"Maksasairaudet"

481. 31-vuotiaalla naisella kolmannen raskaudensa 39. viikolla oli yhtäkkiä vatsakipu, keltaisuus ja turvotus. 24 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta hän menetti tajuntansa, taputti vapinaa. Leukosytoosi - 20 000 vasemmalla vuorolla, bilirubiini - 22,5 mg%, konjugoimaton - 15,2 mg%, AST - 195, alkalinen fosfataasi 22 - Bodansky-yksiköt. Protrombiiniaika - 17,5 s, kontrolliaika - 11,5 s. Askiittia, tiheää maksaa ja kohtalaista splenomegaliaa löytyy. Maksan biopsia voi tässä tapauksessa osoittaa yleistynyttä nekroosia - Ennuste tässä tapauksessa
• melkein väistämättä tappava

482. Kroatista alkoholismia sairastavassa 53-vuotiaassa naisessa, joka oli ottanut aspiriinia 12 tuntia myöhemmin, hän oksensi raikasta verta, vatsakipua, pulssi 84 minuutissa, elintärkeät toiminnot olivat vakaat, hänellä oli selkeä tajunta, keltaisuus, maksa suurentunut ja perna. - Ensimmäisen diagnoosivaiheen tulisi olla:
• endoskopia

483. Kroatista alkoholismia sairastavassa 53-vuotiaassa naisessa, joka oli ottanut aspiriinia 12 tuntia myöhemmin, hän oksensi raikasta verta, vatsakipua, pulssi 84 minuutissa, elintärkeät toiminnot olivat vakaat, hänellä oli selkeä tajunta, keltaisuus, maksa suurentunut ja perna. Jatkuvaa verenvuotoa ruokatorven laajentuneista suoneista havaittiin. Verenvuoto ei lopu. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä:
• Blackmore-anturi
• skleroterapia

484. Yhdessä 53-vuotiaassa naisessa, joka kärsi kroonisesta alkoholismista, aspiriinin ottamisen jälkeen 12 tuntia myöhemmin hän oksensi raikasta verta, vatsakipua, pulssi 84 minuutissa, elintärkeät toiminnot olivat vakaat, hänellä oli selkeä tajunta, keltaisuus, maksa suurentunut ja perna. Jatkuvaa verenvuotoa ruokatorven laajentuneista suoneista havaittiin. Hoitoon tulee kuulua:
• verensiirto tappioiden palauttamiseksi
• polyglusiini

485. Kroatisesta alkoholismista kärsivällä 53-vuotiaalla naisella, joka oli ottanut aspiriinia 12 tunnin kuluttua, oksensi raikasta verta, vatsakipu, pulssi 84 minuutissa, elintärkeät toiminnot olivat vakaat, selkeä tajunta, keltaisuus, maksa ja perna. Jatkuvaa verenvuotoa ruokatorven laajentuneista suoneista havaittiin. Toimenpiteet ovat tehottomia, verenvuoto jatkuu. Valittu terapia on:
• operaatio

486. Radiofarmaseuttisen lääkkeen poisto verestä sen laskimonsisäisen annon jälkeen sisältää seuraavat prosessit:
• maksan imeytyminen
• konjugaatio maksassa
• varastointi maksassa
• erittyminen sapen kanssa

487. Ilmoita vaihtoehto, joka vastaa maksakirroosin komplikaatioiden paikkansapitävintä esiintymistiheyttä:
• spontaani bakteerien peritoniitti, hypersplenismi, verenvuoto ruokatorven suonikohjuista, maksasolujen vajaatoiminta

488. Määritä tärkeimmät HCV-replikaatioentsyymit:
• helikaasi, RNA-riippuvainen RNA-polymeraasi

489. Pysyvää, diureettiresistenssistä askiittia esiintyy useimmiten kaikissa edellä mainituissa sairauksissa paitsi
• hepatoomat

490. Krooniseen alkoholimyrkytykseen ja maksavaurioon liittyy seuraavien kehitys:
• kardiomyopatiat
• haimatulehdus
• polyneuriitti
• enkefalopatia

491. Krooninen alkoholimyrkytys johtaa:
• rasvan rappeutumiseen
• krooninen jatkuva ja aktiivinen hepatiitti
• maksakirroosiin

492. Krooniselle maksan enkefalopatialle on tunnusomaista:
• potilaiden heikko ravitsemus

493. Maksakirroosi on usein erotettava:
• maksan hemangiooman kanssa
• joilla on supistuva perikardiitti
• lymfogranulomatoosi
• joilla on Budd-Hiari-oireyhtymä
• portaalin tromboosilla ja pernan suonilla

494. Mikä seuraavista on ehdoton ehto a-interferonihoidon lopettamiseksi??
• vakava masennus

495. Mikä on alkoholipitoisen hepatiitin ”vertailu” laboratoriomerkki?
• desakkaroitu transferriini

Alkoholin kirroosi

Maksan alkoholinen maksakirroosi on maksasolujen krooninen vaurio alkoholin myrkyllisen ominaisuuden yhteydessä. Tauti aiheuttaa toimivan elinkudoksen kuoleman ja sen korvaamisen kuituarpeilla. Alkoholistien maksakirroosin merkkejä ilmenee heikentyneen vieroitustoiminnan, maksan vajaatoiminnan muodostumisen, verenpainetaudin portaalisessa laskimojärjestelmässä, hepatorenaalisen oireyhtymän (munuaisvaurio) yhteydessä..

Puolet kaikista maksakirroositapauksista vahvistetaan sairauden alkoholisellä geneesillä. Suurin osa potilaista on miehiä, joiden ikä on 40-60. Levinneisyys 100 tuhatta väestöä kohden on 7-15 tapausta. Kuolleisuus on edelleen korkea.

Ilmaantuvuus eri maissa

Alkoholisen maksakirroosin leviämistiheydellä ei ole kansallisia piirteitä, mutta se riippuu juomiskulttuurista. Maailman maat on jaettu kulutusta kohden asukasta kohti:

  • vähimmäismäärän katsotaan olevan 5 litraa vuodessa - tämä tilanne on kehittynyt Kaakkois-Aasiassa, Intiassa, Kiinassa, Saudi-Arabiassa, Turkissa, eniten juomattomista Euroopan maista - Norja, tässä alkoholipitoisuuden etiologisen maksakirroosin esiintyvyys on hyvin pieni;
  • alhainen 10 litran vuositaso on tyypillistä Kanadalle, Etelä-Amerikan maille, Ruotsille, Suomelle, Japanille, Italialle, Australialle ja Yhdysvalloille, joissa kirroosin esiintyvyys on alhaisempi;
  • Moldovassa, Tanskassa, Ranskassa, Portugalissa ja Grönlannissa erottuvat korkeat kulutustasot (15 l / vuosi), ja yleisyys viittaa keskiarvoihin.
  • korkein alkoholinkulutuksen määrä (19 l / vuosi) henkilöä kohden pidetään Venäjällä, Valkovenäjällä, Ukrainassa, näissä maissa esiintyy eniten maksakirroosia.

syyt

Tärkein syy alkoholisen maksakirroosin kehittymiseen on pitkä "kokemus" alkoholipitoisten juomien kulutuksesta, jopa 10–15 vuotta. Juomien tyypillä ei ole merkitystä, vaan annos puhtaan alkoholin ja juomisen säännöllisyyden suhteen. Miehillä se on 40–60 g / päivä, naisilla 20 g riittää.

Juomaton juominen johtaa vähitellen maksarakkujen tuhoutumiseen. Ensin kehittyy rasvahajojen rappeutuminen, sitten alkoholinen hepatiitti äärimmäisenä vaihtoehtona - solun nekroosi ja kirroosi. Kun yli 50–70%: n maksasolujen nekroosista korvautuu sidekudoksella, muodostuu palautumattoman maksan vajaatoiminta.

Metanolimetabolia maksassa

Biokemistit erottavat hepatosyyttisolujen ja alkoholin (etanolin) vuorovaikutuksen 3 vaihetta. Ne määritetään tiettyjen maksaentsyymien osallistumisen kautta prosessiin. Geenien ratkaiseva merkitys alkoholin aineenvaihduntaan osallistuvien proteiini-entsyymien muodostumisessa ja aktivoinnissa on osoitettu..

  • Vaihe I - alkoholin dehydrogenaasin vaikutus alkaa mahamehulla. Tässä muuttuu jopa 25% etanolia asetaldehydiksi. Naisilla on alhainen aktiivisuus tällä entsyymillä johtuen puutteellisesta tuotannosta vatsassa, joten he ovat herkempiä myös pienille alkoholiannoksille.
  • Vaihe II - etanoli saapuu maksaan verenvirtauksella ja sitä löydetään tässä maksaentsyylidihydrogenaasilla, jota aktivoi koentsyymi nikotinamidiinidinukleotidi (NAD +), reaktion seurauksena muodostuu asetaldehydiä ja pelkistettyä koentsyymiä. Alkoholidehydrogenaasin toimintaa säätelevät kolme geeniä, niiden aktiivisuus johtaa suurempaan tai pienempaan asetaaldehydin muodostumiseen. Maksan intensiivisimmät prosessit paljastuivat Mongoloid-rodun henkilöillä. Nämä ihmiset ovat herkempiä alkoholille..
  • Vaihe III - koostuu asetaldehydin muuttumisesta etikkahapoksi solujen sytoplasman mikrosomaalisen oksidatiivisen järjestelmän ja katalaasin entsyymin vaikutuksesta. Mikrosomit ovat oksidatiivisten entsyymien komplekseja, jotka eivät vaadi ATP: n osallistumista ja energiaa. Ne muodostavat jopa 20% soluista painosta..

Kehitysmekanismi

Maksan patogeneettisissä muutoksissa koentsyymien suhde on tärkeä. Ne aiheuttavat lisääntynyttä triglyseridien synteesiä, jotka vähentävät rasvahappojen hajoamista..

Asetaldehydin toksisuus on rikkominen maksasolujen kalvojen toiminnassa. Tubuliiniproteiinin (alkoholipitoisen hyaliinin) kanssa muodostuu kompleksi, joka tuhoaa hepatosyyttien rakenteen, pysäyttää proteiinien ja vesimolekyylien solunsisäisen kuljetuksen. Solujen toiminnan varmistavien biokemiallisten reaktioiden tasapaino muuttuu.

Lisääntynyt sytokiinituotanto edistää muuttumista fibroblasteiksi ja kollageenin synteesiä edelleen maksassa. Angiotensinogeeni II: n lisääntynyt tuotanto auttaa tätä prosessia. Immuunihäiriöt ovat erittäin tärkeitä. Seerumin immunoglobuliinien voimakas lisääntyminen aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen maksasolujen ytimille, alkoholihyaliinin ja niiden laskeutumisen maksarakenteisiin. Niiden tuottamat anti-inflammatoriset sytokiinit johtavat häiriöihin muissa elimissä..

Alkoholisen kirroosin oireet

Kaikki alkoholisen maksakirroosin oireet voidaan jakaa yleisiin ja maksasairauden spesifisiin. Taudin alkamista on vaikea huomata. Useimmiten sillä ei ole pitkään aikaan selviä oireita. Ensimmäinen merkki voi olla suurentuneen maksan, tiheän reunan ja mukulaisen pinnan tunnistaminen lääkärin vastaanotolla..

Yleisiä (epäspesifisiä) oireita ovat:

  • odottamaton lievä kuume;
  • heikkouden valitukset, lisääntynyt väsymys työstä;
  • ruokahalun puute;
  • ärtyneisyys;
  • huono uni;
  • kohtalaiset muistiongelmat;
  • kyvyttömyys ylläpitää huomiota keskustelussa pitkään;
  • lentävät kivut nivelissä;
  • masennus.

75%: lla potilaista kliinistä kuvaa kutsutaan "pieniksi maksaoireiksi". Nämä sisältävät:

  • telangiectasias (vaskulaariset "tähdet") iholla;
  • kämmenten punoitus (palmaarinen punoitus).

Maksasolujen vajaatoiminnan lisääntymisen erityisiä oireita ovat:

  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi;
  • tylsä ​​kipu ja jatkuva raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • oksentelun otteet;
  • ihon, skleran, limakalvojen keltaisuus;
  • maksan suureneminen, jota seuraa lasku;
  • lisääntynyt rasvan kerrostuminen lantioon ja alavatsaan;
  • "rumputankojen" muodostuminen sormille;
  • tumma virtsa
  • valkaistuja ulosteita.

