Mitkä ovat alkoholisen hepatiitin oireet

Vain joka kolmas alkoholia väärinkäyttävistä ihmisistä voi muodostua maksassa, mikä voi johtaa hepatiittiin, maksakirroosiin tai syöpään. Useimmilla kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla on peruuttamattomia vaurioita keskushermostoon..

Monet asiantuntijat yhdistävät alkoholisen hepatiitin alkoholisen maksakirroosin kehittymiseen; muut asiantuntijat eivät löydä nimenomaista vahvistusta tähän tosiseikkaan. Kuitenkin, jos maksakirroosia esiintyy vain ihmisillä, jotka käyttävät liian suuria alkoholiannoksia, niin jopa 50 g alkoholia (1 litra olutta, 100 ml vodkaa tai 400 ml viiniä) myötävaikuttaa alkoholisen hepatiitin kehittymiseen. Lisäksi on "välttämätöntä", että tällainen summa otetaan päivittäin pitkään (vähintään viisi vuotta).

Tilastotietojen mukaan kuolleisuus akuutin alkoholisen hepatiitin hyökkäyksen aikana on 20-60 prosenttia, mikä riippuu sairauden etenemisestä.

Alkoholi ja maksa

Suuret määrät alkoholia ovat myrkyllisiä keholle. Miksi iso? Koska keho itse tuottaa pienen määrän etanolia (tai etyylialkoholia), sitä esiintyy joissakin biokemiallisissa reaktioissa ja se on energialähde.

Mitä pitää suurena lukuna? Tämä on kaikki, joka on enemmän kuin suurin turvallinen päivittäinen annos, toisin sanoen:

  • yli 30 ml 40-prosenttista alkoholijuomaa (vodka, brandy, rommi, viski tai konjakki);
  • yli 75 ml 17-prosenttista alkoholia (portti, väkevä viini tai portti);
  • yli 100 ml 11-13-prosenttista alkoholia (valkoviini, samppanja, kuiva punaviini);
  • yli 250-330 ml olutta (sen vahvuudesta riippuen).

Lisäksi väärinkäytöksiä kutsutaan, jos edes yllä olevaa annosta ei ole ylitetty, mutta sitä käytetään enemmän kuin viisi kertaa viikossa.

Ihmiskeho yrittää päästä eroon alkoholista: sen hajoaminen alkaa suusta (syljen avulla), seuraavat 20% neutraloidaan mahassa. Tällaisten reaktioiden voimakkuus riippuu siitä, onko happamuus korkea vai matala, onko tällä hetkellä ruokaa vatsassa vai ei. Mahareaktioiden seurauksena muodostuu asetaldehydiä - erittäin myrkyllistä ainetta..

Kaikki muu alkoholi, paitsi pieni määrä, joka erittyy keuhkojen kautta uloshengitetyn ilman kanssa, kulkee maksaan neutralointia varten. Siellä etanoli muuttuu ensin asetaldehydiksi - myrkkyksi, joka saa ihmisen tuntemaan pahaa, ja sitten se muuttuu etikkahapoksi. Jälkimmäinen on vaaraton, useiden reaktioiden jälkeen se hajoaa hiilidioksidiksi ja veteen. Mitä useammin henkilö käyttää alkoholia, sitä enemmän nämä entsyymijärjestelmät kärsivät. Seurauksena on, että ihminen tarvitsee yhä pienempiä annoksia päihdytykseen. Etanoli sisältyy jo metaboliaan..

Kuinka alkoholinen hepatiitti kehittyy?

Entsyymiaktiivisuus laskee syystä. Tämä johtuu siitä, että etanoli (tarkemmin sanottuna asetaldehydi) vahingoittaa suoraan maksasoluja. Tämä tapahtuu hänen kudoksensa rasvan rappeutumisen kautta. Se tapahtuu näin:

  • rasvahapot muodostuvat maksasoluissa. Näissä soluissa etanoli häiritsee tätä prosessia;
  • maksa havaitsee tämän tulehduksena, siksi sen kudoksiin ilmestyy suuri määrä ainetta, jota kutsutaan ”tuumorinekroositekijäksi” (TNF);
  • kun TNF tulee suuremmaksi kuin adiponektiini, rasvapisarat (triglyseridit) kerääntyvät maksasoluihin. Edistää rasvan ja suolistofloorin erittämien aineiden kertymistä.

Lisäksi etanoli aiheuttaa stagnaatiota maksan sappisoluissa (sitä tuotetaan siellä).

Kaikki nämä muutokset johtavat maksasolujen korvaamiseen sidekudoksella (fibroosi). Tämä on maksakirroosin alkuperäinen ja toistaiseksi palautuva vaihe. Jos alkoholin vaikutus eliminoidaan ja anti-inflammatorista terapiaa hoidetaan TNF: n laskun saavuttamiseksi, sen kehitys voidaan estää..

Alkoholisen hepatiitin tyypit ja muodot

Alkoholinen hepatiitti voi esiintyä useana vaihtoehtona:

  • akuutti maksatulehdus (akuutti hepatiitti). Se kehittyy 70%: ssa tapauksista;
  • krooninen hepatiitti.

Jokaisella näistä lajeista on omat muodot, joille sen oireet ovat ominaisia..

Akuutti alkoholinen hepatiitti

Ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti suuria määriä alkoholia, ovat vaarassa ansaita akuutti tai krooninen alkoholinen hepatiitti. Tämän tyyppisen toksisen hepatiitin oireet kehittyvät pääasiassa miehillä, jotka väärinkäyttävät alkoholia vähintään 3–5 vuotta. On kuitenkin harvinaisia ​​tapauksia, joissa hepatiitin akuutti kulku kehittyy nopeasti kirjaimellisesti useiden päivien kuluessa liiallisesta. Tällöin koko organismin vakava myrkytys, tulehdus ja maksan tuhoutuminen.

Useimmiten akuutti hepatiitti kehittyy, kun henkilöllä on jo maksakirroosi, ei välttämättä kehittynyt alkoholin käytön seurauksena..


Lisätekijät, jotka provosoivat tämän taudin ohimenevän kulun, ovat:

  • tupakointi
  • vajaaravitsemus
  • geneettisesti määritetty alkoholismi
  • virushepatiitti
  • lääkkeiden ottaminen, joilla on toksisia vaikutuksia maksaan

Yleensä alkoholinen hepatiitti ilmestyy ensin huomattavan määrän alkoholia kuluttua lyhyessä ajassa, se etenee akuutissa muodossa seuraavin oirein:

  • pahoinvointi
  • katkeruutta suussa
  • oksentelu
  • ruokahalun puute
  • lämpötilan nousu 38-38,5С
  • kipu maksassa oikeassa hypochondriumissa
  • ulostehäiriö
  • turvotus
  • kahden päivän kuluttua ensimmäisistä oireista ihon värjäytyminen tapahtuu jäällä
  • kielen, jalkojen herkkyyden rikkominen
  • kasvava heikkous kehossa
  • erilaiset mielenterveyden häiriöt
  • vesivatsa - nesteen kertyminen vatsakalvoon voi kehittyä.

Alkoholin aiheuttaman akuutin hepatiitin kesto on 3–5 viikkoa. Lievässä sairaustasossa maksan testit lisääntyvät hieman, mutta vaikeassa muodossa näytteiden määrä nousee suureksi, keltaisuus ja akuutti maksan vajaatoiminta kehittyvät. Erodiagnoosissa, toisin kuin virus akuutissa toksisessa hepatiitissa, laajentunut perna ei ole ominaista, ruuansulatushäiriöt ovat lievästi ilmeisiä. Lisäksi ammatillisessa myrkytyksessä myrkyllisellä hepatiitilla on useita muita päihteiden oireita ja kliinisiä merkkejä siitä, että oikean diagnoosin määrittäminen ei ole erityisen vaikeaa..

Akuutilla alkoholisella hepatiitilla voi olla useita kehitysmahdollisuuksia.

Keltaisuus - yleisin alkoholin aiheuttaman taudin vaikutus maksaan. Seuraavat alkoholisen hepatiitin oireet luokitellaan jääkylmäksi:

  • Vakava keltaisuus, ilman kutiavaa ihoa
  • Painonpudotus pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahaluttomuuden takia
  • Kipu maksassa, väsymys
  • Kuumeinen kuume, joka kestää jopa 10–14 päivää
  • Harvoin hepatiitin vaikeissa muodoissa, splenomegalia, askiitti, myrkyllinen eryteema käsissä, maksan enkefalopatian merkit
  • Monien oireiden vuoksi tämäntyyppinen hepatiitti on hyvin samanlainen kuin akuutti virushepatiitti..

Latentti - oireeton taudin kulku, se on krooninen alkoholinen hepatiitti, jossa potilaat voivat ajoittain kokea:

  • heikko kipu oikeassa hypochondriumissa
  • heikentynyt ruokahalu
  • mahdollisesti anemia, lisääntyneet valkosolut
  • vähäinen maksan suureneminen

Kolestaattinen - tämäntyyppisillä sairauksilla korkein kuolleisuus potilaiden keskuudessa. Kolestaattisen variantin alkoholisen hepatiitin kliiniset merkit ovat seuraavat:

  • tumma virtsa, vaaleat ulosteet
  • vaikea ihon kutina
  • keltatauti
  • korkea veren bilirubiini

Fulminant - ominaista progressiivinen ohimenevä luonne.

  • Korkea ruumiinlämpö
  • Keltaisuuden oireiden nopea nousu
  • Täydellinen ruokahaluttomuus
  • Terävä heikkous
  • Vaikea kipu maksassa, epigastrisessa alueella
  • Korkea ruumiinlämpö
  • Askiitti, maksan enkefalopatia
  • Verenvuototapaukset
  • Munuaisten vajaatoiminta

Tämän tyyppinen alkoholinen toksinen hepatiitti voi johtaa munuaisten maksan vajaatoiminnan kuolemaan kirjaimellisesti 14 - 20 päivää akuutin ajanjakson alkamisen jälkeen..

