määrää ruokavalion yhtenä hoitomenetelmistä. Perussääntö on aterioiden murskaaminen 4-6 päivällä. Siten saavutamme paremman sapen ulosvirtauksen.

Ruoan tulisi olla terveellistä ja rikastettua vitamiineilla ja mineraaleilla. Tuotteet, kuten munat, raejuusto, leseet, kaurahiutaleet, kala, kasviöljy ovat ihanteellisia. Rasvaisesta ruuasta, erityisesti sianlihasta, rasvainen liha tulisi kuitenkin hävittää. Nesteet tulee juoda niin paljon kuin mahdollista, koska tämä stimuloi sapen ulosvirtausta.

Pahenemisen aikana sängyn lepo on välttämätöntä. Jos ilmenee voimakasta kipua, se tulisi estää mahdollisimman pian sellaisilla lääkkeillä kuin spasmolitiini, nosh-pa. Oikean hypochondriumin alueelle voit laittaa lämmin (ei kuuma) lämmitystyyny. Tulehduksen ja kuumeen tapauksessa määrätään antibioottihoito. Se suoritetaan keskimäärin 7-10 päivän kuluessa.

Hoito sisältää erilaisia ​​choleretic-lääkkeitä. Vitamiiniterapiaa määrätään lisäaineena. Akuutissa vaiheessa on käytettävä vitamiineja, kuten A, B1, B2, C, PP, ja krooninen koleitissi, B6, B12, E. Kokoelma yrttejä ja kivennäisvesiä, kuten Borjomi tai Essentuki nro 4, 17 pientä tai keskimääräinen mineralisaatio. Ne stimuloivat sappinesteen erittymistä ja nesteytymistä. Kivennäisvedet on otettava kursseilla, jotka kestävät 1 - 1,5 kuukautta, välein 3-5 kuukautta.

Sappianalyysi

Tämän tyyppinen laboratoriotutkimus auttaa löytämään poikkeamia sappia muodostavien aineiden ja happojen tasapainossa.

Tutkittaessa pohjukaissuolihaavaa, näytteistä otetaan erilaisia ​​sappinäytteiden osia. Analysoitava materiaali tuotetaan fraktioääniä ja se koostuu 5 vaiheesta.

  • Ensimmäinen vaihe. Materiaalia otetaan pohjukaiskaisesta 12. A-osan sappi kerätään puolen tunnin sisällä välittömästi koettimen asettamisen jälkeen ennen erityisen liuoksen käyttöönottoa.,
  • Toinen vaihe on Oddin sulkijalihaksen supistumisvaihe. Se alkaa heti sappirakon supistumista stimuloivan erityisen liuoksen infuusion jälkeen,
  • Kolmas vaihe. Sappi otetaan ekstrahepaattisista sappikanavista. Tämän vaiheen kesto ei ylitä kolme minuuttia Oddi nivelpallon avautumisesta sapen ilmaantukseen virtsarakosta,
  • Neljäs vaihe. B-osan sappi rakosta tuotetaan 30 minuutin ajan,
  • Viides vaihe. Sappi maksasta palvelee ”C”. Myös tämän vaiheen kesto ei ylitä puolta tuntia..

Tämän tutkimuksen indikaattoreita salaamalla, sinun on keskityttävä osan A osoittimeen. Poikkeaminen normista pienempään suuntaan viittaa koleasitiitin tai hepatiitin varhaiseen vaiheeseen.

Alennettu sappipitoisuus osassa "B" osoittaa kolekystiitin läsnäoloa. Tästä näytteestä saatua valkoista sappisävyä havaitaan myös kroonisen sappi- nentulehduksen aikana..

Lisääntynyt tai vähentynyt sappihappojen määrä viidennen vaiheen näytteessä (osa “C”) kertoo laskimonsisäisen virtsarakon alkuvaiheen kehitysvaiheesta.

Mitkä koleystiitin testit tulisi suorittaa?

Laboratoriotestien avulla voit määrittää tarkan diagnoosin ja tarkistaa, missä tilassa haima ja maksa ovat. Jos laboratorioparametreja muutetaan, se osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen. Analyysit tulee suorittaa koko terapeuttisen kurssin ajan. Tämä on välttämätöntä menettelyjen tehokkuuden varmistamiseksi..
Mitkä tutkimukset voivat havaita koleasystiitin? Kliininen verikoe määrätään kaikille terveystiloille, myös jos epäillään tulehduksia.

Biokemiallinen analyysi muuttuu yleensä läheisten elinten monimutkaisten häiriöiden tapauksessa. Jos prosessi syntyi äskettäin, niin tässä tutkimuksessa sitä on lähes mahdotonta havaita. Jos epäillään sappirakon tulehduksellista prosessia, suositellaan seuraavia testejä:

  • maksan testit - AST, ALAT, tymolitesti, bilirubiini;
  • virtsan ja veren amylaasi;
  • GGTP - entsyymi, joka osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaprosessiin;
  • proteiinifosfataasi;
  • proteiinifraktiot.

Myös ulosteet ja virtsat on tutkittava epäonnistumatta. Virtsan yleisen analyysin lisäksi, joka voi osoittaa tulehduksellista prosessia munuaisissa, mikä voi viitata tarttuvan fokuksen pääsyyn munuaisiin, on myös tarkoitus tehdä tutkimus bilirubiinin, sappipigmenttien ja urobiliinin esiintymiseksi.

Ulosteet tutkitaan sterkobilinogeenin esiintymisen suhteen. Kun paljastetaan käsittelemätöntä bilirubiinia, voidaan puhua sellaisista tiloista - sappirakossa on tulehduksellinen prosessi, siinä on kiviä, sappirakon toiminta on häiriintynyt.

Kolekystiitin testit auttavat selventämään diagnoosia, samoin kuin arvioimaan maksan ja haiman tilaa. Laboratoriotestien muutokset osoittavat tulehduksellisen vakavuuden. Koko hoidon ajan tehdään tutkimuksia hoitomenetelmien tehokkuuden varmistamiseksi.

