Voinko saada DTP- ja hepatiittirokotteita yhdessä?

DTP- ja hepatiittirokotteita suositellaan annettavan lapselle yhdessä. Kerromme sinulle, onko mahdollista yhdistää niitä, ja millainen kehon reaktio tapahtuu tällaisen rokotuksen jälkeen..

Annetaanko DTP- ja hepatiitti B -rokotteita yhdessä?

Ensimmäisinä elämänkuukausina lapsi saa suuren määrän rokotuksia. Jotkut heistä annetaan samanaikaisesti, mukaan lukien DTP ja hepatiitti..

Hepatiittirokote on suunnattu sairautta vastaan, joka vaikuttaa maksaan ja sappiteihin. DTP-rokote tarjoaa tetanuksen, kurkkumien ja pertussiksen ennaltaehkäisyn. Kuitenkin vain pertussis-komponentti aiheuttaa komplikaatioita ja vakavia haittavaikutuksia rokotuksen aikana.

Älä lisää uusia tuotteita vauvan ruokavalioon muutama päivä ennen rokotusta.

DTP- ja hepatiittirokotteiden yhdistelmä on turvallista. Haittavaikutusten määrä ei kasva. Annostus on täysin valittu niiden lasten keholle, joiden immuniteetti on edelleen puutteellinen. Rokotusolosuhteiden noudattaminen vähentää haittavaikutukset minimiin. Ennen rokotusta lastenlääkärin on tutkittava lapsi. Jos akuutti hengitystieinfektioita esiintyy, samoin kuin toipumisaikana, rokotusta ei tehdä. Lääkäreitä varoitetaan myös, jos lapsella on kouristuksia ja vaurioita hermostoon.

Jos vanhemmilla ja sukulaisilla on allergisia reaktioita, he suorittavat erillisen tutkimuksen ja laativat henkilökohtaisen rokotusohjelman lempeämmällä rokotteella.

Kehon reaktio rokotuksiin DTP: llä ja hepatiitilla

Rokotuksen jälkeen lapsella on seuraavat oireet:

  • kuume;
  • uneliaisuus;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • oksentelu
  • päänsärky;
  • ruokahalun puute;
  • levoton käyttäytyminen;
  • lievä turvotus;
  • punaisuus.

Lievät muodot haittavaikutukset osoittavat, että immuunijärjestelmä on muodostettu oikein. 3-4 päivän kuluttua kaikki oireet katoavat. Allergisissa tapauksissa määrätään antihistamiineja, ja kun lämpötila nousee 38 ° C: seen, antipyreettinen.

Jos ilmenee vakava allerginen reaktio, mukaan lukien urtikaria ja Quincken turvotus, tämä osoittaa komplikaatioa. Jos lämpötila nousee yli 39–40 ° C, yli 7–9 cm: n turvotuksen ilmeneminen, voimakas kipu, ota yhteys lääkäriin. WHO: n tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy kuitenkin yhdessä tapauksessa 100 000: sta.

Rokotuksella estettävät sairaudet ovat paljon vaarallisempia kuin rokotuksen jälkeinen reaktio. Siksi sen jälkeen, kun olet tutkinut lapsen lääkäriltä, ​​älä pelkää tehdä kahta rokotusta samanaikaisesti..

Hepatiitti ja DTP yhdessä rokotteessa: lääkkeen nimi ja yhteensopivuus muiden rokotteiden kanssa

Kansallisen rokotuskalenterin mukaan suurin osa rokotuksista tehdään alle 12 kuukauden ikäisille lapsille. Tämä johtuu siitä, että pienet lapset ovat erittäin alttiita erityyppisille infektioille. Vauvojen tartuntataudeilla on kyky edetä monimutkaisemmissa muodoissa, niihin liittyy usein komplikaatioita ja ne voivat olla jopa tappavia..

Lääkärit eivät näe parempaa tapaa suojata vauvoja patogeenisiltä mikro-organismeilta. Kuinka tehdä rutiinirokotuksia, joiden avulla lapsen immuunijärjestelmä voi muodostaa pitkäaikaisen immuniteetin infektioita vastaan ​​ja estää heidän tunkeutumista vauvan kehoon.

Käytännössä lapselle on annettava useita rokotuksia samana päivänä, toisin sanoen yhdistä eri rokotteet. Useimmiten, yhdessä muiden immuunivalmisteiden kanssa, annetaan DTP: tä (jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja pertussisrokotteet). Ovatko tällaiset ehkäisevät toimenpiteet turvallisia nuorten potilaiden terveydelle? Mitä rokotteita voidaan käyttää DTP: n kanssa?

Onko mahdollista tehdä DTP samanaikaisesti muiden rokotusten kanssa??

DTP-rokote voidaan ja joskus täytyy jopa antaa samanaikaisesti muiden immuunivalmisteiden kanssa, esimerkiksi oraalisen ja inaktivoidun poliorokotteen, CPC: n, hepatiitti B: tä vastaan ​​tarkoitetun suspension tai hemofiilisen infektion kanssa.

Jos näitä rokotteita ei voida antaa samana päivänä, niitä suositellaan annettavaksi vähintään kuukauden välein, mikä mahdollistaa riittävän immuunivasteen muodostumisen lapsen kehossa.

Huolimatta DTP: n samanaikaisen annostelun turvallisuudesta muiden rokotusten kanssa, ei tule vääristää niiden yhdistelmää, vaan noudattaa kansallisessa kalenterissa määrättyjä rokotusjaksoja..

Rokotteiden samanaikainen antaminen on sallittua monissa tapauksissa, mukaan lukien:

  • tarve muodostaa lapselle nopeasti immuniteetti vaarallisimpia infektioita vastaan;
  • vaarallinen epidemiologinen tilanne asuinalueella;
  • kliinisten sairauskäyntien mahdottomuus;
  • valmistautuminen muuttoon toiseen maahan tai matkoille;
  • menneisyydessä unohdetut rokotukset.

Vastaan ​​hepatiitti b

Immunologit väittävät, että DTP: n ja hepatiitti B -rokotteen samanaikainen antaminen on ehdottoman turvallista vauvan terveydelle ja normaalille kehitykselle. Haittavaikutusten lukumäärä yhdessä käytettäessä ei kasva, ja perusrokotussääntöjen noudattaminen voi vähentää hoidon komplikaatioiden riskiä minimiin.