Maksan enkefalopatian merkkejä ovat:

  • epäorgaanisuus ajassa ja paikassa;
  • itsekritiikin menetys;
  • levottomuuden ja unelman vuorottelu;
  • viimeisessä vaiheessa - täydellinen dementia.

Miesten maksakirroosin oireet voivat olla:

  • kiveiden surkastuminen;
  • sukupuolen ajamisen puute (libido);
  • harva hiusten kasvu käsivarsien ja häpykarvojen alla;
  • rintojen suureneminen (gynekomastia).

Portaalisen verenpaineen merkkejä ilmenee, kun laskimovirtaus portaalisuonijärjestelmästä on häiritty, jonka verkko ulottuu suolen, osan vatsan ja ruokatorven, haiman alueelle. Nämä sisältävät:

  • vesivatsa (vatsan kasvu) johtuen nesteen kertymisestä vatsaonteloon;
  • ”Meduusanpää” - erilainen kuva laajentuneista saphenous-suoneista navan ympärillä;
  • oksentelu tumman veren sekoituksella, jota kutsutaan "kahvipaksuiksi" ja verenvuoto mahalaukun suonista;
  • musta löysä uloste - jos verenvuotoa esiintyy suolistossa;
  • tuore veri ulosteiden päälle, kun verenvuoto on peräpukamia;
  • laajentunut perna.

Alkoholinen maksakirroosi: oireet, diagnoosi ja hoito

Tilastojen mukaan 50% maksasairauksista, erityisesti maksakirroosista, kehittyy niille ihmisille, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia. Maksan alkoholinen maksakirroosi on yleisin alkoholiriippuvaisen väestön sairaus maassa..

Tämä sairaus ilmenee pienten vesikulaaristen kasvainten muodostumisena elimen pinnalla, minkä seurauksena maksan rakenne muuttuu, samoin kuin sen toiminnalliset ominaisuudet. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, koko maksa vaurioituu. Alkoholisen maksakirroosin oireet ovat yksilöllisiä, mutta helposti tunnistettavissa. Taudin hoito määrätään sen etenemisvaiheesta riippuen.

  • Tärkeimpiin riskitekijöihin, jotka edistävät maksan alkoholisen maksakirroosin kehittymistä, sisältyvät seuraavat näkökohdat:
  • Säännöllinen juominen juomia standardi;
  • Naisten alkoholipitoinen maksakirroosi on paljon yleisempää kuin miehillä. Tämä ominaisuus johtuu tosiasiasta, että heikommassa sukupuolella maksasolujen herkkyys lisääntyy merkittävästi.
  • Alkoholismi, joka seisoo yhdessä aiemmin siirretyn hepatiitin kanssa, voi provosoida taudin kehittymisen..
  • Kun kulutetaan 50-80 ml standardia päivässä 15 vuoden ajan, viittaa siihen, että taudin kehittymistä ei voida välttää.

Alkoholinen maksakirroosi ja sen oireet

Taudin kehitysvaiheesta riippuen sen oireet voivat vaihdella hieman. Alkoholisessa maksakirroosissa on kuitenkin yleisiä oireita, joista voidaan puhua tämän, etenkin kuolemaan johtavan sairauden etenemisestä.

  1. Epämiellyttävä tylsä ​​ja särkyvä kipu maksassa, epämukavuuden tunne ja kireys;
  2. Ruoansulatushäiriöt niiden ilmentymisen eri vaiheissa. Potilaalla voi olla pahoinvointia, oksentelua, järkyttyneitä ulosteita ja muita oireita;
  3. Tämä sairaus johtaa siihen, että henkilö on uupunut ja ohut. Varsinkin tämä oire ilmenee taudin kulun viimeisessä vaiheessa;
  4. Ruokahalun heikentyminen, usein väsymys ja uupumus;
  5. Unihäiriöt, hermostokatkokset, ärtyneisyys ja voimakas mielialan muutos;
  6. Alkoholisen kirroosin perusteellisin merkki on vatsan tilavuuden lisääntyminen ja sen turvotus;
  7. Potilaan silmien ja vartalon valkoisilla on voimakas keltainen sävy, mikä osoittaa taudin esiintyneen 100-prosenttisesti;
  8. Ehkä verenvuodon alkaminen.

Jos sinulla on alkoholinen maksakirroosi, älä sekoita sitä alkoholiseen maksasairauteen - näitä oireita tulee varoittaa, ja sinun tulee neuvotella lääkärin määräävän asiantuntijan kanssa. Lisäksi, jos potilas havaitsi ainakin yhden oireen kaikista yllä mainituista, sinun on mentävä heti klinikalle. Muista, että viimeisessä vaiheessa maksakirroosia ei voida hoitaa ja potilaalle odotetaan yleensä kuolemaan johtavaa loppua - kuolemaa.

Diagnoosi alkoholisen maksakirroosin

Jos alkoholin väärinkäyttäjällä on ollut huono tunne ja yllä olevat oireet alkavat ilmetä säännöllisesti jaksossa, ota heti yhteys lääkäriin. Ennen alkoholin aiheuttavan sairauden hoidon määräämistä asiantuntijan tulee suorittaa kattava tutkimus ja diagnoosi. Surullisinta tässä tapauksessa on, että on erittäin vaikea erottaa sairauden kehittymistä alkuvaiheissa, etenkin niille ihmisille, jotka ovat jatkuvasti humalassa.

Aluksi lääkäri tutkii potilaan valituksia ja hänen lääketieteellisen kirjansa historiaa. Tämän jälkeen potilaan on läpäistävä useita testejä, joista tärkein on veren biokemiallinen diagnoosi. Lisäksi potilaan on suoritettava ultraäänihoito ja tarvittaessa tehtävä röntgen- tai radionukliditutkimus. Kaikkien toteutettujen toimenpiteiden ja sairauden vaiheen määrittämisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

Mistä aloittaa hoito

Alkoholista maksakirroosia hoidetaan melko vaikeaa. On syytä huomata, että taudin kulun viimeisissä vaiheissa on yksinkertaisesti mahdotonta parantaa. Maksan alkoholinen maksakirroosi ja sen hoito ensinnäkin merkitsevät eroon riippuvuudesta, joka johti ongelman kehittymiseen. Jos tätä perussääntöä laiminlyödään, hoito on tehotonta, ja jatko-ennuste on kohtalokas.

Seuraava kriteeri kirroosin laadulliselle hoidolle on integroitu lähestymistapa. Lääkäri määrää lääkkeitä, joita käytetään ruokavalion ja terapeuttisten harjoitusten ohella. Haluaisin selventää sitä tosiseikkaa, että nykyiset menetelmät ongelman alkuvaiheissa ovat tehottomia pitkittyneen sairauden aikana..

Maailman lääketieteelliset tilastot osoittavat, että 90% potilaista, joilla on taudin viimeinen vaihe, kuolee kuusi kuukautta myöhemmin. Loput 10% voidaan pelastaa kuolemasta yhdellä tavalla - tämä on sairastuneen elimen elinsiirto. Jotta tällainen monimutkainen toiminta voidaan suorittaa, on kuitenkin oltava vaikuttavia taloudellisia resursseja..

hoito

Alkoholin maksakirroosia hoidetaan erilaisilla lääkkeillä, jotka määrätään yksilöllisesti. Annos ja hoitosuunta määritetään hoitavan lääkärin toimesta. Esittelemme tämän hoitomenetelmän tärkeimmät lääketieteelliset suunnat:

  • Maksan alkoholista maksakirroosia hoidetaan lääkkeillä, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja stabiloivat kalvoja;
  • Verensiirtohoitoon sisältyy verenkorvikkeina toimivien lääkkeiden, erilaisten elektrolyyttiliuosten ottaminen;
  • Ilman epäonnistumista glukokortikoidihormonit määrätään puristetun vaiheen aikana.

Tällainen hoito on myös tervetullutta, jos potilaalla on kirroosin ohella diagnosoitu hepatiitti. Annostus määritetään kuitenkin tiukasti erikseen jokaiselle potilaalle erikseen.

Yhdessä lääkehoidon kanssa määrätään ruokavalio, mikä helpottaa suuresti sairauden kulkua ja sen positiivista lopputulosta. Ruokavaliossa on sallittua käyttää vihannesliemeä ja perunamuusia. On hyväksyttävää syödä viljaa lisäämällä keitetyt vähärasvainen liha tai kala.

Käytettyjen maitotuotteiden ja maitokeittojen käyttö on suositeltavaa. Tärkeä asia tässä on kuitenkin niiden rasvaprosenttiosuus, jonka tulisi olla vähäinen. Leivän sijasta voit syödä keksejä, jotka on kuivattu uunissa hyvin. Hedelmät ja marjat syömättä tuoreina, mutta erilaisissa hedelmäjuomissa ja kompotteissa.

Seuraavan elintarvikeluettelon käyttö potilaan päivittäisessä ruokavaliossa on ehdottomasti kielletty:

  • Minkä tahansa alkuperäiset alkoholijuomat;
  • Rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat;
  • Eri tyyppiset sienet, myös suolakurkut;
  • Haitalliset myymäläkastikkeet, ketsupit ja majoneesit;
  • Mauste;
  • Makeiset, suklaat, kakut, leivonnaiset ja muut makeiset;
  • Kauppamehut;
  • Kahvi ja useita kahvijuomia, kuten sikuri, kaakao ja muut;
  • Kivennäisvesi.

On parasta, jos kaikki ruokia valmistetaan lisäämällä vain vähän suolaa. Ihanteellisessa ruokavaliossa suola suositellaan yleensä sulkemaan pois.

Kirurginen interventio

Huumehoidon ja ruokavalion ravitsemuksen lisäksi on suuri todennäköisyys, että tarvitaan kirurginen interventio. Melko usein käy niin, että potilas alkaa avata verenvuoto, joka tulee ruokatorvesta. Tässä tapauksessa asiantuntijoiden on asetettava erityinen anturi (kumiputki, jonka sisällä on ilmaa). Tällainen asennus asetetaan ruokatorveen ja sen pinta on mahdollisimman lähellä ruokatorven seinää, mikä auttaa pysäyttämään verenvuodon. Siten maksakirroosi sairastaja voi syödä täysin.

Nykyään he alkoivat melko usein harjoittaa maksansiirtoa tai sen tiettyä osaa lähisukulaiselta. Tätä menetelmää käytetään, kun ihmisen vaurioitunut elin ei ole korjattavissa ja hoidettavissa. Tällä kirurgisella interventiolla on kuitenkin useita indikaatioita, joiden puuttuessa leikkaus on yksinkertaisesti mahdotonta. Kuusi kuukautta ennen elinsiirtoa on välttämätöntä kieltäytyä käyttämästä alkoholia. Muiden ihmisen elinten taso ei myöskään vaikuta intervention edellytykseen.

Elämäennuste alkoholiseen maksakirroosiin

Jos aloitat taudin hoidon sen alkuvaiheessa, toipuminen on täysin mahdollista. Tälle hoidetaan asianmukaisesti kattava hoito. Potilaan kaikkien lääkärin suositusten ja määräysten noudattaminen edistää myös vaurioituneen elimen nopeinta ja laadukasta palauttamista. Maksakirroosin pitkälle edenneessä vaiheessa hoito voi vain lievittää sen kurssin oireita, palautumisesta ei voida puhua..

Ainoa tapa on maksansiirto, joka vaatii tietyn määrän rahaa.

Pahentaa maksakirroositilannetta ja hepatiitin kaltaisen sairauden esiintymistä. Lisäksi naiset kärsivät todennäköisemmin maksakirroosin alkoholimuodosta. Tämä johtuu siitä, että naisvartalo on herkempi monenlaisille päihteille..

Alkoholistien maksakirroosin merkit ilmenevät taudin kulun viimeisissä vaiheissa. Tästä syystä jokaiselle, joka käyttää alkoholia säännöllisesti, on suoritettava aika ajoin koko kehon tutkimus, jotta voidaan selvittää ja estää maksakirroosi alkuvaiheessa..

Maksan alkoholinen maksakirroosi voidaan estää vain, jos alkoholin käyttö on kohtuullista. Muista, että alkoholismi johtaa erilaisten terveysongelmien kehittymiseen, etenkin elintärkeille elimille, kuten maksalle.

