Ostaa verkosta

Media Sphere -julkaisun verkkosivusto
sisältää materiaaleja, jotka on tarkoitettu yksinomaan terveydenhuollon ammattilaisille.
Sulkemalla tämän viestin vakuutat, että olet sertifioitu
lääketieteellinen työntekijä tai lääketieteellisen oppilaitoksen opiskelija.

koronavirus

Moskovan nukutuslääkäreiden-elvytyslaitosten ammatillinen keskustelu tarjoaa pääsyn vilkkaaseen ja jatkuvasti päivitettävään COVID-19-materiaalikirjastoon. Kirjastoa täydennetään päivittäin epidemian vyöhykkeillä työskentelevän lääkärien kansainvälisen yhteisön ponnisteluilla, ja se sisältää työmateriaaleja potilaiden tukemiseksi ja lääketieteellisten laitosten työn organisoimiseksi..

Materiaalit ovat lääkäreiden valitsemia ja vapaaehtoisten kääntäjien kääntämiä:

Alkoholinen maksasairaus

Kuivavalmisteen mukaan alkoholinen maksasairaus on tämän elimen kudosten vaurio, jonka provosoi systemaattinen alkoholin käyttö.

Suosittelemme, että ymmärrät tämän ongelman paremmin ja selvität, millainen vaivo se on ja kuinka ylimääräinen alkoholi vaikuttaa kehomme.

Hallitsemattoman alkoholin vaara

Niiden valtavien tuotteiden joukosta, joita ihminen voi syödä ruuana, alkoholia pidetään maksan vaarallisimpana. Se liittyy suoraan maksatoksisiin aineisiin. Samanaikaisesti olisi tunnustettava, että profiilitutkijat eivät löytäneet suoraa yhteyttä humalassa olevan määrän ja maksaelimelle aiheutuneen vaurion määrän välillä. Mutta useimpien mielipide lähenee tämän johtopäätöksen:

- etanolin kulutus 40–80 grammaa päivässä kymmenen – kahdentoista vuoden ajanjaksolla tai annokset, jotka ylittävät 80 gramman rajan säännöllisesti viiden vuoden ajan, lisäävät merkittävästi maksasairauden riskiä ja alkoholipitoisen maksakirroosin kehittymistä.

Alkoholin vaikutus sivutuotteiden kehitykseen

On huomionarvoista, että alkoholipitoinen maksasairaus (ABP) on täysin riippumaton alkoholijuoman tyypistä. Ansaitaksesi tämän diagnoosin voit juoda kaiken alkoholi- ja ruokakauppojen valikoiman. Mutta tauot, kahden päivän viikossa, vähentävät riskiä altistua tälle vaivalle. Vaikka se on hyvin suhteellisen.

Patologien pitkäaikainen käytäntö eläinkohdasta kuolleiden ihmisten ruumiinavauksen aikana on toistuvasti osoittanut, että alkoholi ja maksa eivät ole menestynein yhdistelmä. Kuinka alkoholi on haitallista ihmiskeholle? Tämä kriteeri määrittää maksassa tapahtuvan perusaineenvaihdunnan, jonka seurauksena etanoli hapettuu kokonaan dehydrogenaasilla..

Samanaikaisesti tähän suuntaan tehdyt tutkimukset antavat syyn uskoa, että “alkoholismi” ja “alkoholinen maksavaurio” eivät ole merkityksellisiä käsitteitä. Tosiasia, että alkoholismi kuuluu narkologiaan, ja sitä käytetään tässä ilmaisuna, joka kuvaa tilaa, joka kuvaa potilaan fyysisen ja psykologisen riippuvuuden alkoholista. Mutta sivutuotteista kärsiville ihmisille on ominaista heikko riippuvuus "vihreästä käärmeestä".

Tilastot osoittavat, että alle 50 prosenttia kroonisista alkoholisteista kärsii vakavista maksavaurioiden muodoista, kuten maksakirroosista tai hepatiitista. Ja silti, järjestelmällinen alkoholijuomien nauttiminen lisää merkittävästi mahdollisuuksia tarttua C-hepatiitiin. Ja hän puolestaan ​​kykenee pilaamaan alkoholittaneen maksan.

Lisäksi on huomattava, että vaarallisina annoksina otetusta alkoholista johtuvan maksasairauden kehityksen etenemiseen ei vaikuta pelkästään etanolin toksinen vaikutus. On muita tekijöitä, mukaan lukien:

  • patogenetiikan mekanismit,
  • perinnöllisyys,
  • ylipaino,
  • hepatotrooppinen virusinfektio,
  • ympäristö.

Sukupuolierojen suhteen naisilla on varmasti suurempi riski, koska heillä on alkoholi dehydrogenaasiaktiivisuus, joka on vastuussa etanolimetabolian asteittaisesta prosessista, vähemmän kuin miehillä. Lisäksi henkilöitä, joilla on korkea alkoholi dehydrogenaasin aktiivisuus ja heikentynyt aldehydi dehydrogenaasin aktiivisuus, pidetään myös vaarassa.

Kuinka paljon alkoholia aiheuttaa sivutuotteita

Kuten edellä mainittiin, alkoholin aiheuttama maksasairaus provosoi voimakasta alkoholin väärinkäyttöä. Mutta millä annoksilla minun pitäisi juoda sitä, jotta keho voittaa tämän vaivan?

Tutkimuksien mukaan alkoholista johtuvia maksasairauksia esiintyy, kun puhtaan etanolin päivittäinen käyttö normina on 40-80 grammaa (miehille!). Jos käännät tämän mitan juoman tilavuuteen, käy ilmi, että ihmisen tulisi juoda päivässä:

  • vodka - 100-200 ml,
  • viini (kuiva) - 400 - 800 ml,
  • olut - 800-1600 ml.

Naisilla etanolin päivittäinen normi on enintään 30 grammaa. Kaikki, mikä on korkeampaa, lisää mahdollisuuksia ansaita sivutuotteita. Kaiken kaikkiaan, jos miehet ja naiset ovat nauttineet seitsemän päivän ajan yli 210 ja vastaavasti 140 grammaa alkoholia, maksa-elimen vaurioita pidetään alkoholisina. Ja valitettavasti alkoholismista kärsivä maksa kärsii niin paljon, että joskus sen toimintaa ei voida palauttaa, mikä johtaa kuolemaan.

HUOMAUTUS: Sinun on ymmärrettävä, että kaikki ihmiset ovat erilaisia. Ja siksi yksilöllinen herkkyys alkoholin sisältämiin myrkyllisiin aineisiin on erilainen kaikille..

Lisäksi iällä, sukupuolella, geneettisellä taipumuksella, hepatiittivirusten läsnäololla, suosikkijuomien tyypillä, ylimääräisellä raudanormilla ja muilla tekijöillä ei ole merkitystä. Mutta jopa yksilöllisyyden perusteella kulutetun alkoholin laatu ja määrä voivat ennustaa alkoholin maksan altistumisen asteen.

