Kuinka alkoholi vaikuttaa maksaan - positiiviset ja negatiiviset näkökohdat

Liian paljon alkoholin juomisella voi olla vakavia seurauksia terveydellesi, erityisesti maksallesi. Tämä johtuu kehon vieroituksesta liiallisen juomisen jälkeen. Miten alkoholi vaikuttaa maksaan, selvitetään tänään.

Sisältö

esittely

Keskustelu alkoholin juomisesta on raivonnut jo vuosia: toisaalta maltillinen alkoholin käyttö voi auttaa ihmisiä rentoutumaan, ja sen on viime aikoina havaittu vähentävän kuoleman riskiä; toisaalta alkoholismin ja kaikkien siihen liittyvien sairauksien kasvava tilastot viittaavat toisin.

Positiiviset tutkimustulokset

Monien tutkimusten metaanalyysi on osoittanut, että pähkinän ja soijan kulutus sekä maltillinen alkoholin kulutus ovat ilmeisesti tärkeimmät itsenäiset tekijät, jotka osaltaan vähentävät kuoleman riskiä. Kohtalainen alkoholinkulutus on myös osa Välimeren alueen ruokavaliota, josta on tullut yhä suositumpaa ympäri maailmaa taistella suurimman osan lännessä syntyneestä väestöstä kärsivistä taudeista..

Tärkein huomioon otettava tekijä on sana kohtalainen. ”Kohtalainen” juominen nähdään tällä hetkellä yhtenä tai kahtenä tavanomaisena juomana päivässä miehille ja yhtenä juomana naisille, mutta ei joka päivä..

Liian juomisen vakavat seuraukset on lueteltu alla..

Vakavat seuraukset

Liiallisella juomisella on monia vakavia sosiaalisia ja lääketieteellisiä seurauksia, mukaan lukien trauma, epäasianmukainen käyttäytyminen, tulonmenetykset ja monenlaiset sairaudet. Tässä artikkelissa keskitymme niihin tiloihin, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Maksa on kehon ainoa elin, joka liittyy läheisimmin kehon vieroitukseen liiallisen juomisen jälkeen, ja siksi elin kärsii usein eniten.

Alkoholinen maksasairaus

Tämä on luultavasti yleisin maksasairaus monissa maissa, joissa alkoholia kulutetaan liikaa. Liiallisen alkoholin kulutuksen myrkyllinen sivutuote on asetaldehydi, joka vahingoittaa mitokondrioiden rakennetta ja toimintaa ihmisen kehon soluissa, erityisesti maksassa.

Jotkut ihmiset ja väestöt ovat alttiimpia alkoholiselle maksasairaudelle kuin toiset. Seuraavat tekijät on tunnistettu potentiaalisiksi markkereiksi herkkyydelle alkoholiselle maksasairaudelle:

  1. Kehossa alkoholia metaboloivien entsyymien geneettiset patologiat tai polymorfismit.
  2. Sukupuoli - Naiset ovat alttiimpia alkoholiselle maksasairaudelle kuin miehet.
  3. Huumeiden ja alkoholin samanaikaiset vaikutukset voivat vahingoittaa maksaa.
  4. Tartunta viruksia, jotka tartuttavat maksaan.
  5. Huonot ruokailutavat, jotka usein liittyvät korkeaan alkoholinkulutukseen.

Alkoholisen maksasairauden kolme vaihetta

Alkoholinen maksasairaus etenee kolmessa vaiheessa, nimittäin: maksan steatoosi tai maksan liikalihavuus, alkoholinen hepatiitti ja alkoholinen maksakirroosi.

Jokaiselle näistä vaiheista on ominaista lukuisia ja erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä..

Rasvan kerrostuminen maksasoluihin vaiheessa 1 on vakava seuraus liiallisesta alkoholinkulutuksesta, joka voidaan kääntää, jos potilas lopettaa juomisen..

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​alkoholiselle hepatiitille:

  • laajentunut maksa;
  • kohonneet maksaentsyymitasot;
  • bilirubiini-nimisen yhdisteen nousu veressä;
  • anemia;
  • vatsakipu, ruokahaluttomuus, oksentelu, heikkous, ripuli, painonpudotus ja / tai kuume.

Näiden oireiden vakavuudesta huolimatta hoito ja asianmukainen ravitsemus voivat poistaa oireet ja antaa potilaalle elää normaalin elämän uudelleen, mutta ilman alkoholin uudelleen juomista..

Kun alkoholisen maksasairauden vaihe 3 on saavutettu, ennuste pahenee. Vaiheelle 2 ominaisia ​​muita oireita, kuten verenvuoto maha-suolikanavasta, enkefalopatia (kun toksiineja ei suodateta eikä maksa poista kunnolla), portaalinen verenpaine ja vesivatsa (nesteen, proteiinien ja elektrolyyttien, kuten natriumin ja kaliumin kerääntyminen vatsassa) onteloita) esiintyy usein.

Alkoholisen maksasairauden ennuste, kun potilas on saavuttanut vaiheen 3, riippuu suuresti maksavaurioiden tasosta, potilaan saaman ruokavalion ja lääketieteellisen tuen tyypistä sekä myöhemmästä alkoholin käytöstä tai käytöstä..

Liiallinen alkoholin kulutus ja aliravitsemus

Olen jo maininnut, että alkoholipitoisella maksasairaudella kärsivät potilaat tarvitsevat ruokavalion tukea, joka yhdessä alkoholin täydellisen pidättäytymisen kanssa voi palauttaa jopa hyvin sairaat potilaat hyvään terveyteen. Syynä ruokavalion tukemiseen on se, että suurin osa alkoholisteista kärsii liiallisesta aliravitsemuksesta. Useimmissa tapauksissa he eivät ole täysin tietoisia uupuneesta tilasta. Seuraavat ravitsemusongelmat liittyvät liialliseen alkoholinkulutukseen:

  1. Liian vähän tai liian paljon kalorikulutusta - alkoholi korvaa ruokavaliossa usein ruokaa, jopa maltillisissa juomarissa, mikä voi johtaa joko laihtumiseen tai painon nousuun. Alkoholiriippuvaisten juomien kohdalla alkoholi korvaa ravintoarikkaita ruokia, mikä johtaa puutteeseen.
  2. Heikko proteiinien imeytyminen - alkoholi häiritsee proteiinin normaalia imeytymistä, tai pikemminkin maksa ei kykene absorboimaan aminohappoja oikein eikä siksi pysty tuottamaan kaikkia tarvitsemiaan proteiineja, joita elin tarvitsee.
  3. Rasvan aineenvaihdunta on heikentynyt, ja potilaat yleensä talletavat triglyseridejä maksasoluihin, mikä pahentaa maksan terveyttä..
  4. Suurin osa alkoholisteista kehittää myös insuliiniresistenssiä, eivätkä ne metaboloi hiilihydraatteja tehokkaasti..
  5. Todennäköisesti vakavimmat ja dramaattisimmat syömishäiriöt, jotka vaikuttavat alkoholisteihin, ovat vitamiini- ja kivennäisainevaje.

Tiamiinin tai B1-vitamiinin puute on alkoholistien yleisin vitamiinivaje ja voi aiheuttaa Wernicken ns. Enkefalopatian. Akuutti A-vitamiinin puute voi myös esiintyä, mikä johtaa yösokeuteen. Lisäksi foolihapon, B6-, C-, D-, E- ja K-vitamiinien puutteet ovat yleisiä. Mineraalien suhteen alkoholistit voivat kärsiä alhaisista kalsium-, magnesium-, fosfaatti- ja sinkkipitoisuuksista.

johtopäätös

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että maltillinen alkoholinkäyttö voi todennäköisesti vähentää kuoleman riskiä, ​​mutta kun maltillinen alkoholinkäyttö nousee liialliseksi, alkoholista tulee kirjaimellisesti ”myrkyllistä” ja se voi vahingoittaa kehoamme, etenkin maksaa..

Jos sinulle on todettu alkoholiseen maksasairauteen liittyviä oireita, lopeta juominen heti, noudata lääkärisi ohjeita ja ota välittömästi yhteyttä ravitsemusterapeuttiin. Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua korjaamaan ravitsemukselliset puutteet ja tarjota sinulle henkilökohtaisen ravitsemusreseptin, joka vastaa tarkkaasi tilaasi, oireiden vakavuutta ja maksavaurioiden määrää..

Alkoholinen maksasairaus on yksi monien liiallisen alkoholinkäytön monista kielteisistä seurauksista, joten jos epäilet, että maltillinen alkoholinkulutuksesi ei ole hallinnassa, etsi apua heti, ennen kuin aiheutat maksalle pysyviä vaurioita..

Alkoholin vaikutus maksaan

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa kaikkien sisäelinten häiriöitä. Ensinnäkin, se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään ja erityisesti maksaan, elimeen, joka vastaa useista elintärkeistä toiminnoista, mukaan lukien toksiinien hävittäminen ja aineenvaihdunnan lopputuotteiden poistaminen. Alkoholin tuhoava vaikutus maksaan ilmenee vaarallisista sairauksista, jotka johtavat täydelliseen terveyden menetykseen ja jopa kuolemaan.