Toivomme, ettet koskaan pääse alkoholiriippuvuusverkostoon ja etenkin et tiedä mitä maksakirroosi on. voi hyvin!

Vastaus vakio

1 a 2 - 3 - 4 g 5 b 6 - 7 a 8 g 9 - 10 - 11 g 12 g 13 b 14-15 g 16 g 17 g 18 g 19 g 20 b 21 b 22 a 23 a 24 a 25 g 26 a 27 a 28 in 29 g 30 in 31 a 32 g 33 g 34 g 35 g 36 a 37 in 38 in 39 a 40 a 41 in 42 a 43 in 44 g 45 b 46 a 47 a 48 b 49 a 50 g 51 a 52 b 53 b 54 g 55 g 56 a 57 g 58 g 59 b 60 a 61 g 62 a 63 b 64 b 65 b 66 g 67 b 68 b 69 b 70 b 71 b 72 a 73 b 74 a 75 g 76 77 g 78 g 79 g 80 g 81 b 82 83 g 84 a 85 in 86 a 87 g 88 g 89 g 90 g 91 g 92 b 93 a 94 b 95 a 96 g 97 b 98 g 99 b 100 b

gastroenterologia

1. Tyypin B kroonisen gastriitin tärkein syy

b) autoimmuunisairaudet

c) huono ravitsemus

d) Helicobacter pylori

2. Mahakalvon limakalvojen vasta-aineiden kehittyminen tapahtuu, kun

a) krooninen gastriitti tyyppi A

b) krooninen gastriitti tyyppi B

c) akuutti gastriitti

g) krooninen haimatulehdus

3. Tietoisin menetelmä gastroduodeniitin diagnosointiin

a) mahaputki

b) röntgenkuvaus

c) ultraäänitutkimus

g) endoskooppinen tutkimus

4. Kroonisessa gastriitissa, jossa erittynyt vajaatoiminta havaittu

b) röyhtäily hapan

c) mädäntyminen

5. Käytä kroonisen gastriitin, jolla on säilynyt eritys, hoidossa

a) almagel, vicalin

b) baralgin, allochol

c) kloramfenikoli, kolibacteriini

d) plantagluidi, festivaali

6. Kroonisen gastriitin, jolla on eritysvaje, hoidon numero

7. Jos kyseessä on krooninen gastriitti, jonka eritys on säilynyt, ruokavalio nro

8. Kroonisessa gastriitissa, jolla on erityksen vajaatoiminta korvaavalla tarkoituksella

g) mahamehu

9. Lääkekasvi, joka stimuloi mahalaukun eritystä

10. Kroonisessa gastriitissa, jossa on eritysvaje, suositellaan entsyymivalmisteita.

11. Pahenemisen kausiluonteisuus on ominaista

a) krooninen koliitti

b) krooninen sappi- nentulehdus

c) maksakirroosi

g) mahahaava

12. Varhainen epigastrinen kipu ilmenee ruokailun aikana

13. Myöhäiset, "nälkäiset" yökiput ovat ominaisia

a) krooninen gastriitti

b) mahahaava

c) pohjukaissuolihaava

g) maksakirroosi

14. “niche” -röntgenoire havaitaan

b) mahahaava

15. Vain mahalaukun verenvuotoon liittyvät merkit

a) kalpeus, heikkous

b) päänsärky, huimaus

c) "kahvipöhien", oksennuksen oksentelu

g) takykardia. hypotensio

16. Kun mahahaava pahenee, ruokavalio nro

17. Mahaverenvuodon kiireellinen hoito

a) kalsiumkloridi, gelatinoli

b) almageli, atropiini

c) vikaaliini, hepariini

d) festivaali, baralgin

18. Levitä mahalaukun erityksen stimuloimiseksi

b) kasviöljy

c) bariumsulfaatti

g) magnesiumsulfaatti

19. Viimeisen aterian ennen mahaputkea tulisi olla

a) illalla, tutkimuksen aattona

b) aamulla tutkimuksen aattona

c) päivää ennen tutkimusta

g) tutkimuspäivän aamuna

20. Tervakkara esiintyy, kun suolistosta verenvuotoa esiintyy

21. Krooninen gastriitti voi aiheuttaa mahalaukun syöpää

22. Haavan muutosta syöpään kutsutaan

23. Progressiivista painonlaskua havaitaan

b) krooninen gastriitti

c) krooninen sappi- nentulehdus

g) mahahaava

24. Tietoisin menetelmä mahasyövän diagnosointiin

a) mahaputki

b) pohjukaissuolen kuulostaminen

c) ultraäänitutkimus

g) endoskooppinen tutkimus

25. Täyttövika radiografiassa on ominaista

g) pohjukaissuolen haavaumat

26. Rautapitoiset tuotteet olisi suljettava ravinnosta kolmen päivän ajan valmistelua varten

a) okkuloidun veren ulosteanalyysi

b) pohjukaissuolen kuulostaminen

c) mahalaukun kuulostava

g) vatsan radiografia

27. Valmistettaessa potilasta ruuan peittämän veren ulosteanalyysiin

28. Pakollinen prekancer viittaa

a) hyperacid gastriitti

b) normaalihappo gastriitti

c) mahalaukun polypoosi

d) pohjukaissuolihaava

29. Potilaan valmistelu vatsan radiografiaan

a) aamulla tyhjään vatsaan

b) aamulla - sifonin peräruiske

c) illalla - sifonin peräruiske

g) aamulla - mahahuuhtelu

30. Mahahaavaa sairastavien potilaiden lääkärintarkastuksen aikana

31. Napanuoran kipua havaitaan kroonisessa

32. Kroonisessa enteriitissä havaitaan ulosteita.

b) sekoitettuna puhtaan veren kanssa

c) runsas, nestemäinen

33. Ripulilla on määrätty ruokavalio Ei.

34. Jos kyseessä on ummetus, ruokavalio nro

35. Kroonisessa enteriitissä kehittyy

36. Potilasta suositellaan käytettäväksi ummetusta varten

37. Sigmoidisen paksusuolen tulehduksen yhteydessä kipu paikallistetaan alueella

a) oikea hypochondrium

c) oikea iho

d) vasen iliac

38. Kroonisessa paksusuolentulehduksessa havaitaan uloste.

b) sekoitettuna puhtaan veren kanssa

d) laiha, nestemäinen

39. Irrigoskopia on tutkimus

b) radiologinen kontrasti

40. Irrigoskopia on tutkimus

a) 12 pohjukaissuolihaava

g) paksusuoli

41. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen provosoi

a) SARS, hypotermia

b) rasvaisten ruokien, alkoholin saanti

c) proteiinin saanti, tupakointi

d) ylikuormitus, stressi

42. Vatsakivun vyöruusu havaitaan

43. Oireita havaitaan kroonisessa haimatulehduksessa

a) aneminen, hyperplastinen

b) kipu, dyspeptinen

c) hypertoninen. hydrooppista

g) hypertoninen, nefroottinen

44. Haiman tulehdusta aiheuttavat mahahaavan komplikaatiot

45. Kroonisen haimatulehduksen komplikaatio

a) sappikivitauti

b) diabetes

c) maksakirroosi

g) mahahaava

46. ​​Haimatulehduksessa tehdään verikoe

a) amylaasin lisäys

b) lisääntynyt proteiini

c) amylaasin pelkistys

g) kolesterolin vähentäminen

47. Haimatulehduksella virtsa-analyysissä lisääntyy

48. Kroonisessa haimatulehduksessa, uloste

49. Pilkkoutumattomia lihaskuituja esiintyy ulosteessa

50. Neutraalin rasvan pisarat ovat ulosteessa

51. Jakamatonta tärkkelystä on ulosteessa

52. Nestemäiset, tervaiset jakkarat ovat

53. Amilorreaa, kreatorreaa, steatorrreaaa havaitaan kroonisessa

54. Kroonisessa haimatulehduksessa ruokavalio nro

55. Kroonisen haimatulehduksen hoidossa määrätään korvaava tarkoitus

56. Maksasairauksien yhteydessä ruokavalio nro

57. Ruokavalion numero 5 ei sisällä

a) paistettuja kotletteja

c) vähärasvainen liha

58. Kroonisen hepatiitin tärkein syy

a) hepatiitti A-virus

b) hepatiitti B-virus

c) E. coli

59. Kroonisen hepatiitin tärkeimmät oireet

a) keltaisuus, hepatomegalia

b) heikkous, pahoinvointi

c) päänsärky, pahoinvointi

g) ilmavaivat, ripuli

60. Lääkkeitä käytetään kroonisen hepatiitin hoidossa

61. keltaisuus kehittyy

a) virushepatiitti

b) krooninen koliitti

c) krooninen enteriitti

g) mahahaava

62. Hepatiitin kanssa kehittyy keltaisuus

63. Potilaan valmistelu vatsaontelon ultraääniä varten

a) laita öljy peräruiske

b) laita sifonki peräruiske

c) huuhtele vatsa

g) viettää tyhjään vatsaan

64. Kroonisen hepatiitin diagnosointiin

a) mahaputki

g) radioisotooppitutkimus

65. Maksan maksakirroosi voi johtaa

a) krooninen gastriitti

b) krooninen koliitti

c) krooninen hepatiitti

g) mahahaava

66. Postnekroottisen maksakirroosin pääasiallinen syy

b) krooninen virushepatiitti

c) krooninen sappi- nentulehdus

g) krooninen haimatulehdus

67. Alkoholismi johtaa maksakirroosin kehittymiseen

68. Ruokatorven suonien laajeneminen kehittyy

g) maksakirroosi

69. Oire "Meduuksen päästä" on ominaista

c) maksakirroosi

g) mahahaava

70. Ylävartalon "vaskulaariset tähdet" ovat ominaisia

c) maksakirroosi

g) mahahaava

71. Merkki portaalisesta verenpaineesta

b) kielen papillien surkastuminen

d) kämmenten punoitus

72. Askiitille on ominaista

c) maksakirroosi

73. Kirroosin komplikaatiot

a) ruokatorven verenvuoto

b) vatsan perforointi

74. Potilaan valmistelu vatsan puhkaisua varten

a) tyhjennä rako

b) huuhtele vatsa

c) laita puhdistava peräruiske

d) laita sifonki peräruiske

75. Vatsan punktion jälkeen potilaan vatsa jätetään tiukalle.

pyyhe ehkäisyä varten

a) verenpainetauti

b) aivojen verenvuoto

76. Kun havaitaan sappi- dyskinesian hypertoninen-hyperkineettinen tyyppi

a) terävä kipu oikeassa hypochondriumissa

b) terävä kipu vasemmassa hypochondriumissa

c) kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa

d) kipeä kipu vasemmassa hypochondriumissa

77. Hypotoninen-hypokineettinen sappi-dyskinesia

a) terävä kipu oikeassa hypochondriumissa

b) terävä kipu oikeassa suoliluun alueella

c) kivulias kipu oikeassa hypochondriumissa

d) kipeä kipu oikealla nivelosassa

78. Sappivälitteisen dyskinesian hypertonisen-hyperkineettisen tyypin kanssa kivunlievitys on tehokasta

79. Kroonisen koleasystiitin paheneminen provosoi

c) hiilihydraattien saanti

d) rasvaisten ruokien saanti

80. Kroonisessa koleytystiitissä on

a) vesivatsa, "hämähäkkilaskimot"

b) kipu oikeassa hypochondriumissa, suun katkeruus

c) mätää röyhtäilyä, oksentelua

d) "kahvipöhien" oksentelu, melena

81. Kun esiintyy kroonisen kolekystiitin pahenemista

a) atropiini, vicasoli

b) gastrofarmi, prednisoni

c) plantagluidi, festivaali

d) erytromysiini, holosas

82. On choleretic vaikutus

83. Kun pohjukaissuolesta kuulostaa, saadaan magnesiumsulfaattia

a) vatsan sisältö

84. Merkitys pohjukaissuolihaavan kuulostamisesta

a) akuutti koleysiitti

b) krooninen sappi- nentulehdus

c) krooninen koliitti

g) maksakoliikat

85. On choleretic vaikutus

86. obstruktiivinen keltatauti kehittyy

b) sappikivitauti

87. Maksan koliikkia havaitaan

a) sappikivitauti

c) krooninen hepatiitti

g) maksakirroosi

88. Maksakolikoiden yhteydessä kipu paikallistetaan alueella

a) vasen hypochondrium

b) vasen iliac

c) oikea hypochondrium

d) oikea iho

89. Kun maksakolikit kehittyvät keltaisuutta

90. Positiivinen phrenicus-oire ilmenee, kun

a) akuutti gastriitti

b) maksakoliikat

c) munuaiskoliikka

g) maksakirroosi

91. Maksakolikaalien ensiapu

a) atropiini, baralgiini, no-spa

b) adrenaliini, mesatoni, analgiini

c) dibatsoli, papaveriini, pentamiini

d) mesatoni, kordiamiini, kofeiini

92. Valmistettaessa pohjukaissuolihaavointia, puhdistava peräruiske

b) aseta illalla

c) aseta aamulla

d) laitetaan illalla ja aamulla

93. Sappikivitaudin diagnoosin selventämiseksi suoritetaan

a) mahaputki

94. Käytä sappikivitaudin hoidossa

95. Putkia käytetään

b) sapen ulosvirtauksen kasvu

c) vähentää sapen ulosvirtausta

g) vähentää tulehdusta

96. Peptilääkehaavainen potilas poistetaan lääkerekisteristä, jos pahenemisia ei ole (vuoden sisällä)

97. Kun tehdään kliininen tutkimus potilaista, joilla on krooninen enterokoliitti

a) pohjukaissuolen kuulostaminen

g) mahaputki

98. Kliiniset havainnot potilailta, joilla on maksakirroosi

99. Kun tehdään kliiniset tutkimukset potilaille, joilla on krooninen koleatulehdus

a) pohjukaissuolen kuulostaminen

100. Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden kliinisen tutkimuksen aikana tutkitaan