Mitä kehossa tapahtuu, kun sivutuotteet kehittyvät

Alkoholin väärinkäytöstä "nautinnossa" ei vain maksa, vaan myös muut alkoholistien elimet kärsivät. Tietenkin, alku antaa aina maksa, soluissa, joiden tuhoava prosessi aloitetaan, mikä ei salli kudostensa palautumista. Ja koska regeneratiivisesta toiminnasta tulee mahdotonta, se vaikuttaa negatiivisesti lähimpiin elimiin.

Pitkäaikaisessa altistumisessa alkoholimyrkkyille kehittyy alkoholinen rasvatauti. Maksan toiminnallinen toiminta on tukossa ja monet elimistön elintärkeät prosessit ovat täysin poissa käytöstä, mikä johtaa viime kädessä taudin terminaaliseen vaiheeseen, jolle on ominaista maksasolujen vajaatoiminta..

Kokonaantuneiden maksasolujen sijasta muodostuva rasvainen tiheä kudos estää sisäisen verenkiertoa. Tämä johtaa portaalihypertensioon, ts. Portaalisuoneen paine nousee, ja myös perna kasvaa. Ja lopuksi, vaarallisin uhka ihmisen hengelle on sisäinen verenvuoto, joka suuntautuu ruokatorven ja vatsan laajentuneista suoneista.

Mitkä sairaudet uhkaavat alkoholistia

Lyhyesti ja selvästi, alkoholin pitkäaikainen käyttö vaarallisissa määrissä johtaa siihen, että juoman maksa yksinkertaisesti kieltäytyy. Ongelman ymmärtämiseksi on kuitenkin todettava, että tämän elimen voittamisprosessi suoritetaan vaiheittain:

  • Steatoosi esiintyy ensin. Tämä on alkoholinen rasvatauti (ABL), jonka aikana maksasolujen sijasta muodostuu tiheä rasvamassa.
  • Kun AJB: n eteneminen vahvistuu, alkoholisen hepatiitin vaihe.
  • Ja lopuksi, alkoholisen maksakirroosin diagnoosista tulee kriittinen kohta..
    Kaikki nämä vaiheet ovat vastaavat maksavaurion vaiheet..

Kuinka palauttaa maksa nopeasti ja välttää vakavia sairauksia, on olemassa monia reseptejä ja suosituksia, mutta kaikki riippuu potilaan halusta voittaa tauti.

Vaiheiden yksityiskohdat

Steatoosin kehittymisen aikana maksasolut keräävät triglyseridejä. Optimaalinen edellytys prosessin aktivoinnille on alkoholin käyttö useita päiviä peräkkäin. Mutta siitä syystä, että tässä vaiheessa ei ole oireita eikä kliininen kuva näy millään tavalla, henkilö ei voi tuntea tai havaita tätä prosessia. Mutta jos on tarpeeksi tahtovoimaa lopettaa ja lopettaa alkoholin käyttö, niin tämä toimenpide on riittävän suuri, jotta tuhoisa patologia lakkaa etenemästä.

Sitten, kun alkoholipitoinen maksavaurio on saavuttanut alkoholisen hepatiitin vaiheen, sairauden muoto saa näkyviä oireita. Ja minun on myönnettävä, taudin tämän vaiheen ennuste on harvoin lohduttavaa.
Alkoholinen maksakirroosi on taudin "viimeinen" (lämpö) vaihe kehitysvaiheessa. Lisäksi tässä maksavaurion vaiheessa hoito ei käytännössä tuota tuloksia, harvoin poikkeuksin, kun potilaan pelastaminen on mahdollista..

Onko mahdollista voittaa ABP?

Ehdottomasti alkoholisen maksasairauden hoitoa ei voida aloittaa ilman alkoholin hylkäämistä kokonaan. Vain tässä tilassa lääkkeitä voidaan määrätä.

Joka tapauksessa ABP: n hoitotaktika riippuu täysin diagnoosista, vaurioelimen vaurioasteesta ja tämän prosessin muodostumisvaiheesta. Siksi diagnoosit määrätään alustavasti potilaan täydellistä tutkimusta varten.

Kuinka tentti on?

Diagnostinen tutkimus, jonka avulla voit saada tietoja maksavaurioiden asteesta, tarkoittaa tutkimussarjaa, jonka avulla voit saada kuvan maksasolujen todellisesta toiminnasta ja määrittää, kuinka aktiivisesti alkoholi tuhoaa elimen. Pakollisten menettelyjen luettelo sisältää:

  1. Verikemia. Se näyttää:
    - sytolyysikriteerit (GGT, AST, ALT),
    - maksasolujen toiminnallisen tilan indikaattorit (kokonaisproteiini ja proteiinijakeet),
    - kolestaasin kriteerit (bilirubiini jne.).
  2. Maksavaurion oireiden epäsuorina indikaattoreina asiantuntijat katsovat:
    - verikoe (kliininen),
    - koagulogrammi,
    - raudan aineenvaihdunta.
  3. Ultraäänidiagnostiikka. Sen avulla on helppo löytää kaikki poikkeamat:
    - maksakudoksen rakenteelliset muutokset,
    - koon muuttaminen (yleensä lisäys),
    - tulehdukselliset prosessit.

Lisäksi ultraäänen ansiosta asiantuntijoilla on mahdollisuus määrittää verenkierto nopeudella portaalisuoneessa. Jos maksassa on muodostunut tiheä rasvakudos, indikaattori on normaalin alapuolella.

Lisäksi tutkitaan pääastioiden halkaisijaltaan kokoa. Se ilmaisee portaalijärjestelmän paineen ja verenpaineen todennäköisyyden, johon liittyy pernan koon lisääntymistä.

Jotta voidaan selvittää, onko maksavauriot eivät ole muuttuneet maksakirroosiksi, suoritetaan elastometria, jonka avulla voidaan arvioida fibroositaso.

Yleistä tietoa ABD-hoidosta

Valitettavasti kaikkea muuta kuin maksasairauden oireet voivat osoittaa henkilön olemassa oleviin ongelmiin. Siksi asiantuntijat, jopa ehkäisyä varten, suosittelevat tutkimuksia vähintään kerran vuodessa vakavien seurausten välttämiseksi.

Sitten kun diagnoosi on vahvistettu - alkoholinen maksasairaus, alkoholin täydellisestä hylkäämisestä tulee ehdoton terapia. Tämä normalisoi histologisen kuvan, vähentää portaalilaskimen painetta ja jopa lopettaa kirroosin. Lisäväärinkäyttö lisää vain peruuttamattomien prosessien kehittymisen ja sisäisen verenvuodon riskiä.

Koska ABP: n sairastajista puuttuu D- ja A-ryhmän proteiineja, sinkkiä ja vitamiineja, heille annetaan korkeakalorinen ruokavalio, joka sisältää vaikuttavan pitoisuuden hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja. Tarvittaessa vitamiinikompleksi lisätään lisäksi.

Asiantuntija määrää lääkitys yksilöllisesti kliinisten indikaattorien ja diagnoosin tuloksena saatujen tietojen perusteella. Se voi olla:

  • kortikosteroidit,
  • heptraali (adometianiini),
  • ursosan,
  • glysyrritsiinihappo,
  • diureetit.