Maksa ja alkoholi

Etanoli imeytyy välittömästi vereen jo suuontelon limakalvojen kautta. Sitten alkoholi jatkaa verenkiertoon ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen seinämien läpi. Alkoholimolekyylit saavat punasolut tarttumaan toisiinsa. Eräänlainen mikrotrombi muodostaa, joka estää osittain hapen pääsyn aivoihin. Seurauksena käsitys ympäröivästä maailmasta muuttuu ja ihminen kokee euforian tilan.

Keho näkee alkoholin myrkkynä, ja pyrkii sen vuoksi neutraloimaan sen mahdollisimman nopeasti. Eritelin pystyy erittymään hengittämällä, sen jälkeen virtsaan ja enintään 10% etanolia. Haitallisimmat aineet hajoavat maksassa. Keho tuottaa entsyymejä, jotka prosessoivat alkoholin ensin myrkylliseksi asetaldehydiksi ja sitten melko vaarattomaksi etikkahapoksi..

Mutta maksasolut eivät kykene nopeasti neutraloimaan kaikkea alkoholia. Yhden osan vahvan juoman, jonka tilavuus on 50 ml, jakaminen vie vähintään tunnin. Seurauksena on, että asetaldehydin pitoisuus veressä kasvaa, jolla on tuhoava vaikutus kaikkiin sisäelimiin, mutta pääasiassa maksan itse kudoksiin.

Alkoholijuomien pitkäaikaisen väärinkäytön myötä kyky korjata itseään heikkenee ja myrkyllisten aineiden vetäytyminen hidastuu. Maksa lakkaa käsittelemään rasvahappoja, jolloin muodostuu proteiinien sivutuotteita. Asetaldehydin reaktio proteiinien kanssa johtaa elimen solujen läpimenon rikkomiseen, ja ne alkavat hajoa. Seurauksena kehittyy maksakirroosi, alkoholinen hepatiitti ja solumutaatiot, jotka voivat johtaa syöpäkasvaimien muodostumiseen..

Maksan vaurioitumisen vaiheet alkoholin kanssa

Vakava maksavaurio havaitaan 20 prosentilla alkoholisteista. Useat tekijät vaikuttavat sairauksien kehitykseen:

  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihduntataudit;
  • väärä ravitsemus (proteiinin puute, ylimääräinen rasva);
  • krooniset maha-suolikanavan sairaudet, joiden mahalaukun ja suolien imeytyminen on heikentynyt.

Maksakudoksen aineenvaihduntahäiriöt pitkäaikaisella alkoholialtistuksella johtavat steatoosin tai rasvan rappeutumisen kehittymiseen. Etanolin hajoamistuotteille altistumisen seurauksena maksa lakkaa käsittelemään rasvojen hajoamista, mikä johtaa niiden kerääntymiseen soluihin. Lisäksi vaurioiden pinta-ala on suoraan verrannollinen alkoholin käytön kestoon ja sen määrään, jota säännöllisesti nautitaan.

Patologia kehittyy - maksan liikalihavuus. Rasvojen kertymisprosessit johtavat solujen rappeutumiseen, niiden rakenne muuttuu ja niiden suorituskyky heikkenee. Taudin ensimmäinen vaihe on vaarallinen, koska se esiintyy ilman selkeitä oireita ja sitä esiintyy usein vain ultraäänellä tai lääkärikäynnin aikana usein pahoinvoinnista, oksentamisesta tai löysästä ulosteesta..

  • ruoansulatuskanavan häiriöt, paistetun ja rasvaisen ruuan intoleranssi;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous ja väsymys;
  • kipu oikeassa hypochondrium.

Maan suojaavan toiminnan rikkomisen takia immuniteetti heikkenee, mikä johtaa toistuviin tarttuviin ja vilustumiseen. Yksi tyypillisistä merkkeistä on kellastunut silmäkalvo ja kellertävä iho. Turvotus kehittyy, kehon lämpötila saattaa nousta. Steatoosin komplikaatio on alkoholinen hepatiitti, tarttuva tauti, joka edistää kuitukudoksen muodostumista.

Ensimmäisessä vaiheessa steatoosi on täysin palautuva. Pääasiallinen paranemisen edellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen. Potilaalle määrätään lääkehoito yhdessä ruokavalion kanssa. Hoitojakso kestää kauan ja se valitaan ottaen huomioon soluvaurioiden aste ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti maksan kudosten ja toimintojen täydellinen palauttaminen on mahdollista.

Kirroosi

Asianmukaisen hoidon puuttuessa steatoosi muuttuu jo peruuttamattomaksi vaiheeksi ja maksakirroosi kehittyy. Terveet solut korvataan kuitukudoksella, mikä johtaa asteittaiseen elimen vajaatoimintaan.

Tauti luokitellaan maksan kyvyn mukaan toimia normaalisti:

  • korvaus - keho toimii, diagnoosi suoritetaan biopsian avulla;
  • alikompensaatio - maksan kokeilla määritetty toimintojen osittainen heikkeneminen;
  • dekompensaatio - vartalo lakkaa toimimasta kokonaan.

Taudin diagnosointi tässä vaiheessa ei ole enää vaikeaa. Oireisiin lisätään kämmenten punoitus, voimakkaan verisuoniverkon ilme kasvoilla. Kehittyy maksan enkefalopatiaa, jolle on ominaista mielenterveyden häiriöt: ajan ja tilan menetys, vuorottelevat jännitysajat ja apatia, todellisuuden riittämätön arviointi. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä kipu sydämen alueella, takykardia, rytmihäiriöt liittyvät.

Kun maksan toiminta heikkenee osittain, potilaan tila voidaan vakauttaa lääkehoidon avulla edellyttäen, että alkoholi hylätään kokonaan. Dekompensaation tilassa ennuste on yleensä epäsuotuisa. Potilas tarvitsee maksansiirron, jota ei tehdä alkoholipirroosin kanssa. Odotettu elinikä tässä tapauksessa on enintään kolme-viisi vuotta.

Alkoholisen maksavaurion vakavin vaihe on syöpä, jonka aiheuttaa solujen rappeutuminen myrkyllisen asetaldehydin vaikutuksesta. Sen kehityksen tarkkaa mekanismia ei ole vahvistettu. Sairautta edistävät geneettinen taipumus, endokriinisten häiriöiden esiintyminen, heikko immuunijärjestelmä. Kasvaimen muodostumiseen liittyy useimmissa tapauksissa kirroosi..

Maksan suojaaminen alkoholilta

Normaalisti toimiva maksa ei tarvitse lisäsuojaa maltillisella alkoholijuomien käytöllä, koska sen solut kykenevät palautumaan.

Kehon ylläpitäminen terveessä tilassa auttaa noudattamaan useita sääntöjä:

  • tasapainoinen ravitsemus rajoittamalla rasvaisia, paistettuja ja savustettuja ruokia;
  • riittävä määrä nestettä - vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä;
  • liian suolaisen ja mausteisen ruuan kieltäytyminen;
  • Johdanto raejuuston, maitotuotteiden, tuoreiden vihannesten ja hedelmien ruokavalioon.

Antibioottien pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä valita hepatoprotektorit oikein ja antaa etusija kasviperäisiin komponentteihin perustuville lääkkeille. Vilustumisen takia sinun ei tarvitse vääristää väärentämisen torjunta-aineita - parasetamolia ja aspiriinia, koska nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti maksan suojatoimintoihin. Määräajoin immuniteettia on tarpeen vahvistaa vitamiiniterapiakursseilla..

Kohtuullisella alkoholin käytöllä maksasolut palautuvat ilman ulkopuolista apua.

Kuinka palauttaa maksa alkoholin jälkeen

Pitkittyneiden lomien aikana maksassa on runsaasti stressiä ja se on palautettava. Juhla on välttämätöntä suunnitella siten, että seuraavana päivänä sinulla on mahdollisuus rentoutua ja välttää liiallista stressiä ja stressaavia tilanteita. Rentouttavista toimenpiteistä on hyötyä - käynti kylpylässä tai saunassa sillä ehdolla, että vartalo on jo puhdistettu ylimääräisestä alkoholista ja krapulatila ei enää häiritse. Edistää toksiinien ja kävelemistä raitissa ilmassa.

Etanolin hajoamistuotteiden maksan täydellinen puhdistaminen vie keskimäärin kolme päivää. Tänä aikana suositellaan murto-osaista ruokavaliota, johon sisältyy tuotteita, jotka auttavat poistamaan toksiineja: höyrykasveja, tuoretta salaattia, vihanneksia ja hedelmiä. Juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä, mieluiten puhdasta tai kivennäisvettä.