Rokotusten yhdistelmän jälkeen lapsella voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pieni kehon lämpötilan nousu 37,5 ° C: seen;
  • uneliaisuus ja yleinen pahoinvointi;
  • ruokahalun heikkeneminen ja pelin tilapäinen hylkääminen;
  • ripulin ja oksentelun jaksot;
  • kohtalaisen voimakas päänsärky.

Tällaiset lievät häiriöt rokotuksen jälkeen ovat vahvistus immuniteetin oikealle muodostumiselle. Yleensä ne kulkevat itsensä 3-4 päivän kuluttua, eivätkä siksi tarvitse lääkärin valvontaa ja lääketieteellistä korjausta.

Polio

Yleensä lastenlääkärit yhdistävät DTP: n poliorokotteisiin. 3 ja 4,5 kuukauden kohdalla imeväisille, joilla on adsorboitunut pertussis-difteeria-tetanus -seerumi, annetaan inaktivoitu poliorokote, ja elävää suspensiota käytetään seuraavissa rokotuksissa.

Useimmissa tapauksissa tällainen immunisointi etenee sivuvaikutusten kehityksen taustalla niiden lievässä ilmentymisasteessa. Vauvoilla kehon lämpötila voi nousta, pistosalueella voi esiintyä turvotusta ja yleinen pahoinvointi.

Useimmiten kehon patologinen reaktio kehittyy rokotteen pertussis-komponenttiin ja ilmenee allergioina ihottuman ja kutinaa, angioödeemana, anafylaksiana.

Hemofiilisestä infektiosta

DTP: n ja rokotuksen yhdistelmä hemofiilistä infektiota vastaan ​​on yleinen lastenlääketieteellinen käytäntö, jonka avulla voit syöttää samanaikaisesti enimmäismäärän rokotteita, joiden avulla voit rokottaa niin monta tartuntatauti kuin mahdollista.

Käytetään Pentaxim-yhdistelmärokotetta, joka sisältää adsorboituneen pertussis-difteeria-tetanus-komponentin, inaktivoidun poliosuspension ja Haemophilus influenzae -tyypin b ehkäisyratkaisun.

Tämä vaikuttavien aineosien yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden immunisoida pieni potilas pertussista, difteriaa, jäykkäkouristusta, poliomyeliittiä ja hemofiilisen bacilluksen aiheuttamia sairauksia vastaan ​​yhdellä injektiolla, mukaan lukien aivokalvontulehdus, keuhkokuume, enkefaliitti ja muut..

Flunssaa vastaan

Influenssarokote ja adsorboitunut pertussis-difteeria-tetanus-suspensio ovat tapettujen rokoteratkaisujen joukossa. Yleisesti hyväksyttyjen rokotussääntöjen mukaan kahta tai useampaa tapettua rokotetta voidaan antaa samana päivänä tai millä tahansa aikavälillä (päivä, viikko, kuukausi).

Korkea kuume, kipu pistoskohdassa ja muut lapsen reaktiot immunisointiin

Usein rokotuksen jälkeen lämpötilaindikaattorit nousevat arvoon 37,5-38 ° C, mikä on vahvistus normaalin immuunivasteen muodostumisesta.

Normaalisti kohonnut kehon lämpötila säilyy useita päiviä, ja sitten se normalisoituu ilman lääkkeiden apua.

Jos lämpötila nousee yli 38 ° C, on suositeltavaa antaa lapselle kuumetta alentavia lääkkeitä lääkärin suosittelemissa annoksissa. Usein DTP: n jälkeen muiden rokotteiden kanssa pistoskohdassa voi esiintyä paikallista reaktiota punoituksen, turvotuksen ja kipeyden muodossa.

Nämä rikkomukset ovat väliaikaisia ​​ja korjautuvat muutamassa päivässä. Se tapahtuu, että injektiokohdan tiiviste muuttuu jännittyneeksi tunkeutumiseksi. Sitten sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon ja aloitettava hoito.

Onko rokotteiden yhdistäminen vaarallista: komplikaatiot ja seuraukset?

Nykyaikaiset immunologit ovat vakuuttuneita siitä, että DTP: n yhdistelmä muiden tapettujen tai elävien rokotteiden kanssa ei edistä rokotuskomplikaatioiden kehittymistä eikä ole vaarallinen lapsen terveydelle. Yhdistetyn immunisoinnin vaikutukset eivät eroa yksinkertaisen DTP-rokotuksen komplikaatioista..

Yleisimpiä rokotuksen jälkeisiä reaktioita ovat:

  • vakava kuume 40 ° C: seen saakka;
  • vakava allerginen reaktio rokotekomponenteille (pääasiassa hinkuyskekomponentille);
  • kramppeja
  • enkefaliitti ja muut keskushermoston vauriot, joissa kehittyy halvaus, pareesi.

Jos rokotuskomplikaatioista ilmenee merkkejä, lapsen vanhempien tulee heti kääntyä lääkärin puoleen, joka ryhtyy toimenpiteisiin niiden poistamiseksi..

Voidaanko rokotteita sekoittaa yhteen ruiskuun??

Tiedot siitä, onko mahdollista sekoittaa erilaisia ​​rokotteita samassa ruiskussa, on helppo löytää yhden tai toisen rokotevalmisteen käyttöohjeista. Lastenlääkärit eivät yleensä ole vaarassa laittaa kahta erilaista rokotetta samaan ruiskuun, vaan mieluummin antaa niitä kahdella tavalla.

Kuinka paljon BCG: n jälkeen voidaan rokottaa kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyske?

Kansallisen rokotuskalenterin mukaan BCG annetaan vastasyntyneille 3–5 päivää syntymän jälkeen. Tämä tapahtuu synnytyssairaalassa sen jälkeen, kun neonatologi on tarkastanut vauvan yksityiskohtaisesti. Ensimmäinen DTP annetaan klinikan lapsille 3 kuukauden ikäisenä ja seuraavat - aikaisintaan 28-30 päivän ikäisinä..

Tuberkuloosirokotus tehdään erillään muista rokotuksista. Ainoa poikkeus on hepatiitti B -immunisointi, joka määrätään ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, ts. 1-2 päivää ennen BCG: tä.

BCG: n ja muiden rokotuksien välisen ajan tulisi olla vähintään 30 päivää. Tällainen rokotusohjelma ei johda komplikaatioiden kehittymiseen eikä häiritse vasta-aineiden normaalia muodostumista.