Sitten, kun havaitaan maksan proteiinisynteettisen toiminnan heikkeneminen, proteiinin puutos ja alhaiset albumiinitasot veressä, on suositeltavaa antaa albumiinia paikallaan olosuhteissa..

Ja lopuksi haluaisin kiinnittää huomiota siihen, että maksavauriot eivät katoa yksin. Haima, sydän, munuaiset joutuvat hyökkäyksen kohteeksi, polyneuropatian kehitys aktivoituu. Siksi sivutuotteiden hoitamisen tulisi olla erikoistuneiden asiantuntijoiden valvonnassa. Tämä välttää vaarallisimman komplikaation - enkefalopatian..

Eläinperäisen sivutuotteen syyt, patogeneesi, luokittelu, oireet ja hoito

Alkoholinen maksasairaus (ABP) on sairaus, joka kehittyy alkoholia sisältävien juomien pitkäaikaisen väärinkäytön taustalla. Henkilöt sairastuvat kroonisesta alkoholismista vähintään 10 vuoden ajan..

ABP esiintyy alkoholisen hepatiitin, rasvan rappeutumisen tai kirroosin muodossa. Patogeeniset prosessit sairastuneessa elimessä aiheuttavat komplikaatioiden kehittymisen, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Syyt (etiologia)

Patologia kehittyy päivittäisellä etanolin käytöllä (80 grammaa - annos miehille, 20 grammaa - naisille). Sidosten tiheys ja voimakkuus vaikuttavat sivutuotteiden etenemisnopeuteen. Taudin kulkua pahentaa:

  • geneettiset poikkeavuudet, alkoholin heikentynyt sulavuus;
  • aineenvaihduntaongelmat;
  • vitamiinipuute, immuunijärjestelmän täydelliseen toimintaan tarvittavien vitamiinien puuttuminen päivittäisestä ruokavaliosta;
  • krooninen maksasairaus.

Patologia kehittyy 90 prosentilla ihmisistä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia.

Naiset ovat alttiimpia taudille kuin miehet. Tämä johtuu naismaksan solujen alhaisesta vastustuskyvystä alkoholille. Eläinperäisen sivutuotteen kehittäminen edistää tupakointia. Patologia on yleinen ylipainoisten ja hormonaalisten häiriöiden keskuudessa..

Sairaudelle on ominaista suuri todennäköisyys kehittyä komplikaatioita. Etanolilla on tuhoisa vaikutus munuaisiin, sydämeen ja vatsaan. Potilaan koko ruumis vedetään patogeenisiin prosesseihin. Psykologisia poikkeavuuksia voi esiintyä.

synnyssä

Kun alkoholia pääsee kehoon, syntyy alkoholidehydrogenaasia ja asetaattidehydrogenaasia. Alkoholin hajoamiseen liittyy myrkyllisten aineiden vapautumista, jotka vaikuttavat haitallisesti maksaan ja johtavat asteittaiseen muutokseen sen rakenteessa.

Rasvan aineenvaihdunta on heikentynyt. Maksasoluihin muodostuu rasvakerrostumia. Alkoholin imeytymiseen osallistuvien entsyymien tuotantonopeus vähenee. ABP: n patogeneesiin sisältyy heikentynyt proteiinimetabolia, autoimmuunivarojen kehittyminen.

Korkean alkoholipitoisuuden sisältävä alkoholin juominen nopeuttaa rasvakudoksen kasvua. Mutta vähän alkoholia sisältävillä juomilla on tuhoisa vaikutus maksaan ja muihin elimiin.

Vaiheet alkoholipitoisesta maksasairaudesta

UPS-luokitus

ICD 10 -taudin koodi: K70. Hyväksytty ABP-luokittelu jakaa patologian useisiin tyyppeihin, jotka eroavat toisistaan ​​vakavuuden mukaan:

  • steatoosi.
    Rasvan aineenvaihdunnan rikkominen maksassa, rasvan kertymisen ulkonäkö elimen soluissa.
  • Alkoholibibroosi.
    Sidekudoksen patologinen leviäminen alkoholin vaikutuksesta.
  • Alkoholinen hepatiitti.
    Maksasolujen kuolema, kehon myrkylliset myrkytykset, tulehdukselliset prosessit.
  • Maksakirroosi.
    Vakava kudoksen tuhoutuminen, arpia elimessä.
  • Maksan vajaatoiminta.
    Pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön aiheuttamat toimintahäiriöt ja maksan toimintahäiriöt.
Maksakirroosi on vakava komplikaatio alkoholisessa maksasairaudessa

Jokaisella sivutuotteilla on oma oireyhtymä. Varhaisvaiheissa tauti voi olla oireeton. Diagnoosi tehdään biopsialla, verikokeilla, maksan ultraäänellä, MRI: llä. Hepatologi on mukana hoidossa. Lisäksi hormonitutkimus voidaan tarvita..

Alkoholisen maksasairauden oireet

Varhaisessa vaiheessa rasvan rappeutuminen alkaa. Äännetyt oireet puuttuvat. Useat potilaat valittavat ruokahalun heikkenemisestä ja kivun ilmestymisestä oikealle puolelle. Toisinaan havaitaan keltaisuutta.

Krooninen muoto etenee pahenemis- ja remissiokausien aikana. Kipu, heikentynyt ruuansulatuskanavan toiminta, keltaisuus. Sen jälkeen, kun oireet katoavat väliaikaisesti. Kroonisessa muodossa täydellinen toipuminen ei ole mahdollista, mutta hoidon noudattaminen pidentää remission kestoa.

ABP: n johtaminen johtaa maksakirroosin kehittymiseen. Hämähäkkilaskimoita muodostuu vartaloon, navan turvotusta tapahtuu napaan. Kämmenet muuttuvat punertaviksi, falangat paksenevat. Hormonaaliset häiriöt alkavat.

Mahdollinen nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Potilailla tapahtuu persoonallisuuden muutos, mielenterveyden häiriöitä havaitaan. Välitön sairaalahoito vaaditaan.

ABP-hoito

Alkuperäisen sivutuotteen hoitamiseksi alkoholijuomien käyttö on kokonaan hylättävä. Rasvamaksasairauden alkuvaiheessa alkoholista pidättäytyminen voi parantaa potilaan kokonaan.

On tärkeää, että noudatat tiukkaa ruokavaliota sivutuotteelle.

Lisäksi potilaille määrätään ruokavalio. Ruokavalio sisältää kaloreita ruokia, joissa on runsaasti vitamiineja. Suositeltava biologisesti aktiivisten lisäaineiden, vitamiini- ja mineraalikompleksien saanti. Tuotteet, jotka lisäävät kehon taakkaa, eivät sisälly valikkoon.

Terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan sairaalassa. Potilaalle annetaan pisaroita pyridoksiini-, glukoosiliuoksilla. Hepatoprotektoreiden pakollinen vastaanotto, vaurioituneen elimen palauttaminen.

Akuutista hepatiitista kärsiville potilaille määrätään kortikosteroideja. Vakavissa patologian muodoissa leikkaus ja elinsiirto ovat mahdollisia.