Paistettuja ja mausteisia ruokia ei suljeta pois, ne korvataan leivonnaisilla ja höyrytetyillä ruuilla. Musta tee on hyödyllistä korvata yrttivalmisteilla, jotka perustuvat kamomilla tai minttuun. Kaurajauhohyytelö auttaa maha-suolikanavan palauttamisessa: kaada lasillinen viljajauhetta litralla kylmää vettä, anna antaa 3 tunniksi, sekoita sitten sekoittimella, suodata ja kiehauta. Saatu tuote voidaan kuluttaa aamiaiseksi hunajan tai tuoreiden marjojen kanssa..

Puhdistuksen pääedellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen. Oluen tai vähän alkoholia sisältävien cocktailien käyttö seuraavana päivänä vahvan alkoholin ottamisen jälkeen aiheuttaa lisäsumman maksasoluihin, mikä voi myöhemmin vaikuttaa terveyteen.

Huomio! Itselääkitys voi olla vaarallista, ota yhteys lääkäriisi..

Mitä maksalle tapahtuu alkoholin käytön yhteydessä?

Alkoholistin maksa eroaa terveellisestä rauhasesta rakenteeltaan, toiminnallisuudestaan ​​ja koostaan. Koska elin on vastuussa veren suodattamisesta toksiineista, alkoholiriippuvuuden tapauksessa kohde-elin on maksa.

Raudalla on kyky kuitenkin palautua jatkuvan lisääntyneen kuormituksen taustalla, etanolin kielteisiä vaikutuksia tapahtuu, hepatosyyteissä tapahtuu tuhoisia prosesseja, maksasolut korvataan ei-toiminnallisella sidekudoksella, mikä provosoi toimintahäiriöitä.

Alkoholin säännöllinen liiallinen käyttö johtaa maksasairauksiin, joista kärsivät vakavat komplikaatiot, vammaisuudet ja kuolemat.

Mitä maksalle tapahtuu alkoholin käytön yhteydessä, mitä patologioita esiintyy miesten ja naisten alkoholiriippuvuuden taustalla, hoidon ominaisuudet - yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Alkoholin vaikutus maksaan

Alkoholin kulutus on johtava syy akuuteihin ja kroonisiin maksavaurioihin miehillä ja naisilla. Jos kulutat noin 30 g etanolia päivittäin, maksasairauksien riski kasvaa 2-3 kertaa.

Alkoholi dehydrogenaasi ja sytokromit ovat maksaentsyymejä, jotka vastaavat kehossa kulkevan etanolin hapettumisesta. Alkoholi dehydrogenaasi aktivoituu, kun alkoholia kulutetaan pieninä määrinä, ja sytokromit ovat mukana prosessissa, kun henkilö juo paljon.

Entsymaattiset aineet edistävät etanolin muuttumista asetaldehydiksi - myrkylliseksi aineeksi, sitten asetaatiksi. Rauta poistaa kaikki muodostuneet yhdisteet kehosta.

1 - 2 päivän annon jälkeen tämä prosessi hidastuu, minkä seurauksena asetaldehydin toksinen vaikutus kehoon havaitaan. Jos alkoholin kulutus tapahtuu säännöllisesti ja suurina määrinä, neutralointi lopettaa, toksiinit tunkeutuvat vereen, mikä häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa.

Alkoholintuotannon kielteiset vaikutukset perustuvat asetaldehydin muodostumiseen. Ihmisillä, jotka juovat harvoin, komponentti poistuu elimistöstä nopeasti, ja alkoholismin lisääntyessä sen pitoisuus kasvaa, monokondrioissa rasvahappojen hapettumisprosessi estyy, mikä provosoi asetaldehydin sivutuotteiden - proteiiniaineiden - synteesiä.

Kun asetaldehydi on vuorovaikutuksessa muodostuneiden proteiinien kanssa, liikkumisprosessit maksasoluissa ja entsyymiaineiden tuotto turhautuvat. Seurauksena alkoholisti kehittää alkoholipitoisia maksavaurioita..

  1. Maksan makrofageilla on patologinen aktiivisuus suojaavan toiminnan sijaan, minkä vuoksi hapettimet ja sytokiinit vahingoittavat hepatosyyttejä..
  2. Väärä ravitsemus ja alkoholismi johtavat vitamiinipuutokseen, mikä ilmenee maksan vajaatoiminnasta.

Tupakoitsijan ja juomarin maksa

Alkoholin jatkuva käyttö johtaa siihen, että maksa alkaa hajottaa, mikä tarkoittaa, että se ei pysty selviytymään toiminnallisuudestaan. Terveet solut poistuvat, nekroottiset poltimet ilmestyvät, palautumisprosessit lakkaavat, fibroottiset leesiot esiintyvät ja kirroosin jälkeen.

Kirroottisia prosesseja ei voida peruuttaa, ainoa hoito on luovuttajien elinsiirto.

Tupakointikuva pahenee alkoholismin taustalla. Savukkeiden koostumuksessa nikotiini, myrkyllinen alkaloidiyhdiste, jolla on myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon.

Alkoholismista ja tupakoinnista johtuvat maksavauriot ovat ajan kysymys, koska sellaisella yhdistelmällä on vaikutus.

  • Saostuneen veren määrä vähenee, mikä myötävaikuttaa verenkiertohäiriöihin - vähemmän verta pääsee maksaan.
  • Heikentyvät biokemialliset prosessit rauhasessa.
  • Kiviä muodostuu sappirakkossa, maksas, sapen tuotanto vähenee, ruuansulatusprosessi on häiriintynyt.
  • Maksan suodatustoiminta huononee, koska myrkylliset aineet pääsevät verenkiertoon, mikä johtaa lukuisiin negatiivisiin oireisiin.
  • Mahan ja muiden sisäelinten pahanlaatuisten vaurioiden riski kasvaa.

Joten tupakoitsijan säännöllinen alkoholinkulutus lisää vakavien maksapatologioiden todennäköisyyttä, komplikaatiot kehittyvät nopeammin.

Miltä sairaan ja terveen ihmisen maksa näyttää?

Terveen ihmisen ja alkoholistin maksassa on paljon morfologisia eroja. Ultraäänellä sairas tai täysimittainen elin näkyy helposti. Alkoholistilla on pienempi koko, verisuonet, suonet ja verisuonet kapenevat, rauhaset rypistyvät.

Säännöllisestä etanolialtistuksesta johtuvien rakennemuutosten takia havaitaan aukkoja, jotka lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä, mikä johtaa kuolemaan.

Tietenkin, viikon väsyneen ultraääni ei osoita poikkeamia, muutokset tapahtuvat pitkäaikaisessa altistumisessa myrkyllisille komponenteille.

Terveellä ihmisellä rauta painaa noin 1500 g, se sijaitsee vatsaontelossa lähempänä oikeaa reunaa. Vahingoittumaton maksa eroaa päärynänmuodossa, rakenne on homogeeninen, verisuonten luumenissa ei ole poikkeamia, samoin kuin haaroittumisessa. Reunat ovat tasaiset, vasemman rintakehän parametrit korkeintaan 70 mm ja oikean jopa 125 mm, portaalisuunta enintään 1,3 cm.

Maksan alkoholismistaudit

Juomisen maksa ei näytä normaalilta elimeltä ultraäänellä, mikä osoittaa patologisten prosessien kehittymistä. Lääketieteessä erotetaan kolme peräkkäistä rauhanen alkoholipitoisten vaurioiden vaihetta - rasvainen tunkeutuminen, steatohepatiitti, maksakirroosi. Erillinen akuutti alkoholinen hepatiitti, jonka aiheuttavat liialliset alkoholiannokset.

steatoosi

Maksan liikalihavuus on alkoholipitoisuuden tappion varhainen vaihe, muutos on edelleen palautuva. Lipidiyhdisteiden kertyminen havaitaan 60%: lla alkoholisteista. Joskus he valittavat pahoinvoinnista, oikean hypochondriumin kipusta. Mutta useimmissa tapauksissa kliininen kuva puuttuu.

Palpaatiossa havaitaan hepatomegalia, joka vahvistetaan ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä. Parenchymal-kudosten ehogeenisyys on lisääntynyt, mikä osoittaa rasvan kertymisen pehmeisiin rakenteisiin. Verikoe osoittaa maksaentsyymien kasvun.

Jos henkilö jatkaa tässä vaiheessa juomista, steatohepatiitti kehittyy pian.

steatohepatiittia

Tämä on rasvaisen tunkeutumisen komplikaatio, jota esiintyy 20-30%: lla henkilöistä, joilla on ollut alkoholiriippuvuus. Lihavuus yhdistetään hydropsian hajoamiseen ja neutrofiilien tunkeutumiseen tulehdukselliseen vasteeseen.

  1. Pahoinvointi oksentelu.
  2. Kipu oikealla puolella.
  3. Krooninen väsymys, uneliaisuus, uneliaisuus.
  4. Katkeruus suussa alkoholin jälkeen krapulan keskellä.
  5. Ruoansulatuselimistö.