NETALCO.ru

Alkoholismi johtaa maksatestijen maksakirroosin kehittymiseen

Alkoholinen maksakirroosi ja sen hoito

Alkoholin hoidossa lukijamme käyttävät onnistuneesti AlcoProstia. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Maksan alkoholinen maksakirroosi on merkittävä maksakudoksen vaurio, joka kehittyy pitkittyneen alkoholin kulutuksen avulla suurina annoksina. Maksa on monitoiminen elin, joka suorittaa satoja elintärkeitä tehtäviä. Tunnetuin heidän luettelostaan ​​on verisolujen muodostuminen, vieroitus, proteiinien muodostuminen. Alkoholipitoisten juomien vastaanotto vaikuttaa negatiivisesti maksaan aiheuttaen paitsi maksakirroosin, myös muita, ei vähemmän vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Useimmin humalan aiheuttama maksakirroosi ilmenee 40–60-vuotiailla miehillä. Juomalla olevat naiset ovat alttiimpia maksasairauksille, mutta he kuluttavat vähemmän etanolia sisältäviä juomia..

Alkoholisen maksakirroosin muodostumismekanismi

Lääkärit havaitsivat, että miesten turvallisen alkoholinkulutuksen arvioitu kynnysarvo on 40–60 g puhdasta alkoholia päivässä, naisten 20 g (vastaavasti 50 g ja 30 g vodkaa)..

Tarkka annos riippuu kehon kunnosta, sairauksien läsnäolosta, perinnöllisyydestä. Joillekin 50 grammaa etanolia voi olla tappava.

Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa maksakirroosiin 5–10 vuodessa. Taudin kehityksen nopeuteen vaikuttavat juominen, annos ja juomien vahvuus. Maksatirroosin mekanismi alkoholismissa on seuraava. Jatkuvasti juomalla maksasoluilla ei ole aikaa toipua etanolin hajoamistuotteiden vaikutuksista. Niiden seinät ovat ohennettuja ja kasvaneet rasvakudoksella, mikä tarkoittaa rasva-hepatoosia - ensimmäistä askelta maksakirroosin kehittymisessä. Alkoholijuomat edelleen, maksasolut kärsivät happea nälkää, rypistyvät ja kuolevat korvaamalla sidekudoksen. Proteiinien muodostumisen rikkominen maksasoluissa aiheuttaa maksan lisääntymistä, mutta sen työkyky heikkenee tai pysähtyy kokonaan, mikä tarkoittaa, että alkoholistilla on vain muutama kuukausi elää.

Kirroosin muodot

Tutkiessaan maksan kykyä selviytyä velvollisuuksistaan, lääkärit erottivat kolme alkoholisen maksakirroosin muotoa:

  • Kompensoitu - elinsoluissa tapahtuu palautuvia muutoksia ilman oireita.
  • Subkompensoitu - taudin oireet alkavat ilmestyä (terveyden heikkeneminen, tumma virtsa, pienten suonien esiintyminen tähtien muodossa kasvoille ja vartalolle).
  • Kompensoitumattomat - maksan vajaatoiminta kehittyy: maksa ei pysty neutraloimaan toksiineja kunnolla, muodostamaan proteiineja ja sappia jne. Dekompensoidulle vaiheelle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsaan, verenvuoto mahalaukun suonista, heikentynyt aivojen toiminta.

Elinkudosvaurion luonteesta riippuen maksan alkoholinen maksakirroosi voi olla:

  • hienosti solmittu - arpikudoksen pienten, 3 mm: n kokoisten polttimien muodostuminen;
  • karkea - suurten vaikutusalueiden esiintyminen;
  • erikokoiset sidekudossolmut.

Taudin oireet

Alkoholistien maksakirroosin merkit ilmenevät useita vuosia taudin puhkeamisen jälkeen. Arvakudoksen kasvusta (ilman sen rakenteen näkyviä muutoksia) alustavien oireiden puhkeamiseen kuluu keskimäärin 5 vuotta. Kirroosin ilmenemismuodot on ryhmitelty useisiin oireyhtymiin, toisin sanoen vakaisiin oiresarjoihin, joita yhdistää yhteinen kehitys.

  • Asteninen oireyhtymä. Potilas tuntee heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä. Siitä tulee unelias päivä, hereillä on masentunut tunnelma. Heikentynyt ruokahalu.
  • Cachexia - laihtuminen.
  • Valtimoverenpaine - matala verenpaine.
  • Maksasolujen vajaatoiminta. Maksan alkoholinen maksakirroosi muodostaa hämähäkkisuonit kasvoihin ja muihin kehon osiin, jalkojen ja kämmenten iho muuttuu punaiseksi, hematoomia ilmaantuu. Iho-, silmäproteiineista ja kehon nesteistä tulee icteric. Valkoisia raitoja on kynnissä, kynsilevyt ovat kooltaan suurempia. Korvien lähellä olevat sylkirauhaset lisääntyvät. Sormenpäät suurenevat ja kämmen jänteet lyhenevät, mikä johtaa taivutustoiminnan rajoittamiseen.
  • Ruoansulatushäiriöt. Potilas on huolissaan röyhtäilystä, pahoinvoinnista, turvotuksesta, oksentamisesta, navan kipu.
  • Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä. Juoksevalle maksan maksakirroosille on ominaista lisääntynyt paine suoneissa, jolloin veri tuodaan vatsaontelon kaikista elimistä maksaan. Koska perna kasvaa, neste kertyy vatsaonteloon, verenvuoto tapahtuu maha-suolikanavassa.

Edellä olevien oireiden lisäksi miehillä esiintyvät maksakirroosin oireet voivat ilmetä naisvartalon ulkoisten oireiden muodossa:

  • rasvan kerrostuminen vatsaan ja lantioon;
  • rintojen suurennus;
  • kainaloiden ja häpyhiusten häviäminen;
  • kiveksen surkastuminen, joka johtaa vakavaan miehen ongelmaan - erektiohäiriöihin ja hedelmättömyyteen.

Alkoholinen maksakirroosi, jonka oireet ilmenevät portaalihypertensiooireyhtymän muodossa, vaativat usein kirurgista interventiota (pernan poisto, portaalisuonen ohitusleikkaus, maksansiirto).

Kirroosin hoidot

Koska mikä tahansa alkoholijuoma on maksan vihollinen numero yksi, maksakirroosin hoidon ensimmäinen sääntö on alkoholin luopuminen.

Jos potilas ei voi lopettaa juomista yksinään, mutta hän ei halua ottaa yhteyttä erikoistuneeseen laitokseen, voit löytää Internetistä monia todistettuja lääkkeitä, jotka auttavat pääsemään eroon alkoholiriippuvuudesta.

Alkoholisen maksakirroosin hoitoon sisältyy ruokavalio, lääkitys ja joskus leikkaus. Ruokavaliohoito perustuu tuotteiden kulutukseen taulukon 5 suositusten mukaisesti. Ruoka tulisi ottaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Näytetään runsaasti proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä ruokia. Astiat, jotka on valmistettu paistamalla, tupakoimalla, peittaamalla, sekä mausteiset ja rasvaiset eivät kuulu tähän luokkaan. Karkea kuitu ja liha tulisi kuluttaa sosehtuina. Makkarat, säilöntäaineet sisältävät tuotteet, voimakkaiden sienten, lihan, kalan liemien käyttö ovat kiellettyjä.

Lääkeluettelossa on oltava:

  • hepatoprotektorit - tukevat terveitä elinsoluja;
  • valmisteet, joissa on ursodeoksikolihappoa - estävät hepatosyyttien kuoleman;
  • adenometioniinilääkkeet - normalisoivat sapen ulosvirtauksen;
  • glukokortikoidilääkkeet - poistavat tulehdukselliset prosessit.

Ainoa keino dekompensoidun kirroosin kanssa on maksansiirto. Jos potilaalla on komplikaatioita ilman leikkausta, potilas voi elää enintään vuoden.

Komplikaatiot ja ennusteet

Maksan alkoholinen maksakirroosi on vaarallisia komplikaatioita, joita esiintyy usein nopeasti etenevän sairauden yhteydessä.

  • Askiitti - nesteen kerääntyminen vatsaonteloon ja sen paine muihin elimiin.
  • Peritoniitti - vatsakalvon tulehdus.
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
  • Maksatorenaalinen oireyhtymä - vaikea munuaisten vajaatoiminta.
  • Maksan enkefalopatia - aivojen vauriot maksasolujen hajoamistuotteiden vaikutuksesta.
  • Maksasyöpä - maksasyöpäkasvain.

Kuinka kauan he elävät maksakirroosin kanssa, riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Alkuperäiset muutokset kehon kudoksissa voidaan eliminoida, ja potilas elää vielä 15-20 vuotta, luopuen kokonaan vahvoista juomista. Alikompensaation vaiheessa oleva maksakirroosi on indikaatio maksansiirrosta; tällaisten potilaiden kuolleisuus on noin 30%. Ilman siirtoa potilas voi elää 3–5 vuotta. Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista elinajan lyhentyminen 1-3 vuoteen. Maksansiirto kirroosin viimeisessä vaiheessa johtaa potilaan kuolemaan noin 80%: lla tapauksista. Elinsiirto on kallis toimenpide. Osa elinsiirtoelimistä otetaan useimmiten sukulaiselta. Leikkaukseen valmistautuminen kestää 6 kuukautta. Koko tämän ajan maksakirroosipotilaan tulee elää mitattu elämä ilman alkoholia.

Alkoholismi johtaa maksakirroosin kehittymiseen

Maksan alkoholisen maksakirroosin kehittämisen ja hoidon piirteet

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö johtaa ajan kuluessa maksakirroosin kehittymiseen. Tällaisen patologian perusta on maksasolujen vaurioituminen alkoholitoksiinilla, mikä johtaa myöhemmin maksasolujen kuolemaan..

Alkoholinen maksakirroosi

Alkoholiseksi tai toksiseksi maksakirroosiksi kutsutaan maksakudoksen laajoja vaurioita, jotka kehittyvät pitkäaikaisessa hallitsemattomassa alkoholinkulutuksessa. Elin normaalit solurakenteet kuolevat, ja niiden sijaan arvet ja kuitukudokset muodostuvat. Jotta maksakudoksen vaikea maksakirroosifibroosi alkaisi kehittyä, useiden tekijöiden negatiivinen vaikutus on välttämätön. Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla pitkät ja säännölliset alkoholipitoisuudet, perinnöllinen taipumus tautiin, naisten sukupuoli, vitamiini- ja proteiiniaineiden puute, rasvaisten ja mausteisten ruokien väärinkäyttö jne..