Mitkä tutkimukset auttavat vahvistamaan koleasystiittia? Terveyden heikkenemisestä määrätään kliininen verikoe, mukaan lukien jos epäillään kehon tulehduksellista prosessia.

Kolekystiitin biokemiallinen verikoe muuttuu usein vain syventävinä koletoosissa ja lähellä olevissa elimissä. Akuutti ja tuore prosessi ei käytännössä heijastu tässä tutkimuksessa. Jos epäilet sappirakon tulehduksia biokemiallisista analyyseistä, on suositeltavaa määrätä:

  • maksatutkimukset - tymooli, ALAT, AST (ei pidä sekoittaa ASS: ään kolekystiitin yhteydessä - Dorogovin antiseptinen stimulaattori), bilirubiini;
  • proteiinifraktiot;
  • alkalinen fosfataasi;
  • GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) - entsyymi, joka osallistuu aminohappojen metabolian prosessiin;
  • amylaasiveri ja virtsat.

Virtsa ja uloste tutkitaan myös. Yleisen virtsa-analyysin lisäksi, jossa voidaan havaita munuaistulehduksen oireita, jotka voivat viitata tartunnan tunkeutumiseen munuaiskudokseen, määrätään tutkimus urobiliinille ja sappipigmenteille, bilirubiinin esiintymiselle.

Ulosteet testataan sterkobelinogeenin suhteen. Jos analyysissä löydetään jalostamatonta bilirubiinia, tämä voi olla merkki sappirakon toiminnan heikkenemisestä, sen tukkeutumisesta kivien kanssa ja siinä tulehduksellisesta prosessista..

  • maksan testit - AST, ALAT, tymolitesti, bilirubiini;
  • virtsan ja veren amylaasi;
  • GGTP - entsyymi, joka osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaprosessiin;
  • proteiinifosfataasi;
  • proteiinifraktiot.

Ulosteet tutkitaan sterkobilinogeenin esiintymisen suhteen. Kun paljastetaan käsittelemätöntä bilirubiinia, voidaan puhua sellaisista tiloista - sappirakossa on tulehduksellinen prosessi, siinä on kiviä, sappirakon toiminta on häiriintynyt.

Virtsan ja ulosteiden analyysi

Kehon bilirubiinitasapainossa on mahdollista havaita epätasapaino tutkimalla kohteen ulosteita ja virtsaa. Nämä ylimääräiset testit auttavat määrittämään sappirakon laadun. Kehon terveellisessä toiminnassa maksa säätelee vapautuvan bilirubiinin määrää..

Jos kerätyssä materiaalissa määritetään alhainen pitoisuus, potilaan ihon tulee olla kellertävän sävyistä, koska bilirubiini alkaa tunkeutua suurina määrinä orvaskesiin.

Saatuaan tällaisia ​​tuloksia ja kolessetiitin ilmeisiä oireita lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.

Miksi virtsa muuttuu ruskeaksi?

Nykyään ruskeaa virtsaa, jolla on melkein sama taajuus, voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, mistä on monia syitä. Tämä banaali nestevaje kehossa, ns. Väriaineiden käyttö ja sairauksien kehittyminen.

Patologiset syyt

Ruskea virtsa ei ole ominaista terveelle henkilölle. Siksi, jos huomaat käymälässä liian tummaa nestettä, sinun tulisi kuunnella omaa kehoasi ja kiinnittää huomiota pienimpiin rikkomuksiin työssään.

Ultraääni ja atk-tomografia

Ultraääni on noninvasiivinen tutkimus ihmiskehosta ultraääniaaltojen avulla. Tämän koleystiitin diagnoosimenetelmän avulla voit tutkia vatsaonteloa kokonaisuutena tai kutakin elintä erikseen.

Ultraäänitutkimuksen avulla diagnoosi voi määrittää sappirakon seinämien paksuuden sekä sisäelimen olemassa olevat fyysiset patologiat.

Ultraääni voi havaita muun muassa merkkejä epätasapainoisesta sapen kertymisestä kehossa ja sen tiheydestä. Mitä tiheämpi sappirakenne on, sitä huonompi tilanne on sappikanavien läpinäkyvyyden ja siten itse elimen takia..

Ultraäänidiagnostiikka ja tietokonetomografia mahdollistivat kanavien tukkinnan diagnosoinnin ja tulevaisuuden niiden heterogeenisen rakenteen tutkimuksen. Vain näiden toimenpiteiden avulla sappikivitaudin määrittäminen tulee todelliseksi.

Differentiaalidiagnostiikka

Kolekystiitin diagnoosissa on paljon menetelmiä. Kolekystiitin diagnosointi ei kuitenkaan ole helppoa, koska on olemassa sairauksia, jotka niiden kliinisten oireiden mukaan voivat muistuttaa sappirakon tulehduksia, esimerkiksi sappikivitauti, haiman tulehdus, mahahaava, pohjukaissuolihaava ja muut. Kolekystiitin diagnoosin vaikeuksia voi esiintyä raskaana olevilla ja iäkkäillä potilailla, koska heissä esiintyvät taudin oireet ovat yleensä piilossa muiden kehon muutosten takana.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaisen kasviperäisen lääketieteen kurssin kroonisen sappi- ja tulehduksen hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkärille kotona. Lähetämme kasviperäisiä valmisteita muihin kaupunkeihin postitse.

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka esiintyy useimmiten kivien muodostuessa. Kivet häiritsevät sapen poistumista aiheuttaen stagnaatiota, ja suolen mikrofloora aiheuttaa infektion. Kivestä ja kivittomasta sappikivitulehdus on eristetty ulkonäön syystä riippuen. Kivitön muoto on ominaista nuorille ja on harvinaista.