Kirroosin alkoholimuoto

Tauti esiintyy 10 prosentilla alkoholisteista, ja siihen liittyy parenkyyman nekroottisia prosesseja, maksakudoksen kuitumaisia ​​muutoksia. Patologia etenee suhteellisen hitaasti, ja ennuste on edullisempi verrattuna eri etiologian aiheuttamiin kirroottisiin prosesseihin.

Kaikilla potilailla, alkoholisen maksakirroosin taustalla, diagnosoidaan hepatomegalia ja ¼ potilaalla pernan koko kasvaa.

  • Sormen taivutusurakointi (ne taipuvat kohti kämmeniä, on mahdotonta suoristaa täysin).
  • Miehillä rintarauhaset suurenevat.
  • Nenän suonet laajenevat, sklera.

Akuutti alkoholinen hepatiitti

Patologia voi kehittyä missä tahansa alkoholivaurion vaiheessa. Syy on pääsääntöisesti suuren määrän alkoholin kertaluonteinen kulutus. Taudin kululla on kaksi tyyppiä, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden mukaan.

  1. Jäämäiseen muotoon (yleisempää) liittyy pahoinvointi, oksentelu, ripuli, painon pudotus, turvotus, kuume, ihon kellastuminen. Tutkimuksessa diagnosoidaan hepatomegalia, raajojen vapina, kipu rauhanen projektioalueella.
  2. Kolestaattinen muoto havaitaan noin 13%: ssa tapauksista, sille on ominaista korkea kuoleman riski - jopa 70%. Oireet - kuume, ruokahaluttomuus, ihon kutina ja keltaisuus, kipu sietämättömän oikealla puolella.

Pahin ennuste havaitaan akuutissa hepatiitissa, joka kehittyi alkoholisen maksakirroosin komplikaatioksi. Useimmissa tapauksissa kehittyy maksasolujen vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan..

Mahdolliset patologioiden komplikaatiot

Rauhanen alkoholipitoiset vauriot johtavat ruuansulatuskanavan verenvuotoon, enkefalopatian maksaan, aivojen ja keskushermoston vaurioihin, munuaisten vajaatoimintaan. Alkoholiriippuvuudella olevilla ihmisillä on riski primaariseen maksasyöpään.

Maksan hoito alkoholiriippuvuudella

Mikä tahansa alkoholismi, mukaan lukien olut, johtaa maksan hajoamiseen, jos kieltäytyy alkoholijuomien käytöstä, jos oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta. Alkuvaiheessa ennuste on suotuisa, terapia antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen, jollei alkoholista ole täysin pidättynyt.

Hoito koostuu useista vaiheista, erilaisista suosituksista. Joten, sinun on noudatettava ruokavaliota, otettava vitamiineja. Anoreksiassa ravitsemusprosessi tapahtuu koettimen kautta.

Vieroitushoito on käynnissä, lääketieteen asiantuntijat infusoivat laskimonsisäisesti glukoosiliuoksen, pyridoksiini-liuoksen. Kirjoita lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan maksasoluja estäen tuhoavia prosesseja.

Akuutissa tai vakavissa leesioissa tarvitaan voimakkaita hormonaalisia lääkkeitä, jotta voidaan estää komplikaatioiden kehittyminen, jotka ovat vaarallisia ihmishengelle.

Lääkehoito

Maksasolujen palauttamiseksi käytetään useita lääkkeitä samanaikaisesti parantamaan elinten toimintaa..

  • Essential Forte - hyödyllinen vaikutus fosfolipidien synteesiin, nopeuttaa uudistumisprosesseja, parantaa sapen konsistenssia.
  • Pentoksifylliini - laimentaa verta, normalisoi verenkiertoa maksassa ja munuaisissa, pysäyttää tulehduksellisen prosessin, estää taudin etenemistä.
  • Ademetioniini - lääke, jota käytetään normalisoimaan aineenvaihduntaa, palauttamaan hepatosyytit.

Yleiset suositukset

Elpymissuosituksiin sisältyy terveelliset elämäntavat - tasapainoinen ja oikea ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja ja mineraaleja, painon säätö, päivittäinen optimaalinen fyysinen aktiivisuus.

On välttämätöntä päästä eroon huonosta tavasta. Koska potilaat eivät itse voi kieltäytyä alkoholista, suoritetaan erikoishoitoa - käyntiä psykologin kanssa, käyntejä psykologisissa tukiseuroissa jne..

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Alkoholi ja maksa


ALKOHOLI JA ELÄIN.


Alkoholipitoiset maksavauriot - tämä on ryhmä akuutteja ja kroonisia maksasairauksia, jotka johtuvat systeemisestä alkoholinkäytöstä.
Alkoholisia maksavaurioita on 4 tyyppiä: maksan dystrofia, akuutti hepatiitti, krooninen hepatiitti (rasvan rappeutuminen maksasolujen nekroosilla ja mesenkymaalinen reaktio) ja maksakirroosi.

Maksan vaurioiden luonne ei aina riipu suoraan kulutetun alkoholin määrästä, mutta WHO ei suosittele, että kulutetaan enemmän kuin 21 annosta miehille ja 14 annosta naisille viikossa (yksi annos on 150 g kuivaa viiniä tai 250 g olutta tai 30 g 40% alkoholijuomaa)..


Rasvainen maksasairaus (rasvainen hepatoosi).


Alkoholi (etanoli) metaboloituu pääasiassa hepatosyyteissä alkoholidehydrogenaasin avulla asetaldehydiksi, joka Krebs-kierrossa asetyyli-CoA: n kautta muuttuu CO2: ksi ja H2O: ksi muodostaen solulle energiaa.

Jos ihminen ottaa systemaattisesti pienen määrän etanolia, silloin se pilkotaan kokonaan alkoholidehydrogenaasilla, mutta samalla Krebs-syklissä syntetisoidaan ylimääräinen kolesteroli, laktaatti, palmu ja muut yhdisteet asetyyli-CoA: sta, jotka tarjoavat toisaalta hepatosyyttien korkean energian kyvyn ja toisaalta myötävaikuttaa ateroskleroosin varhaiseen kehitykseen. Järjestelmällisen ja liiallisen alkoholin saannin yhteydessä kolesterolia ja rasvahappoja muodostuu suurina määrinä. Rasvahappojen aineenvaihdunnan (aineenvaihdunnan) laskun seurauksena muodostuu triglyseridejä, jotka ovat rasva-hepatoosin kehittymisen lähde.

Alkoholi dehydrogenaasi-entsyymi, joka hajottaa alkoholia (etanolia) eri ihmisillä, tuotetaan eri määrin. Joissakin se pystyy metaboloimaan merkittävän määrän kehossa olevaa etanolia, kun taas toisissa se on vähemmän. Sen mahdollisuudet eivät ole vielä rajattomat, ja siksi alkoholin väärinkäyttämisessä kulutetaan fosforiyhdisteitä, O2: ta, muodostuu myrkyllisiä aineita ja rasvaisen hepatoosin, maksasolujen nekroosin, mesenkymaalisen tulehduksellisen reaktion kanssa mahdollisesti kehittyvän toksisen hepatiitin kanssa progressiivisella kululla ja mahdollisella maksakirroosin seurauksella.

Maksan rasvahajoamisen yhteydessä havaitaan hepatomegalia, hyperkolesterolemia, joskus vähäinen muutos GGTP: ssä ja aminotransferaaseissa. Mutta samat muutokset voivat olla maksakirroosissa (CP).

Muita rasvaisen maksahepatoosin syitä voivat olla liikalihavuus, diabetes mellitus, parenteraalinen ravitsemus.

Akuutti alkoholinen hepatiitti.


Keltaisuutta, kuumetta, alkoholin vieroitusoireita (vapina, hikoilu, levottomuus), pahoinvointia, oksentelua, vatsan kipua ylävatsassa havaitaan usein. Suurin osa potilaista on riittämättömiä, euforisia tai päinvastoin tukahdutettuja. Enkefalopatia kehittyy usein, mutta sen vakavuus ei aina riipu maksavaurion vakavuudesta. Enkefalopatian vaikeat muodot voivat johtaa maksakoomaan.

Laboratoriotiedot: usein hyperkolesterolemia ja beteliproproteinemia, lisääntynyt aminotransferaasien (enintään 2–3 normaa) ja GGTP (yli 3–5 normaa), lisääntynyt seerumin virtsahappotaso.
Kolestaattinen oireyhtymä, neutrofiilinen leukosytoosi, anemia ja ESR: n nousu.

Edematous askiitin oireyhtymä havaitaan usein, mikä on huono ennuste.

Vakaalle akuutille alkoholipitoiselle hepatiitille on tunnusomaista enkefalopatia, keltaisuus (bilirubiini 100 μmol / L), edematous askiitti ja verenvuototaudit. Vakavan (fulminantti) akuutin alkoholisen hepatiitin kehittymisen riski kasvaa parasetamolin kanssa.