Krooninen alkoholinen hepatiitti

Alkoholisen hepatiitin krooniselle kululle ovat ominaisia ​​niukot oireet:

  • lievä kipu tai epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ruokahalun menetys;
  • määräaikainen pahoinvointi, oksentelu;
  • unettomuus yöllä, väsymys päivällä;
  • vähentynyt sukupuoli;
  • lämpötila nousee ajoittain alhaiseen lukuun;
  • kynsien sängyt;
  • kivesten koon pienentäminen;
  • jyrinä vatsassa;
  • hämähäkkilaskimoiden esiintyminen kehon eri osien iholla;
  • kämmenten (enemmän) ja jalkojen (vähemmän) punoitus;
  • vatsan lisääntyminen johtuen nesteen kerääntymisestä siihen;
  • kipu navan ympärillä;
  • heikentynyt mieliala ja suorituskyky;
  • sormen spontaani taivutus, niiden täysi jatkaminen on mahdotonta;
  • käsivarsien ja jalkojen tilavuuden väheneminen lihaksen surkastumisen vuoksi;
  • pudottaa painoa.

Kun maksasoluille tapahtui ensimmäinen vaurio, kroonista hepatiittia kutsutaan "krooniseksi pysyväksi". Sillä on oireita, jotka saavat henkilön harvoin kääntymään lääkärin puoleen. Se:

  • lievä pahoinvointi;
  • raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • usein röyhtäily;
  • vatsakipu.

Jos henkilö lopettaa alkoholin käytön 3–6 kuukaudeksi, muutokset maksassa voivat alkaa vähitellen hävitä. Jos etanoli päinvastoin jatkaa virtausta, hepatiitti muuttuu jonkin ajan kuluttua aktiiviseen muotoon. Sen oireet ovat:

  • oksentelu
  • lämpötilan nousu;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
  • ripuli;
  • uneliaisuus.

Kroonisen aktiivisen hepatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin akuutti hepatiitti. Joissakin tapauksissa ne voidaan erottaa vain tutkimalla mikroskooppisesti osa biopsian aikana otetusta maksasta.

Hepatiitin vakavuus

Jokaisella hepatiittityypillä - akuutti tai krooninen (aktiivisen variantin muodossa) on kolme vakavuusastetta. Ne erotellaan veren ALAT-pitoisuuden perusteella (maksaentsyymi, joka määritetään maksan testien analyysin puitteissa):

  1. Helppo. Tässä tapauksessa ALAT ei nouse korkeintaan 3 U / ml * h (normaali - korkeintaan 0,68 U / ml * h).
  2. Medium. ALAT nousee 3 - 5 yksikköä / ml * h.
  3. Vaikea - jos ALAT on yli 5 U / ml * h.

diagnostiikka

Pelkästään oireiden osalta on epäselvää, onko henkilön alkoholinen hepatiitti virus- tai C-hepatiitti vai maksasyöpä. Ensiapua diagnoosissa voivat antaa sukulaiset, jotka sanovat, että useita vuosia potilaan aattona:

  • väärinkäytetty alkoholi;
  • tunsi usein halua juoda;
  • alkoholin annos kasvoi vähitellen.

Hepatiitin alkoholista alkuperää voidaan epäillä määrittelemällä alkoholin dehydrogenaasi veressä (normi on alle 2,8 ME / l tai alle 0,05 μkat / l):

  • jos vain 1 tämän entsyymin isomeeri on kohonnut, voidaan ajatella virushepatiittia (kunnes virushepatiitin markkerit saadaan);
  • jos alkoholi dehydrogenaasi-2 lisääntyy (eli toinen isomeeri) - tämä on alkoholinen hepatiitti;
  • alkoholin dehydrogenaasi-3: n lisääntyessä voit ajatella maksakirroosia.

Klinikoilla tätä entsyymiä havaitaan harvoin. Epättäen hepatiittia, lääkärit määräävät yleensä vain ALAT- ja ASAT-määritelmät. Maksan vaurioissa molemmat näistä entsyymeistä lisääntyvät, mutta AST / ALAT laskee alle 0,6. Myös koagulogrammi (veren hyytymiskyky) ja proteinogrammi (kokonaisveren proteiini ja sen jakeet) määritetään välttämättä.

Hepatiittivirusten merkit (tai virusten DNA: n tai RNA: n määritys PCR-menetelmällä) vaaditaan, suoritetaan maksan ultraääni, annetaan okkultistisen veren uloste. Mikäli mahdollista, suoritetaan PHEGDS: sen avulla voit nähdä maksakirroosille ominaisia ​​mahalaukun limakalvojen ja suonikohjujen vaurioita..

Kun virushepatiitin diagnoosi on poissuljettu ja hyytymisindikaattorit sallivat, suoritetaan maksabiopsia. Hän on tarkin diagnoosi, jonka perusteella diagnoosi on mahdollista tehdä. Kun tutkitaan maksa-aluetta mikroskoopilla, arvioidaan myös fibroosiaste (maksasolujen korvaaminen sidekudoksella). Sitä arvioidaan kirjaimella F asteella, jossa F0 on fibroosin puuttuminen ja F4 on maksakirroosi.

hoito

Alkoholisen hepatiitin hoito koostuu sellaisista "kolmesta pylväästä":

  1. Alkoholia koskeva poikkeus.
  2. laihduttaminen.
  3. Huumeterapia.

Tarvittaessa hoitoa täydennetään kirurgisella toimenpiteellä.

Ruokavalio

Alkoholisen hepatiitin ravinnon pitäisi tarjota keholle kaikki ne aineet, jotka menetettiin alkoholin käytön takia. Se:

  • proteiini - 1 g proteiinia painokiloa kohti;
  • foolihappo: sitä löytyy tuoreista yrtteistä, pähkinöistä, tonnikalasta, lohesta, viljoista;
  • B-vitamiinit: niitä löytyy lihasta, maksasta, hiivasta, munista, viljaleipästä, viljoista;
  • lipotrooppiset aineet vähärasvaisen raejuuston muodossa.

Ravinnon tulisi olla korkeakalorista: vähintään 2000 kcal / päivä.

Tuotteita voidaan paistaa tai keittää vain. Savustettu liha, marinoitu ja paistettu ruoka ovat kiellettyjä. Et voi myöskään juo hiilihapotettuja juomia, mehuja, tuoreita hapanhedelmiä, vihanneksia, jotka sisältävät paljon kuitua. Liemiä ei sallita.

Keitetyn lihan muodossa olevat proteiinit ovat kiellettyjä, kun potilaan nukkumista ja hereilläoloaikaa rikotaan, hän alkaa puhua, muuttuu aggressiiviseksi tai alkaa kantaa hölynpölyä. Tässä tapauksessa voit syödä vain seoksia, jotka koostuvat erityisistä aminohapoista.

Huumehoito

Alkoholisen hepatiitin kanssa määrätään:

  • lääkkeet, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta: omepratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli;
  • sorbentit: Polysorb, Enterosgel;
  • maito ohdake ja siihen perustuvat valmisteet;
  • hepatoprotektorit: Heptral, metioniini, Glutargin. Essents-tyyppiset välttämättömät hapot - maksasairauksiin erikoistuneen hepatologin, gastroenterologin tai terapeutin nimityksen jälkeen;
  • lyhyt kurssi - antibiootit, kuten Norfloksasiini tai Kanamysiini;
  • maitohappobakteerit;
  • laktuloosivalmisteet: Normase, Dufalac ja muut.

Sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että ummetusta ei voida estää tässä: viivästyessä ulosteessa sinun on tehtävä peräruiske ja lisättävä laktuloosivalmisteiden annosta..

Akuutti alkoholinen hepatiitti hoidetaan vain sairaalassa.

Kirurginen hoito

Alkoholisen hepatiitin kanssa voidaan tehdä lievittävä leikkaus. Ne helpottavat potilaan tilaa, mutta eivät poista taustalla olevaa ongelmaa. Se:

  • parasenteesi - vesivatsaan kanssa (nesteen kertyminen vatsaan);
  • verenvuodon laajennetun ruokatorven suonen leikkaaminen ("ompeleminen metallisilla pidikkeillä").

Näitä toimenpiteitä käytetään pääasiassa jo maksakirroosin vaiheessa..

Mukana on myös radikaali toimenpide, joka ratkaisee maksasolujen kuolemanongelman - tämä on luovuttajamaksan (tarkemmin sanottuna osan maksasta) siirto. Tällainen interventio voidaan suorittaa ulkomaisilla klinikoilla - 150-200 tuhannella eurolla. Se voidaan suorittaa halvemmin kotimaan sairaaloissa, mutta tällöin tällaisen toimenpiteen odottaminen on mahdollista pitkään..

Taudin ennuste

Minkä tahansa sairauden ennuste riippuu sairauden kestosta, akuutin ajanjakson vakavuudesta, uusiutumisten esiintymistiheydestä, oikea-aikaisesta lääketieteellisestä hoidosta. Tämän tyyppisen hepatiitin yhteydessä on edelleen pidättäytyminen alkoholista, mikä parantaa huomattavasti ennustetta.

Mutta yleensä potilaat, jopa vaikean toksisen hepatiitin muodon jälkeen, jatkavat alkoholijuomien käyttöä, jopa 30% tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Maksakirroosin yhteydessä akuutin alkoholipitoisen hepatiitin uusiutumiset johtavat vakaviin komplikaatioihin, kuten maha-suolikanavan verenvuotoon, akuuttiin munuaisten maksan vajaatoimintaan.