  • Ravitsemusvälityksen rikkominen, suuri määrä rasvaisia ​​ruokia, alkoholin väärinkäyttö.
  • Hermosto.
  • Allergia.
  • Hormonaaliset häiriöt.
  • Heikko immuniteetti.
  • Perinnöllisyys.
  • Sappirakon kehityksen häiriöt.
  • infektiot.

Ennen diagnoosin määritystä on tarpeen selvittää taudin ajanjakso, komplikaatioiden ja muiden sairauksien esiintyminen tai puuttuminen sekä määrittää tarkkaan tulehduksen kohteet..

Sappirakon tutkiminen erityisellä anturilla

Potilaalle annetaan choleretic-agentti jo ennen toimenpiteen alkua. Tietyn ajanjakson jälkeen erityinen koetin viedään potilaan suolistoon. Tämän tekniikan ihmeen ansiosta materiaali viedään laboratoriotutkimukseen.

Tutkimalla sapen biokemiallista koostumusta diagnosoidaan sappirakon sairaudet. Analyysin ydin on, että ruoan syömisen jälkeen suolistossa on kaksi erilaista sappia. Ensimmäinen toimitetaan suoraan maksasta, ja toinen on sen konsentraatti ja sappirakon kautta.

Tilanteessa, jossa on sappirakon tulehdus, sappi pysähtyy. Tälle prosessille on ominaista lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, jota ei voida liuottaa veteen tai muihin elementteihin, jotka muodostavat sapen koostumuksen.

Gastroduodenaalinen kuulostus

Huolimatta siitä, että bilirubiinin verikokeet ja maksatutkimukset antavat melko täydellisen tiedon maksan tilasta, sappitutkimus voi olla yhtä tärkeä diagnostinen menetelmä. Totta, hänen aita on monimutkaisempi menettely..

Tätä varten potilas tulee sairaalaan nälkäinen ja ottaa kolereettisen lääkkeen. Sitten hänen on nieltävä erityinen koetin, jotta hän voi rekisteröidä erittyneen sapen määrän ja suorittaa testit. Tätä varten tarvitset 3 annosta, jotka kerätään, kun neste virtaa ulos sappirakon kautta.

Sitten saatuja näytteitä käytetään mikroskopiaan ja biokemialliseen analyysiin. Ensimmäisessä tapauksessa määritetään vieraiden sulkeumien esiintyminen sapessa: verisolut ja epiteelinpalat, kolesteroli ja muut. Toisessa vaiheessa kiinnitetään huomiota kemialliseen koostumukseen, mukaan lukien bilirubiinipitoisuuden nousu.

Lisäksi suorittamalla pohjukaissuolihaavointia lääkäri voi aloittaa koletsystografisen tutkimuksen. Lääkäri tuo tätä varten putken läpi radioaktiivisen aineen, jonka avulla on mahdollista tutkia sappirakon seinämien paksuus ja määrittää elimen sisäontelon tilavuuden muutosten dynamiikka. Tämä on tärkeää differentiaalidiagnostiikassa elimen mahdollisten epämuodostumien poistamiseksi. Myös röntgenkuvissa voit selvittää sappikanavien tukkeutumisasteen.

Samoin suoritetaan hepatobiliscintigraphy. Ainoa ero toimenpiteen ja koletsystografian välillä on varjoaineen tuominen suoraan vereen. Maksasolut vangitsevat aineen hiukkaset ja yhdessä sapen kanssa siirtyvät pohjukaissuoleen. Lääkärit tarkkailevat sitä täysin erikoislaitteiden avulla.

On olemassa toinen menetelmä, jossa käytetään koetinta - esophagogastroduodenoscopy (endoscopy), mutta tässä tapauksessa lääkäri ei ole kiinnostunut maksasta, vaan ruuansulatuksesta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on sulkea ruuansulatuksen muiden osien ongelmat huonon terveyden mahdollisista syistä..

Kolekystiitti - oireet ja hoito aikuisilla

Kolekystiitti on sappirakon tulehduksen lääketieteellinen nimi..

Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Eri lähteiden mukaan tämä on yksi vatsaontelon yleisimmistä sairauksista, jopa 20% aikuisväestöstä kärsii siitä. Krooninen ja akuutti kolessetiitti, jonka oireet ja hoito, jota kuvailemme artikkelissamme, liittyvät läheisesti sappikivilihakseen ja melkein 95% tapauksista diagnosoidaan samanaikaisesti, kun taas sairauden ensisijaisuuden määrittäminen on huomattavasti vaikeaa.

Näiden tautien määrä kasvaa vuosittain 15%, ja kivien esiintyminen kasvaa 20% aikuisväestössä. On huomattava, että miehet ovat vähemmän herkkiä kolekystiitille kuin naiset 50 vuoden jälkeen..

Mikä se on?

Kolekystiitti on tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy sappirakossa. Tällaisen tulehduksen voi laukaista useita tekijöitä, pääasiassa bakteeriluonteisia tai kivien muodon taustalla. Kolekystiitissä sapen luonnollinen virtaus rikkoo, mikä voi johtaa sappirakon seinämien venytykseen tai jopa niiden repeämään.

Luokittelu

Kolekystiitti on melko monimutkainen sairaus, koska sillä on useita muotoja ja jokaiselle niistä on ominaista erityinen oireyhtymä ja kliininen kuva..

Etiologian mukaan erotetaan kaksi päätyyppiä:

  • kivinen (kivillä);
  • ei-laskuri (kivitön).

Taudin aikana, kuten moniin muihin patologioihin, ilmenee kolesiittiä:

On myös luokittelu tulehdustyypin mukaan:

  • bluetongue;
  • märkivä;
  • phlegmonous;
  • gangrenous;
  • sekoitettu.