Krooninen alkoholipitoinen aktiivinen hepatiitti (alkoholinen CAH).


Kliiniset ja biokemialliset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut kroonisen aktiivisen hepatiitin etiologiset muodot..
Ensinnäkin on tarpeen sulkea pois muut kroonisen hepatiitin etiologiset muodot. Ilman peruuttamista krooninen alkoholinen hepatiitti etenee yleensä maksakirroosiin..

Alkoholinen maksakirroosi (ADC).


Teleangiektaatiat ja Dupuytrenin supistukset ovat yleisimmät oireet ADC: ssä kuin muissa etiologisissa muodoissa. Pitkäaikaisella alkoholin käytöllä voi olla suora toksinen vaikutus sukurauhasiin, mikä johtaa niiden surkastumiseen ja impotenssiin; tähän prosessiin liittyy veren estrogeenitasojen nousu, joka aiheuttaa verisuonten "tähtien" muodostumisen, gynekomastian ja palmarieryeman.

Maksakirroosin alkohol etiologiaa osoittavat:

  • Pitkäaikainen juominen.
  • Yli 40-vuotiaat potilaat.
  • Pseudo-cushingoid- ja pseudo-hypertyreoottinen tila (turvonneet kasvot, silmien punnitus silmäsuonten injektiolla), erityinen euforinen käyttäytymistapa, korvasydänrauhasten laajentuminen.
  • Perifeerinen neuriitti, myopatia, lihasstrofia, enkefalopatia, kardiomyopatia, haimatulehdus, gastriitti, toistuva keuhkokuume.
  • Neutrofiilinen leukosytoosi, anemia, lisääntynyt ESR, IgA, GGTP.
  • Morfologiset muutokset: hyaliinin (Malloryn kehon) centrolobulaarinen kertyminen, hepatosyyttien ympärillä tapahtuva neutrofiilinen reaktio, portaalien suhteellinen säilyminen, pernicellular fibroosi.
  • Alkoholin kieltäytyminen voi johtaa patologisen prosessin lievenemiseen tai sen stabiloitumiseen.

Alkuvaiheessa oireita on vähän, mutta palpaation yhteydessä havaitaan hepatomegalia. Laajennetussa vaiheessa dyspeptiset häiriöt ovat vallitsevia johtuen samanaikaisesta alkoholisesta haimatulehduksesta, gastriitista, portaalisesta verenpaineesta vesivatsaan ja joskus akuuttiin alkoholiseen hepatiittiin, joka on liittynyt.

ADC: n terminaalisessa vaiheessa potilaat ovat ehtyneet, vaikea maksasolujen vajaatoiminta kehittyy keltaisuudella, verenvuototaudin oireyhtymällä, tulenkestävällä askiitilla, peritoniitin ja muiden komplikaatioiden lisääminen on mahdollista.

Potilaiden hoito alkoholipitoisilla maksavaurioilla.

  • Pidättäytyminen vaaditaan kaikista alkoholin aiheuttamien maksavaurioiden muodoista ja vaiheista..
  • Vieroitustoimenpiteet ovat välttämättömiä kaikissa muodoissa:

a) 200 - 300 ml 5-10%: n glukoosiliuosta annostellaan lisäämällä 10 - 20 ml essentiaalista öljyä (1 ampulli sisältää 1000 mg välttämättömiä fosfolipidejä) tai 4 ml 0,5-prosenttista lipoiinihappoliuosta, 4 ml 5-prosenttista pyridoksiiniliuosta, 4 ml 5-prosenttista tiamiiniliuosta (tai 100-200 mg kokarboksylaasia), 5 ml 20-prosenttista pirasetaamiliuosta, hoitojakso on 5 päivää;
b) I / O-hemodesis 200 ml 2-3 infuusiota kurssia kohti;
c) Jatkossa perushoidon taustalla hoidetaan oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien CP-komplikaatiot (portaali hypertensio, vesivatsa, enkefalopatia jne.);
d) APT-potilailla on usein A-, B-, C-vitamiinien, foolihapon puutos (on suositeltavaa antaa parentroviittia sisältäviä yhdistettyjä multivitamiinilääkkeitä 3 päivän ajan). Tämän lääkkeen puuttuessa vitamiineja määrätään injektioina (B12-vitamiini 200 mcg / m) ja sisäpuolella foolihappoa (200 mg 3 kertaa päivässä).

Elämäennuste potilaille, joilla on alkoholipitoisia maksavaurioita!

10 prosentilla tai kauemmin 15 prosentilla alkoholismista kärsivistä potilaista maksakirroosi kehittyy. Alkoholisen kirroosin kulkua on vaikea ennustaa, mutta keltaisuuden, askiitin, enkefalopatian, painonpudotuksen, vähentyneen seerumin albumiinin läsnäollessa potilasta uhkaa hengenvaarallinen komplikaatio, erityisesti verenvuoto ruokatorven laajentuneista suoneista..
Viiden vuoden eloonjääminen ADC: llä on yleensä 50% ihmisillä, jotka jatkavat juomista - 30% ja ihmisillä, jotka lopettavat alkoholin käytön - 70%.

Kuinka alkoholi vaikuttaa maksaan

Alkoholiin on jo pitkään liittynyt maksahaittoja, kuten lääketiede on osoittanut. Kauhein alkoholiriippuvuuden seuraus on maksakirroosi. Kuitenkin edes vahvojen juomien intohimon alkuvaiheissa tämä elin ei tunne parhaintaan.

Kuinka alkoholi vaikuttaa maksaan

Patogeneesi (elinvaurioiden sekvenssi) on seuraava: joutuessaan mahaan, alkoholi imeytyy nopeasti verenkiertoon, kuljetetaan sitten maksaan, joka vastaa kehon sisäisestä aineenvaihdunnasta. Tämän kehon tuottamat entsyymit kykenevät käsittelemään alkoholia, mutta eivät liikaa siitä - jopa sen jälkeen, kun olet juonut 30 g alkoholia päivittäin, maksa ei välttämättä kykene selviytymään, mikä johtaa siihen liittyviin patologioihin.

Mitä sairauksia voi kehittyä

Siellä on yleinen termi, joka kuvaa alkoholin aiheuttamia vaurioita tälle elimelle - ABP (alkoholinen maksasairaus). Se sisältää kolme vaihetta:

  • steatoosi tai rasvainen hepatoosi - rasvan kertyminen maksasoluihin (hepatosyytit);
  • steatohepatiitti (tai alkoholipitoisuus) - elimen rasvan rappeutuminen, sen tulehdus;
  • maksakirroosi - maksakudoksen krooninen, peruuttamaton korvaaminen kuituisella sidekudoksella tai stromalla, toisin sanoen maksan asteittainen epäonnistuminen toimintojensa hoitamisessa.

Kirroosin taustalla alkoholistilla kehittyy usein maksan vajaatoiminta, joka on täynnä enkefalopatiaa - aivojen heikentynyt toiminta johtuu veressä olevien toksiinien runsaudesta veressä, jota maksa ei poista, samoin kuin maksakooma - vaikea keskushermoston masennus samoista syistä.

Lääkärit määrittivät eläinperäisen sivutuotteen kehittymisen "riskiannoksen" miehillä - 40-80 g alkoholia päivässä, naisilla - 20-40 g.

Maksan alkoholimyrkytysoireet

Usein merkit alkoholisesta maksamyrkytyksestä ovat piilossa vatsavaivojen takana. Ensimmäiset “kellot” täällä voivat olla myös: jano, vaikea suun kuivuminen, väsymys, icteric täplät iholla, säännölliset kivut oikealla puolella, missä maksa sijaitsee.

Maksan myrkytyksen tärkeimmät oireet, jotka liittyvät alkoholin haitallisiin vaikutuksiin, ovat:

  1. Sytolyysi, ts. Elinsolujen läpäisevyyden väheneminen. Samaan aikaan veren rauta-, B12-vitamiini- ja muiden spesifisten entsyymien määrä, jonka normaalisti pitäisi pysyä hepatosyyteissä, kasvaa jyrkästi veressä. Koska maksassa on epämukavuutta, lääkäri voi jo tarkistaa näiden aineiden pitoisuuden veressä.
  2. Kolestaattinen oireyhtymä - tässä vaiheessa vereen vapautuu vähemmän sappia kuin tavallisesti, mikä vaikuttaa ihmisen ulkonäköön ei parhaalla mahdollisella tavalla: keltaisuus ilmestyy, mukaan lukien muutos silmäproteiineissa. Samanaikaisesti esiintyy ihon kutinaa, virtsa tummenee ja maksa lisääntyy.
  3. Dyspeptiset oireyhtymät - ruuansulatushäiriöt. Tämä yhdessä maksan koon jatkuvan lisääntymisen kanssa, ruokahalun jyrkkä heikkeneminen, turvotus, usein oksentelu, pahoinvointi.
  4. Maksasolujen vajaatoiminta, joka ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:
  • hämähäkkilaskimot iholla;
  • kämmenten ja jalkojen punoitus;
  • kivesten surkastuminen miehillä, karvojen lukumäärän väheneminen kehossa, erektiohäiriöt;
  • kasvojen punainen iho;
  • mustelmien esiintyminen kehossa, joihin ei liity mitään vammoja;
  • valkoiset täplät kynsissä;
  • käsien jänteiden muodon muutos;
  • icteric ihonväri.