Jos henkilö toipuu lievän akuutin alkoholisen hepatiitin jälkeen (vain 10% kaikista tapauksista) ja kieltäytyy kokonaan käyttämästä alkoholia, jopa maksakirroosin kehittymisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Alkoholinen hepatiitti - ensimmäiset merkit, oireet ja hoito

Hepatiitti diagnosoidaan, kun potilaan maksan muoto ja tilavuus muuttuvat alkoholismin taustalla. Tämä on rappeuttava sairaus, vaarallinen kirroosiriski. Taudin kirurginen hoito, alkoholipitoisten juomien hylkääminen ja siirtyminen terveelliseen elämäntapaan ovat tarpeen. Opi tunnistamaan hepatiitti kotona, millaisiin oireisiin se on ominaista..

Mikä on alkoholinen hepatiitti

Vuonna 1995 ilmestyi termi “alkoholihepatiitti”, joka osoittaa etanolin käytöstä johtuvien maksavaurioiden karakterisoinnin. Tämä tauti on tulehduksellinen, aiheuttaa kirroosin. Alkoholitoksiinit pääsevät maksaan, missä muodostuu asetaldehydejä, jotka tartuttavat solut. Tauti muuttuu krooniseksi etanolin jatkuvan käytön jälkeen kuuden vuoden kuluttua. Hepatiitti C ja alkoholi eivät ole suoraan yhteydessä toisiinsa, mutta toksisen sairauden kehittyminen myötävaikuttaa päivittäin 50-80 g alkoholin saanti miehillä, 30-40 g naisilla ja 15-20 g nuorilla.

Alkoholinen hepatiitti - oireet

Seuraavat alkoholisen hepatiitin oireet erotetaan taudin ilmenemismuodosta:

  1. Pysyvä muoto - etenee piilossa, potilas ei ole tietoinen taudista. Sen merkit voivat toimia raskautena oikealla puolella kylkiluiden alla, pahoinvointia, röyhtäilyä, vatsakipua. Tyyppi havaitaan laboratoriokokeilla, hoidetaan, kun kieltäydyt alkoholista ja noudatat ruokavaliota..
  2. Progressiivinen muoto - sitä muodostuu pysyvän hepatiitin hoidon puuttuessa, pidetään maksakirroosin esiintyjänä. Potilaan tila huononee, maksassa havaitaan nekroosin fokuksia (solut kuolevat kokonaan). Oireita ovat: oksentelu, ripuli, kuume, keltaisuus, kipu oikealla puolella. Hoitamaton tauti uhkaa kuoleman maksavajeesta..

Alkoholisen hepatiitin merkit

Taudin kehityksestä ja etenemisestä riippuen erotetaan erityiset hepatiitin oireet. Tauti voi olla akuutti (icteric, piilevä, fulminantti ja kolestaattinen) ja krooninen. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät selvästi, selvästi (potilas voi muuttua keltaiseksi, kokea kipua ja pahentavaa tilaa), toinen saattaa olla oireeton ja lievä.

Akuutti alkoholinen hepatiitti

OAS: ia tai akuuttia alkoholista hepatiittia pidetään nopeasti etenevänä tapana, joka tuhoaa maksan. Se ilmenee pitkittyneen pistoksen jälkeen. On olemassa neljä muotoa:

  1. Keltaisuus - heikkous, hypochondriumin kipu, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli. Miehillä havaitaan keltaisuutta ilman ihon kutinaa, laihtumista, pahoinvointia. Maksa on laajentunut, tiivistynyt, sileä, kivulias. Potilaan kädet vapisevat, askiittia, punoitusta, bakteeri-infektioita, kuumetta voi esiintyä.
  2. Latentti - diagnosoidaan vain laboratoriomenetelmällä, biopsia, piilevä vuoto.
  3. Kolestaattinen - on harvinaista, oireita ovat vaikea kutina, värittömät ulosteet, keltaisuus, tumma virtsa, virtsaamishäiriöt.
  4. Fulminantti - oireiden etenemistä, verenvuotoja, keltaisuutta, munuaisten vajaatoimintaa ja maksan enkefalopatiaa havaitaan. Kooma ja maksa-oireyhtymä aiheuttavat kuoleman.

Krooninen alkoholinen hepatiitti

Ilmeisten oireiden puuttumiselle on ominaista krooninen alkoholinen hepatiitti. Se havaitaan vain laboratoriokokeilla - transaminaasien aktiivisuus, koletaasi-oireyhtymä tarkistetaan. Alkoholiriippuvuuskriteerit osoittavat taudin epäsuoran kehityksen:

  • juominen paljon alkoholia, halu juoda;
  • merkkejä vetäytymisestä;
  • alkoholiannoksen lisääminen.

Kuinka tunnistaa hepatiitti kotona

Hepatiitin tunnistamiseksi oikein kotona sinun on kiinnitettävä huomiota potilaaseen. Jos hänellä on ainakin yksi merkki taudin akuutista etenemisestä, lääkärin toiminta on tarpeen. Kun havaitset epäsuoria merkkejä osallistumisesta alkoholismiin, sinun tulee myös ottaa yhteyttä asiantuntijoihin maksan tutkimiseksi ja sen toiminnan poikkeamien tunnistamiseksi.

Jos tautia ei aloiteta hoidettavana ajallaan, komplikaatiot ovat mahdollisia potilaan kuolemaan saakka maksanekroosin taustalla:

  • korkea verenpaine;
  • kehon myrkytys;
  • verenpainetauti, suonikohjut;
  • keltaisuus, maksakirroosi.

Onko myrkyllinen hepatiitti tarttuva

Lääkäreiden mukaan toksista alkoholista hepatiittia ei pidetä tarttuvana taudina, koska se ilmenee kehon kemiallisen myrkytyksen seurauksena. Se kehittyy alkoholijuomien pitkittyneen käytön taustalla suurina määrinä, vaikuttaa vain potilaan kehoon. Hoitoon on tärkeää poistaa vahingollinen tekijä ja lisätä elinten toimivuutta.

Kuinka hoitaa alkoholista hepatiittia

Alkoholisen maksahepatiitin tehokkaan hoidon suorittamiseksi sinun on ehdottomasti kieltäydyttävä ottamasta alkoholia ja otettava yhteys lääkäriin. Hän määrää kompleksisen terapian, joka sisältää:

  • vieroitus - tiputtajat, injektoivat suonensisäisesti tai suun kautta puhdistavat lääkkeet;
  • vierailu psykologiin, narkologiin huonon tavan poistamiseksi;
  • energia ruokavalio, on suositeltavaa kuluttaa enemmän proteiineja;
  • kirurginen tai lääkehoito - voit poistaa nekroosin kolkut, ottaa metioniinia ja koliinia täydentääksesi kehon lipiditoimintoa;
  • vitamiinien, kaliumin, sinkin, typpeä sisältävien aineiden lihaksensisäinen injektio;
  • kortikosteroidien käyttö vaikeissa sairaustapauksissa;
  • hepatoprotektoreiden (Essentiale, Ursosan, Heptral) ottaminen;
  • etiologisten tekijöiden poistaminen;
  • antibioottien ottaminen bakteeri-, virusinfektioiden tai vaikean sairauden muodon kehittämiseksi.

Lääkärit kieltävät yksinään hoidon, koska maksavauriot voivat olla vakavia ja johtaa kontrolloimattomiin seurauksiin. Jos tapaus on erittäin vakava ja laiminlyöty, voidaan tarvita maksansiirto, eloonjäämisennuste on keskimääräinen. Oireiden poistamisen ja akuutin kulun jälkeen maissin stigmiin, maito-ohdakkeeseen perustuvaa perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää vahvistavana hoitona..

Taudin uusiutumisen estämiseksi käytetään näitä sääntöjä:

  • alkoholiannosten pienentäminen tai sen täydellinen hylkääminen;
  • lääkityksen noudattaminen, alkoholin epääminen hoidon aikana;
  • oikea ravitsemus, korkea kalori ja BZHU.

Ruokavalio alkoholiseen maksahepatiittiin

Useimmilla kliinisen historian potilailla, joilla oli alkoholinen hepatiitti, havaittiin kehon uupumus hyvän ravitsemuksen puutteen vuoksi. Tarvitset erityisen ruokavalion terveyden parantamiseksi ja maksan vakavuuden vähentämiseksi. Alkoholisen hepatiitin ruokavalio sisältää seuraavat suositukset:

  • rasvaisen lihan, sian, kalan, munien, purkitettujen ja savustettujen tuotteiden kieltäytyminen;
  • sienten, mausteiden ja kastikkeiden kielto, leivonnaiset, valkoinen leipä, vahva tee, kahvi;
  • Et voi syödä pähkinöitä, sipulia, valkosipulia, hapokas, retiisi, makeisia, jäätelöä;
  • Älä väärinkäytä kuohuvettä, rasvaisia ​​juustoja, raejuustoa, smetanaa, voita;
  • kategorinen alkoholin, nikotiinin kielto;
  • tuotteita voidaan höyryttää, paistaa, keittää;
  • sisällyttäminen viljan, kuivatun paahtoleivän, leseiden, maitotuotteiden, vasikanlihan, vähärasvaisen kalan, vähärasvaisen raejuuston, kanan ruokavalioon;
  • on hyvä syödä vihanneksia, hedelmiä, vihreää teetä, kuivattuja hedelmiä, vihreitä vihanneksia, viikunoita;
  • ravitsemus 5-6 kertaa päivässä, erillinen - älä sekoita proteiineja hiilihydraattien kanssa yhdessä vaiheessa, syö erikseen.

Myrkyllinen hepatiitti

Myrkyllinen hepatiitti on sairaus, jota esiintyy, kun elimistö altistuu erilaisille myrkyille (myrkyllisille aineille). Akuutti ja krooninen toksinen hepatiitti.

Joten akuutti hepatiitti kehittyy, kun suuri annos haitallista ainetta pääsee ihmisen kehoon kerran tai lyhyessä ajassa..

Tälle muodolle on ominaista hepatosyyttien nopea ja massiivinen kuolema oireiden kehittyessä muutamassa päivässä.