Phlegmonous ja gangrenous jaetaan erilliseen luokkaan tuhoisaa koleysiittiä. Niille on ominaista vaikea tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin virtsarakon kalvoihin, ja voi johtaa sen repeämään..

syyt

Kolekystiitin tärkein syy on tarttuva tekijä. Sappirakon tartunta voi tapahtua kolmella tavalla: veren kautta, imusolmukan kautta, suolesta nousevalla tavalla.

Ensisijaisia ​​syitä ovat seuraavat:

  1. Ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet: dysbioosi, haimatulehdus, tarttuva enterokoliitti, umpilisäke
  2. Parasiittiset infektiot, useimmiten - giardiasis tai ascariasis
  3. Virtsajärjestelmän tulehduksellinen prosessi: kystiitti, pyelonefriitti
  4. Viruksen maksavaurio
  5. Lantion tulehduksellinen sairaus - eturauhastulehdus, adnexiitti

Kolekystiitin esiintymiseen vaikuttaa myös tekijöitä, jotka valmistavat suotuisan maaperän sappirakon tulehduksen esiintymiselle..

  1. Sappirakon synnynnäiset epämuodostumat
  2. Perinnöllisyys
  3. Hormonaaliset muutokset (raskaus, kuukautisten epäsäännöllisyys, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö)
  4. Allergiset reaktiot
  5. Heikentynyt immuniteetti
  6. Istuva elämäntapa
  7. Ylensyöminen, aliravitsemus, syöminen suuria määriä paistettuja, mausteisia ja öljyisiä
  8. Alkoholin väärinkäyttö
  9. Sappirakon verentoimituksen rikkominen
  10. Muutos sapen koostumuksessa

Usein krooninen sappi-tulehdus on komplikaatio muihin sairauksiin. Esimerkiksi sappirakon tulehdus voi esiintyä, kun läsnä on diabetes mellitus. Usein koleysiitti havaitaan myös muiden elinten tulehduksellisessa prosessissa, esimerkiksi angina, keuhkokuume ja muut vakavat sairaudet. Krooninen kolesetiitti kehittyy yleensä sappikivitaudin taustalla, haimatulehduksella, gastriitilla, liikalihavuudella.

Kalkkisoleva koleitistiitti

Kalkkisolekystiitti (kivisyklitisti) on kehon kolmen patologisen prosessin yhdistelmä ja keskinäinen vaikutus, mukaan lukien aineenvaihduntahäiriöt, kivien muodostuminen ja tulehdus.

Kivien muodostuminen on seurausta aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamista patologisista prosesseista. Kivet koostuvat kolesterolista, pigmenteistä (bilirubiini) ja kalkista, melkein aina ne sekoittuvat kolesterolin pääosassa. Normaalisti ylimääräinen kolesteroli, bilirubiini ja kalsium poistetaan ulosteella..

Sappikivillä voi olla seuraava rakenne:

Kivien koko vaihtelee. Kivet, joiden halkaisija on alle 3 mm ja joilla on tasainen muoto, poistetaan ruumiista vapaasti suolen kautta.

Kivet, joissa on laskimoinen kolecystiitti, jaetaan:

  • Primaarinen (muodostuu vain sappirakossa);
  • Toissijainen (muodostuu sappi- ja suonikanavissa).

Krooninen, kivimainen kolecystiitti on sappirakon seinämien tulehdus, jolle on ominaista remissio- ja pahenemisjaksot. Kroonisen, kivellisen koleystiitin pahenemisjaksoa on pidettävä akuutina tulehduksena..

Kroonisen, kivellisen koleystiitin ajanjaksot:

  • Remisiojaksot (sedaatio) johtuvat ahdistuksen syyn poistamisesta (sapen virtauksen väliaikainen palauttaminen pohjukaissuoleen);
  • Pahenemisjaksot johtuvat kanavan sekundaarisesta tukkeesta (tukkeutumisesta) ja / tai infektion stratifikaatiosta.

Pahenemisoireet ilmenevät jonkin ajan kuluttua rasvaisten ruokien syömisestä:

  • Raskauden tunne epigastriumissa, oikeassa hypochondriumissa tai navassa;
  • Dyspeptiset häiriöt (ripuli ja ummetus, suun katkeruus, närästys).

Koska laskimonsisätulehdus perustuu sappikivitautiin, kroonisen kalkkisrakkolehduksen diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä harkitaan ottaen huomioon sappikivitaudin kulku.

Kliininen kuva

Useimmiten sappirakon tulehdus muodostuu sapen stagnaation seurauksena. Se paksenee, vähitellen hyytymiä alkaa muodostua siihen. Tämä johtaa siihen, että sen bakterisidiset ominaisuudet ovat heikentyneet. Lisäksi asteittaisen sakeutumisen myötä kivien muodostuminen tapahtuu. Niillä on mekaaninen vaikutus sappirakon seinämiin, vahingoittamalla suojaavaa epiteeliä ja tekemällä siitä herkempi patogeenisten mikro-organismien vaikutuksille..

Jos matoja on kehossa, niin heidän vaikutuksensa alla on kanavien avoimuuden rikkominen. Ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa sapen stagnaation, jota pahentaa matojen aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden vapautuminen. Immuunijärjestelmän reaktion seurauksena tapahtuu tulehduksellinen prosessi.

Sinkkukleysiitti esiintyy, kun patogeeninen mikrofloora saapuu. On tapauksia, joissa tällainen tulehdus kehittyy haimatulehduksen seurauksena. Haiman entsyymit ärsyttävät sappirakon seinämiä, mikä tekee niistä erittäin alttiita patogeenisen mikrofloran vaikutuksille.

ankaruus

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:

  1. Helppo. Sille on ominaista matalan intensiteetin kipuoireyhtymä, joka kestää 10-20 minuuttia ja joka pysähtyy yksinään. Ruoansulatushäiriöt havaitaan harvoin. Paheneminen tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, ei enempää kuin 2 viikkoa. Muiden elinten (maksa, haima) toiminta ei muutu.
  2. Kohtalainen Kipuiset tuntemukset jatkuvat vakavien dyspeptisten häiriöiden kanssa. Pahoinvoinnit kehittyvät useammin 3 kertaa vuodessa ja kestävät yli 3-4 viikkoa. Maksan toiminnan muutokset havaitaan (kohonnut ALAT, ASAT, bilirubiini).
  3. Raskas. Siihen liittyy voimakas kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Pahoinvoinnit ovat usein (yleensä 1 kerta kuukaudessa), pitkittyneet (yli 4 viikkoa). Konservatiivinen hoito ei paranna hyvinvointia merkittävästi. Naapurielimien toiminta on heikentynyt (hepatiitti, haimatulehdus).