5. Maksan oireyhtymä - tämä on aivojen ja keskushermostovaurioita. Se ilmenee erityisenä huonoina hengityksinä, mielenterveyden häiriöinä, jopa koomana.

Mikä alkoholi on vähemmän haitallista

Kanadan tutkijat ovat osoittaneet, että alkoholi ei vaikuta haitallisuusasteeseen: useimmiten ihmisten alkoholismi johtuu vähärasvaisten, mutta suurien alkoholijuomien käytöstä.

Kanadan asiantuntijat julkaisivat keväällä 2017 alkoholijuomien luokituksen kuluttajille aiheutuvan vaaran perusteella:

1. sija - alkoholienergia. Nämä cocktailit sisältävien alkoholien aiheuttamien haittojen lisäksi voivat aiheuttaa:

  • aggressiivinen käyttäytyminen;
  • itsemurha-ilmapiiri, ja monet heidän vaikutuksensa alaiset yritykset osoittautuivat onnistuneiksi - johtivat ihmisen todelliseen kuolemaan;
  • lisääntyneet vammat, etenkin onnettomuuksissa, mikä usein johti näiden "ihmejuomien" käyttöön.

Tämä vaikutus johtuu siitä, että näissä cocktaileissa oleva kofeiini rentouttaa vartaloa ja estää etanolin rauhoittavaa vaikutusta. Henkilö ei vain ymmärrä, että hän on humalassa, mutta ei myöskään ymmärrä mitä tekee, uskoen vilpittömästi, että hän käyttäytyy asianmukaisesti.

Jos syöt säännöllisesti sellaisia ​​juomia, voi esiintyä huimausta, heikkoutta, tajunnan menetystä ja muistihäiriöitä. Alkoholienergia voi yleensä vaikuttaa ystäviensä kohtaloon vain vahingollisella tavalla.

2. sija - alkoholijuomat.

Hiilihapolliset juomat, lipeät, siirapit, mehut, jotka lisätään cocktaileihin, imeytyvät välittömästi verenkiertoon, provosoivat akuutin päihteen ja erittäin vakavan krapulan, lisäävät jyrkästi sokerin määrää veressä ja lisäävät kaikkien ihmisten elinten kuormitusta. Tällaiset cocktailat ovat tietysti erityisen vaarallisia diabeetikoille..

3. sija - samppanja ja kuohuviinit. Yksi lasillinen tällaista juomaa ei ole erityisen haitallista, mutta jos käytät niitä säännöllisesti, ne eivät vaikuta kehoon miellyttävimmällä tavalla:

  • tällaisten viinien suuri määrä sokeria vaikeuttaa merkittävästi maksan ja haiman työtä;
  • johtuen hiilidioksidin työn tulosta maha-suolikanavaan, nämä maukkaita juomia provosoivat aktiivisen sulamattoman ruoan rappeutumisprosessin.
Ei ole vaikea myrkyttää itseään suurilla määrillä samppanjaa, koska näyttää siltä, ​​että tämä vähäalkoholinen juoma toimittaa vereen etanolia paljon nopeammin kuin vahva, mutta ei hiilihapotettu alkoholi. Parempaa olla ottamatta pois annoksilla sellaisia ​​"pikatoimituksia".

4. sija - olut. Sen vaara liittyy myös "vähäalkoholiseen", joka aiheuttaa usein riippuvuutta kuluttajien keskuudessa. Erityinen termi tunnetaan: “oluen alkoholismi” - riippuvuus vaahtoavasta juomasta, joka on täynnä sydän- ja verisuonivaikeuksia, ruuansulatuksen toimintahäiriöitä, ei vain. Oluen valmistuksessa käytetyt humalakävyt sisältävät fytoestrogeenejä, jotka suurina määrinä nautittaessa voivat aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä sekä miehillä että naisilla. Urosvartalo, joka täytetään säännöllisesti oluella, muunnetaan seuraavasti:

  • rintarauhaset lisääntyvät (gynekomastia);
  • sukupuolielinten alueella tulee olemaan ongelmia;
  • ”Olut vatsa” ja rasva sivuilla ilmestyvät;
  • äänen ääni tulee korkeammaksi;
  • lihasmassa vähenee;
  • tunnetilasta tulee epävakaa.

Naisvartalon intohimo vaahtoavaan juomaan on täynnä hedelmättömyyttä, koska testosteronin ja estrogeenin välinen tasapaino on epätasapainoinen, ja lisäksi siihen liittyy epämiellyttäviä seurauksia, kuten:

  • äänen karheneminen;
  • gynekologiset ongelmat, fibroidit, kystat ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • hiusten kasvu vatsassa, rinnassa, kasvoissa;
  • lihavuus;
  • ennenaikainen ikääntyminen ja varhainen vaihdevuodet.
Lopuksi, lukuisat säilöntäaineet ja arominvahvennukset, joita on lisätty oluen panemiseen teollisessa mittakaavassa, eivät myöskään toimi parhaalla mahdollisella tavalla - ne lisäävät maksakuormitusta. Diabeetikoille olutmallaset ovat vaarallisia, mikä stimuloi verensokerin hyppäämistä.

5. sija - konjakki. Pieni määrä puhdasta konjakkia ilman lisäaineita voi jopa vakauttaa verenpainetta ja estää virusten patogeenisen kehittymisen. Tuotteen käyttökelpoisuuden säilyttämiseksi on kuitenkin harvinaista käyttää sitä..

6. sija - viina. Ne eivät ole hiilihapotettuja, niitä käytetään perinteisesti pieninä annoksina, ja vaarallisin tässä on korkea sokeripitoisuus, minkä vuoksi ne ovat vasta-aiheisia diabeetikoille tai alttiille nopealle painonnousulle..

7. sija - vika. Punaisten ja vaaleanpunaisten viinien kohtuullisessa kulutuksessa niillä on jopa parantava vaikutus: esimerkiksi luonnollinen punaviini sisältää runsaasti antioksidantteja ja estää kehon ikääntymistä, ellei päästä irti. Myös hyvä luonnollinen viini on vähiten haitallista maksalle.

8. sija - vodka. Kohtuullisella käytöllä ja hyvällä laadulla tämä juoma ei johda voimakkaaseen krapulaan, mutta sinun täytyy juoda se hyvän välipalan avulla.

Turvallinen annos alkoholia

Tutkijat ovat löytäneet optimaalisen alkoholiannoksen: osittain siitä tulee hyödyllistä vain 30 g alkoholimääränä, venytettynä 3-4 viikkoa.

Jos lasket vodkan turvallisen annoksen näiden tietojen ja sen 40-prosenttisen koostumuksen perusteella, saat 125 g kuukaudessa, toisin sanoen, hyvin harvoin ystävien kanssa.

5-prosenttisen oluen tapauksessa tämä annos on suunnilleen yhtä suuri kuin 0,33 litran pullo kerran kahdessa viikossa, konjakki - 50 g. 1 kerta kuukaudessa, väkevöimätön viini - 1 lasi päivässä, ja cocktaileista ja alkoholijuomista on parempi juoda mahdollisuus kieltäytyä.

Jos ylläpidät terveellistä elämäntapaa etkä ylitä turvallisia alkoholiannoksia, jopa maksa, johon vaikuttaa 75%, voi silti palautua.

Alkoholinen maksasairaus

Taudin kuvaus

Alkoholisella maksasairaudella tarkoitetaan useita tiloja ja niihin liittyviä oireita, jotka kehittyvät, kun maksa vaurioituu alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta mitään oireita, ennen kuin maksa on vaurioitunut pahasti. Kun vakavia vahinkoja esiintyy, alkoholinen maksasairaus voi aiheuttaa:

maksa

Aivoja lukuun ottamatta, maksa on kehon monimutkaisin elin. Sillä on yli 500 toimintoa, joista suurin osa on välttämätöntä elämälle..

Maksan toimintaan sisältyy:

  • toksiinien suodattaminen verestä;
  • tärkeiden kemikaalien, kuten proteiinien ja hormonien, tuotanto;
  • veren hyytymistä estävien aineiden tuotanto, joka estää liiallisen verenvuodon;
  • veren kolesterolin säätely;
  • Auttaa torjumaan tartuntoja ja tauteja
  • energian varastointi käytettäväksi, kun keho tarvitsee välitöntä energian lisäämistä.

Alkoholi ja maksa

Maksa on erittäin kova ja joustava elin. Se kestää suuria vaurioita, jotka tuhoavat muut elimet. Hän pystyy myös parantamaan itseään. Tästä vastustuskyvystä huolimatta pitkittynyt alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi vaurioittaa elintä.