DTP ja hepatiitti yhdessä rokotteessa: lääkkeen nimi ja käyttöohjeet

Tehokkaimpia yhdistelmärokotteita ovat Infanrix, Hiberix, Pentaxim, Tetraxim.

Kaikki ne yhdistetään hyvin poliorokotteisiin. Yhdistelmärokote annetaan kolme kertaa yleisesti hyväksytyn rokotusohjelman mukaisesti..

Hän pannaan kolme, neljä ja puoli ja kuusi kuukautta, jos lapsella ei ole väliaikaisia ​​vasta-aiheita rokotusta varten. Jos vauvalla on akuutin hengitystieinfektion oireita tai kroonisen patologian pahenemisvaiheita, immunisaatio tulee suorittaa uudelleen niin kauan kuin on tarpeen pienen potilaan terveydentilan normalisoimiseksi täysin..

Ehdottomia vasta-aiheita yhdistetyn immuunivalmisteen käyttöön ottamiseksi ovat:

  • yhden tai useamman rokotteen komponentin intoleranssi;
  • allergisen reaktion kehittyminen liuoksen aiemman käyttöönoton yhteydessä;
  • keskushermoston vakavat patologiat;
  • onkologiset sairaudet;
  • immuunikato.

Liittyvät videot

Yksityiskohtaisesti DTP-rokotuksista tohtori Komarovskin koulussa:

Ensimmäisen elämänvuoden lasten rokotettavan lääkityksen valinnan tulee antaa pätevä asiantuntija. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon lapsen kehon yksilölliset piirteet, ruoan esiintymisen ja muut allergiat, sisäelinten sairaudet jne..

Voinko saada DTP- ja hepatiittirokotteita yhdessä samana päivänä?

Synnytyksen jälkeen vanhempien on tehtävä tärkeä päätös rokottaako vauva DTP: llä (pertussis, difteria ja tetanuksen patogeenit) ja hepatiitilla yhdessä rokotuksessa. Suurin osa aikuisista pelkää seerumin mahdollisia komplikaatioita ja haittavaikutuksia, joten he kieltäytyvät toimenpiteestä. Mutta on syytä tietää, että rokotteen hylkääminen johtaa vakavampiin patologioihin ja kroonisiin sairauksiin. Se voi olla eri etiologioiden virushepatiitti, maksakirroosi tai maksasyöpä.

Rokotteen ja sen vaiheiden valmisteluvaiheet

DTP: n ja hepatiitin käyttö yhdessä rokotteessa yksinkertaistaa huomattavasti vastasyntyneen ensimmäistä rokotusta, mikä on tärkeä hetki lapsen elämässä. Ensimmäisten elinkuukausien aikana vauvan immuniteetti on erityisen herkkä useille viruksille ja bakteereille, joten rokotus on välttämätöntä syntymästä alkaen.

Tämä luo luotettavan suojan pitkäksi ajaksi. Sen varmistamiseksi, että koko toimenpide on kivuton eikä aiheuta komplikaatioita, vanhempien on valmistettava vastasyntynyt.

Ensinnäkin sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Ota yhteys lastenlääkäriin, joka määrää laboratoriotestit ja vahvistaa rokotusmahdollisuuden.
  2. Vältä julkisia paikkoja, joissa on paljon ihmisiä. Tämä on välttämätöntä, jotta lapsi ei tartu muukalaisiin, koska toimenpiteen aikana potilaan on oltava täysin terve.
  3. Vapauta kosketus ärsyttäjiin. Kun ensimmäiset allergian oireet ilmestyvät, vanhempien tulisi hoitaa lääkehoito, joka eliminoi allergiset oireet. Tämän avulla keho sietää turvallisesti rokotukset..
  4. Ennen toimenpidettä et voi syödä lasta ylimääräisesti tai syödä ruokia, joita ei ole aiemmin lisätty ruokaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että kehon voimat kulutetaan ruoan sulattamiseen seerumin siirron sijasta.

Pistoksen tekevän lääkärin on joka tapauksessa tutkittava vauva etukäteen ja mitattava ruumiinlämpö. Ja vasta sitten päästä seerumiin.DTP-rokotuksella on selkeä järjestys, joka on ylläpidettävä.

Siksi asiantuntija tekee injektiot seuraavan kaavan mukaisesti:

  • ensimmäinen injektio suoritetaan 3 kuukauden iässä,
  • toinen - 4 kuukautta,
  • kolmas - 6 kuukauden ikäisenä,
  • neljäs injektio annetaan, kun lapsi on puolitoista vuotta vanha.

Neljä rokotusta tarvitaan vaikutuksen vakiinnuttamiseksi ja humoraalisten vasta-aineiden tuotannon aloittamiseksi kehossa, mikä ei tulevaisuudessa salli tämän tyyppisten infektioiden kehittymistä kehossa. Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi jälkikäteen toistuvat rokotukset tehdään 7 ja 14 vuoden iässä.

Käyttöohjeet

DTP: n yleisimpiä ja laajimmin käytettyjä lääkkeitä ovat Infanrix, InfanrixGex ja Tetracock. Nämä lääkkeet kuuluvat yhdistelmä-, adsorboitu- ja immunobiologisten aineiden ryhmään, jotka perustuvat kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskehappopohjaisiin.

Seerumissa on alumiinihydroksidista johtuvaa geelimäistä emästä. Kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuysketoksoidit sorboidaan tähän aineeseen. Tämä varmistaa aktiivisten aineiden sitoutumisen ja vapautumisen ihmisen verenkiertoelimistöön tunkeutumisen jälkeen.

Hepatiitin tapauksessa lääkärit käyttävät lääkettä Angerix, joka sisältää pienen määrän virussoluja. Kuten DTP-lääkkeissä, valmistajat käyttävät alumiinihydroksidia estämään solujen ennenaikainen vapautuminen. Kun viruksen proteiini saapuu ihmiskehoon, se stimuloi vasta-aineiden aktiivista tuotantoa, jotka myöhemmin kehittävät suojamekanismin.

Yörokotukset hepatiittia ja DTP: tä vastaan

Lääkärit harjoittavat usein yhteisiä rokotuksia DTP-, hepatiitti- ja poliorokotteilla välttääkseen infektioita sellaisilla sairauksilla kuin poliomyelitis, hinkuyske, kurkkumätä, jäykkäkouristus ja jotkut maksasairaudet. Tämän rokotuksen toinen etu on maksan suojaaminen patogeeneiltä, ​​jotka ovat osa DTP-rokotetta..