Oireet aikuisen kolesetiitti

Yleensä koleatulehduksen oireet aikuisilla ovat melko samanlaisia. Akuutin ja kroonisen muodon oireet ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Siksi on syytä systemaattisia oireet siten, että potilaalla on helpompi navigoida, millaista tulehdusta potilaalla on ja kuinka sitä voidaan hoitaa..

Kuinka akuutti kolecystiitti ilmenee?

Kolekystiitin akuutti muoto ilmenee voimakkaana kivuna oikeassa hypochondriumissa (se voidaan antaa selälle / oikean lapaluun alle / kehon vasemmalle puolelle). Kipu tulee voimakkaammaksi syömisen jälkeen. Lisäksi potilas valittaa:

  • jatkuva pahoinvointi;
  • suussa katkeruuden tunne, epämiellyttävä metallimaku;
  • lämpötilan nousu;
  • oksentelu (yksi / useita);
  • löysät ulosteet (yleensä yhden hengen).

Oireet kroonisesta sappikivitulehduksesta

Kolekystiitin krooninen muoto kehittyy tarpeeksi kauan. Sen kanssa pahenemiset vuorottelevat remissioiden kanssa. Yksi yleisimmistä oireista kroonisessa sappitisissä.

  • lievä kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa (voi antaa oikealle lapalle tai olkapäälle);
  • turvotus;
  • harvinainen uloste;
  • katkeruutta suussa;
  • suun kuivuminen aamulla;
  • väsymys, heikkous;
  • pahoinvointi (voi lisääntyä syömisen jälkeen).

Krooninen sappi-tulehdus on vaarallinen, koska potilaat eivät ehkä yksinkertaisesti kiinnitä huomiota sen oireisiin pitkään. Mutta mitä kauemmin tulehdus kestää, sitä vaikeampi on hoito pahenemisjakson aikana. Jos hoitoa ei ole ajallaan, tämä voi johtaa sappirakon täydelliseen poistamiseen. Siksi on syytä ottaa yhteyttä gastroenterologiin, jos maksassa esiintyy epämukavuutta.

Merkit kivestä aiheuttavasta koleytystiitistä

Kalkkisyöpätulehdus on usein oireeton. Sen akuutti muoto alkaa sappikoolikoiden hyökkäyksellä - kipu oikeassa hypochondriumissa. Potilaan tila voi huonontua syömällä rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia, juomalla alkoholia. Pian kipuoireen jälkeen mahalaukun mehu alkaa oksentaa.

Myös kalkkisyövän koleytystiitin kanssa:

  • virtsa tummenee ja muuttuu sameaksi;
  • verenpaine laskee;
  • syke nousee;
  • huumeen oireita havaitaan;
  • suussa on maku katkeruutta;
  • iho muuttuu hieman keltaiseksi;
  • ripulia esiintyy.

Hypochondriumin kipua pahentaa yskä, kehon aseman muutos.

Katarraalisen kolersetiitin oireet

Katarraalinen kolersetiitti saa itsensä tuntemaan:

  • toistuva oksentelu sekoitettuna sappiin;
  • vaikea kipu oikeassa hypochondriumissa (annettu selkä alas, kaulan tai lapaluun oikealle puolelle);
  • valtimoverenpaine;
  • valkoinen pinnoite kielellä;
  • kipu, kun tunne vatsan;
  • lämpötilan nousu.

Oireet gangrenous kolessetiitti

Lääkäri sallii seuraavien oireiden ehdottaa koleantulehduksen gangrenoosin muodon esiintymistä potilaalla:

  • korkea kehon lämpötila;
  • löysät ulosteet;
  • usein oksentelu
  • erittäin vaikea vatsakipu;
  • kuiva suu
  • ruokahalun puute;
  • pyörtyminen;
  • heikkous.

Merkkejä märkivästä (flegmonous) kolersetiitistä

Sappirakon tulehduksen märkivälle muodolle on ominaista:

  • korkea kuume;
  • ilmavaivat;
  • kipu hypochondriumissa oikealla puolella;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu (voi olla säännöllinen tai yksi).

komplikaatiot

Jos aika ei hoita kolekystiittia, jonka oireet ovat selvät, tämä uhkaa vakavia komplikaatioita potilaan elämässä. Ensinnäkin tämä on perforointi (repeämä), jonka jälkeen on vatsaontelon tulehdus johtuen sapen pääsystä vatsakalvoon. Oireet: pahoinvointi, oksentelu, terävä ja jatkuva vatsakipu, kuume. Vatsakalvon lävistykset ja neste voidaan havaita vain ultraäänellä.

Toinen kolekystiitin komplikaatio on melkein kupla-paise. Tämä on tila, jossa sappirakon seinämät ja ympärillä olevat kudokset supistuvat. Tämän prosessin oireita ovat korkea kehon lämpötila, sairastuneen elimen nousu, akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa.