Aluksi, kun alkoholia käytetään usein, maksa onnistuu tuottamaan erityisiä entsyymejä, jotka prosessoivat etanolia ja sen hajoamistuotteita, mutta ajan myötä elin on ehtynyt ja sen seinät ovat kasvaneet rasvalla. Rasvainen hepatoosi kehittyy. Sitten maksasolut alkavat kuolla, eikä niitä korvata uusilla maksasoluilla, vaan sidekudosrakenteilla. Seurauksena on, että maksassa tapahtuu merkittäviä muutoksia rakenteessaan, mikä johtaa vähitellen elinten toimintahäiriöihin..

Alkoholipitoisen maksakirroosin kehitysmekanismi on yksinkertainen.

Alkoholia jalostettaessa muodostuu radikaaleja, jotka vaikuttavat haitallisesti maksakudokseen ja aiheuttavat:

  • Solukalvojen vauriot;
  • Solujen tuhoaminen;
  • Vaskulaarisen rakenteen rikkominen;
  • Vaskulaariset kouristukset kehittyvät;
  • Maksan hypoksiaa esiintyy;
  • Hepatokyyttisten rakenteiden kuolema pahenee;
  • Seurauksena on, että maksa menettää vähitellen toimintansa..

Yllä olevat muutokset ovat peruuttamattomia, mikä johtaa potilaiden vammaisuuteen, josta seuraa kuolema.
Alkoholin vaikutus maksaan:

Lomakkeet ja vaiheet

Maksakirroosi on jaettu sekoitettuihin, suurten ja pienten solmujen muotoihin. Pienisolmaisella tai mikromodulaarisella maksakirroosilla kudoksiin muodostuu lähes identtisiä pieniä kyhmyjä, joiden halkaisija on alle 3 mm, ja suurten solmujen tai makronodulaarisen maksakirroosin kanssa kyhmyjen koko voi olla jopa 5 cm, ja solmut vaihtelevat suuresti.

Luokittele maksakirroosi ja toimintahäiriöt:

  • Kompensoitu - tauti tässä vaiheessa ei ilmene kliinisesti, koska maksa pystyy melko selviytymään tehtävistä. Vain biopsia voi kertoa patologisen prosessin esiintymisestä;
  • Subkompensoitu - maksakirroosi alkaa tässä vaiheessa ilmaantua maksan vajaatoimintaan, ja se voidaan helposti vahvistaa diagnostisilla tutkimuksilla;
  • Dekompensoituneelle maksakirroosille on ominaista elimen toimintahäiriö, maksa yksinkertaisesti epäonnistuu, alkoholivahinko vaikuttaa koko kehoon. Pelasta potilas tässä vaiheessa voi olla vain maksansiirto.

Kuvassa on terve maksa ja maksakirroosi

Merkit ja oireet

Aluksi jatkuvasta alkoholin käytöstä johtuva tauti kehittyy huomaamatta. Ennen ensimmäisiä maksakirroosin oireita voi kulua viisi vuotta tai enemmän, vaikka normaalin parenhyymin tilalle tulee tämän ajanjakson aikana fibroottiset rakenteet..

Kirroosiprosessin ensimmäiset oireet ovat yleensä:

  • Asteenisen luonteen oireita, kuten heikentynyt suorituskyky, mielialan ja ruokahalun puute, uneliaisuus ja heikkous jne.;
  • Pudottaa painoa;
  • Alennettu yläpaine, enintään 100 mm. Hg. st.;
  • Ihon punoitus punoitus kämmenissä ja jaloissa;
  • Tähtien esiintyminen kehon pinnalla pienistä astioista.

Aluksi kasvot muuttuvat punaisiksi kapillaariverkoston laajan laajenemisen takia, mutta ajan myötä iho saa keltaisuutta koko vartalon pinnalle, jopa kellastuminen näkyy silmien suussa ja luussa. Ulkoisista ilmenemismuodoista voidaan myös nimetä monien leukonichian (valkeahkojen raitojen) esiintyminen kynsissä, ja sormenpäät muuttuvat rumpukappaleiksi.

Kirroosipotilaan silmät

Ruoansulatushäiriöt, kuten turvotus ja ilmavaivat, pahoinvointi tai oksentelu, vatsan jyrisevät äänet häiritsevät usein maksakirroosipotilaita. Portaalisuoneessa paine nousee usein, mikä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsakalvoon tai pernan muodostumisen (pernan koon lisääntyminen). Usein tällaisilla potilailla havaitaan raajojen suonien lisääntymistä..

Potilaat toteavat sellaisia ​​oireita kuin:

  • Lihasten surkastuminen;
  • Hengenahdistus ja yskä;
  • Sydän- ja verisuonitautit ja takykardiset oireet, heikko kuume (37-38 ° С).

Muutoin patologia saavuttaa maksan enkefalopatian vaiheen, jossa tapahtuu myrkyllisiä vaurioita aivosoluille, epäorgaanisten rakenteiden toiminta häiriintyy, hermokudokset vaurioituvat. Joskus maksassa voi muodostua maksasolukarsinooma, joka on pahanlaatuinen tuumori.

diagnostiikka

Gastroenterologi tai kirurgi osallistuu kirroosin diagnosointiin ja myöhempään hoitoon. Tyypillisesti diagnostiset prosessit eivät vie paljon aikaa eivätkä aiheuta monimutkaisuutta. Veri otetaan potilaalta yleisiä ja biokemiallisia laboratoriotutkimuksia varten, annetaan myös uloste ja virtsanäytteet..

Instrumentaalidiagnostiikan suhteen informatiivisimmat menetelmät ovat:

  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus, jonka avulla voit määrittää maksan parenhyyman rakenteen, elimen koon, fibroottisten prosessien läsnäolon ja pernan koon;
  • Laskettu ja magneettikuvaus antaa täydellisen kuvan maksan rakenteesta ja sitä ympäröivistä elimistä;
  • ERCP tai endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia. Menetelmä osoittaa maksan läpikulkujen tilan, määrittää kapenevien tai rajoitusmuodostumien läsnäolon;
  • Elastografinen tutkimus - tekniikka kuuluu ultraääniluokkaan ja auttaa määrittämään fibroottisten prosessien asteen;
  • Maksan biopsia - sisältää perkanaanisen biomateriaalin keräämisen ja sitä seuraavan tutkimuksen.

Kaavio maksan biopsiasta

Kuinka hoitaa

Tärkein ehto kroonisen maksakirroosin hoidossa on alkoholin täydellinen sulkeminen pois, mineraalien, vitamiinien ja proteiinien puute. Jos on narkologisia indikaatioita, potilaan on suoritettava alkoholiriippuvaisten potilaiden sosiaalinen kuntoutus. Lisäksi on esitetty taulukon 5 suositusten mukaiset ruokavalioruoat..

Yleensä maksakirroosin hoito perustuu konservatiivisiin menetelmiin, joihin sisältyy lääkkeiden käyttö. Maksaa suojaavia lääkkeitä määrätään maksaan jäävien terveiden solujen tukemiseksi. Yleisimpiä ovat Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 jne..

Lisäksi on osoitettu vitamiinivalmisteita, jotka auttavat ylläpitämään normaalia orgaanista aktiivisuutta. Asiantuntijat suosittelevat myös ursodeoksikolihappoon perustuvia lääkkeitä kuten Ursodez, Ursosan, Ursokhol jne. Nämä lääkkeet estävät maksasolujen kuoleman..

Fibroosia estäviä aineita määrätään myös, samoin kuin glukokortikoidilääkkeitä, jotka eliminoivat tulehduksellisia prosesseja, jotka suojaavat arven muodostumiselta.

Potilaan ruokavalio, joka sisältää tupakoinnista tai paistamisesta, peittaamisesta tai kuivaamisesta valmistetun ruoan kieltäytymisen, on myös tärkeä. Mausteiset ja rasvaiset ruuat ovat myös kiellettyjä. Juoman päivässä tulisi olla noin puolitoista litraa vettä, ja päivittäinen kaloripitoisuus ei saisi ylittää 2800 kcal. Päivittäinen ruokavalio on jaettu viiteen annokseen, karkea kuitu ja liha voidaan nauttia soseutetussa muodossa. Kielletään myös kaloihin, sieniin tai lihaan perustuvat liemit, makkarat ja säilykkeet, pavut jne..

Ennusteet ja komplikaatiot

Kiroosia ei voida parantaa kokonaan, vaikka maksansiirron avulla potilas voi päästä eroon patologiasta ikuisesti. Mutta tällainen hoito maksaa kohtuuttomia määriä, sille on ominaista lisääntynyt monimutkaisuus kysymyksen teknisestä puolelta, joten tällainen hoitovaihtoehto on saatavana vain yksiköille.

Jos maksakirroosi havaittiin kehityksen alkuvaiheessa ja hoitomenetelmä sen hallitsemiseksi asetettiin oikein ja ammattimaisesti, potilaalla on kaikki mahdollisuudet pysäyttää maksan parenkyymin tuhoavat muutokset ja viivyttää mahdollisia komplikaatioita. Olemassa olevat hepatoprotektiiviset aineet, jotka suorittavat vain suojaavia toimintoja, eivät pysty palauttamaan jo kuolleita solurakenteita..

Kuinka moni asuu viimeisen vaiheen kanssa? Dekompensoivalla maksakirroosilla - noin kolme vuotta, ja määrätty terapia lievittää potilaan tilaa, mutta ei hoita häntä.

Videossa, joka käsittelee ja arvioi alkoholisen maksakirroosin hoitoa:

Alkoholin aiheuttamat maksakirroosin merkit varhaisvaiheissa ja miten tautia hoidetaan

Maksan alkoholinen maksakirroosi on maksasolujen krooninen kuolema ja sidekudoksen samanaikainen kasvu. Syynä on alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö. Tauti on yleinen, sen osuus kaikista diagnooseista maailmassa on 16%. Kuolleisuus taudista on korkea, vain 3% potilaista aloittaa hoidon ajoissa.

Syyt: etiologia ja patogeneesi

Alkoholisteilla ei ole tervettä maksa - jopa pieni määrä etyylialkoholia aiheuttaa maksasolujen (maksasolujen) nekroosin. 90% hapettumisprosesseista tapahtuu tässä elimessä. Siinä etyylialkoholi muuttuu asetaldehydiksi, sitten emäksiseksi etikkahapoksi, vasta sitten se jaetaan veteen ja hiilidioksidiin. Happopitoisten yhdisteiden pitoisuuden nousu aiheuttaa häiriöitä proteiinien ja solukalvojen rakenteessa.

Maksakirroosin alkoholinen etiologia on kroonisessa päihteessä etyylialkoholilla. Yhdellä alkoholin käytöllä elimistö onnistuu korvaamaan vaurioituneet solut uusilla, joten tauti ei kehitty. Säännöllisellä juomisella ei ole aikaa uusiutumiseen. Kuolleet maksasolut korvataan rasvalla ja sidekudoksella, mikä estää elintä toimimasta normaalisti..

Keskimäärin 8% paljon alkoholia käyttävistä ihmisistä sairastuu kirroosiin 3–5 vuoden ajan. 35%: lla tapauksista tauti ilmenee 6-8 vuoden jatkuvan juoman jälkeen. Jos sinulla on 10-15 vuoden kokemus, todennäköisyys "tappaa" maksasi on yli 89%.

Kulutusjuoman tyyppi vaikuttaa kirroosiin. Oluen ystävät kärsivät myös maksasta, mutta vodkaa nauttivien alkoholistien maksasolut tuhoutuvat kahdeksan kertaa nopeammin. Miehillä tauti diagnosoidaan kahdesti niin usein kuin naisilla. Mutta naisilla maksakirroosi kehittyy paljon nopeammin, heillä maksan hepatosyytit ovat herkempiä alkoholille.

Maantieteellinen rakenne on olemassa. WHO: n mukaan eniten alkoholirirroosipotilaita on Italiassa, Venäjällä, Yhdysvalloissa, Saksassa, Englannissa ja Turkissa. Tutkijoiden mukaan syy on perinnöllisyys (näiden maiden asukkaiden alkoholin hapettuminen on hitaampaa, joten maksa altistuu enemmän alkoholille).

Kirroosi kehittyy nopeasti, vaikka henkilö lopettaa alkoholin käytön. Syy: sidekudosnauhat kasvavat syvemmälle parenkyymaan, muodostuu rasva- ja sidekudosryhmiä. Ne häiritsevät maksan terveiden alueiden verenkiertoa ja provosoivat heidän kuolemansa.