Fysioterapialla ja hieronnalla on hyödyllinen vaikutus. Lääkkeitä määrätään myös potilaiden psykologisen tilan ylläpitämiseksi. Hoidon tavoitteena on poistaa myrkyllisen maksamyrkytyksen vaikutukset ja palauttaa elinten toiminta.

Onko mahdollista parantaa kokonaan alkoholinen maksasairaus??

Täydellinen toipuminen sivutuotteista on mahdollista alkuvaiheissa. Menestyvän hoidon pääehto on alkoholin hylkääminen. Potilaan on noudatettava vakiintunutta ruokavaliota, liikuttava, käyvä säännöllisesti lääkärillä.

Koska alkoholilla on tuhoisa vaikutus sydämeen, vatsaan ja muihin elimiin, täydellinen lääketieteellinen tutkimus on tarpeen. On mahdotonta toipua sivutuotteista, jos jatkat alkoholin käyttöä. Lääkkeet yhdessä etanolin kanssa vain pahentavat taudin kulkua..

komplikaatiot

Ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi potilaat aloittavat hoidon usein rasvamaksataudin myöhemmissä vaiheissa. Komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu itsehoitotoimenpiteiden yhteydessä, oireiden pitkäaikaista jättämistä huomioimatta. Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö ilman lääketieteellistä interventiota ei ole toivottavaa. Patologiaa pahentaa määrätyn hoidon noudattamatta jättäminen ja alkoholia sisältävien juomien jatkuva käyttö.

Useat komplikaatiot ovat kohtalokkaita. Potilaat kehittyvät:

  • patologiset häiriöt mahalaukun ja munuaisten työssä;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • maksan onkologiset sairaudet;
  • sisäinen verenvuoto;
  • askitesta;
  • maksan ja keuhkojen oireyhtymä.

Potilaat, joilla on krooninen alkoholismi, häpeävät hakeutua lääkärinhoitoon psykologisten ongelmien vuoksi. Varhainen hoito ja rehellinen keskustelu lääkärin kanssa käytetyistä alkoholiannoksista voivat kuitenkin suojata potilasta kehon peruuttamattomilta muutoksilta.

Ennuste ja ehkäisy

Suotuisa ennuste potilaille, jotka aloittavat hoidon ajoissa ja pidättäytyvät alkoholin käytöstä. Ruokavalion ja säännöllisen liikunnan noudattaminen voi palauttaa terveyden kokonaan.

Kirroosin ennuste on heikko. Potilaiden elinikä on 5 vuotta, mutta jos noudatat lääkärin ohjeita, voit elää jopa 10 vuotta. Vaurioituneen elimen elinsiirto myötävaikuttaa myös elämän pidentymiseen.

Taudista päästä eroon on mahdotonta luopumatta huonoista tavoista. Ihmisillä, joilla on sivutuotteita, jotka kieltäytyvät leikkaamasta etanolia, on taipumus vakaviin komplikaatioihin. Kirroosissa alkoholin kulutus nopeuttaa kuoleman alkamista ja lyhentää elinajanodotetta 1 vuoteen.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat alkoholin käyttö pieninä annoksina, terveellinen ruokavalio ja säännölliset lääkärikäynnit. Alkoholismista parannetun henkilön on ehdottomasti pidättäydyttävä etanolista ja otettava korjaavia lääkkeitä.

ABP on vakava sairaus, joka vaatii vastuullista hoitoa ja pitkäaikaista terapiaa. Terveydenhuolto ja riippuvuudesta luopuminen säästävät potilaan elämän ja auttavat palauttamaan vaurioituneen maksan.

Alkoholisen (myrkyllisen) maksahepatoosin ensimmäiset merkit ja hoito

Voinko juoda alkoholia C-hepatiitin vuoksi?

Maksakirroosin luokittelu: tyypit ja vaiheet

Voiko oluesta olla maksakirroosia: alkoholisen maksakirroosin syyt, oireet ja hoito

4. asteen maksafibroosi: mikä se on? Hepatiitti C: n elinajanodote ja ennuste

Alkoholinen maksavaurio, kehitysmekanismit

Teoksen tekijä: Käyttäjä piilotti nimen 6. kesäkuuta 2013 kello 19:16, tiivistelmä

Työnkuvaus

Alkoholisia maksavaurioita kutsutaan alkoholisiksi maksasairauksiksi. Tämä rikkoo maksan normaalin rakenteen toimintaa ja rakennetta systemaattisen liiallisen alkoholinkulutuksen vaikutuksesta. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti miesten alkoholimäärät ovat turvallisia alkoholiannoksia enintään 20–40 g päivässä ja naisilla enintään 20 g alkoholia päivässä.

Työn sisältö

Johdanto ………………………………………………………………………………… 3
Alkoholiin mukautuva hepatomegalia …………………………………………… 4
Alkoholinen rasva-hepatoosi ………………………………………………… 4
Alkoholinen maksafibroosi ……………………………………………………… 5
Alkoholinen hepatiitti ………………………………………………………………… 5
Luettelo käytetystä kirjallisuudesta ja sivustoista …………………………………… 8

Tiedostot: 1 tiedosto

patfisa.docx

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriö

GOU VPO "Volgogradin osavaltion lääketieteellinen yliopisto"

Patologisen fysiologian osasto

Aiheen tiivistelmä:

Alkoholinen maksavaurio, kehitysmekanismit

2 hammashoidon kurssia

ryhmän 7 tiedekunta

Alkoholiin mukautuva hepatomegalia …………………………………………… 4

Alkoholinen rasva-hepatoosi ………………………………………………… 4

Alkoholinen maksafibroosi ……………………………………………………… 5

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta ja sivustoista …………………………………… 8

Alkoholisia maksavaurioita kutsutaan alkoholisiksi maksasairauksiksi. Tämä rikkoo maksan normaalin rakenteen toimintaa ja rakennetta järjestelmällisen liiallisen alkoholinkulutuksen vaikutuksesta. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti turvalliset alkoholiannokset miehille alkoholina ilmaistuna ovat enintään 20–40 g alkoholia päivässä ja naisille enintään 20 g alkoholia päivässä.

10 g alkoholia on 25 ml vodkaa, 100 ml viiniä tai 200 ml olutta. Nieltynä alkoholi imeytyy maha-suolikanavaan. Pieni osa siitä erittyy keuhkojen ja munuaisten kautta, loput (noin 90%) kulkeutuvat maksaan, missä se prosessoidaan. Ensinnäkin etyylialkoholi hapettuu maksasoluissa alkoholi dehydrogenaasi-entsyymin avulla ja muuttuu asetaldehydiksi. Jos sen määrä on suuri, alkoholi dehydrogenaasia (mikrosomeja) syntetisoivan solun organelit lisääntyvät.

Itse tämän reaktion tuote, asetaldehydi, on melko myrkyllinen aine. Sitten maksasoluissa asetaldehydi muuttuu etikkahapoksi, ja etikkahappo asetyylikoentsyymi-A: n muodossa on mukana Krebs-syklissä. Etyylialkoholin prosessoinnin lopputuotteet kehossa ovat vesi ja hiilidioksidi. Ylimääräisen alkoholin kanssa kaikella asetyylikoentsyymillä A ei ole aikaa hyödyntää Krebs-syklissä, ja siitä syntetisoidaan muita tuotteita, jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä.