Mahdolliset komplikaatiot pelättävät vanhempia, minkä vuoksi jotkut heistä kieltäytyvät rokottamasta. Mutta jos tyypillisiä vasta-aiheita ei ole, lastenlääkäri suosittelee injektiota. Tämä johtuu tosiasiasta, että hoidon jälkeiset sivuvaikutukset esiintyvät harvoissa tapauksissa ja lievissä muodoissa..

Hepatiitti- tai jäykkäkouristusviruksen aiheuttamat sairaudet aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Juuri näitä patologioita lapsi on helpoimmin havaita päiväkodissa, kouluissa ja muissa julkisissa paikoissa.

Läpinäky yskä ja kurkkumätä on paljon vaikeampaa, mutta joissakin maissa nämä sairaudet esiintyvät muun muassa. Tämä koskee kaupunkeja, joissa on kuuma ilmasto ja joissa terveysstandardien alhaisuus on likaisen veden ja taloustavaroiden aiheuttama tartuntamahdollisuus..

DTP: n ja hepatiitin samanaikainen rokotus auttaa vähentämään vauvan stressiä. Tutkijat ovat kehittäneet erityisiä seerumeita, jotka vähentävät haittavaikutusten riskiä ja vauva sietävät niitä helposti. Injektio tehdään lihaksensisäisesti, valitsemalla paikat, joissa on vähiten rasvakudosta. Tämä on yleensä reisi tai olkapää.

Vinkit Komarovsky

Jotkut vanhemmat ovat kiinnostuneita DTP: n ja hepatiitin rokotuksista yhdessä. Kuuluisa lastenlääkäri Jevgeny Komarovsky suosittelee yksiselitteisesti yhteisrokotusta, mutta toteaa, että vastasyntynyt on vaikeimmin sietävä. Tämä ilmiö liittyy kiinnitystä estävään komponenttiin..

Lastenlääkäri luottaa tämän suojausmenetelmän pääetuun: yhden lääkkeen avulla varmistetaan useiden sairauksien ennaltaehkäisy kerralla, mikä vähentää injektioiden lukumäärää ja mahdollisen tartunnan riskiä klinikoilla.

Tässä tapauksessa rokote ei lisää komplikaatioiden riskiä eikä häiritse syntyneen immuniteetin laatua.

Komarovsky puhuu tilastoista, jotka osoittavat, kuinka määritellyt sairaudet ovat vaarallisia ja mihin komplikaatioihin ajoissa tapahtuva rokotus johtaa.

Yleensä tetanusta tai kurkkumätä sairastavat ihmiset kuolevat 80 prosentilla tapauksista. Hepatiittiviruksen leviämisriski kasvaa useita vuosia, ja siksi lastenlääkäri suosittelee vanhemmille, että vanhemmat suostuisivat rokottamaan lapsensa..

Injektion ainoa edellytys on ehdottoman terve lapsi. Vauvan ei pidä olla sairas virus- tai kylmätautilla, jotka ilmenevät kuumeena, nuhana, pahenevana olosuhteena ja muina oireina.

DTP-rokotevaste

Yksi seerumin DTP-komponentti on pertussis-toksoidi. Yhdessä kurkkumätä- ja jäykkäkouristuksien inaktivoitujen toksiinien kanssa pertussis-toksoidi stimuloi humoraalisten vasta-aineiden aktiivista tuotantoa, joka suojaa kehoa edelleen näiltä patogeeneiltä.

Patogeeniset mikro-organismit eivät aiheuta lapselle vakavaa haittaa, koska niiden aktiivisuus on heikko.

Useimmissa tapauksissa vauvalla on vain vähäinen punoitus pistoskohdassa, joka katoaa muutaman tunnin kuluttua. Tämä ilmiö voi ilmetä ihon tai veden mekaanisen ärsytyksen jälkeen..

Harvoissa tapauksissa lapsella on vakavampia seurauksia, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa.

Kehon yleisimmän reaktion katsotaan olevan alhainen kehon lämpötila. Lämpötilan nousun ohella potilaalla on runsaasti hikoilua ja uneliaisuutta. Väsymys tunne kulkee 2 päivän ajan, joten rokotuksen jälkeen lapsi on parempi rentoutua ja viettää päivän rauhallisesti. Kun herkkyys lääkkeelle on lisääntynyt, potilaalla voi olla ripulia ja halu oksentaa.

Onko mahdollista uida lapsi ja kävellä hänen kanssaan rokotuksen jälkeen?

Vanhemmat ovat usein huolissaan siitä, onko rokotuksen jälkeen mahdollista uida vauva tai kävellä hänen kanssaan tungosta paikoissa. Jokainen asiantuntija varoittaa vanhempia, että tällaisia ​​toimia vältetään parhaiten.

Tämä johtuu kehon reaktiosta injektoituun seerumiin. Immuunijärjestelmä on heikentynyt huomattavasti, koska kaikki voimat menevät torjumaan rokotetta. Siksi tartunnan tarttuminen ulkopuolisilta ei ole vaikeaa.

Jos lapsella ei ole jatkuvaa subfebriililämpötilaa, voit tehdä poikkeuksen ja kävellä kadun kanssa vauvan kanssa. Varmista, että käytät sitä oikein. Vaatteiden ei tulisi olla liian lämpimiä tai kevyitä, jotta ne eivät aiheuta ylikuumenemista tai hypotermiaa.

Pistoskohta seerumin lisäämisen jälkeen voi turvota ja muuttua punaiseksi, joten lapsen uimista ei suositella ja se vaikuttaa jollakin tavalla ihon alueeseen. Saippua tai infektio, joka voi laukaista tulehduksellisia prosesseja, voi päästä veteen..

DTP: n ja hepatiitin rinnakkaisrokotusten haittavaikutukset ja mahdolliset komplikaatiot

Usein sivuvaikutuksia esiintyy tulevan pertussis-toksoidin vuoksi, joten tietyissä tapauksissa rokotus suoritetaan ilman pertussis-patogeenin komponenttia. Kaikki sivuvaikutukset eroavat toisistaan ​​vakavuuden mukaan..