Merkit ja oireet

Kirroosin ensimmäisissä vaiheissa tyypillisiä oireita ovat keltaisuus ja koletaasi (ihon keltaisuus, ihon kutina, ihon naarmuuntuminen). Taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa ilmenee dyspeptinen oireyhtymä - pahoinvointi, katkeruus suussa, turvotus, spasmi oikeassa hypochondriumissa syömisen jälkeen. Merkit miehillä ja naisilla, joilla on sairauden komplikaatioita:

  • Intrahepaattinen paine on 3-4 kertaa normaalia korkeampi, maksan verenvirtaus on vähentynyt.
  • Asthenovegetatiivinen oireyhtymä, joka ilmaistaan ​​terävänä painonpudotuksena ja polyhypovitaminoosina normaalin ravitsemuksen kanssa.
  • Liittymällä hyperestrogenemian maksakirroosiin sen ensimmäiset merkit ovat korvasylkirauhasten lisääntyminen, sormen turvotus, rintarauhasten liikakasvu miehillä.
  • Naisten ja miesten enkefalopattiset häiriöt: unettomuus, migreeni, muistin heikkeneminen, vapina, heikkous, lisääntynyt ärtyneisyys.
  • Hepatomegaalia: kun palpetaan oikeaa hypochondriumia, suurentunut maksa tuntuu - tiivistynyt, kova.

Maksakirroosin toisesta vaiheesta alkaen hepatorenal-oireyhtymä johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (28%: lla maksapatologiasta kärsivistä potilaista kärsii sekundaarisesta munuaisten vajaatoiminnasta). Sen oireet: potilaan vaikea väsymys, selkä- ja vatsakipu, päänsärky, jalkojen turvotus, punat täplät iholla. Laboratoriossa tehdyt verikokeet osoittavat kreatiniinin ja typen merkittävän lisäyksen.

Luokittelu: vaiheet ja muodot

Alkoholin aiheuttama maksakirroosi käy läpi kolme vaihetta. Vähitellen oireet muuttuvat voimakkaammiksi, kivulias, sekundaariset patologiat liittyvät toisiinsa.

Ensisijaiselle kompensoidulle vaiheelle (tai ryhmälle A Childu-Pugh-luokituksen mukaan) on tunnusomaista aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntyminen, veren proteiinifraktioiden vähentyminen. Maksan koon kasvu on kohtalaista. Patologian varhaisen muodon oireet ovat siedettäviä. 8 potilasta 10: stä ei kiinnitä huomiota jatkaen alkoholijuomien käyttöä.

Progressiivisessa alkoholismissa maksakirroosin ensimmäinen vaihe siirtyy toiseen 5-10 kuukauden kuluessa. Taudin monimutkaista muotoa kutsutaan alakompensaatioksi (ryhmä B). Keltaisuus voimistuu, kipu ei lopu. Biokemiallinen verikoe paljastaa albumiinin, protrombiinin ja kolesterolin pitoisuuden laskun, havaitaan globuliinifraktioiden lisääntyneen.

Jos potilas, jolla on maksan vajaatoiminta, jatkaa alkoholin käyttämistä, maksakirroosin kolmas vaihe (ryhmä C) kehittyy 2–3 vuoden kuluttua. Tyypillinen piirre on parenyymimaalinen ja verisuonten dekompensaatio. Lisääntynyt maksan vajaatoiminnan, enkefalopatian riski. Verikokeessa havaitaan albumiinin, kolesterolin ja kolinesteraasin tason lasku. Samanaikainen hypersplenismi esiintyy.

Diagnostiset toimenpiteet

Alkoholipitoiset maksavauriot ovat samanlaisia ​​kuin eri geneesissä olevat patologiat. Diagnoosi vahvistetaan yhdistämällä maksakirroosin tunnusmerkit ulkoisiin alkoholismiin liittyviin oireisiin (tyypillinen vodin tuoksu, silmien alla oleva turvotus ja mustelmat, vapina kädet, turhamainen ilme). Taudin muodon ja vaiheen määrittämiseksi klinikka suorittaa:

  • Biokemia ja veren, virtsan yleinen analyysi.
  • Maksan, sappiteiden ultraääni.
  • Radioisotooppinen maksan skannaus.

Nämä menetelmät antavat 70% tarkkuuden. Jos diagnoosissa on vaikeuksia, suoritetaan maksan lävistysbiopsia, jota seuraa biomateriaalin histologinen tutkimus. Tauti vahvistetaan nekroosin, arvien, tulehduksellisten tunkeutumisten, parenyymisolmukkeiden havainnoinnilla. Biopsia-analyysin haitoina ovat sen kipu ja komplikaatioiden riski (fibroosinen perihepatiitti tai pleuriitti, sisäinen verenvuoto, intrahepaattiset hematoomat).

Hoitomenetelmät

Kiroosista kärsivää maksa on täysin mahdotonta parantaa - nekroottinen prosessi ja arpia ovat peruuttamattomia. Voit pysäyttää taudin etenemisen, vahvistaa "eloonjääneitä" soluja, parantaa kehon toimivuutta luopumalla alkoholista. Hoidon päämenetelmät ovat:

  • Ruokavalion noudattaminen. Alkoholisen maksakirroosin yhteydessä taulukko nro 5 osoitetaan (eläinrasvojen, suolan, nesteen rajoittaminen ruokavaliossa).
  • Maksatoksisten lääkkeiden sulkeminen pois, jotka johtavat maksakirroosin etenemiseen.
  • Lääkkeiden käyttö maksasolujen tuotannon parantamiseksi (Undevit, Duovit).
  • Maksa-enkefalopatian hoito lääkkeillä, jotka estävät ammoniakin imeytymistä (laktuloosi, Urosan).
  • Kirroottisen askiitin lääkkeiden hyväksyminen (Lasix, Hypothiazide).
  • Hypoalbuminemiassa tapahtuu albumiiniliuos tai aminohappoliuokset (Alvezin, polyamiini).
  • Sisäisen verenvuodon yhteydessä potilaalle annetaan somatostatiinia, vasopressiinia.

Jos potilasta ei voida hoitaa lääketieteellisesti ja tila huononee, määrätään nekroottisten kohtien resektio. Siirtymä (koko elimen elinsiirto) on tarkoitettu maksakirroosin terminaalisen muodon, akuutin maksan vajaatoiminnan pahenemiseen..

Ennusteet, komplikaatiot ja ehkäisy

Pitkäaikaisen alkoholismin taustalla kehittyvää sairautta on vaikeampi hoitaa kuin toisesta syystä ilmaantuvia maksavaurioita. Ennuste pahenee, että juoppoilla on harvoin voimaa hylätä huono tapa. Mutta jos henkilö suostuu murtamaan alkoholismin, niin johtuvat vieroitusoireet ja riippuvuuden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat provosoida maksakirroosin komplikaation.

Ainoa mahdollisuus selviytyä on aloittaa hoito ja luopua kokonaan alkoholista ensimmäisissä patologian oireissa. Taudin toisessa vaiheessa ihmiset elävät keskimäärin 7-10 vuotta. Viimeisessä vaiheessa 68% ihmisistä, maksakirroosin lisäksi, kehittyy nopeasti syöpä, maksan vajaatoiminta, peritoniitti, nefropatia, enkefalopatia. Vain 12% dekompensoiduista maksavaurioista kärsivistä miehistä ja naisista elää yli 3 vuotta.

Alkoholinen maksakirroosi ja sen hoito

Maksan alkoholinen maksakirroosi on merkittävä maksakudoksen vaurio, joka kehittyy pitkittyneen alkoholin kulutuksen avulla suurina annoksina. Maksa on monitoiminen elin, joka suorittaa satoja elintärkeitä tehtäviä. Tunnetuin heidän luettelostaan ​​on verisolujen muodostuminen, vieroitus, proteiinien muodostuminen. Alkoholipitoisten juomien vastaanotto vaikuttaa negatiivisesti maksaan aiheuttaen paitsi maksakirroosin, myös muita, ei vähemmän vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Useimmin humalan aiheuttama maksakirroosi ilmenee 40–60-vuotiailla miehillä. Juomalla olevat naiset ovat alttiimpia maksasairauksille, mutta he kuluttavat vähemmän etanolia sisältäviä juomia..

Alkoholisen maksakirroosin muodostumismekanismi

Lääkärit havaitsivat, että miesten turvallisen alkoholinkulutuksen arvioitu kynnysarvo on 40–60 g puhdasta alkoholia päivässä, naisten 20 g (vastaavasti 50 g ja 30 g vodkaa)..

Tarkka annos riippuu kehon kunnosta, sairauksien läsnäolosta, perinnöllisyydestä. Joillekin 50 grammaa etanolia voi olla tappava.

Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa maksakirroosiin 5–10 vuodessa. Taudin kehityksen nopeuteen vaikuttavat juominen, annos ja juomien vahvuus. Maksatirroosin mekanismi alkoholismissa on seuraava. Jatkuvasti juomalla maksasoluilla ei ole aikaa toipua etanolin hajoamistuotteiden vaikutuksista. Niiden seinät ovat ohennettuja ja kasvaneet rasvakudoksella, mikä tarkoittaa rasva-hepatoosia - ensimmäistä askelta maksakirroosin kehittymisessä. Alkoholijuomat edelleen, maksasolut kärsivät happea nälkää, rypistyvät ja kuolevat korvaamalla sidekudoksen. Proteiinien muodostumisen rikkominen maksasoluissa aiheuttaa maksan lisääntymistä, mutta sen työkyky heikkenee tai pysähtyy kokonaan, mikä tarkoittaa, että alkoholistilla on vain muutama kuukausi elää.

Kirroosin muodot

Tutkiessaan maksan kykyä selviytyä velvollisuuksistaan, lääkärit erottivat kolme alkoholisen maksakirroosin muotoa:

  • Kompensoitu - elinsoluissa tapahtuu palautuvia muutoksia ilman oireita.
  • Subkompensoitu - taudin oireet alkavat ilmestyä (terveyden heikkeneminen, tumma virtsa, pienten suonien esiintyminen tähtien muodossa kasvoille ja vartalolle).
  • Kompensoitumattomat - maksan vajaatoiminta kehittyy: maksa ei pysty neutraloimaan toksiineja kunnolla, muodostamaan proteiineja ja sappia jne. Dekompensoidulle vaiheelle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsaan, verenvuoto mahalaukun suonista, heikentynyt aivojen toiminta.

Elinkudosvaurion luonteesta riippuen maksan alkoholinen maksakirroosi voi olla:

  • hienosti solmittu - arpikudoksen pienten, 3 mm: n kokoisten polttimien muodostuminen;
  • karkea - suurten vaikutusalueiden esiintyminen;
  • erikokoiset sidekudossolmut.

Taudin oireet

Alkoholistien maksakirroosin merkit ilmenevät useita vuosia taudin puhkeamisen jälkeen. Arvakudoksen kasvusta (ilman sen rakenteen näkyviä muutoksia) alustavien oireiden puhkeamiseen kuluu keskimäärin 5 vuotta. Kirroosin ilmenemismuodot on ryhmitelty useisiin oireyhtymiin, toisin sanoen vakaisiin oiresarjoihin, joita yhdistää yhteinen kehitys.

  • Asteninen oireyhtymä. Potilas tuntee heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä. Siitä tulee unelias päivä, hereillä on masentunut tunnelma. Heikentynyt ruokahalu.
  • Cachexia - laihtuminen.
  • Valtimoverenpaine - matala verenpaine.
  • Maksasolujen vajaatoiminta. Maksan alkoholinen maksakirroosi muodostaa hämähäkkisuonit kasvoihin ja muihin kehon osiin, jalkojen ja kämmenten iho muuttuu punaiseksi, hematoomia ilmaantuu. Iho-, silmäproteiineista ja kehon nesteistä tulee icteric. Valkoisia raitoja on kynnissä, kynsilevyt ovat kooltaan suurempia. Korvien lähellä olevat sylkirauhaset lisääntyvät. Sormenpäät suurenevat ja kämmen jänteet lyhenevät, mikä johtaa taivutustoiminnan rajoittamiseen.
  • Ruoansulatushäiriöt. Potilas on huolissaan röyhtäilystä, pahoinvoinnista, turvotuksesta, oksentamisesta, navan kipu.
  • Portaalin verenpainetaudin oireyhtymä. Juoksevalle maksan maksakirroosille on ominaista lisääntynyt paine suoneissa, jolloin veri tuodaan vatsaontelon kaikista elimistä maksaan. Koska perna kasvaa, neste kertyy vatsaonteloon, verenvuoto tapahtuu maha-suolikanavassa.