Kroonisessa myrkyllisessä hepatiitissa myrkyt vaikuttavat haitallisesti maksaan, koska ne pääsevät systemaattisesti kehoon pitkään (yleensä useita vuosia tai jopa kymmeniä vuosia). Toksiinipitoisuus voi olla pieni, mutta kertymisvaikutuksen seurauksena ne johtavat väistämättä maksakudoksen tulehdukseen ja nekroosiin (kuolemaan)..

Taudin syyt

Kosketus myrkyllisiin aineisiin voi johtaa vahingossa tapahtuvasta nielemisestä, tarkoituksellisesta käytöstä tai ammattimaisesta altistumisesta..
Joten, toksinen hepatiitti sisältää seuraavat syyryhmät:

1. Huumeiden vaikutukset

Usein potilas voi ylittää suositellun annoksen ja ylittää lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen. Tällöin siitä tulee myrkyllistä koko keholle ja erityisesti maksalle. Vaarallisimpia ovat seuraavat huumeryhmät:

  • anti-TB-lääkkeet (fivavatsidi, rifampisiini);
  • kuumetta alentava aine (parasetamoli, ibukliini);
  • kouristuslääkkeet (fenobarbitaali);
  • viruslääkkeet (interferonit);
  • sulfonamidit (sulfadimetoksiini);
  • sytostaatit (syklofosfamidi).

2. Liiallinen alkoholin kulutus

Alkoholin systemaattisella käytöllä negatiivinen vaikutus maksaan tapahtuu ravitsemuksellisen toksisen hepatiitin kehittyessä. Puhtaan alkoholin suhteen miehiä ei suositella kuluttamaan enemmän kuin 30–40 g ja naisia ​​- 20–30 g päivässä. Negatiiviset vaikutukset johtuvat siitä, että kaikki käytetty alkoholi metaboloituu maksan kautta..

Biokemiallisten muutosten seurauksena siihen muodostuu myrkyllistä ainetta asetaldehydiä, joka tuhoaa suoraan maksasolut. Joten normaalisti toimivat maksasolut muuttuvat rasvasoluiksi ja korvataan myöhemmin sidekudoksella. Valitettavasti alkoholinen toksinen hepatiitti on yleisin syy tämän patologian kehittymiseen..

3. Teolliset toksiinit

Tällaiset myrkyt voivat päästä kehoon monin tavoin: hengitysteiden tai ihon kautta. Imeytymällä vereen ne virtaavat laskimoiden kautta maksaan, missä ne aiheuttavat haitallisia vaikutuksia.

Teollisten myrkkyjen vaikutuksesta voi kehittyä sekä akuutti että krooninen maksahepatiitti, riippuen tulevien aineiden pitoisuuksista ja ihmisen kanssa tapahtuvan kosketuksen tiheydestä.

Seuraavilla teollisuusperäisillä myrkkyillä on haitallinen vaikutus maksaan:

  • arseeni - useimmiten löytyy metallurgiasta;
  • torjunta-aineet - käytetään maataloudessa;
  • aldehydit - käytetään etikkahapon tuotannon raaka-aineina;
  • fenolit - ovat antiseptisten aineiden komponentteja;
  • hyönteismyrkyt - käytetään hyönteisten torjuntaan;
  • hiilitetrakloridi - on osa kumia ja hartseja.

4. Kasvimyrkyt

Luonnossa on joitain sieniä ja kasveja, jotka tuhoavat erityisesti maksasoluja, kun ne tulevat kehoon. Näitä ovat sinappi, risti, heliotrope ja vaalea grebe. Kun kerätään ja syödään sellaisia ​​kasveja, toksisen hepatiitin oireet kehittyvät voimakkaasti.

Myrkyllisen hepatiitin kliiniset oireet

Myrkyllisellä hepatiitilla voi olla erilaisia ​​oireita, jotka liittyvät patologian kehityksen luonteeseen. Joissakin tapauksissa maksavaurion merkit eivät välttämättä ilmene millään tavalla, ja ne voidaan havaita vain sattumanvaraisesti tehdyillä instrumentaalitutkimuksilla.
Akuutin maksavaurion tapauksessa kliiniset merkit ilmenevät 2–3 päivän kuluttua. Ne sisältävät:

  1. Kipu oikeassa hypochondriumissa - esiintyy sen kapselin venytyksen vuoksi, johon maksa on suljettu. Koska itsessään maksassa ei ole hermoja, vain paine tapahtuu hermopääteillä varustetussa kapselissa, kun koko kasvaa merkittävästi. Kipu ilmenee akuutisti ja on seuraus maksakudoksen akuutista tulehduksesta.
  2. Myrkytys - ominaista kuume, huono terveys, apatia ja uneliaisuus, ruokahalun menetys ja ruumiin kipu.
  3. Verenvuodot ja verenvuodot - voidaan ilmaista pienen kärjen verenvuotona, nenä- tai ikenenvuotoina, jotka johtuvat haitallisten aineiden vaurioista vaskulaarisiin seiniin.
  4. Keltaisuus - sklera kellastuu, virtsa tummenee (siitä tulee oluen väri), uloste päinvastoin muuttuu kalkkiksi. Rasva esiintyy myös ulosteessa, koska se ei pysty sulattamaan sitä. Keltaisuus on osoitus sapen häiriintyneestä ulosvirtauksesta sappikanavien läpi. Taudin edetessä myös keltaisuus lisääntyy..

Vaurio hermostoon

Toksiinit vaikuttavat myös hermostoon, johtaen erilaisiin mielenterveyshäiriöihin, esimerkiksi lisääntyneeseen ärtyvyyteen tai alueellisen suuntautumisen rikkomiseen. Kroonisessa myrkyllisessä hepatiitissa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, lisäksi pahenemis- ja lievenemisjaksot havaitaan. Useimmiten potilaat esittävät seuraavat valitukset:

  • raskauden ja epämukavuuden tunne oikeassa hypochondriumissa - kipu on tylsää ja kivulias, läikkynyt, pahempaa syömisen jälkeen, etenkin rasvaista tai paistettua, sekä juoman jälkeen;
  • heikkolaatuinen kuume - yleensä sen taso ei ylitä arvoa 37,5 astetta;
  • kutiava iho - liittyy sappihappojen laskeutumiseen ihoon, joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus ihoon;
  • heikentynyt älykkyys, muisti, heikentynyt keskittymiskyky, persoonallisuuden muutokset;
  • ruokahaluttomuus ja ruuansulatukselliset prosessit - ripuli, pahoinvointi ja jopa oksentelu;
  • turvotus;
  • maksan ja pernan laajentuminen.

Myrkyllisen hepatiitin diagnoosi

Myrkyllisen hepatiitin diagnosointi vaatii eriytettyä lähestymistapaa ja huolellisesti kerättyä sairaushistoriaa, koska tämän patologian merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muista syistä aiheutuneet maksavauriot..
Pakollinen on yleisten kliinisten testien, kuten veri- ja virtsakokeiden, suorittaminen. Maksan vaurioiden tilan vakavuuden ja sen toimintojen rikkomusten arvioimiseksi on tarpeen suorittaa biokemiallinen verikoe. Tällaisten indikaattorien taso on arvioitu:

  1. kokonaisbilirubiini ja sen jakeet;
  2. alkalinen fosfataasi;
  3. ALT ja AST;
  4. GGTP;
  5. LDH;
  6. kokonaisproteiini ja albumiini.

Koagulogrammi suoritetaan verisuoniseinämävaurioiden vakavuuden ja verenvuodon riskin arvioimiseksi..
Toisen etiologisen hepatiitin sulkemiseksi pois, suoritetaan virushepatiitin ja HIV-tartunnan testit.

Maksavaurion asteen ja luonteen visuaalisen arvioinnin suorittamiseksi tehdään instrumenttiset tutkimusmenetelmät, nimittäin:

  • Vatsan onkalon ultraääni ja maksa-alusten doplerografia;
  • CT ja MRI - diagnostisesti vaikeissa tilanteissa;
  • radioisotooppitutkimus;
  • kohdennettu maksakudoksen biopsia sen histologisella tutkimuksella.

Myrkyllisen hepatiitin vaikutukset
Vakavan maksavaurion ja pitkäaikaisen altistumisen myrkytyksille seuraukset ovat vain seuraavat:

  1. Maksan vajaatoiminnan kehitys on seurausta useimpien työskentelevien solujen kuolemasta, jotka korvataan rasvakudoksella, joka ei pysty suorittamaan kaikkia maksan toimintoja.
  2. Taudin siirtyminen maksakirroosiin - tässä tapauksessa maksasolut muuttuvat sidekudokseksi (arpi).
  3. Maksakooma - kehittyy lisäämällä toksiinien hermosoluvaurioita. Tajunnan loukkaaminen, refleksien häipyminen, kouristusten esiintyminen jne. Tämä tila voi aiheuttaa potilaan kuoleman..

hoito

Monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko myrkyllinen maksahepatiitti parantaa. Tämän tyyppinen hepatiitti voidaan parantaa, jos toimenpiteet toteutetaan ajoissa eikä tautia ole vielä aloitettu..
Myrkyllinen hepatiitti ja sen hoito liittyvät suoraan taudin muotoon (akuutti tai krooninen). Joka tapauksessa tärkein hoitopiste on myrkkyyn kosketuksen täydellinen lopettaminen, mikä johti maksavaurioon..

Akuutin toksisen hepatiitin kehitys on tilanne, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..

Hoito on seuraava:

  • Sängyn lepo potilaalle;
  • Mahahuuhtelu - suoritetaan kiireellisesti huuhteluveden puhdistamiseksi. Jäljellä olevan myrkkyn poistamiseksi vatsasta kestää yleensä noin 10 litraa vettä;
  • Vastalääkkeiden (jos sellaisia ​​on) tarkoitus on unitioli ja natriumtiosulfaatti raskasmetalleissa, deferoksamiini raudassa, glukokortikosteroidit kuparissa;
  • Vakavassa maksan / munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysi on välttämätöntä;
  • Toksiinien poistaminen kehosta - aktiivihiilen ottaminen, tippojen asettaminen elektrolyyttiliuoksilla, plasmafereesi;
  • Vitamiinien tarkoitus on ryhmä B ja askorbiinihappo;
  • Maksasuojat - maksan nopeimpaan uudistamiseen;
  • Cholagogue - myrkkyjen poistamiseksi sappeen.