Alkoholin systemaattisen väärinkäytön vaikutuksesta alkoholin inaktivointiin osallistuvat maksasolujen organelit lisäävät kokoa, kasvattaen itse solujen kokoa. Rasvahappojen synteesi tehostuu, mikä johtaa niiden kerääntymiseen maksaan ja maksan liikalihavuuteen. Vähitellen maksan kyky prosessoida etanolia vähenee. Asetaaldehydillä ei ole aikaa muuttua etikkahapoksi ja se kertyy maksaan.

Asetaldehydi on 30 kertaa myrkyllisempi kuin etyylialkoholi. Se stimuloi rasvojen peroksidaatiota ja vapaiden radikaalien muodostumista, jotka vahingoittavat maksasoluja. Asetaldehydi ei häiritse entsyymien, glutationijärjestelmän, toimintaa,

rikkoo sapen solunsisäistä ulosvirtausta. Etyylialkoholin vaikutuksen alaisena

rasvahapot muuttuvat rasvoiksi, rasvojen poistuminen maksasta hidastuu. Kaikki tämä lisää maksan liikalihavuutta..

Alkoholi vähentää proteiinien muodostumista maksasolujen soluseinämiin. Etanolin vaikutuksesta maksassa muodostuu spesifinen proteiini - alkoholihyaliini. Immuunijärjestelmä reagoi tähän proteiiniin vieraana tuotteena, ja autoimmuuniprosessit kehittyvät. Etyylialkoholi edistää sidekudoksen kehittymistä maksassa, mikä myöhemmin johtaa maksakirroosiin.

Alkoholisen maksasairauden uskotaan käyvän läpi useita peräkkäisiä vaiheita..

1. Alkoholiin mukautuva hepatomegalia. Tämä on maksasolujen koon ja itse maksan suureneminen etyylialkoholin vaikutuksesta. Uskotaan, että tämä tila esiintyy viidenneksellä potilaista, joilla on krooninen alkoholismi. Kaikkien maksasolujen koko kasvaa johtuen etanolin prosessointiin osallistuvien soluorganelien lisääntymisestä. Maksan alkoholinen suureneminen tällä tavalla on maksan kompensoiva reaktio liiallisille alkoholimäärille. Tällaiset potilaat eivät yleensä valita. Joskus maksassa on kipuja. Tutkimus paljastaa hiukan suurennetun maksan. Veressä erityisillä menetelmillä voit havaita gamma-glutamiinitranspeptidaasi-entsyymin määrän kasvun.

2. Alkoholinen rasva-hepatoosi. Tämä tila esiintyy 75%: lla potilaista, joilla on krooninen alkoholismi. Alkoholi rikkoo rasvahappojen hapettumista ja ne muuttuvat säännöllisiksi rasvoiksi (triglyserideiksi), jotka kerääntyvät maksaan. Etyylialkoholi auttaa myös poistamaan rasvaa rasvakudoksesta, lisää rasvan määrää potilaan veressä ja vähentää samalla lihasrasvan kulutusta. Rasvan kertymisen pääpaikka on maksa. Potilaat valittavat vakavuudesta, maksakipuista, täyteläisyydestä oikeassa hypochondriumissa. Tällaiset potilaat eivät siedä rasvaisia ​​ruokia. Usein siellä on yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys, turvotus. Joillakin potilailla esiintyy voimakasta maksan dystrofiaa: keltaisuus ilmenee, kuume, tuhoutuvat

punasolut. Tätä tilaa kutsutaan Zive-oireyhtymäksi..

Puolet potilaista tuntuu edelleen hyvältä. Tutkimus paljastaa suurennetun ja hiukan tiivistyneen maksan. Veressä maksaentsyymien ja bilirubiinin määrää voidaan lisätä. Maksan ultraäänitutkimus paljasti maksan koon lisääntymisen, maksakudoksen tiheyden lisääntymisen. Selvitä diagnoosi maksan punktion biopsialla. Maksakudoksen palat tutkitaan mikroskoopilla. Rasvainen hepatoosi diagnosoidaan, kun rasvapisaroita löytyy puolet maksasoluista. Jos potilas lopettaa alkoholin väärinkäytön tässä vaiheessa, muutokset maksassa kääntyvät päinvastaiseksi.

3. Alkoholinen maksafibroosi. Alkoholifibroosi kehittyy 8-10%: lla potilaista, joilla on krooninen alkoholismi. Alkoholisen maksafibroosin syy on etyylialkoholin kyky stimuloida sidekudoksen tehostettua kasvua. Sidekudoksen lisääntyminen alkaa maksarakkujen keskuslaskimoiden ympärillä. Sitten se leviää verkon muodossa maksakudokseen. Potilaalle kehittyy heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtäily. Maksan kipu ei ole voimakasta, mutta jatkuvaa. Maksa on suurennettu kohtalaisesti. Biokemialliset verikokeet vaihtelevat hieman. Diagnoosi tehdään maksakudoksen biopsialla. Jos potilas jatkaa juomistaan ​​tällä hetkellä, hänelle kehittyy maksakirroosi.

4. Alkoholinen hepatiitti. Alkoholinen hepatiitti on akuutti ja krooninen. Tämän tyyppisiä maksavaurioita esiintyy kolmanneksella kaikista alkoholisteista, jotka väärinkäyttävät alkoholia yli viiden vuoden ajan. Akuutti alkoholinen hepatiitti on akuutti tulehduksellinen rappeuttava maksasairaus, jonka aiheuttaa systemaattinen alkoholin väärinkäyttö. Maksakudoksessa esiintyy akuutti tulehduksellinen reaktio, jossa on maksan keskuslohkojen nekroosi ja maksasoluihin erityisen proteiinin - alkoholihyaliinin, jota kutsutaan Malloryn vartaloksi - kerrostuminen maksaan. Useammin alkoholinen hepatiitti kehittyy vähitellen 5 vuoden systemaattisen alkoholin käytön jälkeen. Mutta joillakin potilailla, joilla on erittäin suuria annoksia alkoholijuomia, maksan tulehduksellinen prosessi kehittyy nopeasti, varsinkin jos potilas on huonosti ruokittu ja humalassa. Yleensä huumausajan jälkeen

on valituksia kivusta oikealla lepäävällä alueella, pahoinvointia ja oksentelua.