Edellä olevien oireiden lisäksi miehillä esiintyvät maksakirroosin oireet voivat ilmetä naisvartalon ulkoisten oireiden muodossa:

  • rasvan kerrostuminen vatsaan ja lantioon;
  • rintojen suurennus;
  • kainaloiden ja häpyhiusten häviäminen;
  • kiveksen surkastuminen, joka johtaa vakavaan miehen ongelmaan - erektiohäiriöihin ja hedelmättömyyteen.

Alkoholinen maksakirroosi, jonka oireet ilmenevät portaalihypertensiooireyhtymän muodossa, vaativat usein kirurgista interventiota (pernan poisto, portaalisuonen ohitusleikkaus, maksansiirto).

Kirroosin hoidot

Koska mikä tahansa alkoholijuoma on maksan vihollinen numero yksi, maksakirroosin hoidon ensimmäinen sääntö on alkoholin luopuminen.

Jos potilas ei voi lopettaa juomista yksinään, mutta hän ei halua ottaa yhteyttä erikoistuneeseen laitokseen, voit löytää Internetistä monia todistettuja lääkkeitä, jotka auttavat pääsemään eroon alkoholiriippuvuudesta.

Alkoholisen maksakirroosin hoitoon sisältyy ruokavalio, lääkitys ja joskus leikkaus. Ruokavaliohoito perustuu tuotteiden kulutukseen taulukon 5 suositusten mukaisesti. Ruoka tulisi ottaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Näytetään runsaasti proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä ruokia. Astiat, jotka on valmistettu paistamalla, tupakoimalla, peittaamalla, sekä mausteiset ja rasvaiset eivät kuulu tähän luokkaan. Karkea kuitu ja liha tulisi kuluttaa sosehtuina. Makkarat, säilöntäaineet sisältävät tuotteet, voimakkaiden sienten, lihan, kalan liemien käyttö ovat kiellettyjä.

Lääkeluettelossa on oltava:

  • hepatoprotektorit - tukevat terveitä elinsoluja;
  • valmisteet, joissa on ursodeoksikolihappoa - estävät hepatosyyttien kuoleman;
  • adenometioniinilääkkeet - normalisoivat sapen ulosvirtauksen;
  • glukokortikoidilääkkeet - poistavat tulehdukselliset prosessit.

Ainoa keino dekompensoidun kirroosin kanssa on maksansiirto. Jos potilaalla on komplikaatioita ilman leikkausta, potilas voi elää enintään vuoden.

Komplikaatiot ja ennusteet

Maksan alkoholinen maksakirroosi on vaarallisia komplikaatioita, joita esiintyy usein nopeasti etenevän sairauden yhteydessä.

  • Askiitti - nesteen kerääntyminen vatsaonteloon ja sen paine muihin elimiin.
  • Peritoniitti - vatsakalvon tulehdus.
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
  • Maksatorenaalinen oireyhtymä - vaikea munuaisten vajaatoiminta.
  • Maksan enkefalopatia - aivojen vauriot maksasolujen hajoamistuotteiden vaikutuksesta.
  • Maksasyöpä - maksasyöpäkasvain.

Kuinka kauan he elävät maksakirroosin kanssa, riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Alkuperäiset muutokset kehon kudoksissa voidaan eliminoida, ja potilas elää vielä 15-20 vuotta, luopuen kokonaan vahvoista juomista. Alikompensaation vaiheessa oleva maksakirroosi on indikaatio maksansiirrosta; tällaisten potilaiden kuolleisuus on noin 30%. Ilman siirtoa potilas voi elää 3–5 vuotta. Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista elinajan lyhentyminen 1-3 vuoteen. Maksansiirto kirroosin viimeisessä vaiheessa johtaa potilaan kuolemaan noin 80%: lla tapauksista. Elinsiirto on kallis toimenpide. Osa elinsiirtoelimistä otetaan useimmiten sukulaiselta. Leikkaukseen valmistautuminen kestää 6 kuukautta. Koko tämän ajan maksakirroosipotilaan tulee elää mitattu elämä ilman alkoholia.

Alkoholismi johtaa maksatestijen maksakirroosin kehittymiseen

Hepatiitin leviämistyypit ja -tavat

Mitä hepatiittityyppejä on, mitkä ovat niiden syyt ja seuraukset? Tällainen sairaus johtaa maksan vajaatoimintaan, ja se on erittäin haitallinen terveydelle. Jotkut muodot ovat kohtalokkaita. Hoito riippuu täysin diagnoosista. Siksi, pienimmästä epäilystä johtuen, sinun on heti otettava yhteyttä asiantuntijaan tutkimusta ja sitä seuraavaa hoitoa varten. Hepatiitti on sairaus, jota ei voida käynnistää kategorisesti, koska se on hengenvaarallinen.

Mikä rooli maksalla on??

Maksa on yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Hän vastaa seuraavista tehtävistä:

  1. Minkään organismin kannalta välttämättömien proteiinien, rasvojen ja vitamiinien käsittely.
  2. Proteiinien, mukaan lukien albumiinin, synteesi tapahtuu tarkalleen maksan osallistumisella.
  3. Tämä elin tuottaa sappia, jota tarvitaan rasvojen sulamiseen, vaikka sitä varastoidaan sappirakossa.
  4. Kaikki myrkylliset aineet, myrkyt, lääkkeet, nikotiini ja alkoholi erittyvät maksan kautta. Hän ottaa itsensä vastaan ​​ja suojaa vartaloa niiden negatiivisilta vaikutuksilta..

Virushepatiitti

Virushepatiitin lajikkeet ovat erilaisia, ne kaikki ovat virusten aiheuttamia. Ne puolestaan ​​vaikuttavat maksaan, alkavat aktiivisesti kehittyä tuhoamalla elimen. Nykyään hepatiittityypit on merkitty latinalaisilla kirjaimilla A: sta D. Yleisimpiä ovat 3 muotoa: A, B, C. Ne eroavat sairauden etenemisen monimutkaisuudesta, tartuntatavat ovat erilaisia. Lomakkeet D ja E ovat harvinaisempia. Ensimmäinen tyyppi on yleensä krooninen, se kehittyy hepatiitti B: n taustalla. Diagnoosin aikana asiantuntija voi välittömästi havaita nämä molemmat tyypit. Hepatiitti E on taudin akuutti muoto, infektio esiintyy yleensä saastunutta vettä ja ruokaa käytettäessä..

Maksan vaurioita aiheuttavien virusten alkuperä ei ole vielä selvä. Tutkijat eivät ole vielä päättäneet taudin kehittymismekanismista. Jotkut tutkijat uskovat, että viruksen tunkeutumisen jälkeen kudokseen tapahtuu tulehdus, vaurioita tietyille alueille. Muiden tutkijoiden mielestä virus lisääntyy maksakudoksissa, kiinnittyy soluihin kuten entsyymit ja proteiinit. Lisääntyminen ja infektiot suoritetaan eri tavoin, useimmiten veren ja muiden kehon nesteiden avulla..

Ei-virushepatiitti

Hepatiittiluokitus sisältää suuren ryhmän ei-virustauteja:

  1. Autoimmuuni on harvinainen krooninen muoto, jonka syytä ei ole vielä selvitetty. Se kehittyy muiden autoimmuunisairauksien taustalla tai itsessään rikkoo kehon yleistä immuunijärjestelmää.
  2. Alkoholimuoto on nykyään melko yleinen. Noin 20% alkoholisteista ja juomistajista on diagnosoitu tämä sairaus. Potilaiden ikä - 40-60 vuotta, vaikea maksavaurio, maksakirroosi, kehon toimintahäiriöt.
  3. Alkoholittomat rasvamuodot diagnosoidaan noin 10–24 prosentilla väestöstä. Esiintymisolosuhteet ovat erilaisia, oireiden mukaan sairaus on samanlainen kuin alkoholinen hepatiitti, mutta esiintyy muista syistä. Useimmiten riskiryhmä kattaa potilaat, joilla on vaikea liikalihavuus, tauti etenee hitaasti, mutta jos sitä ei hoideta, johtaa maksakirroosiin, kasvainten muodostumiseen.
  4. Huumehepatiitti on muoto, joka kehittyy ottamalla käyttöön erilaisia ​​lääkkeitä, ts. on komplikaatio. Nykyään monet lääkkeet, jotka on määrätty hoitoon, voivat aiheuttaa tämän taudin, etenkin alkoholin kanssa..
  5. Myrkyllinen hepatiitti on seurausta kasvien, kemiallisten toksiinien, teollisuustuotteiden ja myrkyllisten sienten vaurioista..

Hepatiitti A: tartuntareitit

Hepatiitin muodot ovat erilaisia. Hepatiitti A: ta pidetään yksinkertaisimpana, sitä ei voida hoitaa niin vaikeasti kuin muita. Virus erittyy ulosteeseen, leviämisreitit ovat saastunutta vettä ja ruokaa. Tämä muoto voidaan välittää ihmisten välillä vain, jos ruoka valmistetaan pesemättömillä käsillä. Ennaltaehkäisyn vuoksi pese kädet säännöllisesti, älä syö likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, älä juo vettä tuntemattomissa paikoissa.

Hepatiitti A -infektiotavat:

  • suojaamaton oraali-anaaliseksi;
  • vesi, viruksen saastuttama ruoka;
  • likaiset kädet.

Mitkä ovat tämän muodon oireet? Yleensä oireet ovat heikkoja, niitä on vaikea havaita lapsilla, sinun on mentävä lääkäriin. Ne ilmestyvät noin 2–6 viikossa infektion alkamisesta. Aikuisilla havaitaan väsymystä, pahoinvointia, voimakasta kutinaa, ihon kellastumista, silmän proteiinia ja kuumetta. Tällaisia ​​oireita voi esiintyä 2 kuukauden sisällä..

Virtsasta tulee yleensä liian tumma ja jakkara kalkkimainen, vaaleanharmaa.

Tällaisilla merkkeillä sinun on heti otettava yhteys tutkimukseen, jonka jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Hoitoa on mahdotonta viivyttää, koska se voi vaikuttaa haitallisesti yleiseen terveydentilaan.

Hepatiitti B ja sen leviämismenetelmät

Virus tarttuu tartunnan saaneen veren, siittiöiden ja emättimen läpi. Infektiomenetelmät voivat olla seuraavat:

  • seksuaalisen kontaktin aikana tartunnan saaneeseen ihmiseen
  • vaihdettaessa neuloja tartunnan saaneen kanssa (yleensä ottaen huumeita);
  • kun käytät henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • suorassa kosketuksessa (haavan, naarmujen, lääkinnällisten välineiden kautta) tartunnan saaneen hepatiitin vereen;
  • lapsi äidistä synnytyksen aikana.

Itse hepatiitti B luokitellaan akuutiksi ja krooniseksi. Akuutin muodon oireet ilmenevät huonosti, suurin osa potilaista ei edes epäile, mikä sairaus havaitaan. Useimmiten ilmeisiä oireita löytyy 6 viikon tai 6 kuukauden aikana, ne muistuttavat voimakkaasti flunssaa.

Potilas ei ehkä kiinnitä heihin asianmukaista huomiota, koska kuume, ruokahaluttomuus, väsymys, pahoinvointi, nivelkipu, lihakset ovat merkkejä monista muista, ei niin vaarallisista sairauksista. Yleensä lääkäriin neuvotellaan, kun iho saa tyypillisen kellertävän sävyn ja virtsa tummenee. Krooninen muoto oireissa muistuttaa akuuttia muotoa, monilla potilailla se kestää yli yhden vuosikymmenen, kun taas oireita ei ole. Hoitoennusteissa on kuitenkin maksavaurioita, jotka vaikuttavat haitallisesti elintoimintaan.