Taudin kroonisessa hoidossa perustana on oikea ruokavalio, ottaen entsymaattisia lääkkeitä, hepatoprotektoreita ja vitamiineja.

  1. Ruokavalio koostuu osittaisesta syömisestä pieninä annoksina. Tämä myötävaikuttaa parempaan sapen ulosvirtaukseen ja estää keltaisuutta. Lisäksi se poistaa joitakin myrkkyjä kehosta. Ruokavaliosta on tarpeen sulkea pois paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, mausteisia ja savustettuja. Alkoholin tiukka hylkääminen. Syö suurina määrin elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon kuitua ja pektiinejä (tuoreet hedelmät ja vihannekset, pavut).
  2. Hepatoprotektoreilla - on anti-inflammatorisia vaikutuksia, joiden tarkoituksena on fosfolipidien synteesi, jotka ovat tarpeen maksasolujen palauttamiseksi. Tunnetuimpia ovat huumeet "Heptral", "Essential", "Legalon". Hepatoprotektoreita tulee käyttää pitkään, kurssit 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.
  3. Vitamiinihoito - B-vitamiineja ja C-vitamiinia määrätään.

Siksi toksinen hepatiitti on sairaus, joka voi esiintyä sekä väärän elämäntavan että pakotetun kosketuksen kautta myrkkyjen kanssa ammatillisen vahingon seurauksena. Tätä patologiaa voidaan hoitaa, jos pienessä osassa maksaa esiintyy vaikutuksia, ja hoito aloitetaan ajoissa, joten on erittäin tärkeää käydä lääkärillä oikea-aikaisesti selvittääksesi maksavaurion tarkka syy ja määrätäksesi kohdennettua terapiaa..

Alkoholinen toksinen hepatiitti

Krooninen alkoholinen hepatiitti

Taudin krooninen kulku muuttuu, kun etanolin saanti kehossa on systemaattista. Koska suurin osa ihmisistä ei ilmoita lääkärilleen säännöllisestä alkoholin käytöstä, oikea-aikainen diagnoosi on usein vaikeaa. Kroonista alkoholista hepatiittia (ChALH) voidaan epäillä veren maksaentsyymien lisääntyessä. Tauti voi ilmetä monilla oireilla, eikä kaikkien oireiden esiintyminen yhdessä potilaassa ole välttämätöntä:

  • tyypillisiä merkkejä maksavaurioista;
  • miesten sukupuolihormonien tuotannon väheneminen (hypogonadismi) heikentyneen kolesterolisynteesin vuoksi;
  • rintojen suureneminen miehillä (gynekomastia);
  • aineenvaihdunnan heikentymisen vuoksi kehittyy dupuytren-supistukset - rengas sormen ja pienisormen alueella sijaitsevat kämmenjänteet vaurioituvat, minkä vuoksi näiden sormien jatkaminen on vaikeaa.

Krooninen kulku asetetaan, jos maksan rappeuttavat tulehdukselliset muutokset kestävät yli 6 kuukautta ja johtuvat etanolin käytöstä. Tällainen hepatiitti muuttuu melko usein alkoholin maksakirroosiksi.

Alkoholisen hepatiitin kehittymisellä on krooninen ja akuutti ajanjakso

Akuutti alkoholinen hepatiitti (OAS) - nopeasti etenevä, tulehduksellinen tuhoaminen, aktiiviset maksavaurioprosessit.

Akuutin alkoholipitoisen hepatiitin kliinisessä muodossa taudin kululle on 4 vaihtoehtoa:

  • ikteerisessä;
  • piilevä;
  • fulminantti;
  • kolestaattinen.

Pitkäaikainen alkoholismi, sen esiintyminen OAS: ssä tilastojen mukaan 60-80%: lla tapauksista, joista 5% johtaa maksakirroosiin. Mitä vakavampia maksan toimintaan liittyvät häiriöt ovat, sitä akuutimpi on kysymys akuutin alkoholisen hepatiitin etenemisestä. Maksan kirroosin muodostumisen liiallisilla vaikutuksilla on vakavimmat vaikutukset alkoholisen hepatiitin akuutissa muodossa.

Pitkät juomapartit, alkoholisen hepatiitin ja jo hankitun maksakirroosin syy ja puhkeaminen. Oireet pahenevat joka päivä, tällaisen potilaan toipumisennuste pienenee minimiin palautumisen indikaattoreihin.

  • Skleran, silmien limakalvon, ihon värjäys keltaisena (ilman ihottumaa iholla);
  • Heikkous;
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • Vakavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • Äkillinen laihtuminen (anoreksia);
  • Pahoinvointi;
  • Oksentelun otteet;
  • Ripuli;
  • Laajentunut maksa;
  • Käden ravistus.

Maksan laajentumisen myötä etenevä prosessi, johon liittyy maksakudoksen tiivistyminen, parenkyyman kirroositilassa muuttuu mukulaiseksi, tunnustelua, elin on erittäin tuskallinen. Taustaoireet askiitissa, splenomegaliassa, telangiectasiasissa ja palmar erythemassa.

Taudin kulun taustalla kehittyy myös sivuinfektioita, kuten bakteeriperitoniitti, virtsainfektio, septikemia, keuhkokuume. Jos maksan vajaatoiminnan diagnoosi (hepatoreanaalinen oireyhtymä) liittyy näihin infektioihin, potilaan tila huononee huomattavasti, joissakin tapauksissa se voi johtaa kuolemaan.

Alkoholisen hepatiitin piilevän tyypin, kurssin "unisen muodon" ns. Tilan, vahvistamiseksi suoritetaan analyysi käyttämällä maksakudoksen biopsiaa. Parenyymin biopsian tutkimuksessa kasvavan transaminaasin rooli on tärkeä. Transaminaasi, sen normi nousee alkoholia sisältävien juomien väärinkäytön seurauksena.

10–13%: iin tapauksista alkoholisen hepatiitin kulku ilmaistaan ​​kolestaattisena muunnoksena, jossa oireet ilmenevät icterisen muodon mukaan (tumma virtsa, värittömät uloste, ihon jänteet, sklera, silmien keltaiset limakalvot). Kipu hypochondriumissa ja kuumetila, kliiniset oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin tauti - kolangiitti. Jotta et sekoittaisi yhtä sairautta toiseen, suorita laboratoriotestit verimääristä ja kudosbiopsiasta. Akuutti alkoholinen hepatiitti, vaikea sen aikana, pitkittyneellä muodolla.

Akuuttisen fulminantin alkoholisen hepatiitin progressiiviset oireet ilmenevät pahennetuissa icterisissä olosuhteissa, verenvuototaudin oireyhtymässä (verenvuodossa), munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Kuolemaan johtava tapahtuma johtuu hepatoreeni-oireyhtymästä, maksakoomasta.

Onko alkoholinen hepatiitti tarttuva

Kysymys siitä, miten alkoholinen hepatiitti leviää, ihmiskunta on ollut vaivaa pitkään. Todennäköisesti jännitys johtuu siitä, että on olemassa suuri joukko virushepatiitteja # 8212; A, E, B, C, D ja muut. Alkoholisessa maksasairaudessa tärkein etymologinen tekijä ei ole virus, vaan itse alkoholi. Alkoholi laukaisee kehossa monia reaktioita, jotka myöhemmin vaikuttavat maksavaurioihin. Siksi ei ole tarpeen keskustella taudin leviämistavoista, miettiä, onko alkoholinen hepatiitti tarttuvaa, tai tutkia, miten se leviää. Alkoholinen hepatiitti on aina ihmiskehon reaktio säännölliseen alkoholin käyttöön.

Kuka on taipuvainen hepatiittiin?

Joten mikä on alkoholinen hepatiitti oikeastaan? Tämä termi viittaa alkoholisen maksasairauden vaiheeseen. Sairauteen liittyy tulehduksellisia prosesseja elimen kudoksissa. Edistyksen seurauksena on maksakirroosi. Lääkärit vakuuttavat, että alkoholinen hepatiitti esiintyy yleensä kuuden vuoden säännöllisen juomisen jälkeen. Vaikka tämä ei tarkoita, että tällä säännöllä ei ole poikkeuksia. Tunnetut tosiasiat, kun sairaus kypsyy nopeammin ja vaikeassa muodossa.

Alkoholista hepatiittia on kahta muotoa:

  • pysyvä - maksakudoksen suhteellisen hidas leesio, elin jatkaa tehtäviensä hoitamista;
  • progressiivinen - maksakirroosin puhkeaminen.

Kuinka tunnistaa alkoholinen hepatiitti?

Lääketieteen ymmärtämisessä alkoholinen hepatiitti on maksakudoksen tulehdus. Näin ollen pääasialliset oireet muistuttavat suurimman osan taudin muodoista. Potilas valittaa pahoinvoinnista ja oksentamisesta, raskaudesta ja kipu oikean hypochondriumin alla, keltaisuutta. Myöhemmissä vaiheissa nesteen esiintyminen vatsassa on mahdollista, laskimoiden muodot ovat selvästi näkyvissä (lääkärit kutsuvat tätä oiretta "Gorgon Medusan pääksi").

Mutta silti, jos alkoholinen hepatiitti on vain seuraus alkoholismista, miksi tämä sairaus on niin kauhistuttava kaikkialla maailmassa? Ongelmana on, että usein maksasairauden alkoholimuotoon liittyy virushepatiitti. Ja ne lähetetään hyvin helposti.

Mikä on vaarallinen hepatiitti?