Jos mätä kerääntyy vain sappirakon sisään, sitä kutsutaan empyemaksi. Kun kuplassa on kiviä ja hiekkaa, tämä vaikeuttaa tilannetta. Ultraäänen avulla voit nähdä sen koon kasvavan. Potilas kärsii kuumeesta, vatsan etupuolen jännityksestä ja tuskallisista tunneista..

diagnostiikka

Diagnoosin todentamisen pääongelmana pidetään sairauden tyypin ja luonteen määrittämistä. Diagnoosin ensimmäinen vaihe on gastroenterologin kuuleminen. Asiantuntija voi valitusten perusteella tutkia sairaushistoriaa ja suorittaa fyysisen tutkimuksen alustavan diagnoosin. Tutkimuksessa paljastetaan Murphy, Keran, Mussen, Ortner-Grekovin positiiviset oireet.

Taudin tyypin ja vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  1. Jaksoittainen pohjukaissuoli kuulostaa. Menetelmän aikana kolmesta osasta sappia (A, B, C) otetaan näytteet mikroskooppista tutkimusta varten. Tätä menetelmää käyttämällä voit arvioida sapen liikkuvuutta, väriä ja rakennetta. Bakteerien tulehduksen aiheuttaneiden aineiden havaitsemiseksi määritetään kasvistoherkkyys antibiooteille.
  2. Sappirakon ultraääni. Se on tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit asettaa elimen koon ja muodon, sen seinämän paksuuden, supistuvan toiminnan, kivet. Potilailla, joilla on krooninen kolesiitti, deformoituneen sappirakon paksuuntuneet skleroottiset seinät visualisoidaan.
  3. Laboratorioverikoe. Akuutilla ajanjaksolla KLA: ssa havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kiihtyminen. Veren biokemiallisessa analyysissä ALAT-, ASAT-, kolesterinemia-, bilirubinemia- taso jne. Lisääntyy..
  4. Cholecystocholangiography. Sen avulla saat tietoa sappirakon ja sappiteiden toiminnasta dynamiikassa. Radioaktiivisella menetelmällä havaitaan sappijärjestelmän, kivien ja elinten epämuodostumien rikkomus.

Epäselvissä tapauksissa sappiteiden työn tutkimiseksi suoritetaan lisäksi hepatobiliscintigraphy, FGDS, sappirakon MSCT ja diagnostinen laparoskopia. Kolekystiitin erilainen diagnoosi suoritetaan akuuteilla sairauksilla, joihin liittyy kipua (akuutti haimatulehdus, umpilisäke, rei'itetty mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaavaa). Kolekystiitin klinikka tulisi erottaa munuaiskoliikkikohtauksista, akuutista pyelonefriitistä, oikeanpuoleisesta keuhkokuumeesta.

Kuinka lievittää koleatulehduksen hyökkäystä?

Kolekystiitin ja sen akuuttien oireiden ilmaantuessa hoito on välttämätöntä. Siksi ensimmäinen asia, joka sinun täytyy soittaa ambulanssiin.

Odotettaessa lääkärin saapumista sinun tulee:

  1. Tarjoa lepo potilaalle;
  2. Anestesia (antispasmodinen);
  3. Vesi potilasta mineraalivedellä ilman kaasua (natriumkloridi), etenkin oksentelun jälkeen;
  4. Levitä kylmä kompressi.

Mitä ei voida käyttää kolessetiitin ja sen oireiden hyökkäykseen ennen hoitoa:

  1. Levitä lämmitystela;
  2. Käytä huumauslääkkeitä tai kipulääkkeitä;
  3. Ota alkoholijuomia;
  4. Tee peräruiske;
  5. Käytä mitä tahansa muuta lääkettä kuin spasmolääkkeitä.

Akuutin koleytystiitin hoito

Aikuisten akuutti kolekystiitti hoidetaan sairaalaympäristössä, tiukka sängyn lepo on tarpeen. Ensimmäisten 24 - 48 tunnin aikana mahalaukun sisältö evakuoidaan nenänsuoniputken kautta. Neste annetaan laskimonsisäisesti tänä aikana..

Akuutin tulehduksen oireiden häviämisen jälkeen koetin poistetaan ja potilaalle määrätään vesi-teetauko useaksi päiväksi, ja sitten ruokavalio nro 5a Pevznerin mukaan. 3-4 viikkoa sen jälkeen, kun kaikki taudin oireet ovat hävinneet, ruokavalio laajenee ja potilas siirretään ruokavalioon nro 5. Ruokavalio akuutin sappikivitulehduksen yhteydessä on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Toistuvat ateriat pieninä annoksina myötävaikuttavat sapen ulosvirtaukseen. Maksan ja sappijärjestelmän kuormituksen vähentämiseksi ruokavaliossa on kohtuullista vähentää eläinrasvojen, mausteiden ja eteeristen öljyjen pitoisuutta.

Länsimaisilla asiantuntijoilla on erilainen lähestymistapa ruokavalion järjestämiseen akuutissa kolesetiitissä. Ne myös rajoittavat ruokavalion rasvapitoisuutta, mutta suosittelevat syömistä enintään 2-3 kertaa päivässä pakollisella 12-16 tunnin tauolla yöllä. Akuutin koleystiitin konservatiiviseen hoitoon sisältyy perishnaalisen novokaiinisalpaajan suorittaminen Vishnevskyn mukaan akuutin kivun oireyhtymän lievittämiseksi sekä antispasmodisten ja antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.

90–95%: lla potilaista kivi johtaa sappitiehyen tukkemiseen. Muissa tapauksissa sapen ulosvirtaus rikkoo sappitiehyeiden seinämien turpoamisen vuoksi, joka johtuu tulehduksellisesta prosessista tai loisten tukkeesta, tuumorista.

Sen jälkeen kun akuutin sappikivitulehduksen oireet on lopetettu sappirakon kudosten läsnä ollessa, suositellaan litotripsiä, ts. Kivien liuottamista (ursodeoksikolihappo- ja chenodeoksikolihappovalmisteilla)..

Akuutin koleysiitin kirurginen hoito suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • hätätila - komplikaatioiden (peritoniitti jne.) kehittyminen;
  • kiireellinen - tehottomuus konservatiivisessa terapiassa 1-2 päivän ajan.