Seuraaviin oireisiin liittyy lieviä sivuvaikutuksia:

  • heikkolaatuinen kuume,
  • heikkous ja väsymys,
  • lievä hikoilu,
  • ihon punoitus ja lievä turvotus,
  • ruokahalun menetys,
  • pienet mätäkertymät pistoskohdassa, jotka johtuvat hygieniastandardien noudattamatta jättämisestä.

Tämä oireyhtymä osoittaa, että keho vastustaa virussoluja. Muutaman päivän kuluttua kaikki lievän luonteen sivuvaikutukset katoavat yksinään, joten sinun ei tarvitse huolehtia lapsen terveydestä ja käyttää lääkkeitä oireiden poistamiseen.

Poikkeuksena on korkea lämpötila, joka ylittää 38,4 ° C. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta hän määrää tulehduskipulääkkeen.

Harvinaisissa tapauksissa syntyy vakavampia komplikaatioita, joten lapsi pysyy jonkin aikaa lääkärin valvonnassa.

Tärkeimpiä komplikaatioita, jotka ilmenevät rokotuksen jälkeen, ovat:

  • kehon lämpötilan nousu tasolle 39 - 40 ° C,
  • pistoskohdan ympärillä olevan alueen punoitus on suurempi kuin määritetty nopeus,
  • pieni tiiviste, joka voidaan tuntea tunnettaessa,
  • vauvalla on säännöllisesti ripulia ja halu oksentaa,
  • rokotuspaikka alkaa turvota.

Heti kun vastasyntyneellä on jokin näistä oireista, vanhempien tulee ottaa välittömästi yhteys lastenlääkäriin tai soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa lapselle määrätään kuumetta alentavia siirappeja tai peräpuikkoja ja ajankohtaisia ​​antihistamiineja..

Vakavimpia komplikaatioita ovat vakavat ihottumat, nokkosihottuma, Quincken turvotus ja astmakohtaukset.

Vasta-aiheet hepatiitti- ja DTP-rokotuksia vastaan

Tärkeimmät vasta-aiheet DTP: n ja hepatiitin yhteisrokotuksille ovat seuraavat tekijät:

  • kuume,
  • vuotava nenä ja muut vilustumisen oireet,
  • lapsen liiallinen mieliala ja jatkuva itkeminen,
  • allergisten oireiden esiintyminen,
  • suoliston ongelmat (ummetus, jota esiintyy yli 2 päivää),
  • tulehdukselliset prosessit ylempissä hengitysteissä,
  • negatiivinen reaktio aiempiin rokotuksiin.

Vasta-aiheiden luetteloa voidaan täydentää diateesilla ja yksilöllisellä intoleranssilla yhtä lääkkeen komponenttia kohtaan. Useimmissa tapauksissa allergiset oireet aiheuttavat hiivaa, jonka perusteella valmistetaan suurin osa rokotteista.

Mitä tehdä rokotteen jälkeen

Kun lihaksensisäinen injektio on annettu yhdessä injektiossa, on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta vauva saa luotettavan suojan:

  1. Injektion jälkeen sinun on oltava klinikalla lääkärin valvonnassa noin puoli tuntia. Tänä aikana voi esiintyä haittavaikutuksia ja komplikaatioita, joten asiantuntija pystyy tarjoamaan lääketieteellistä apua ajoissa.
  2. Seuraa potilaan yleistä tilaa. Lämpötilan jyrkkä nousu voi johtaa vakaviin seurauksiin, joten vanhempien on tarkkailtava huolellisesti lapsen tilaa.
  3. Älä kuumenna tai ylikuumenta vauvaa niin, että siitä ei aiheudu sivuvaikutuksia.
  4. Ota riittävästi vettä, jotta vauva ei tunne janoa.
  5. Älä rasita lapsen vatsaa raskaalla, paistetulla ja rasvaisella ruoalla.
  6. Tarjoa rento ilmapiiri ja rentoutuminen.
  7. Vältä uintia ja kävelyä julkisissa paikoissa infektioriskin vähentämiseksi..
  8. Älä anna vauvan naarmuuttaa pistoskohtaa tai ärsyttää sitä mekaanisesti.

Vanhempien tulee seurata lapsen kuntoa huomatakseen allergisia oireita tai vakavia komplikaatioita ajoissa. Koska useita rokotteita tuodaan kehoon samana päivänä, potilas voi kokea haittavaikutuksia hiukan useammin..

Yleiset DTP- ja hepatiittirokotteet

Nykyaikaiset valmistajat yrittävät luoda rokotteen, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset, joten joka vuosi rokotukset aiheuttavat vähemmän komplikaatioita.

Seuraavia lääkkeitä pidetään yleisimmin huumeina:

  1. Infanrix ja NfanrixHex. Belgian lääkkeillä on minimaaliset sivuvaikutukset ainutlaatuisen valmistusmenetelmän takia. Infanrix tarjoaa suojan kolmelta patogeeniltä, ​​kun taas InfanrixGex suojaa 6 virustyypiltä. Tämä on hepatiitti B-virus, polio, jäykkäkouristus, kurkkumätä, hinkuyske ja hemofiiliset infektiot.
  2. Pentaxim ja Tetraxim. Lääkkeet, joihin sisältyy hinkuyske, kurkkumätä ja jäykkäkouristustoksoidit. Ero huumeiden välillä on eri valmistajilla ja kustannuksissa.
  3. Angerix ja Regevac B. Lääke, joka stimuloi vasta-aineiden tuotantoa hepatiitti B -virussoluille.Lääkkeet yhdistetään muihin rokotuksiin ja useimmissa tapauksissa niillä on terapeuttinen vaikutus..

Apteekkimarkkinoilla on laaja valikoima rokotteita, jotka voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin ja saavuttaa haluttu tulos. Siksi lääkettä valittaessa on kiinnitettävä huomiota valmistajaan ja seerumin laatuun.

Maksan terveys

DTP ja polio voidaan suorittaa samanaikaisesti koko lapsen terveyden taustalla. Allergioiden, neurologisten häiriöiden puuttuessa yhdistelmärokotuksella vältetään yksi ylimääräinen injektio, mikä vähentää vauvan kehon traumaattista vaikutusta.