Maailman yleisin virushepatiitti on tyyppi B. Se diagnosoidaan usein alkoholiriippuvaisilla potilailla. Noin kolmasosa maailman väestöstä on saanut hepatiitti B-viruksen, toiset 600 miljoonaa ihmistä on kroonisia tartunnan kantajia. Joka vuosi noin 50 miljoonaa maalaisväestöä tarttuu ensimmäisen kerran hepatiitti B: hen, ja noin 2 miljoonaa kuolee komplikaatioiden jälkeen # 8212; maksakirroosi ja maksasyöpä. Tilastojen mukaan joka neljäs lapsuudessa hepatiitti-tartunnan saanut ei elää vanhuuteen. Suurin osa heistä kuolee maksakirroosiin..

Hepatiitti on kauhea sairaus, jolla on yhtä hirvittävä lopputulos. Ei ole surullista tietää, että voit saada tartunnan lähes kaikkialla: hammaslääketieteessä, kauneussalongissa, sairaalassa, kadulla... Ja sinusta voi jopa ajattelematta tulla oman sairautesi syy - ensin alkoholinen hepatiitti, ja sitten muun tyyppiset sairaudet...

Ei vielä kommentteja!

Hepatiitin syyt

Voit luetella useita päätekijöitä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen ja sen oireisiin..

  1. Huomattavat endokriiniset häiriöt, joiden päälle kulutetaan suuri määrä alkoholia.
  2. Melko suuret määrät etyylialkoholia, jota usein otetaan, ja jo jonkin aikaa.
  3. Metaboliset häiriöt kehossa. Tämä sisältää sekä huonot ruokailutottumukset että metabolisen oireyhtymän..
  4. Jos naiset juovat, alkoholin käsittelystä vastuussa olevien entsyymien aktiivisuus vaikuttaa. Kaikkien naisten kohdalla se on huomattavasti alhaisempi kuin miesten.
  5. Nykyiset tai siirretyt maksavaikeudet, etenkin miehillä.
  6. Tietty taipumus alkoholia tuhoavien entsyymien heikkoon aktiivisuuteen.

Alkoholisen hepatiitin akuutti muoto

Akuutti muoto on maksasolujen rappeuttava leesio, joka on luonteeltaan tulehduksellinen ja etenevä. Kuinka monta taudin lajia on? Akuutti hepatiitti on 4 tyyppiä:

  • fulminantti;
  • ikteerisessä;
  • kolestaattinen;
  • piilevä.

Jos potilas juo alkoholia pitkään, 70 prosentilla potilaista kehittyy akuutti alkoholinen hepatiitti. Tämä tauti voi nopeasti mennä maksasolujen maksakirroosiin. Hepatiitin malli ja eteneminen alkoholista riippuvat maksavaurioiden asteesta.

Akuutin hepatiitin komplikaatioita esiintyy alkoholin tuhoavan vaikutuksen vaikutuksella maksasolujen rappeutumisen taustalla.
Alkoholisen hepatiitin oireet ilmenevät potilailla yleensä pitkittyneen pistoksen jälkeen. Usein tämä potilasryhmä on jo havaittu. Tässä tapauksessa taudin ennuste heikkenee vakavasti.

Akuutin hepatiitin icterinen muoto on yleisin. Se ilmenee seuraavin oirein:

  • hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • letargia;
  • päänsärkyä;
  • raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • ihon kellastuminen;
  • voimakas laihtuminen.

Tässä potilasryhmässä maksa on lisääntynyt. Elimellä on tiivistetty sileä pinta. Jos potilaalla on kirroosi, tyypilliset oireet ovat:

Usein bakteeri-infektiot liittyvät tautiin:

  • keuhkokuume;
  • virtsatieinfektio;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • verenmyrkytyksen.

Taudin vakavien komplikaatioiden kanssa yhdessä vakavan munuaisten vajaatoiminnan kanssa, potilaan tila voi heikentyä jyrkästi tai potilaan kuolema..

Taudin piilevällä luonteella ei ole selvää kliinistä kuvaa. Sen diagnoosi perustuu transaminaasien määrän lisääntymiseen potilaassa. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi tehdään maksabiopsia. Kolestaattiselle vaihtoehdolle on ominaista kutina, tumma virtsa, vaaleat ulosteet, ihon kellastuminen. Potilaalla on maksan kipuja, vilunväristyksiä. Tämä taudin muoto on pitkittynyt ja vaikea..
Täydellisellä variantilla on progressiivisia merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, keltaisuus. Potilaalla kehittyy maksan enkefalopatia, verenvuototauti. Vaikeissa tapauksissa enkefalopatia muuttuu koomaan. Maksaparenaalisen oireyhtymän ja kooman yhdistelmä voi johtaa potilaan kuolemaan.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Tämän hepatiitin muodon estämisen perustana olisi pidettävä alkoholin käytön rajoitusta. Tämä antaa monille mahdollisuuden estää jo muodostuneiden maksavaurioiden eteneminen.

Kun puhutaan ehkäisystä, kiinnitä huomiota siihen, että:

  • ennuste on rohkaiseva potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea patologia, jolloin haitallisten komponenttien vaikutus on loppunut kokonaan;
  • hepatiitin hoidossa voidaan käyttää sellaisia ​​aineita, jotka mahdollistavat taudin parantamisen tai potilaan tilan parantamisen pitkäksi ajaksi, lukuun ottamatta muutosta maksakirroosiksi;
  • hoidon suorittaa gastroenterologi yhdessä psykoterapeutin ja narkologin kanssa, koska ratkaiseva vaihe on alkoholin käytön lopettaminen. Kuitenkin vain 30% potilaista luopuu riippuvuudesta yksin.

Pitkäaikaisessa altistumisessa alkoholille maksakirroosi pahentaa patologiaa. Tämä on tila, jossa maksan palauttamiseksi ei yksinkertaisesti ole vaihtoehtoja. Että se on alkoholin patologian viimeinen vaihe. Tässä tilanteessa ennuste on varmasti epäsuotuisa. Tällaisilla potilailla maksasolukarsinooman riski on erittäin korkea..

Tärkeä!
Kuinka vähentää syövän riskiä merkitsevästi?

Navigointi (vain työn numerot)

9 tehtävästä suoritettu

Suorita ILMAINEN TESTI! Kokeen lopussa oleviin kaikkiin kysymyksiin annettujen yksityiskohtaisten vastausten ansiosta voit pienentää sairauden todennäköisyyttä toisinaan!

Olet jo läpäissyt testin aiemmin. Et voi käynnistää sitä uudestaan.

Sinun on kirjauduttava sisään tai rekisteröidyttävä testin aloittamiseksi..

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

Voidaanko syöpä estää??

  • Joo
  • ei
  • Voit vähentää vain riskitasoa

Kuinka tupakointi vaikuttaa syöpään??

  • edistää
  • ei johtava
  • savu ei tupakoi, mitään ei tapahdu
  • vaikea vastata

Vaikuttaako ylipaino syöpään?

  • ei vaikuta
  • kyllä ​​vaikuttaa
  • ylipaino ei koske syöpää ollenkaan

Auttaako fyysinen koulutus vähentämään syöpäriskiä??

  • kyllä, urheilu tappaa syöpäsolut
  • ei
  • vaikea vastata

Kuinka alkoholi vaikuttaa syöpäsoluihin?

  • edistää kehitystä
  • ei mitään, alkoholi tappaa vain maksan
  • se on hyödyllinen ja edistää syöpäsolujen tuhoamista

Mikä kaali auttaa torjumaan syöpää?

  • parsakaali
  • tavallinen jänis tai hapan
  • valko-otsikoiden

Mikä elinsyöpä vaikuttaa punaiseen lihaan??

  • peräsuoli
  • vatsa
  • sappirakko

Mikä seuraavista suojaa ihosyövältä??

  • säännöllinen vauvan kosteusvoide
  • aurinkovoide
  • hunaja

Luuletko, että stressi vaikuttaa syöpään??

  • Joo
  • ei, ne tappavat vain hermoston
  • vaikea vastata

Alkoholisen hepatiitin kulun muodot

Tämän taudin kululla on kaksi muotoa, joilla kullakin on omat piirteensä:

Akuutti muoto

Se kehittyy 70%: lla tapauksista, jos henkilö on käyttänyt alkoholia jo pitkään. Alkoholiselle hepatiitille akuutissa kulussa on ominaista tulehduksellisten solujen rappeuttava vaurio. Tautia on neljä muotoa:

  • fulminantti
  • ikteerisessä;
  • kolestaattinen;
  • piilevä.

Tauti etenee progressiivisen tyypin mukaan ja sille on ominaista nopea siirtyminen maksakirroosiin. Sen kehitysnopeus riippuu suoraan maksavaurion asteesta. Alkoholisen hepatiitin komplikaatioiden vakavuus riippuu regeneroitujen solujen määrästä. Potilaiden ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä toisen pitkittyneen pistoksen jälkeen. Usein samanaikaisesti alkoholisen hepatiitin kanssa maksakirroosi diagnosoidaan samanaikaisesti. Tässä tapauksessa taudin ennuste heikkenee merkittävästi..

Yleisin akuutin hepatiitin icterinen muoto. Hänellä on seuraavat oireet:

  • Päänsärky;
  • Raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • Yleisen terveyden huonontuminen;
  • letargia;
  • Pahoinvointi;
  • Vahva laihtuminen;
  • Ihon kellastuminen;
  • oksentelu.

Akuutille alkoholipitoiselle hepatiitille on ominaista laajentunut maksa. Korin pinta on tiivistynyt, sileä. Rinnakkaisessa kirroosissa tällaisilla potilailla havaitaan myös:

Koska immuniteetti heikkenee potilailla, kolmansien osapuolten bakteeritartunnat voivat liittyä alkoholiseen hepatiittiin. Esimerkiksi:

  • peritoniitti;
  • Keuhkokuume;
  • verenmyrkytys;
  • Virtsatieinfektio.

Hoidon puuttuessa kehittyy vakava munuaisten vajaatoiminnan muoto, potilaan terveys heikkenee vakavasti. Tällaisissa tapauksissa suuri kuoleman todennäköisyys.