Leikkauksen ydin on sappirakon poistaminen (koleasystektomia). Se suoritetaan sekä perinteisillä avoimilla että laparoskooppisilla menetelmillä..

Kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito

Ilman kivien muodostumista aikuisten kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito hoidetaan aina konservatiivisilla menetelmillä, joista pääasiallinen on ruokavalio (ruokavalio 5 - murtoravinto riittävän määrän nestettä, kivennäisvettä). Sappikivien läsnä ollessa - kovan työn rajoittaminen, fyysinen ylikuormitus, ravistaminen.

Kotona käytetään seuraavia lääkkeitä kroonisen kolesiitintulehduksen hoitoon:

  • Antibiootit, yleisimmin laajavaikutteiset tai kefalosporiinit
  • Entsyymivalmisteet - pankreatiini, Mezim, Creon
  • Vieroitus - suonensisäinen infuusio natriumkloridia, glukoosiliuoksia
  • Tulehduskipulääkkeet - joskus niitä käytetään lievittämään tulehdusta ja kipua

Cholagogue jaetaan yleensä:

  • Kolereetit - lääkkeet, jotka tehostavat sapen muodostumista. Sappi- ja sappihappoja sisältävät valmisteet: allokoli, lyobil, vigeratin, koentsyymi, dihydrokolihappo - chologon, dehydrokolihapon natriumsuola - dekoliini. Yrttivalmisteet lisäävät sapen eritystä: flakumiini, maissin stigmat, berberiini, konvaflaviini. Synteettiset valmisteet: osalmidi (oksafeenamidi), otinamidihydroksimetyyli (nikodiini), syklalaoni, gimekromoni (odeston, holonerton, kolestiili).
  • Kolekinetikot jaetaan: myötävaikuttavaan sapen vapautumiseen ja lisäämällä sappirakon sävyä (magnesiumsulfaatti, hipitriini, koleretiini, koletsystokiniini, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli) ja kolesapasmodikumia ja vähentämällä sappikanavien ja Oddin sulkuhartsin sävyä: drotaveriini, hydrodiini, platyfylliini, aminofylliini, mebeveriini (duspatalin).

Pahenemisjaksoina kasviperäisiä lääkkeitä käytetään hyvin laajasti, ellei siihen ole allergioita - kamomilla-, voikukka-, piparminttu-, palderiaani-, kalanterikeitettä. Ja remissiokausina on mahdollista määrätä homeopaattista hoitoa tai rohdosvalmistetta, mutta muilla yrtteillä - siankuju, marshmallow, tansy, tyrni.

On erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota kolegistiitin pahenemisen jälkeen, sitten oireet vähenevät vähitellen. Sappirakon kivien ja sappikivitulehduksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti tubageja ksylitolilla, kivennäisvedellä tai magneesialla. Fysioterapia on tehokasta - elektroforeesi, vyöhyketerapia, SMT-terapia.

Jos kyseessä on kivellinen krooninen koleysiitti, jolla on voimakkaita oireita, suositellaan poistamaan sappirakon, kivien kasvun lähteen, joka voi aiheuttaa vaaran elämälle liikkumisen aikana. Akuutista kivimurskista johtuvien kivien aiheuttaman kroonisen sappikivitulehduksen etuna on, että tämä toimenpide on suunniteltu, se ei ole kiireellinen toimenpide ja voit valmistautua siihen turvallisesti. Käytetään sekä laparoskooppista leikkausta että mini-access koleystektoomia.

Kun kirurginen interventio on vasta-aiheista, toisinaan kroonisessa kolekystiitissä, hoito voi koostua menetelmästä, jolla murskataan kivihiilen litotripsiä, tämä kehon ulkopuolinen toimenpide ei poista kiviä, vaan vain murskaa ne, tuhoaa ne ja usein kasvaa uudelleen. On olemassa myös menetelmä kivien tuhoamiseen käyttämällä ursodeoksikolihapon ja chenodeoksikolihapon suoloja. Sen lisäksi, että tämä terapia ei johda täydelliseen paranemiseen, se on myös melko pitkä aika ja kestää jopa 2 vuotta.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Leikkaus määrätään useammin akuutissa muodossa. Toisin kuin akuutti umpilisäke, päätöstä kirurgisen manipulaation tekemisestä ei tehdä välittömästi. Lääkärit voivat tarkkailla hänen tilaa useita päiviä, tehdä biokemiallisen analyysin sappirakon sisällöstä, suorittaa ultraäänitutkimuksen, ottaa verta analyysiä varten ja lopullinen päätös tehdään vasta, kun sairauskuva on kokonainen..

Missä tapauksissa toimenpide on väistämätön:

  1. Jos hyökkäys ei häviä, konservatiiviset menetelmät lopettavat sen heikosti, ajan myötä intensiteetti vain kasvaa;
  2. Sappirakon ontelot täytetään mätällä patogeenisella mikroflooralla;
  3. Peritoniitin riski on olemassa tai se on jo alkanut;
  4. Sappikoolikoiden usein vaikeiden hyökkäysten yhteydessä;
  5. Sappikivitauti, kun sapen ulosvirtausta ei voida saavuttaa lääkkeiden tai fysioterapian avulla.

Taudin taustalla kehittyvä haimatulehdus kannattaa myös leikkausta.
Kirurginen interventio voi olla erityyppistä:

  1. Virtsarakon poisto kokonaan tai osittain;
  2. Limakalvojen polttaminen;
  3. Keinotekoisen fistulin paljastaminen. Tämä menetelmä voidaan lukea hätätoimenpiteisiin, sitä vaaditaan, jos mätien ja sapen runsas määrä uhkaa potilaan elämää ja terveyttä. Se auttaa sappirakon vapauttamisessa sapista ja mätästa..