Joka kerta kun henkilö juo alkoholia, elimistö suodattaa verestä myrkyllisen alkoholin..

Joka kerta kun maksa suodattaa alkoholia, jotkut elinsolut kuolevat. Maksa voi uudistaa uusia soluja, mutta jos henkilö juo paljon vuosien ajan, elin menettää kykynsä uudistaa uusia soluja, mikä johtaa vakaviin vahinkoihin..

Vaiheet alkoholipitoisesta maksasairaudesta

Alkoholisessa maksasairaudessa on kolme päävaihetta, vaikkakin kunkin vaiheen välillä on usein huomattava sattuma. Nämä vaiheet selitetään alla..

Alkoholinen rasvamaksa

Alkoholinen rasvamaksasairaus on alkoholisen maksasairauden ensimmäinen vaihe.

Liiallinen alkoholin kulutus jopa useita päiviä voi johtaa rasvahappojen kerääntymiseen maksaan.

Rasvainen maksan toimintahäiriö aiheuttaa harvoin oireita, mutta se on tärkeä varoitusmerkki siitä, että juot epäterveellisellä tasolla..

Rasvainen maksasairaus on palautuva. Jos lopetat alkoholin käytön kahden viikon ajan, maksasi tulee palautua normaaliksi..

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholinen hepatiitti on alkoholivapaan maksasairauden toinen vakavampi vaihe..

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi aiheuttaa maksakudoksen tulehduksen, joka tunnetaan nimellä alkoholinen hepatiitti. Harvemmin alkoholista hepatiittia voi esiintyä, jos juo paljon alkoholia lyhyen ajan (voimakas juominen).

Alkoholinen hepatiitti on yleensä palautuva, vaikka sinun on ehkä lopetettava juominen useiden kuukausien tai vuosien ajan..

Kirroosi

Kirroosi on alkoholisen maksasairauden viimeinen vaihe. Kirroosia esiintyy, kun pitkäaikainen maksatulehdus aiheuttaa elin arpia ja myöhemmin toiminnan heikkenemistä. Maksan toiminnan menetys voi johtaa kuolemaan..

Kirroosin aiheuttamat vauriot ovat peruuttamattomia. Lievissä ja kohtalaisissa tapauksissa alkoholin käytön lopettamisen tulisi heti estää lisää vaurioita ja johtaa maksatoiminnan asteittaiseen palautumiseen. Vakavissa tapauksissa voidaan tarvita elinsiirto..

Kuinka yleinen sairaus on??

Alkoholinen maksasairaus on laajalle levinnyt Venäjällä.

  • 90–100% alkoholisteista kärsii maksan alkoholisesta rasvamaksasairaudesta (dystrofia);
  • jokaisella neljällä juomalla, joilla on lihava maksa, kehittyy alkoholinen hepatiitti;
  • Jokaisella viidellä rasvaan maksasairauden omaavalla juomalla kehittyy maksakirroosi.

Alkoholisti on joku, joka ylittää säännöllisesti suositellun viikkomäärän alkoholin kulutukselle. Turvallinen alkoholin saanti on 100 grammaa etyylialkoholia viikossa..

Naisilla kehittyy alkoholinen maksasairaus useammin, mutta miehet kuolevat todennäköisemmin siitä, mahdollisesti siksi, että miehet yleensä juovat enemmän.

Rasvainen maksan toimintahäiriö ja hepatiitti voivat kehittyä missä iässä tahansa. Kirroosi kehittyy yleensä yli 40-vuotiailla. Kirroositapauksia on kuitenkin ilmoitettu kaiken ikäisillä ihmisillä, mukaan lukien murrosikäiset.

Oireet ja merkit

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta oireita ennen kuin oodi seuraavista patologioista tapahtuu:

Alkoholinen rasvamaksa

Alkoholinen rasvamaksatauti ei yleensä aiheuta havaittavissa olevia oireita, jos rasvahappojen kerääntyminen elimeen ei ole vakavaa.

Jos se on vakava, alkoholiseen rasvamaksasairauden oireisiin kuuluvat:

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholisen hepatiitin oireita ovat:

  • vatsakipu;
  • "arachnid" punaisten verisuonien esiintyminen iholla;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi
  • korkea lämpötila, yleensä noin 38 ° C (101 ° F);
  • väsymys;
  • ihon ja silmien kellastuminen (keltaisuus).

Kirroosi

Kirroosin oireet ovat yleensä kaksivaiheisia:

  1. Varhaisen vaiheen oireet ilmenevät, kun maksa alkaa menettää osan toiminnastaan.
  2. Viimeisen vaiheen oireet ilmenevät, kun elin menettää enemmän tai kaikki toiminnot (maksan toiminnan täydellistä menetystä kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi)..

Varhaisia ​​oireita ovat:

  • väsymys ja heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus
  • yleinen pahoinvointi;
  • vaikea kutina iholla;
  • kipu maksassa (vatsassa);
  • täplikäs punaiset täplät;
  • univaikeudet.

Viimeisen vaiheen oireita ovat:

  • keltaisuus;
  • hiustenlähtö
  • turvotus (nesteen kerääntyminen jalkoihin, nilkkoihin ja jalkoihin);
  • askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaan);
  • tumma virtsa
  • mustat, tervakkarat tai hyvin vaaleat jakkarat;
  • toistuvat nenäverenvuodot ja ikenet;
  • taipumus mustelmiin pienillä aivohalvauksilla;
  • veren oksentelu;
  • lihaskouristukset;
  • kipu oikeassa olkapäässä;
  • seksuaalisen halun menetys;
  • huimaus ja väsymys;
  • hengenahdistus;
  • nopea syke (takykardia)
  • kuume ja vapina (koska ne ovat alttiimpia infektioille);
  • muistin menetys ja sekavuus;
  • persoonallisuuden muutokset (aivoihin vaikuttavien veren toksiinien takia);
  • vapina kävellessä;
  • yliherkkyys alkoholille (koska maksa ei pysty käsittelemään sitä);
  • kehon ja hartioiden painonpudotus.

Milloin hakeuduttava lääkärin hoitoon?

Alkoholinen maksasairaus ei usein aiheuta oireita ennen kuin se on saavuttanut vaikean vaiheen. Jos väärinkäytät alkoholia, sinulla voi olla elinvaurioita, vaikka yllä olevista oireista ei olekaan..

Jos sinulla on ollut säännöllinen alkoholin väärinkäyttö, on suositeltavaa, että otat yhteyttä yleislääkäriin ja pyydät diagnoosi maksan toiminnasta.

Hyvä tapa mitata historiaasi ja alkoholijuomiasi on käyttää lyhytaikaista testiä, joka tunnetaan nimellä CAGE-testi, joka koostuu neljästä kysymyksestä:

  1. Oletko koskaan ajatellut sinun vähentävän alkoholia?
  2. Ihmiset ärsyttävät sinua kritisoimalla juomaasi.?
  3. Oletko koskaan tuntenut syyllisyyttä juomisessa?
  4. Oletko koskaan juonut alkoholia aamulla päästäksesi krapulasta ja rauhoittamaan hermoja?

Jos vastaat "kyllä" yhteen tai useampaan yllä olevista kysymyksistä, sinulla voi olla ongelma alkoholin väärinkäytössä, ja sinun kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi..

Syyt ja riskitekijät

Alkoholinen maksasairaus esiintyy alkoholin väärinkäytön seurauksena. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa alkoholista maksasairautta kahdella tavalla:

  1. Suurten alkoholimäärien juominen lyhyessä ajassa (tunnetaan nimellä runsas juominen) voi aiheuttaa alkoholipitoisen maksa lihavuuden ja harvemmin alkoholisen hepatiitin..
  2. Monien vuosien suositeltujen alkoholirajojen ylittäminen voi aiheuttaa hepatiittia ja maksakirroosia, jotka ovat vakavampi alkoholinen maksasairaus.

Mitä enemmän juot suositusrajojen yläpuolella, sitä suurempi on taudin kehittymisriski.

Suurin riski:

  • miehet, jotka juovat yli 150 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan;
  • naiset, jotka juovat yli 100 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan.

Muut riskitekijät

Melkein kaikilla alkoholin väärinkäyttäjillä on rasvamainen maksasairaus, noin jokaisella neljästä hepatiitti ja yhdellä viidestä maksakirroosi.

Ihmisillä, joilla ei kehitty hepatiittia tai kirroosia, on kuitenkin edelleen riski kehittää muita alkoholiin liittyviä häiriöitä, kuten maksasyöpä, aivohalvaus ja sydänsairaudet. Tämä viittaa siihen, että on olemassa muita riskitekijöitä, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia alkoholin vaikutuksille maksassa..

Mahdollisia muita riskitekijöitä ovat:

  • lihavuus;
  • naiset (naiset ovat miehiä alttiimpia alkoholin haitallisille vaikutuksille);
  • rasvaiset ruuat;
  • nykyiset maksasairaudet, kuten hepatiitti C (maksa krooninen virusinfektio).

diagnostiikka

Alkoholista maksasairautta epäillään usein ensin, kun muiden sairauksien testit osoittavat, että maksa on vaurioitunut..