Mutta piilevällä kurssilla ei ole selvää kliinistä kuvaa. Tällaisten potilaiden diagnoosi perustuu transaminaasien määrän kasvuun. Biopsia määrätään alkoholisen hepatiitin lopulliseksi vahvistamiseksi.

Taudin kolestaattiselle variantille on tunnusomaista oireiden vakavuus ja pitkittynyt kulku, se ilmenee sellaisten oireiden kautta:

  • Virtsan tumma väri;
  • kutina
  • Kevyet ulosteet;
  • Ihon keltaisuus;
  • Kipu maksassa;
  • vilunväristykset.

Täysimääräinen akuutti alkoholinen hepatiitti on erittäin vaikea. Potilaalla kehittyy selvä munuaisten vajaatoiminta, keltaisuus. Jatkossa potilaalla on myös maksan enkefalopatia, joka kulkee koomaan. Samanaikainen altistuminen hepatorenaaliseen oireyhtymään ja koomaan on kohtalokasta.

Krooninen muoto

Kroonisella alkoholipitoisella hepatiitilla ei ehkä ole oireita, joten testituloksista tulee perusta tällaisen diagnoosin tekemiselle. Transaminaasien aktiivisuus potilailla kasvaa, kolestaasin ilmenemismuodot korostuvat. Mutta portaaliselle verenpaineelle ei ole ominaisia ​​oireita. Koska lääkärillä ei aina ole objektiivista tietoa potilaan alkoholin käytön määrästä ja esiintymistiheydestä, on joissain tapauksissa vaikea määrittää alkoholista hepatiittia.

Potilaalla on diagnosoitu alkoholismi, jos hänellä on kolme tai enemmän oireita seuraavasta luettelosta:

  • Potilas juo alkoholia pitkään ja suurina määrinä;
  • Alkoholia halutaan;
  • Alkoholia käytetään terveydelle vaarallisina annoksina;
  • Potilas juo jopa sairaana tai huonovointisena;
  • Vieroitusoireiden esiintyminen;
  • Alkoholia tarvitaan vieroitusoireiden vähentämiseksi.

Hoidon ja sairauksien ehkäisyn periaatteet

Kun potilas viedään sairaalaan, yksityiskohtainen sairaushistoria täytetään. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, oikeaa ravitsemusta ja lääkkeiden käyttöä, taudin ennuste on positiivinen. Hepatiitin diagnoosiin kuuluu anamneesi, laboratoriotestit, tunnustelu ja muut.

Alkoholisen hepatiitin hoito perustuu:

  • Kun alkoholijuomien käyttö on kokonaan luopunut. Tilastot osoittavat, että suurin osa potilaista luopuu alkoholista vain hoidon ajan, ja jotkut lopettavat etanolin käytön vain osittain. Tällaisten potilaiden on vaikea kieltäytyä alkoholista heti, koska he kärsivät alkoholiriippuvuudesta, joten monet heistä tarvitsevat lisäksi psykologista apua, neuvotteluja hepatologin ja narkologin kanssa. Jos hylkäät alkoholijuomien käytön kokonaan, potilas häviää keltaisuus ja monet muut taudin merkit.
  • Oikeasta ja korjatusta ravinnosta. Alkoholisen hepatiitin ruokavalio auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan, korvaamaan kehon vitamiinien, ravinteiden ja hivenaineiden puutteen.

Potilas tarvitsee välttämättä tasapainoisen ruokavalion, joka valitaan yksilöllisesti ruuansulatuskanavan tulehduksellisen prosessin asteen ja potilaan tilan mukaan. Päivittäisten kalorien tulisi olla vähintään 2200 yksikköä. Kuluttakaa proteiinia, foolihappoa ja B-vitamiineja päivittäin. Näille potilaille suositellaan ruokavaliota nro 5. Voit palauttaa maksan.

Lääkehoidosta.

Alkoholisen hepatiitin hoito lääkkeillä perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka perustuvat:

  1. Maito ohdake.
  2. Ademetionina.
  3. Karhu sappi.
  4. Välttämättömät fosfolipidit.
  5. Eläinperäiset organofysiikka.

Antibakteerisia lääkkeitä määrätään myös taudin edistyneille muodoille, jotka auttavat estämään tartuntaa. Hoidon aikana tehdään vieroitustoimenpiteitä, mukaan lukien injektiokurssi ja erityiset lääkkeet.

Kirurgisessa hoidossa. Jos potilaalle määrätään leikkaus, tämä tarkoittaa elinsiirtoa. Operaatiota pidetään kalliina ja se suoritetaan melko harvoin. Tällaisessa tilanteessa luovuttajan löytäminen on erittäin vaikeaa. Sukulainen toimii tarvittaessa luovuttajana. Leikkauksen jälkeen seuraa pitkä palautumisaika. Jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa, potilaan tila ylläpidetään lääketieteellisesti.

Hoidossa sairaushistorialla on tärkeä rooli. On myös välttämätöntä sanoa, että tämäntyyppinen hepatiitti ei ole tarttuvaa eikä sitä siirretä potilaasta toiseen, koska sen aiheuttaa suuri määrä alkoholijuomia.

Siksi ei ole syytä huoleen. Jos taudin ehkäisyyn kiinnitetään asianmukaista huomiota, pitkäaikainen hoito ja epämiellyttävät komplikaatiot, jotka voivat johtaa kuolemaan, voidaan sulkea pois. Ensimmäinen asia on luopua alkoholin käytöstä ikuisesti

Vaikka ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja hoito olisivatkin tehottomia osittain, ne tehdään tehottomiksi. Hoidon jälkeen ei pidä myöskään juoda alkoholia, koska maksa on heikentynyt, ja tämä voi aiheuttaa uuden tulehduksen. Kuten aiemmin mainittiin, etanolin päivittäinen käyttö pieninä määrinä johtaa hepatiittiin, joten sinun pitäisi miettiä tätä tosiasiaa. Miesten ja naisten päivittäinen normi on erilainen. Muista ottaa huomioon potilaan painoluokka.

Se, onko hepatiitti kehittymässä henkilössä, joka käyttää määräajoin etyylialkoholia, on kysymys, ja se riippuu tekijöistä:

  1. Kulutetun alkoholin määrät.
  2. Lifestyle.
  3. Genetiikka.
  4. Ravitsemus.

Siksi sinun ei pitäisi vaarantaa itseäsi, ja ensimmäisten hälyttävien oireiden vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Jos olet jo juonut pitkään ja sinulla ei ole tahdonvoimaa luopua alkoholista, sinun on kiireesti aloitettava kokonaisvaltainen hoito, joka sisältää alkoholiriippuvuuden parantamisen. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä erityiskeskuksiin, joissa ne auttavat psykologisesti riippuvaisia ​​ihmisiä.

oireet

Alkoholisen hepatiitin oireet voivat olla sekä suppeita että yksityiskohtaisia, kun patologian havaitseminen on vaikeaa. Alkoholisen hepatiitin yleisin oire on keltaisuus, joka alkaa suun kielen kellastumisella (pehmeän kitalaen anatomiset rakenteet)..

Useimmissa tapauksissa alkoholinen hepatiitti jää huomaamatta, etenkin oireettoman kurssin taustalla. Seuraava on silmien skleran värjääminen, jonka havaitsevat vain ihmiset, jotka tarkkailevat itseään huolellisesti. Ja vasta sitten iho muuttuu keltaoranssiksi värisävyksi, mikä antaa syyn hälytysäänen antamiseen useimmille ihmisille.

Muita yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

  1. Heikkolaatuinen lämpötila: nousee 37,9 ° C: seen;
  2. Piirustuskipuja vatsassa, heikot, mikä voi antaa oikealle lapalle;
  3. Päänsärky, jota pahentaa kohtalainen stressi;
  4. Heikentynyt suorituskyky;
  5. Heikkous;
  6. Dyspeptiset oireet: potilaat valittavat huonosta ruokahalusta, rasvatoleranssista, ilmavaivoista, löysästä ulosteesta, pahoinvoinnista ja ajoittaisesta oksentamisesta;
  7. Painonpudotus;
  8. Laihduttavat raajat. Suhteellinen runko syntyy siitä tosiasiasta, että vatsan massavaje peittää siihen kertyneen nesteen (vesivatsa) ja raajat pysyvät ohuina;
  9. Rasvaiset muodostelmat, jotka sijaitsevat silmäluomet, kädet, selkä ja pakarat;
  10. Tumma virtsa;
  11. Kevyt tuoli;
  12. Ruoansulatuskanavan verenvuoto, jonka esiintyminen on erityisen tyypillistä voimakkaan oksentelun taustalla.

On jo mahdollista epäillä patologian mahdollista kehitystä alkoholiriippuvuuden vuoksi. Potilaalla on vaikeasti hallittava tarve hänelle. Seuraavat voivat johtaa tällaiseen johtopäätökseen:

  • Henkilö on menettänyt kiinnostuksensa aiemmin tärkeisiin toimiin;
  • Huumevaiheessa esiintyy useammin;
  • Sinun on juoda enemmän saadaksesi saman vaikutuksen;
  • Väsymys, epäterveellinen tai ärtyvä käyttäytyminen;
  • Kyvyttömyys sanoa ei alkoholille;
  • Taloudelliset ongelmat;
  • Ahdistus, masennus tai muut mielenterveysongelmat;
  • Ihminen sulkeutuu itsessään, tulee salamyhkäiseksi, taipumukseksi harhaan;
  • Lupaus lopettaa juominen ja kyvyttömyys pitää näitä lupauksia;
  • Kyvyttömyys muistamaan mitä juoman aikana sanottiin tai tehtiin;
  • Joka kerta kun keksitään uusia tekosyitä alkoholin juomiseen;
  • Mielenkiinnon menetys ulkonäön tai hygienian suhteen;
  • Ongelmat työssä, perheessä;
  • Usein sairas hengityselinsairauksista..