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeet, jotka auttavat kroonisessa kolesetiitissä:

  1. Lisää kiehuvaan veteen 2 tl kuolemattomia kukkia, 2 tl puolukan lehtiä, 3 tl knotweed ja 1 tl apteekki kamomillakukat. Anna sen hautua 2-3 tuntia. Ota ½ kuppia kolme kertaa päivässä.
  2. Tinktuura yrttiseoksesta. Sekoita keittämät - pioni (30 ml), palderjani (30 ml), orapihlaja (30 ml), kalankurikukka (25 ml), piparminttu (20 ml), koiruoho (30 ml) ja äitihuuli (25 ml). Tuore cocktail tulisi ottaa 1/3 tl kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, useita päiviä. Sitten suositellaan valmistamaan tinktuura seoksesta - lisää alkoholia, sulje ja laita pimeässä paikassa viikon ajan. Laimenna yksi rkl tinktuuraa lusikalla vettä, ota 3-4 kertaa päivässä viikon ajan.
  3. Sekoitetaan mäkikuisma ja kuolemattomat kukat suhteessa 1: 2. Hauduta kiehuvalla vedellä, anna hautua 5-8 tunnin ajan, keitä sitten keskilämmöllä 3–5 minuuttia. Juo ½ kuppia kahdesti päivässä.
  4. Ota pieni kourallinen maito ohdake siemeniä ja pureskele tyhjään vatsaan. Ruoho parantaa elimen choleretic-toimintaa.

Yrttilääke on erinomainen tukeva hoito, osa kokonaisvaltaista hoitoa. Käytettävistä resepteistä ja yrtteistä riippuen, sillä on erilainen vaikutus - tulehduskipulääkkeet, sapen ulosvirtauksen parantaminen, kivun lievittäminen, koko ruoansulatusprosessin parantaminen jne..

Ruokavalio

Ruokavaliossa nro 5, jota suositellaan kolesiittipotilaille, tarjotaan:

  1. Syö jaettuina annoksina 5-6 kertaa päivässä. On todistettu, että tällainen syömisohjelma parantaa sapen ulosvirtausta, normalisoi sappirakon. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava päiväohjelmaa - syödä samaan aikaan.
  2. Päivittäinen kulutus: 85–90 g proteiinia (josta puolet tulisi olla kasviperäisiä), 70–80 g rasvaa (1/3 tulee olla kasviperäisiä), 300–350 g hiilihydraatteja (enintään 90 g sokeria).
  3. Kulutus on vähemmän kuin 10 g suolaa päivässä.
  4. Juominen noin 2,5 litraa puhdasta vettä päivässä.
  5. Alkoholijuomien täydellinen hylkääminen.
  6. Lämpimän ruoan syöminen (kylmää ja kylmää ei suositella).

Luettelo päivittäin sallituista ja kielletyistä tuotteista:

Mitä ei voida syödä koletuksissaKolekystiitin kanssa sallitut tuotteet
Henkilöiden, joille on todettu kolesiitti, on oltava

  • liha-, kala- ja sieniliemit;
  • muffinit, leivonnaiset, paistetut piirakat;
  • savustetut ja säilykkeet;
  • rasvainen liha;
  • maito, smetana ja rasvainen kerma;
  • keitetyt kananmunat;
  • happea, pinaatti, valkosipuli;
  • suklaa, kaakao, kahvi;
  • sala.
Sappirakon tulehdukseen sallittujen tuotteiden luettelo sisältää:

  • eilisen leipä (mieluiten ruis tai vehnä);
  • leivonnaiset leivonnaisista;
  • vähärasvaiset maitohappotuotteet;
  • maito- ja vihanneskastikkeet;
  • munavalkuainen munakas;
  • banaanit ja omenat;
  • kaura-, tattari- ja mannapuuroa;
  • oliivi ja voi;
  • hapottomat leipotut hedelmät;
  • marshmallowit pienessä määrin, pastille, luonnonhunaja.

Koleysiittipotilaiden ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi olla 2100 - 2500 kcal. Mutta jos potilas on ylipainoinen, nämä luvut lasketaan erikseen.

ennaltaehkäisy

Huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kolekystiitin ilmenemisen välttämiseksi. Ole varovainen ravinnossa - syö tuoreita, terveellisiä ruokia, sulje pois liian rasvaiset, mausteiset, savustetut ja suolaiset ruuat. Syö vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina kiinteään aikaan (tällainen yksinkertainen saanti antaa kaikille maha-suolikanavan elimille toimia kunnolla, mikä tarkoittaa, että ne estävät vajaatoiminnan mahdollisuuden).

Anna päivittäin, vähintään puoli tuntia päivässä, liikuntaa (tee harjoituksia, jotka koostuvat 7-10 harjoituksesta). Tarkkaile kehosi painoa (ylimääräiset kilot eivät ole hyödyllisiä). Agressiivisten ruokavalioiden käyttö ja liiallinen fyysinen rasitus provosoivat olemassa olevan vaivan tai johtavat sen ensisijaiseen ilmenemiseen. Parempaa on laihtua vähitellen, menettää viikossa 500-700 grammaa.

Tauti on vakava, ja jos et tunnista sitä ja aloitat kolesiitin tulehduksen ajoissa, se voi pahentaa tilannetta - johtaa komplikaatioihin, kroonisiin muotoihin, vammaisuuteen.

Ennuste

Akuutin sappitiskontulehduksen komplikaation muotojen ennuste on yleensä suotuisa, mikäli lääkärin hoito tapahtuu ajallaan. Akuutti ei-sydämen aiheuttama kolecytiitti loppuu yleensä täydelliseen toipumiseen ja vain pienestä prosentuaalisesta osasta tulee krooninen, kroonisen akuutin laskimorakkuudentulehduksen todennäköisyys on paljon suurempi.

Ennuste pahenee voimakkaasti komplikaatioiden (peritoniitti, peri-kuplapaise, empyema) kehittyessä. Kuolemantapauksen todennäköisyys tässä tapauksessa on eri lähteiden mukaan 25–50%.