Verikokeilla voidaan esimerkiksi havaita veressä entsyymejä, joita on yleensä vain, jos maksa on vaurioitunut..

Verikokeet voivat myös määrittää, onko sinulla vähän maksatuotteita tietyistä aineista, kuten seerumin albumiinista. Tämän proteiinin alhainen taso viittaa siihen, että elin ei toimi kunnolla..

Elintoimintojen arviointiin käytettäviä verikokeita kutsutaan maksan toimintakokeiksi..

Jos testit tai oireet osoittavat maksavaurioita, lääkäri kysyy alkoholinkäytöstäsi..

On tärkeää olla täysin rehellinen siitä, kuinka paljon ja kuinka usein käytät alkoholia..

Jos sanot, että käytät vähemmän alkoholia tai kieltäydyt käyttämäsi alkoholia, sinut saatetaan ohjata ylimääräisiin tarpeettomiin kokeisiin. Tämä voi viivästyttää tarvittavaa hoitoa..

Jos oireet tai maksan toimintakoe osoittavat, että sinulla voi olla alkoholinen hepatiitti tai kirroosi, maksan tilan arvioimiseksi tarvitaan joskus lisätestejä..

  • visuaaliset tutkimukset, kuten ultraääni, CT tai MRI;
  • biopsia, kun ohut neula työnnetään vartaloon (yleensä kylkien väliin) ja otetaan pieni näyte maksasoluja ja lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla.

hoito

Alkoholisen maksasairauden hoito sisältää alkoholin käytön lopettamisen.

Jos sinulla on alkoholipitoinen rasvamaksa, voit jatkaa maltillista alkoholin kulutusta kahden viikon pidättymisen jälkeen..

Alkoholisen hepatiitin tapauksessa suositellaan elinikäistä alkoholista pidättäytymistä..

Kirroosin kanssa elinikäinen pidättäytyminen on välttämätöntä maksan vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman estämiseksi.

Arviolta 70 prosentilla alkoholipitoisesta maksasairaudesta kärsivistä ihmisistä on ongelmia alkoholiriippuvuuden kanssa. Nämä ihmiset tarvitsevat lisätukea auttaakseen heitä lopettamaan juomisen..

Lääkettä, joka auttaa ihmisiä pidättäytymään alkoholista, kutsutaan Disulfiramiksi (myydään tuotenimellä Antabuse), jota voidaan käyttää, jos yrität lopettaa alkoholin käytön, mutta olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla uusiutuminen tai sinulla on ollut uusiutuminen aiemmin..

Disulfiraami aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä fyysisiä reaktioita alkoholin juomisessa:

Näiden reaktioiden tulisi estää sinua käyttämästä alkoholia..

Ruokavaliohoito

Ruokavaliohoito on toinen tärkeä osa alkoholisen maksasairauden hoitoa..

Tämä johtuu siitä, että useimmat alkoholista maksasairautta kärsivät aliravitsemuksesta seuraavien tekijöiden yhdistelmän vuoksi:

  • ihmisillä, jotka juovat paljon, on yleensä huono ravitsemus;
  • monet alkoholista maksasairautta kärsivät ruokahalusta;
  • normaalin maksan toiminnan menetys voi häiritä sapen, elimen nesteen, joka sulauttaa monia tärkeitä ravintoaineita, tuotantoa.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että aliravitsemus tekee kehosta alttiimman alkoholin haitallisille vaikutuksille..

Korkeakalorinen ruokavalio, joka sisältää paljon proteiinia ja hiilihydraatteja, suositellaan yleensä ihmisille, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus. Sinua voidaan myös pyytää ottamaan mineraali- ja vitamiinilisää..

Hoitava lääkäri voi neuvoa sopivaa ruokavaliota tai joissain tapauksissa viitata ravitsemusterapeuttiin.

Vakavimmissa aliravitsemustapauksissa ravinteet voidaan kuluttaa suoraan mahaan asetetun ravinneputken kautta..

Huumehoito

Huumeiden käyttö alkoholisten maksasairauksien hoidossa on kiistanalaista. Monet asiantuntijat väittävät, että niiden tehokkuudesta on rajoitetusti näyttöä..

Vakavan alkoholisen hepatiitin hoidossa kortikosteroidilääkkeitä voidaan käyttää maksatulehduksen vähentämiseen..

Useita maksakirroosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä:

  • anaboliset steroidit (tehokkaampi steroidityyppi)
  • propyylitiourasiili (lääke, joka kehitettiin alun perin kilpirauhanen yliaktiivisen hoitamiseksi)
  • kolkisiini (lääke, joka kehitettiin alun perin kihdin hoitoon)

Tärkeä! Ei ole riittävää laadullista näyttöä siitä, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita alkoholisen maksasairauden hoidossa..

Maksansiirto

Vakavimmissa maksakirroositapauksissa maksa menettää toimintakykynsä ja esiintyy maksan vajaatoimintaa. Maksan vajaatoiminnan jälkeen on yleensä mahdollista ylläpitää elämää useiden vuosien ajan lääkkeillä. Maksansiirto on kuitenkin tällä hetkellä ainoa tapa hoitaa maksan vajaatoimintaa..

Useimmat elinsiirtokeskukset odottavat sinun lopettavan alkoholin käytön loppuelämäksi. Sinun tulisi yleensä pidättäytyä käyttämästä alkoholia vähintään kolme kuukautta, ennen kuin sitä pidetään sopivana elinsiirtoon..

komplikaatiot

- portaalinen verenpaine ja suonikohjut.

Portaalinen verenpaine on yleinen maksakirroosin ja harvemmin alkoholisen hepatiitin komplikaatio..

Portaalinen hypertensio esiintyy, kun maksan verenpaine nousee potentiaalisesti vakavalle tasolle.

Kun maksasta tulee hyvin arpia, veri kulkee sen läpi kovemmin. Tämä johtaa verenpaineen nousuun..

Veren on löydettävä uusi tapa palata sydämeen, mikä saavutetaan avaamalla uusia verisuonia, yleensä mahalaukun limakalvolla, mikä johtaa suonikohjuihin.

Jos verenpaine nousee tietylle tasolle, se saattaa nousta liian korkealle suonikohjuille ja aiheuttaa suonien vuotoa.

Tämä voi aiheuttaa kohtalaista, mutta pitkäaikaista verenvuotoa, mikä voi johtaa anemiaan (tila, jossa kehossa ei ole tarpeeksi happea kuljettavia punasoluja).

Anemian oireita ovat:

Lisäksi verenvuoto voi olla nopea ja massiivinen, pakottaen sinut:

  • oksentaa verta;
  • eritä erittäin tummat tai tervaiset ulosteet.

- Hepaattinen enkefalopatia.

Yksi maksan tärkeimmistä toiminnoista on toksiinien poisto verestä. Jos maksa ei voi tehdä tätä hepatiitin tai kirroosin takia, toksiinien pitoisuus veressä nousee. Maksan vaurioista johtuvat korkeat veren toksiinitasot tunnetaan nimellä maksan enkefalopatia..

Maksan enkefalopatian oireita ovat:

  • jännitystä;
  • sekaannus
  • sekavuus;
  • lihasjäykkyys;
  • vapina;
  • puheen vaikeudet;
  • erittäin vakavissa tapauksissa kenelle.

Maksan enkefalopatia vaatii yleensä sairaalahoitoa. Kehon toiminta ylläpidetään ottaen lääkkeitä toksiinien poistamiseksi verestä.

ennaltaehkäisy

Tehokkain tapa estää alkoholinen maksasairaus on lopettaa alkoholin käyttö tai ainakin noudattaa suositeltuja viikoittaisia ​​rajoituksia..

Vaikka juot monta vuotta, alkoholin käytön vähentämisellä tai lopettamisella on merkittäviä lyhyen ja pitkän aikavälin etuja maksalle ja yleiselle terveydelle..

Ennuste

Alkoholisen maksasairauden ennuste riippuu pitkälti siitä, oletko valmis lopettamaan alkoholin käytön, mieluiten lopun elämäsi ajan.

Alkoholisen maksasairauden (rasvamaksa ja hepatiitti) varhaisvaiheissa juomisen lopettaneilla ihmisillä on erittäin hyvät mahdollisuudet, koska heidän maksallaan on kyky palautua.

Jopa maksakirroositapauksissa näkymiä voidaan parantaa dramaattisesti lopettamalla juominen etenkin siksi, että maksansiirtoa voidaan harkita, jos et ole käyttänyt alkoholia vähintään kolme kuukautta.

Kolme neljästä maksakirroosista kärsivästä ihmisestä elimensiirron jälkeen elää vähintään viiden vuoden ajan elinsiirron jälkeen, ja monet elävät paljon kauemmin.