Hepatiitti C: riskialueet

Infektiotyypit, oireet ja tavat voivat vaihdella. Hepatiitti C: tä pidetään yhtenä vaarallisena. Tämä on virusmuoto, joka välittyy tartunnan saaneen henkilön veren mukana. Suurin osa potilaista tarttuu hygieniatuotteiden (partakoneiden terät, hammasharjat) ja ruiskunneulojen kautta. Vauvat voivat saada tartunnan äidin maidon kautta, joka on jo saanut tartunnan tämän taudin muodossa..

Seuraavat potilasryhmät ovat vaarassa:

  1. Huumeiden käyttäjät ja ne, jotka ovat aikaisemmin käyttäneet näitä aineita. On suositeltavaa tutkia säännöllisesti, jotta tällaista sairautta ei tällä hetkellä esiinny..
  2. Potilaat, joille on tehty verensiirto tai joille on tehty elinsiirto ennen vuotta 1992.
  3. Ihmiset, jotka ovat syntyneet vuosina 1945-1964 Tähän sairauteen ovat alttiimpia keski-ikäiset potilaat, joten asiantuntijat suosittelevat kertaluonteista tartuntatestiä. Monet eivät mene diagnoosille ajoissa, eivät kiinnitä huomiota oireiden puhkeamiseen pitäen niitä merkillä yksinkertaisesta pahoinvoinnista..
  4. Potilaat, jotka ovat saaneet erityisiä lääkkeitä ennen vuotta 1987 veren hyytymisen lisäämiseksi.
  5. Kaikki potilaat, joilla on erilaisia ​​maksasairauksia, ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti sen yleiseen tilaan. Haittavaikutuksia voidaan havaita monissa lääkkeissä, ja sitä tulee hoitaa huolellisesti..
  6. Terveydenhuollon ammattilaiset joutuvat usein voittamaan tämän hepatiitin muodon. Heille suositellaan vuosittaista tutkimusta, joka tehdään paitsi tällaisen patologian oireiden tunnistamiseksi, myös muiden sairauksien estämiseksi.
  7. HIV-tartunnan saaneet.
  8. Lapset, joiden äidit ovat saaneet C-hepatiitin.
  9. Ihmiset, jotka tekivät lävistyksiä, tatuointimenetelmää.

Hepatiitti voi olla eri muodossa, mutta jos havaitset pienimpiä merkkejä tällaisesta taudista, ota heti yhteys lääkäriin. Taudit voivat olla virus- ja ei-virustauteita, infektioreitit vaihtelevat. Näihin riskiryhmiin kuuluville potilaille suositellaan säännöllisiä tutkimuksia hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Mikä on rasvainen maksa?

WHO: n tilastojen mukaan neljänneksellä taloudellisesti kehittyneiden maiden väestöstä on rasvamaksa, mikä se on? Toinen nimi on steatoosi. Tämä on tila, jossa rasva kertyy maksakudokseen (hepatosyyteissä ja niiden ympäristössä), maksan diffuusi muutos kehittyy hepatoosina.

Rasvaisen hepatoosin voidaan katsoa johtuvan sivilisaatioiden taudista, jonka kehittymiseen liittyy ihmisen ravitsemustyypin muutos (rasvat ja yksinkertaiset hiilihydraatit ovat pääosin), fyysisen toiminnan rajoittaminen, kaupungistuminen ja muut tekijät.

Tämän taudin vaarana on, että se ei ilmene alkuvaiheessa. Steatoosi-oireet alkavat häiritä potilasta, kun sairaus saavuttaa huippunsa..

Yksi komplikaatioista - kysta - ei ole pahanlaatuinen muodostelma, jota ympäröi arpikudos. Pitkälle edenneissä muodoissa rasvan maksan rappeutuminen johtaa maksan vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan. Maksan liikalihavuuden ensimmäiset oireet on tärkeää huomata ajoissa, jotta vältetään vakavat seuraukset keholle.

Mikä tahansa maksasairaus esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka väärinkäyttävät alkoholia tai huumausaineita (myrkyllisiä). Difuusisten maksamuutosten vakavuus rasva-hepatoosityypin mukaan on suoraan verrannollinen aineen käytön kestoon ja niiden lukumäärään.

Mutta vastoin yleisiä stereotypioita, rasvainen maksa voi johtua muista tekijöistä:

  • aineenvaihduntataudit (diabetes mellitus, steroididiabeta, entsyymijärjestelmien perinnölliset patologiat);
  • ruoansulatuskanavan patologia;
  • myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla tai lääkkeillä;
  • rasvoilla ja yksinkertaisilla hiilihydraateilla rikastetut ruoat;
  • hypokinesia (vähentynyt fyysinen aktiivisuus);
  • pitkäaikainen aliravitsemus, nälkä (ruoansulatusproteiinin puute, Kwashiorkor);
  • lihavuus;
  • systeeminen lupus erythematosus.

Kaikki nämä syyt laukaisevat yhden lipidien kertymismekanismin ja aiheuttavat difuusisia muutoksia maksassa eräänlaisena rasvaisen hepatoosina. Taudin kehitysprosessissa rauhanen toiminta häiriintyy, sen biokemia ja fysiologia muuttuvat.

Ensimmäisissä vaiheissa lipidien, kolesterolin ja rasvahappojen pitoisuus veressä nousee (johtuen liiallisesta saannista tai hajoamisesta). Normaalisti niitä tulisi käyttää energian tuottamiseen tai aineiden (sukupuolihormonit, D-vitamiini, solukalvojen komponentit ja rasvakudoksen triglyseridit) syntetisointiin. Jos keholla ei ole aikaa käyttää näitä rasvoja, ne kerääntyvät elimistön parenyymaan: alkuvaiheissa itse maksasoluihin ja sitten niiden ulkopuolelle.

On olemassa idiopaattinen muoto, jossa rasvaista hepatoosia voi esiintyä. Sille on tunnusomaista, että näkyvää syytä ei ole. Potilaalla ei ole elämässä tekijöitä, jotka provosoivat rasvaisen maksan kehittymistä, mutta sairaus kuitenkin etenee ja vaatii välitöntä hoitoa.

Steatoosin kliinisten oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka pahasti elimeen vaikuttaa. Taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa havaitaan oireeton kulku. Tällaisilla potilailla yleiset rasvaisen tunkeutumisen merkit voivat ilmetä hieman, mutta useimmiten niitä ei huomioida, ihmiset selittävät heille väsymystä tai pahoinvointia..

Rasvaiselle hepatoosille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • tunnustelu kipu vatsan oikeassa yläkulmassa;
  • taipumus edeeman esiintymiseen;
  • apatia, uneliaisuus, väsymys;
  • perusteeton kehon lämpötilan nousu;
  • katkeruus suussa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
  • keltaisuus (vaikeissa sairauden muodoissa).

Nämä ovat yleisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​sairauksille, kuten rasvan imeytymiselle. Useimmiten kaikkia merkkejä ei havaita potilaalla, mutta vain joitain.

Steatoosin diagnoosi

Jos ainakin kaksi yllä mainituista oireista havaitaan, on suositeltavaa kääntyä gastroenterologin tutkittavaksi. Lääkäri diagnosoi ja päättää potilaan hoidon perusteella valituksiin, oireisiin, tutkimuksiin, laboratorio- ja instrumenttisiin tutkimusmenetelmiin perustuen.

Tärkeimmät menetelmät steatoosin diagnosoimiseksi:

  • tutkimus, maksan tunnustelu;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • laskettu ja magneettikuvaus;
  • maksakudoksen biopsia (elinnäytteen mikroskooppinen tutkimus);
  • veren ja virtsan yleinen analyysi.

Sytytyksen arkuutta tämän taudin kanssa ei tarvita. Sen esiintymiseen liittyy rasvaista hepatoosia alkoholisteilla ja diabeetikoilla. Kun tutkitaan maksan rajoja, havaitaan sen lisääntyminen ja tiivistyminen.

Säteilydiagnostiikkamenetelmiä (ultraääni, CT) käyttämällä asiantuntija havaitsee muuttuneen tiheyden alueet, joilla ultraääni- tai röntgensäteily absorboituu suuressa määrin (kaikumerkit muuttuvat). Tämä tarkoittaa, että elinkudos on muuttunut..

Riittää, että vahvistetaan rasvamaksan tunkeutuminen elinkudosnäytteen biopsialla. Tätä varten potilas puhkaistaan ​​- käyttämällä pitkää neulaa paikallispuudutuksessa, otetaan pieni määrä maksakudosta. Lisäksi näitä näytteitä tutkitaan mikroskoopilla ja käyttämällä biokemiallisia testejä..

Erityisillä väriaineilla värjätyllä mikrovalmistuksella lääketieteen ammattilainen havaitsee hajaantuneet muutokset maksan parenyymissa, nimittäin soluissa, joissa suuret rasvapisarat täyttävät koko tilansa ja jopa tuhoavat hepatosyytit. Rasvainen tunkeutuminen tapahtuu myös solujen ympärillä - elimen stromassa. Joissakin tapauksissa (alkoholinen rasva-hepatoosi) merkkejä fibroosista lisätään maksa lihavuuden merkkeihin - sidekudoksen lisääntymiseen vaurioituneiden funktionaalisten solujen sijasta. Samanlainen tila uhkaa maksakirroosin kehittymistä.

Steatoosipotilaan veressä havaitaan veressä tuhoutuneista maksasoluista saapuvien vapaiden lipidien, rasvahappojen ja maksaentsyymien määrän nousua. Transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veressä tarkoittaa, että maksan parenkyyma tuhoutuu.

Rasvamaksan tunkeutumisen hoidon tulisi olla kattava: turvautua etiotropiiniin (kohdistettu syihin), oireenmukaiseen hoitoon, ruokavaliohoitoon. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä diagnoosin vahvistamisen jälkeen, on eliminoida patogeeninen tekijä, jos mahdollista: luopua alkoholista, lopettaa myrkyllisten aineiden kulutus kehossa, normalisoida ravitsemus, säätää ruokavaliota jne. Jos syyn täydellinen eliminointi on mahdotonta (geneettinen sairaus tai hankitun taudin palautumaton muoto), on tarpeen minimoida perussairauden vaikutus kehoon - suorittaa oireenmukaista hoitoa. Tällaisilla potilailla sen tulee olla vakio ja systeeminen..

Jos rasvaisen maksan hepatoosin syy on alkoholismi tai aliravitsemus, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, tauti voidaan voittaa suhteellisen lyhyessä ajassa (kuukausi tai kaksi)..

Potilaille, joilla on diagnosoitu hepatoosi (rasva), määrätään erityisruokavalio nro 5. Sen ydin on tulenkestävien eläinrasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien sulkeminen pois ruokavaliosta. Päivittäisen valikon tulisi sisältää terveellisiä kasvirasvoja ja monityydyttymättömiin rasvahappoihin runsaasti ruokia (kala, pähkinät, oliiviöljy jne.). Vesijärjestelmä on myös optimoitava. Optimaalinen päivittäinen vesimäärä on 30 ml / 1 painokilo.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota elintarvikkeisiin, joissa on paljon lipotropiiniaineita - ne edistävät fosfolipidien synteesiä maksassa ja estävät rasvojen lisäsynteesiä. Näitä tuotteita ovat vähärasvainen naudanliha, juusto, raejuusto, munat, kasviöljyt. Hepatoosipotilaiden ravinnon tulisi olla murto-osaista (5-6 ateriaa päivässä).

Ole varovainen, että kannattaa ottaa lääkkeitä, tämä on kuormitus sairastuneelle elimelle. Kaikkien lääkkeiden tulee olla lääkärin määräämiä, älä itsehoita. Maksan hepatoosi on indikaattori hepatoprotektoreiden nimittämiselle, joihin kuuluvat:

  • fosfolipidit (hepabene, Essential Forte jne.);
  • aminohapot (metioniini, ornitiini);
  • luonnolliset lääkkeet (aloholi, karsili);
  • B- ja E-vitamiinit;
  • synteettiset lipotrooppiset lääkkeet.

Dietoterapian lisäksi steatoosipotilaita suositellaan urheilemaan. Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus päivittäin vaelluksen, lenkkeilyn tai yksinkertaisen voimistelun muodossa riittää aineenvaihdunnan hajottamiseen..

Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, viikon kuluttua potilas kokee paranemisen hyvinvoinnissa. Sapen muodostumisprosessit ovat optimoituja, merkit rasvan rappeutumisesta ja sen seurauksena sulamisesta katoavat. Ruokahalu ja energia palautuvat potilaaseen.