Kasvain, kasvot ja vartalo tulevat kellanväriseksi. Alkoholisen hepatiitin kliiniset oireet eivät ehkä ole havaittavissa. Potilas valittaa vähäisestä maksakipusta, ruokahalun menetyksestä, mutta paljon useammin tauti on vakava. Yleisin akuutin alkoholisen hepatiitin variantti on icteric. Potilaalla on voimakkaasti skleran, rungon ihon ja raajojen värjäys keltaisella värillä. Samanaikaisesti potilaat ovat huolissaan kehon lämpötilan noususta, vakavasta heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta ja maksakipuista, jotka ovat jatkuvia ja joskus melko voimakkaita. Lähes aina potilaat laihtuvat. Voi kehittyä vakavia komplikaatioita keskushermostosta (maksa-enkefalopatia), sydämestä (kardiomyopatia). Verikokeissa löydetään merkkejä akuutista tulehduksellisesta prosessista. Biokemiallisten parametrien tutkimuksessa löydetään lisääntynyt määrä bilirubiinia, maksaentsyymejä, mikä rikkoo veren proteiinifraktioiden suhdetta. Joskus alkoholista hepatiittia esiintyy rikkomalla sapen ulosvirtausta maksasta - kolestaattinen vaihtoehto. Tässä tapauksessa potilaalla keltaisuuden lisäksi on myös kutiava iho, tumma virtsa, ulosteiden värimuutokset (akoli). Bilirubiinin ja maksaentsyymien määrä nousee jyrkästi veressä. Akuuttisen alkoholisen hepatiitin kulun vakavimpaa varianttia kutsutaan täydelliseksi. Potilaalla on terävä heikkous, korkea ruumiinlämpö, ​​vaikea kipu maksassa. Tilanne huononee nopeasti. Keltaisuus lisääntyy, vesivatsa esiintyy (neste kerääntyy vatsaonteloon), munuaisten vajaatoiminta, verenvuoto, maksa-aivojen enkefalopatia. Tämä vaihtoehto alkoholisen hepatiitin kehittymiselle voi olla tappava kahden viikon kuluessa. Jos kieltäydyt käyttämästä alkoholia 10-20%: lla potilaista, toipuminen on mahdollista. Niille, jotka jatkavat alkoholin käyttöä, tämä tila menee kirroosiin. Vakavissa tapauksissa alkoholinen hepatiitti jopa 25% potilaista kuolee. Krooninen alkoholinen hepatiitti voi kehittyä akuutin jälkeen tai tapahtuu vähitellen. Aktiivinen krooninen hepatiitti ja jatkuva krooninen hepatiitti erotetaan toisistaan. Potilas on huolissaan yleisestä heikkoudesta, säännöllisistä maksakipuista. Skleran ja ihon keltaisuus on kohtalaista. Muutokset verikokeissa ovat myös lieviä. Krooninen alkoholinen hepatiitti voi

mennä kirroosiin, vaikka potilas ei enää alkoholia.

Alkoholinen maksasairaus

Taudin kuvaus

Alkoholisella maksasairaudella tarkoitetaan useita tiloja ja niihin liittyviä oireita, jotka kehittyvät, kun maksa vaurioituu alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta mitään oireita, ennen kuin maksa on vaurioitunut pahasti. Kun vakavia vahinkoja esiintyy, alkoholinen maksasairaus voi aiheuttaa:

maksa

Aivoja lukuun ottamatta, maksa on kehon monimutkaisin elin. Sillä on yli 500 toimintoa, joista suurin osa on välttämätöntä elämälle..

Maksan toimintaan sisältyy:

  • toksiinien suodattaminen verestä;
  • tärkeiden kemikaalien, kuten proteiinien ja hormonien, tuotanto;
  • veren hyytymistä estävien aineiden tuotanto, joka estää liiallisen verenvuodon;
  • veren kolesterolin säätely;
  • Auttaa torjumaan tartuntoja ja tauteja
  • energian varastointi käytettäväksi, kun keho tarvitsee välitöntä energian lisäämistä.

Alkoholi ja maksa

Maksa on erittäin kova ja joustava elin. Se kestää suuria vaurioita, jotka tuhoavat muut elimet. Hän pystyy myös parantamaan itseään. Tästä vastustuskyvystä huolimatta pitkittynyt alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi vaurioittaa elintä.

Joka kerta kun henkilö juo alkoholia, elimistö suodattaa verestä myrkyllisen alkoholin..

Joka kerta kun maksa suodattaa alkoholia, jotkut elinsolut kuolevat. Maksa voi uudistaa uusia soluja, mutta jos henkilö juo paljon vuosien ajan, elin menettää kykynsä uudistaa uusia soluja, mikä johtaa vakaviin vahinkoihin..

Vaiheet alkoholipitoisesta maksasairaudesta

Alkoholisessa maksasairaudessa on kolme päävaihetta, vaikkakin kunkin vaiheen välillä on usein huomattava sattuma. Nämä vaiheet selitetään alla..

Alkoholinen rasvamaksa

Alkoholinen rasvamaksasairaus on alkoholisen maksasairauden ensimmäinen vaihe.

Liiallinen alkoholin kulutus jopa useita päiviä voi johtaa rasvahappojen kerääntymiseen maksaan.

Rasvainen maksan toimintahäiriö aiheuttaa harvoin oireita, mutta se on tärkeä varoitusmerkki siitä, että juot epäterveellisellä tasolla..

Rasvainen maksasairaus on palautuva. Jos lopetat alkoholin käytön kahden viikon ajan, maksasi tulee palautua normaaliksi..

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholinen hepatiitti on alkoholivapaan maksasairauden toinen vakavampi vaihe..

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi aiheuttaa maksakudoksen tulehduksen, joka tunnetaan nimellä alkoholinen hepatiitti. Harvemmin alkoholista hepatiittia voi esiintyä, jos juo paljon alkoholia lyhyen ajan (voimakas juominen).

Alkoholinen hepatiitti on yleensä palautuva, vaikka sinun on ehkä lopetettava juominen useiden kuukausien tai vuosien ajan..

Kirroosi

Kirroosi on alkoholisen maksasairauden viimeinen vaihe. Kirroosia esiintyy, kun pitkäaikainen maksatulehdus aiheuttaa elin arpia ja myöhemmin toiminnan heikkenemistä. Maksan toiminnan menetys voi johtaa kuolemaan..

Kirroosin aiheuttamat vauriot ovat peruuttamattomia. Lievissä ja kohtalaisissa tapauksissa alkoholin käytön lopettamisen tulisi heti estää lisää vaurioita ja johtaa maksatoiminnan asteittaiseen palautumiseen. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita elinsiirto..

Kuinka yleinen sairaus on??

Alkoholinen maksasairaus on laajalle levinnyt Venäjällä.

  • 90–100% alkoholisteista kärsii maksan alkoholisesta rasvamaksasairaudesta (dystrofia);
  • jokaisella neljällä juomalla, joilla on lihava maksa, kehittyy alkoholinen hepatiitti;
  • Jokaisella viidellä rasvaan maksasairauden omaavalla juomalla kehittyy maksakirroosi.

Alkoholisti on joku, joka ylittää säännöllisesti suositellun viikkomäärän alkoholin kulutukselle. Turvallinen alkoholin saanti on 100 grammaa etyylialkoholia viikossa..

Naisilla kehittyy alkoholinen maksasairaus useammin, mutta miehet kuolevat todennäköisemmin siitä, mahdollisesti siksi, että miehet yleensä juovat enemmän.

Rasvainen maksan toimintahäiriö ja hepatiitti voivat kehittyä missä iässä tahansa. Kirroosi kehittyy yleensä yli 40-vuotiailla. Kirroositapauksia on kuitenkin ilmoitettu kaiken ikäisillä ihmisillä, mukaan lukien murrosikäiset.