Joillekin rokotevalmisteille, jotka sisältävät pertussis-antigeeniä (venäläinen DTP (NPO Microgen), Tetrakok), kehittyy voimakkaita rokotuksen jälkeisiä reaktioita. DTP- ja poliorokotukset siedetään paremmin, kun valitaan "Infanrix" pertussiksen, kurkkumien, jäykkäkouristuksen ehkäisyyn.

Inaktivoitujen pertussisbakteerien antigeenit vaikuttavat aivoihin paitsi suoran kosketuksen kautta myös immuunivasteiden kautta. Käytäntö osoittaa, että oikea-aikainen immunisointi infektioita vastaan ​​(voi olla yhdessä hepatiitin ja polion kanssa) voi suojata aivot pertussis bacillusta.

Käytännössä rokotuksen jälkeisiä reaktioita esiintyy, mutta niitä ei ilmaista.

DTP ja polio samanaikaisesti - onko mahdollista

Rokotusta on pidettävä mikroinfektiona. Muiden mikro-organismien antigeenit pääsevät kehoon, mutta niiden aktiivisuus on liian matala vahingoittaakseen niitä vakavasti.

DTP: tä ja poliota käyttävillä lapsilla allergiset reaktiot ovat mahdollisia samanaikaisesti immuniteetin aktiivisuuden tilapäisen heikentymisen vuoksi. Yleensä muutaman päivän kuluttua muutokset katoavat yksinään. Vanhempien on vain seurattava lapsen tilaa ja hoidettava oireenmukaista hoitoa.

Kun lämpötila nousee yli 38 astetta - kynttilät parasetamolilla tai ibufeenisiirapilla. Allergiset oireet vaativat antihistamiineja.

Poliomirokotteeseen liittyy harvoin vakavia rokotuksen jälkeisiä reaktioita. Suurin vaara on pertussis-komponentti. Sillä esiintyy usein ihottumaa. Lapsilla, joilla herkistyminen on lisääntynyt, Quincken turvotuksen muodostuminen on todennäköistä.

Tilastot osoittavat, että Infanrix on helposti siedetty. Venäjän DTP: tä käytettäessä havaitaan väkivaltaiset reaktiot. Tetracockissa havaitut kohtalaiset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot.

Vasta-aihe siitä, että DTP: n ja polion antaminen osoittaa samanaikaisesti immuniteetin heikkenemistä, sekundaarisia sairauksia. Heikentyneitä lapsia kehotetaan tekemään ADS. Pertussis-komponentin poissulkeminen vähentää merkittävästi immuunijärjestelmän taakkaa.

DTP-vastaus: paikallinen ja yleinen

Paikallinen reaktio DTP: hen:

  • Injektioalueen punoitus 2–8 cm;
  • Ihon tiiviste;
  • Arkuus pistoskohdassa.
  • Yleinen reaktio:
  • Lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • Veren hyytymistä;
  • Kroonisten sairauksien paheneminen.

Paikalliset muutokset johtuvat suuresta määrästä rokotevalmisteen antigeenejä, apukomponenttien pitoisuuksista. Merkittävä määrä paikallisia reaktioita aiheuttaa alumiinihydroksidin, jota lisätään immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi.

Komplikaatioiden suurin vaikeusaste havaitaan toisen rokotuksen taustalla, kun keho herkistetään difteria, pertussis, jäykkäkouristus, polio antigeeneillä (jos rokotteita annetaan samanaikaisesti).

Vauvojen vakavia reaktioita DTP: hen eivät aiheuta niinkään orgaaniset kuin psykogeeniset tekijät. Injektiosta pelätty voi aiheuttaa lapsen itkemisen pitkään. Tuntia kestävä ärsytys ei johdu morfologisista muutoksista. Lasten henkisten reaktioiden epävakaus aiheuttaa odottamattomia muutoksia terveydessä. Ne ohittavat, kun lapsi on hajamielinen ja unohtaa trauman..

Rokotehoidon oikea valmistelu mahdollistaa rokotuksen jälkeisten DTP-reaktioiden vakavuuden vähentämisen..

Ennen toimenpidettä sinun on varmistettava, että potilas on terveellinen - lähetä kliiniset ja laboratoriotestit, käy lastenlääkärillä. Jos suunnittelet rokottamista yhdessä DTP: n, polion ja hepatiitin kanssa, vieraile neurologissa saadaksesi luvan rokotukseen. Neurogeeniset häiriöt - vasta-aihe rokotukselle.

Mitä lastenlääkäri arvioi ennen rokotusohjeiden antamista:

  1. 1. Ihon tila;
  2. 2. imusolmukkeiden koon arviointi;
  3. 3. Auskulttuurinen sydämen kuuntelu;
  4. 4. Keuhkojen viljely.

Lastenlääkäri tutkii avohoitokorttia kroonisten infektioiden, toissijaisten sairauksien, jotka saattavat pahentua, esiintymiseksi.

Lapsille, joilla on taipumus allergioihin, suositellaan antihistamiinien käyttöä. Heille määrätään 2 päivää ennen rokotusta ja vielä 3 päivää hoidon jälkeen.

Jos lapsella on korkea lämpötila (yli 38 astetta), suositellaan tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Turvallisimpana pidetään parasetamolia ja ibufeenia.

Jos sinulla on ollut kouristuskohtauksia, anestesia suositellaan ennen rokotteen injektiota..

DTP-rokotus, polio ja hepatiitti yhdessä

Komplikaatioita havaitaan vielä enemmän lapsilla rokotettaessa yhdessä DTP: llä, poliolla ja hepatiitilla. Vieraiden antigeenien määrä veressä kasvaa merkittävästi tämän injektion aikana, mikä johtaa odottamattomiin reaktioihin. Seuraavat komplikaatiot muodostuvat rokotteessa:

  1. Verenpaineen lasku - raajojen jäähdytys, ihon kalpeus, vaikea heikkous;
  2. Vakava atooppinen ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki 30 minuuttia rokotuksen jälkeen;
  3. Kouristukset normaalissa lämpötilassa;
  4. Keskushermoston neurologiset häiriöt.

Rokotuksen jälkeen on tärkeää pysyä lääketieteellisessä laitoksessa yhden tunnin ajan akuutien allergisten muutosten estämiseksi. Komplikaatioita ja reaktioita DTP-rokotteiden antamiseen havaitaan toisen tai kolmannen rokotuksen jälkeen. Kun antigeenejä tuodaan ensimmäisen kerran, keholla ei ole vasta-aineita tuotujen komponenttien torjumiseksi. Seurauksena on vain paikallisia ilmenemismuotoja..