Alkoholinen hepatiitti on harvoin yksittäinen ilmenemismuoto, koska vahingollinen liipaisin ei koske vain maksaa..

Potilas valittaa seuraavista oireista:

  1. Korkea verenpaine - tätä tilaa kutsutaan myös valtimoverenpaineeksi;
  2. Hepatosplenomegalia - tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa maksan ja pernan nousua;
  3. Askiitti, jonka esiintymiseen liittyy nesteen kerääntyminen veriplasmasta vatsaonteloon;
  4. Hämähäkkisuonien ulkonäkö, hämähäkkijalojen muodostuminen verisuonten säteilevistä oksista;
  5. Hepaattinen enkefalopatia. Se tapahtuu, kun etanoli vaikuttaa aivoihin, aiheuttaen mielenterveyden häiriöitä. Voi johtaa koomaan;
  6. Maksan vaurioituminen voi häiritä veren virtausta munuaisiin munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä;
  7. Lisäksi kuvataan tapauksia ruokatorven repeämästä voimakkaan alkoholin ja ruoan käytön taustalla..

Jos et aloita hoitoa ajoissa, silloin kun nämä komplikaatiot ilmestyvät, se voi olla hengenvaarallinen. Useimmissa tapauksissa potilaat hakevat apua myöhään, kun taudista on jo yksityiskohtainen kuva. Ja tämä on virhe, koska tässä tapauksessa prosessi on jo hiukan palautuva tai jopa peruuttamaton. Tätä muotoa kutsutaan progressiiviseksi, mikä johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin..

Alussa funktionaaliset maksasolut tuhoutuvat ja korvataan sidekudoksella. Kun tämä prosessi korvaa suuremman määrän normaalia maksaa, diagnosoidaan maksakirroosi, jonka seurauksena ihminen on tuomittu elinikäiseen terapiaan, ja elämänlaatu heikkenee voimakkaasti.

Varhainen diagnoosi on paljon lupaavampaa. Yleensä taudin alussa tietoisemmat ihmiset kääntyvät heidän puoleensa tai heitä auttavat sukulaiset ja ystävät.

Tätä muotoa kutsutaan pysyväksi, jolloin on mahdollista palata entiseen maksatilaan 4-6 kalenterikuukauden kuluessa, mutta jatkuvan alkoholin käytön myötä progressiiviseen muotoon.

Alkoholisen hepatiitin ilmeneminen

Alkoholisella hepatiitilla on kaksi muotoa..

  1. Lievä muoto;
  2. Keskisuuri muoto;
  3. Vakava muoto.

Progressiivisessa muodossa on pieni fokaali maksavaurio, joka kehittyy maksakirroosiksi. 15 - 20% on alkoholinen hepatiitti. Oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla saavutetaan stabiloiva vaikutus, joka antaa sinulle mahdollisuuden vakauttaa tulehduksen prosesseja, joilla on taudin jäännösvaikutuksia, jotka jatkuvat koko elämän ajan.

Taudin vakaa muoto. Useimmissa tapauksissa maksassa voi olla tulehduksellisten prosessien täydellinen palautuvuus ja alkoholin käytön lopettaminen kokonaan. Jatkuvan alkoholin käytön kanssa luopumatta siitä, palautumisaste siirtyy progressiivisen alkoholisen hepatiitin vaiheeseen.

Harvinaiset alkoholisen hepatiitin tapaukset voidaan havaita vasta laboratoriotestien jälkeen, mikä hidastaa merkittävästi hoitoprosessin alkua. Julkaistut oireet eivät välttämättä osoita raskauden tunnetta oikeassa hypochondriumissa, lievää pahoinvointia, vatsan ylivuotoa, röyhtäilyä katkeruuden (sapen) sekoituksen kanssa.

Pysyvän hepatiitin histomorfologinen ilmenemismuoto on maksakudosten kuitumaisia ​​muodostumia, pallokennosystrofiaa, johon Malloryn elimet vaikuttavat. Jos fibroosin oireita ei ole ja lievä taudin kulku, alkoholisen hepatiitin "nukkumistilasta" johtuva kliininen kuva voi kestää 5 ja 10 vuotta, jopa minimaalisen alkoholin kulutuksen kanssa.

Progressiivinen muoto, ominaiset oireet:

Keskipitkä, vakava muoto ilmenee:

  • Kuume;
  • Keltaisuus;
  • nenäverenvuoto;
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa;

Kliininen kuva kehon kemiallisista reaktioista:

  • Kohonnut bilirubiini;
  • Lisääntynyt immunoglobuliini;
  • Lisääntynyt gammaglutamyylitranspeptidaasi;

Pysyvä hepatiitti, korkea transaminaasiaktiivisuus ja kohtalaiset näytteet tymolista.

Hepatiitin aktiivisen kroonisen vaiheen prosessi on ominaista:

  • Maksakirroosin kehitys;
  • Lisääntynyt alkoholihyaliini (Malloryn kehossa) etanolin vaikutuksen alaisena;

Muutokset ultrainfrastruktuurisissa tähtien retikuloepiteliaalisoluissa, hepatosyyteissä.

Edellä mainittujen prosessien ultrainfrastruktuuriset muutokset osoittavat ruoansulatuskanavan, verenkiertoelimistön, maha-suolikanavan, maksan etanolivahinkojen tason.

Mikä tahansa kroonisen vaiheen hepatiitin muoto diagnosoidaan vatsan onkalon ultraäänillä. Muista tutkia, tarkkailla sellaisia ​​elimiä kuten maksa, perna. Ultraäänitutkimuksella voidaan seurata maksan rakenteen muutoksia (elinten rappeutumista), merkittävää pernan nousua, portaalisuonen halkaisijaa ja muita muutoksia maksassa ja pernassa.

Ultraääni-dopplerografiamenetelmää (Doppler-ultraääni) käytetään syyn selvittämiseen tai maksan portaalilaskimopaineen paineen nousun (portaalihypertensio) poissulkemiseen. Vahvista tai kumota diagnoosi voi - radionuklidinen hepatosplenoskintigrafia. Tällainen tutkimus suoritetaan käyttämällä radioaktiivisia isotooppeja..

hoito

Alkoholin lopettaminen ei voi parantaa alkoholista hepatiittia. Tällainen vaihe, joka voi olla riittävä ruumiin palautumisprosessin aloittamiseen. Mutta jos se olisi niin yksinkertaista, ongelmalla ei olisi merkitystä..

Jopa ihmiset, jotka ovat tietoisia tilanteen vakavuudesta, ovat yrittäneet vuosia päästä eroon alkoholiriippuvuudestaan. Tuhannet erikoistuneet virastot auttavat tällaisia ​​ihmisiä. On keksitty monia menetelmiä, mutta kun ihminen yrittää uudestaan, halu tulee uudelleen esiin ja toksinen maksavaurio etenee..

Kaikki muu hoito on valinnaista:

  1. Tasapainoisen ruokavalion jälkeen, jossa on riittävästi proteiineja, rasvaa, hiilihydraatteja, vitamiineja ja mineraaleja;
  2. Enterosorbenttien käyttö, jotka imevät toksiineja, alkoholin hajoamistuotteita;
  3. Imeytymättömät laksatiivit. Vähennä alkoholin kulutusta kehossa, nopeuta niiden erittymistä;
  4. Runsaasti juomista ja pakotettua diureesia. Hajoamistuotteiden erittymisen nopeuttaminen munuaisissa, koska jopa 70% munuaisista suorittaa tämän tehtävän;
  5. Maksasuojat vahvistavat maksasoluja ja lisäävät vastustuskykyä vahingollisille tekijöille. Nimitetään riippuen päihteen kliinisistä oireista ja ominaispiirteistä;
  6. Antioksidantit tukahduttavat vahingolliset hapettumisprosessit kehossa, lisäävät kehon yleistä vastustuskykyä;
  7. Hormonia käytetään vaikeimmissa tilanteissa. Heidän tehtävänsä on tukahduttaa maksatulehdus, ylläpitäen siten maksasolujen rakennetta;
  8. Potilailla, joilla on hyperlipidemia, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka vakauttavat veren rasvapitoisuutta. Mutta on muistettava, että nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä maksalle, mikä voi aiheuttaa vahingollisen kiertokierron. Sitä käytetään lääkärin tiiviissä valvonnassa..

Muut hoidot, jotka vaikuttavat alkoholiseen hepatiittiin liittyviin komplikaatioihin:

  • Askiittia voidaan hoitaa vähentämällä suolaa ravinnossa ja ottamalla diureettisia lääkkeitä;
  • Maksa-enkefalopatian yhteydessä käytetään vieroitushoitoa, useimmiten laskimonsisäistä antoa;
  • Maksan vajaatoiminta. Hoito tähtää toiminnan palauttamiseen ja maksakuormituksen vähentämiseen kehon ulkopuoliseen vieroitusvaiheeseen saakka (kun veri puhdistetaan keinotekoisesti).

Jos maksa on vaurioitunut vakavasti, ainoa vaihtoehto on edelleen - maksansiirto.

Vaikka maksansiirto onnistuu usein, luovuttajan maksajono voi olla useita vuosia. Lisäksi jotkut sairaalat ja terveyskeskukset ovat haluttomia tekemään maksansiirtoja alkoholismia sairastaville ihmisille uskomuksen vuoksi, että suuri osa elinsiirtopotilaista palaa tapoihinsa (alkoholin juominen elinsiirron jälkeen).

Siksi elinsiirtoon vaadittavat vaatimukset ovat tiukat. Niihin sisältyy pidättäytyminen alkoholista ainakin kuuden kuukauden ajan ennen leikkausta.

Jos henkilöllä on merkkejä alkoholisesta hepatiitista tai hänellä on jopa ongelmia alkoholin kanssa, joka voi johtaa sairauteen, silloin on tilaisuus kysyä lääkäriltä.