Oireet ja merkit

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta oireita ennen kuin oodi seuraavista patologioista tapahtuu:

Alkoholinen rasvamaksa

Alkoholinen rasvamaksatauti ei yleensä aiheuta havaittavissa olevia oireita, jos rasvahappojen kerääntyminen elimeen ei ole vakavaa.

Jos se on vakava, alkoholiseen rasvamaksasairauden oireisiin kuuluvat:

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholisen hepatiitin oireita ovat:

  • vatsakipu;
  • "arachnid" punaisten verisuonien esiintyminen iholla;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi
  • korkea lämpötila, yleensä noin 38 ° C (101 ° F);
  • väsymys;
  • ihon ja silmien kellastuminen (keltaisuus).

Kirroosi

Kirroosin oireet ovat yleensä kaksivaiheisia:

  1. Varhaisen vaiheen oireet ilmenevät, kun maksa alkaa menettää osan toiminnastaan.
  2. Viimeisen vaiheen oireet ilmenevät, kun elin menettää enemmän tai kaikki toiminnot (maksan toiminnan täydellistä menetystä kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi)..

Varhaisia ​​oireita ovat:

  • väsymys ja heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus
  • yleinen pahoinvointi;
  • vaikea kutina iholla;
  • kipu maksassa (vatsassa);
  • täplikäs punaiset täplät;
  • univaikeudet.

Viimeisen vaiheen oireita ovat:

  • keltaisuus;
  • hiustenlähtö
  • turvotus (nesteen kerääntyminen jalkoihin, nilkkoihin ja jalkoihin);
  • askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaan);
  • tumma virtsa
  • mustat, tervakkarat tai hyvin vaaleat jakkarat;
  • toistuvat nenäverenvuodot ja ikenet;
  • taipumus mustelmiin pienillä aivohalvauksilla;
  • veren oksentelu;
  • lihaskouristukset;
  • kipu oikeassa olkapäässä;
  • seksuaalisen halun menetys;
  • huimaus ja väsymys;
  • hengenahdistus;
  • nopea syke (takykardia)
  • kuume ja vapina (koska ne ovat alttiimpia infektioille);
  • muistin menetys ja sekavuus;
  • persoonallisuuden muutokset (aivoihin vaikuttavien veren toksiinien takia);
  • vapina kävellessä;
  • yliherkkyys alkoholille (koska maksa ei pysty käsittelemään sitä);
  • kehon ja hartioiden painonpudotus.

Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon?

Alkoholinen maksasairaus ei usein aiheuta oireita ennen kuin se on saavuttanut vaikean vaiheen. Jos väärinkäytät alkoholia, sinulla voi olla elinvaurioita, vaikka yllä olevista oireista ei olekaan..

Jos sinulla on ollut säännöllinen alkoholin väärinkäyttö, on suositeltavaa, että otat yhteyttä yleislääkäriin ja pyydät diagnoosi maksan toiminnasta.

Hyvä tapa mitata historiaasi ja alkoholijuomiasi on käyttää lyhytaikaista testiä, joka tunnetaan nimellä CAGE-testi, joka koostuu neljästä kysymyksestä:

  1. Oletko koskaan ajatellut sinun vähentävän alkoholia?
  2. Ihmiset ärsyttävät sinua kritisoimalla juomaasi.?
  3. Oletko koskaan tuntenut syyllisyyttä juomisessa?
  4. Oletko koskaan juonut alkoholia aamulla päästäksesi krapulasta ja rauhoittamaan hermoja?

Jos vastaat "kyllä" yhteen tai useampaan yllä olevista kysymyksistä, sinulla voi olla ongelma alkoholin väärinkäytössä, ja sinun kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi..

Syyt ja riskitekijät

Alkoholinen maksasairaus esiintyy alkoholin väärinkäytön seurauksena. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa alkoholista maksasairautta kahdella tavalla:

  1. Suurten alkoholimäärien juominen lyhyessä ajassa (tunnetaan nimellä runsas juominen) voi aiheuttaa alkoholipitoisen maksa lihavuuden ja harvemmin alkoholisen hepatiitin..
  2. Monien vuosien suositeltujen alkoholirajojen ylittäminen voi aiheuttaa hepatiittia ja maksakirroosia, jotka ovat vakavampi alkoholinen maksasairaus.

Mitä enemmän juot suositusrajojen yläpuolella, sitä suurempi on taudin kehittymisriski.

Suurin riski:

  • miehet, jotka juovat yli 150 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan;
  • naiset, jotka juovat yli 100 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan.

Muut riskitekijät

Melkein kaikilla alkoholin väärinkäyttäjillä on rasvamainen maksasairaus, noin jokaisella neljästä hepatiitti ja yhdellä viidestä maksakirroosi.

Ihmisillä, joilla ei kehitty hepatiittia tai kirroosia, on kuitenkin edelleen riski kehittää muita alkoholiin liittyviä häiriöitä, kuten maksasyöpä, aivohalvaus ja sydänsairaudet. Tämä viittaa siihen, että on olemassa muita riskitekijöitä, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia alkoholin vaikutuksille maksassa..

Mahdollisia muita riskitekijöitä ovat:

  • lihavuus;
  • naiset (naiset ovat miehiä alttiimpia alkoholin haitallisille vaikutuksille);
  • rasvaiset ruuat;
  • nykyiset maksasairaudet, kuten hepatiitti C (maksa krooninen virusinfektio).

diagnostiikka

Alkoholista maksasairautta epäillään usein ensin, kun muiden sairauksien testit osoittavat, että maksa on vaurioitunut..

Verikokeilla voidaan esimerkiksi havaita veressä entsyymejä, joita on yleensä vain, jos maksa on vaurioitunut..

Verikokeet voivat myös määrittää, onko sinulla vähän maksatuotteita tietyistä aineista, kuten seerumin albumiinista. Tämän proteiinin alhainen taso viittaa siihen, että elin ei toimi kunnolla..

Elintoimintojen arviointiin käytettäviä verikokeita kutsutaan maksan toimintakokeiksi..

Jos testit tai oireet osoittavat maksavaurioita, lääkäri kysyy alkoholinkäytöstäsi..

On tärkeää olla täysin rehellinen siitä, kuinka paljon ja kuinka usein käytät alkoholia..

Jos sanot, että käytät vähemmän alkoholia tai kieltäydyt käyttämäsi alkoholia, sinut saatetaan ohjata ylimääräisiin tarpeettomiin kokeisiin. Tämä voi viivästyttää tarvittavaa hoitoa..

Jos oireet tai maksan toimintakoe osoittavat, että sinulla voi olla alkoholinen hepatiitti tai kirroosi, maksan tilan arvioimiseksi tarvitaan joskus lisätestejä..

  • visuaaliset tutkimukset, kuten ultraääni, CT tai MRI;
  • biopsia, kun ohut neula työnnetään vartaloon (yleensä kylkien väliin) ja otetaan pieni näyte maksasoluja ja lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla.

hoito

Alkoholisen maksasairauden hoito sisältää alkoholin käytön lopettamisen.

Jos sinulla on alkoholipitoinen rasvamaksa, voit jatkaa maltillista alkoholin kulutusta kahden viikon pidättymisen jälkeen..