Hepatiitti ja polio yhdessä annettaessa eivät aiheuta vakavia rokotuksen jälkeisiä reaktioita. Tärkeimmät komplikaatiot, kun yhdistetään adsorboituun pertussis-difteria- tetanusrokotteeseen, ilmestyvät pertussis-komponentin läsnäolosta.

Adsorboidulla rokotteella rokottamisen jälkeiset komplikaatiot ovat alhaiset Venäjällä. Muutokset 1-2 rokotetussa potilaassa 100 tuhatta väestöä kohti.

Muista, että hinkuyskä-, kurkkumätä- ja jäykkäkouristusinfektiot ovat paljon vaarallisempia ihmisten terveydelle kuin yleiset ja paikalliset muutokset rokotuksen aikana..

DTP-rokotus samanaikaisesti polio- ja hepatiitilla: vasta-aiheet

Vasta-aiheet rokotuksille DTP: llä, poliomilla, hepatiitilla ilmenevät hermoston toimintahäiriöistä.

Mahdolliset muutokset aivoissa ovat vasta-aiheita jopa DTP: lle puhumattakaan poliosta.

Rokotteiden käytön vasta-aiheet ovat neurologiset häiriöt, akuutit allergiset reaktiot. Rokotukset sallitaan vasta pahenemisvaiheiden lieventämisen jälkeen.

Ennenaikaiset vauvat rokotetaan vuoden kuluttua. Rokotus on parasta suorittaa loppukesällä, syksyllä, kun ulkoisten allergeenien määrä ympäristössä vähenee. Käytännössä asiantuntijat saavat vähennyksen rokotusten jälkeisten reaktioiden lukumäärästä allergisilla potilailla, joita ei rokoteta poppelin kukinnan aikana, kukkapölyn aktiivisella muodostumisella.

Talvella rokotus on hankalaa lasten ylempien hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien takia.

Negatiivisten oireiden vähentämiseksi Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee injektiota etuosaan, reiteen, missä lihakset ilmentyvät hyvin. Pienillä lapsilla tämä vaihtoehto on mahdoton kehon lihaskehyksen heikkouden takia.

Inokulaatiot DTP: n, hepatiitin, polion ja hemofiilisen bacilluksen kanssa voidaan suorittaa yhdessä, mutta tämä lähestymistapa luo voimakkaan taakan immuunijärjestelmälle. Vaihtoehto on mahdollista vain terveille lapsille..

Jos vasta-aiheita ei havaita, 30 prosentilla kaikista rokotetuista on sivuvaikutuksia.

On tarpeen erottaa määritelmät:

  1. Rokotuksen jälkeiset reaktiot;
  2. Sivuvaikutukset;
  3. komplikaatiot.

Komplikaatiot ilmenevät sairauksien taustalla. Haittavaikutukset ilmenevät joidenkin reaktioiden epätyypillisellä kululla - ohittavat itsenäisesti.

Rokotuksen jälkeiset reaktiot - muutokset rokotteen käyttöönoton seurauksena. DTP: n, poliomyeliitin ja hepatiitin yhdistelmä lisää samanaikaisesti kehon odottamattoman reaktion todennäköisyyttä vieraisiin antigeeneihin.

Tiivistyvä, kivulias turvotus injektiokohdassa pystyy itsestään häviämään muutamassa päivässä. Jos muutokset eivät katoa tämän ajan kuluessa, tulehduslääkkeitä on käytettävä.

Paikallisen veren tarjonnan lisäämiseksi rokotteen komponenttien imeytymiseksi nopeasti on käytettävä verisuonivalmisteita.

Lasten hepatiitin puhkeamisen ominaisuudet

Lasten joukossa yleisimpiä ovat 3 hepatiittityyppiä: A, B ja C. Kaikentyyppiset hepatiittivirukset ovat melko sitkeitä ympäristössä, ja lapset voivat helposti saada tartunnan juomalla käsittelemätöntä vettä, pesemättä jääneitä vihanneksia tai hedelmiä sekä koskettamalla tartunnan kantajaa. Jos riittäviä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa tämän tartunnan torjumiseksi, hepatiitti yhdessä maksavaurioiden kanssa voi aiheuttaa komplikaatioita muissa elimissä, kuten munuaisissa, ja johtaa kaikkein surullisimpiin seurauksiin..

Tee heti varaus, että oikea-aikaisella diagnoosilla tauti hoidetaan parhaillaan onnistuneesti. Tätä varten sinun on tiedettävä taudin merkit ja kun ne ilmestyvät lapselle, älä viivytä lääkärikäyntiä.

Hepatiitti A tunnetaan yleisemmin keltaisuutena. Hepatiitti A: ta aiheuttava virus on edelleen vaarallinen tartunnalle kuuden kuukauden kuluessa vedessä, ja sen inkubaatioaika on 7 - 50 päivää. Keltaisuus vaikuttaa vauvoihin 60 tapauksessa 100: sta, useammin 3–7-vuotiaat lapset kärsivät tästä taudista. Alle vuoden ikäiset rinnat eivät yleensä ole alttiita infektioille transplacentraalisen immuniteetin ominaisuuksien vuoksi.

Kuten keltaisuus, myös hepatiitti B- ja C-virukset voivat saastuttaa lapsen. Näitä lajeja tartutetaan, toisin kuin hepatiitti A, veren kautta. B-hepatiitti voi tarttua sairaalta äidiltä käyttämällä rintamaitoa, jos nänneissä on haavaumia. Infektio voi tapahtua myös epästeriilien lääketieteellisten välineiden avulla..

Vanhempien lasten virushepatiitti voi myös esiintyä, kun tatuointeja levitetään vartaloon, hoidetaan manuaalisesti tai siirretään seksuaalisesti. Tyypin B ja C virushepatiitin tartunnan riski on nuoria addikteja, jotka käyttävät tavallisia ruiskuja injektioon. On huomattava, että vaarallisin on hepatiitti C, joka kroonisessa muodossa ei juuri voi ilmestyä ulkoisesti ja samalla johtaa maksaan ja munuaisiin katastrofaalisiin vaurioihin..