Alkoholisen hepatiitin tapauksessa suositellaan elinikäistä alkoholista pidättäytymistä..

Kirroosin kanssa elinikäinen pidättäytyminen on välttämätöntä maksan vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman estämiseksi.

Arviolta 70 prosentilla alkoholipitoisesta maksasairaudesta kärsivistä ihmisistä on ongelmia alkoholiriippuvuuden kanssa. Nämä ihmiset tarvitsevat lisätukea auttaakseen heitä lopettamaan juomisen..

Lääkettä, joka auttaa ihmisiä pidättäytymään alkoholista, kutsutaan Disulfiramiksi (myydään tuotenimellä Antabuse), jota voidaan käyttää, jos yrität lopettaa alkoholin käytön, mutta olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla uusiutuminen tai sinulla on ollut uusiutuminen aiemmin..

Disulfiraami aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä fyysisiä reaktioita alkoholin juomisessa:

Näiden reaktioiden tulisi estää sinua käyttämästä alkoholia..

Ruokavaliohoito

Ruokavaliohoito on toinen tärkeä osa alkoholisen maksasairauden hoitoa..

Tämä johtuu siitä, että useimmat alkoholista maksasairautta kärsivät aliravitsemuksesta seuraavien tekijöiden yhdistelmän vuoksi:

  • ihmisillä, jotka juovat paljon, on yleensä huono ravitsemus;
  • monet alkoholista maksasairautta kärsivät ruokahalusta;
  • normaalin maksan toiminnan menetys voi häiritä sapen, elimen nesteen, joka sulauttaa monia tärkeitä ravintoaineita, tuotantoa.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että aliravitsemus tekee kehosta alttiimman alkoholin haitallisille vaikutuksille..

Korkeakalorinen ruokavalio, joka sisältää paljon proteiinia ja hiilihydraatteja, suositellaan yleensä ihmisille, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus. Sinua voidaan myös pyytää ottamaan mineraali- ja vitamiinilisää..

Hoitava lääkäri voi neuvoa sopivaa ruokavaliota tai joissain tapauksissa viitata ravitsemusterapeuttiin.

Vakavimmissa aliravitsemustapauksissa ravinteet voidaan kuluttaa suoraan mahaan asetetun ravinneputken kautta..

Huumehoito

Huumeiden käyttö alkoholisten maksasairauksien hoidossa on kiistanalaista. Monet asiantuntijat väittävät, että niiden tehokkuudesta on rajoitetusti näyttöä..

Vakavan alkoholisen hepatiitin hoidossa kortikosteroidilääkkeitä voidaan käyttää maksatulehduksen vähentämiseen..

Useita maksakirroosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä:

  • anaboliset steroidit (tehokkaampi steroidityyppi)
  • propyylitiourasiili (lääke, joka kehitettiin alun perin kilpirauhanen yliaktiivisen hoitamiseksi)
  • kolkisiini (lääke, joka kehitettiin alun perin kihdin hoitoon)

Tärkeä! Ei ole riittävää laadullista näyttöä siitä, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita alkoholisen maksasairauden hoidossa..

Maksansiirto

Vakavimmissa maksakirroositapauksissa maksa menettää toimintakykynsä ja esiintyy maksan vajaatoimintaa. Maksan vajaatoiminnan jälkeen on yleensä mahdollista ylläpitää elämää useiden vuosien ajan lääkkeillä. Maksansiirto on kuitenkin tällä hetkellä ainoa tapa hoitaa maksan vajaatoimintaa..

Useimmat elinsiirtokeskukset odottavat sinun lopettavan alkoholin käytön loppuelämäksi. Sinun tulisi yleensä pidättäytyä käyttämästä alkoholia vähintään kolme kuukautta, ennen kuin sitä pidetään sopivana elinsiirtoon..

komplikaatiot

- portaalinen verenpaine ja suonikohjut.

Portaalinen verenpaine on yleinen maksakirroosin ja harvemmin alkoholisen hepatiitin komplikaatio..

Portaalinen hypertensio esiintyy, kun maksan verenpaine nousee potentiaalisesti vakavalle tasolle.

Kun maksasta tulee hyvin arpia, veri kulkee sen läpi kovemmin. Tämä johtaa verenpaineen nousuun..

Veren on löydettävä uusi tapa palata sydämeen, mikä saavutetaan avaamalla uusia verisuonia, yleensä mahalaukun limakalvolla, mikä johtaa suonikohjuihin.

Jos verenpaine nousee tietylle tasolle, se saattaa nousta liian korkealle suonikohjuille ja aiheuttaa suonien vuotoa.

Tämä voi aiheuttaa kohtalaista, mutta pitkäaikaista verenvuotoa, mikä voi johtaa anemiaan (tila, jossa kehossa ei ole tarpeeksi happea kuljettavia punasoluja).

Anemian oireita ovat:

Lisäksi verenvuoto voi olla nopea ja massiivinen, pakottaen sinut:

  • oksentaa verta;
  • eritä erittäin tummat tai tervaiset ulosteet.

- Hepaattinen enkefalopatia.

Yksi maksan tärkeimmistä toiminnoista on toksiinien poisto verestä. Jos maksa ei voi tehdä tätä hepatiitin tai kirroosin takia, toksiinien pitoisuus veressä nousee. Maksan vaurioista johtuvat korkeat veren toksiinitasot tunnetaan nimellä maksan enkefalopatia..

Maksan enkefalopatian oireita ovat:

  • jännitystä;
  • sekaannus
  • sekavuus;
  • lihasjäykkyys;
  • vapina;
  • puheen vaikeudet;
  • erittäin vakavissa tapauksissa kenelle.

Maksan enkefalopatia vaatii yleensä sairaalahoitoa. Kehon toiminta ylläpidetään ottaen lääkkeitä toksiinien poistamiseksi verestä.

ennaltaehkäisy

Tehokkain tapa estää alkoholinen maksasairaus on lopettaa alkoholin käyttö tai ainakin noudattaa suositeltuja viikoittaisia ​​rajoituksia..

Vaikka juot monta vuotta, alkoholin käytön vähentämisellä tai lopettamisella on merkittäviä lyhyen ja pitkän aikavälin etuja maksalle ja yleiselle terveydelle..

Ennuste

Alkoholisen maksasairauden ennuste riippuu pitkälti siitä, oletko valmis lopettamaan alkoholin käytön, mieluiten lopun elämäsi ajan.

Alkoholisen maksasairauden (rasvamaksa ja hepatiitti) varhaisvaiheissa juomisen lopettaneilla ihmisillä on erittäin hyvät mahdollisuudet, koska heidän maksallaan on kyky palautua.

Jopa maksakirroositapauksissa näkymiä voidaan parantaa dramaattisesti lopettamalla juominen etenkin siksi, että maksansiirtoa voidaan harkita, jos et ole käyttänyt alkoholia vähintään kolme kuukautta.

Kolme neljästä maksakirroosista kärsivästä ihmisestä elimensiirron jälkeen elää vähintään viiden vuoden ajan elinsiirron jälkeen, ja monet elävät paljon kauemmin.