Hepatiitti raskauden aikana voi ilmetä perushygieniastandardien noudattamatta jättämisen vuoksi, joten tätä tautia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi". Tauti on vaara kehittyvälle sikiölle akuutilla hypoksialla, kohdun verenvuodolla ja raskauden lopettamisen uhalla. Jos synnytys tapahtuu edelleen, on huomattava, että äiti, jolla on hepatiitti A raskauden aikana, vauva syntyy täysin terveenä eikä tarvitse mitään jäävastaista hoitoa.

Hepatiitin tyypit ja merkit

Taudin kulun muodosta riippuen hepatiitti A on jaettu seuraaviin tyyppeihin, joilla jokaisella on omat erityispiirteensä:

  • Alkuaikojen tyypillinen jäätikkö ilmenee lämpötilan nousuna, vatsan ja pään kipuna, johon liittyy yleinen pahoinvointi. Virtsa saa tyypillisen tummankeltaisen värin ja uloste muuttuu vaaleammaksi, myös maksan ja pernan koko kasvaa. Taudin toisella viikolla silmien ja joidenkin kehon osien proteiinin keltaisuuden merkkejä alkaa ilmetä, minkä vuoksi keltaisuus sai nimen.
  • Keltaisuus kolestaattisella komponentilla. Tällä tyypillä on samat oireet kuin edellisellä, mutta näitä oireita täydentää ihon kutina..
  • Epätyypillinen icteric. Tämän muodon hepatiitti A diagnosoidaan yleensä murrosikäisillä. Sen havaitsevat vaikeammat keltaisuuden merkit ja ihon vakavampi kutina. Harvinainen.
  • Anicteric. Sille on ominaista lievät oireet, jotka johtavat myöhäiseen havaitsemiseen ja seurauksena taudin laiminlyöntiin.
  • Aloittava tai subkliininen keltaisuus eroaa kaikista aiemmista tyypeistä siinä, että ulkoisia oireita ei ole ehdottomasti, ja vain pieni maksan lisäys antaa vanhemmille syyn mennä lääkärin puoleen..

Ja hepatiitti B: n ja C: n vaurio-oireet näyttävät yleensä samoilta kuin hepatiitti A. Yleisiä tunnusmerkkejä ovat limakalvojen ja ihon keltaisuus, heikkous, lämpötila, tumma virtsa ja ulosteiden valaiseminen. Tällainen merkki, kuten maksan ja pernan koon lisääntyminen, on myös yhteinen kaikille hepatiitin muotoille.

Vain lasten tartuntatautilääkäri voi pätevästi tunnistaa lasten hepatiitti A: n oireet ja määrätä pätevän, riittävän hoidon. Aikuisten ja lasten hepatiitti A vaihtelee hoidon mukaan, vaikka taudin syyt eivät yleensä ole kovin erilaisia.

Diagnoosi ja hoito hepatiitti A lapsella

Jotta asiantuntija voi taudin varmasti diagnosoida, ulkoisten oireiden esiintymisen lisäksi otetaan huomioon myös lisätutkimusmenetelmien tulokset.

Seuraavat verikokeet suoritetaan yleensä:

  • biokemiallisten;
  • vasta-aineiden tutkimus;
  • PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio);
  • ELISA (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys);

Samanaikaisesti verikokeen kanssa voidaan suorittaa vatsan elinten ultraäänitutkimus, joka suoritetaan maksa-, sappirakon, pernan ja haiman patologioiden määrittämiseksi. Tutkittuaan koko tutkimuskompleksin, hoitava lääkäri määrää hoidon, joka perustuu yleisiin periaatteisiin kaikissa virushepatiitin muodoissa ja sisältää sopivien lääkkeiden käytön:

  • toksiinien poistaminen kehosta;
  • maksan suojaus;
  • virusten tuhoaminen;
  • ylläpitää immuniteettia;
  • hormonin aktivointi;
  • parantaa aineenvaihduntaa;

Erittäin tärkeä edellytys menestyksekkäälle hoidolle on määrätyn ruokavalion, hoidon ja hoitolääkärin määräämien suositusten tiukka noudattaminen. Kun koko hoitojakso on suoritettu, pienen potilaan tulee pysyä lääkärin valvonnassa vähintään yhden vuoden ajan..

Näiden vaatimusten noudattamatta jättäminen voi osaltaan edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon, joka johtaa sappiteiden komplikaatioihin kolesiitin, kolangiitin ja dyskinesian muodossa, samoin kuin maksasairauksiin, kuten krooniseen hepatiittiin ja kirroosiin..

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitin estämiseksi lasten tulisi ensimmäisistä elämävuosista lähtien olla tottuneet hygieniaan, ylläpitämään terveellistä elämäntapaa ja luopumaan huonoista tavoista. Oikea-aikainen rokotus suojaa lasta sellaisilta vakavilta tartuntataudeilta kuin kurkkumätä, jäykkäkouristus, hinkuyskä, polio ja hepatiitti. Rokotukset edistävät lapsen kehossa omien immuunisuojaominaisuuksien kehittymistä rokotettuja sairauksia vastaan. Huolimatta joidenkin vanhempien vallitsevasta mielipidestä, jonka mukaan rokotukset ovat vaarallisia lapsen keholle, on syytä huomata, että rokottamattoman lapsen kärsimät sairaudet ovat verrattain suuremmat kuin rokotteella, johon hän on rokotettu..

DTP-rokotus

Vauvan ensimmäisistä kuukausista lähtien hänelle on määrätty DTP-rokote, joka tarkoittaa toksoidi-kurkkumätä-tetanus-toksoidia. Tämä rokote on suosittu ja luotettava ennaltaehkäisyvaikutus pertussista, kurkkumätä- ja jäykkäkouristusta vastaan. Nämä sairaudet ovat erittäin vaarallisia, luonteeltaan epidemiologisia ja niille on ominaisia ​​piirteitä, joita kuvataan lyhyesti jäljempänä:

  • Kurkkumätä tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta ja vaikuttaa hengitysteihin, ja myöhemmin vahingoittaa hermostoa, sydäntä ja munuaisia.
  • Mökki on myös ilmassa tarttuva tauti. Pitkäaikainen jatkuva yskä voi jopa aiheuttaa lasten hengityksen pysähtymisen..
  • Jäykkäkouristuksessa infektio kulkeutuu kehoon maalla, lialla hankausten ja haavojen kautta. Tauti on vaarallinen siinä mielessä, että se vaikuttaa hermostoon, halvaten hengityselinten työn.

DTP-rokotus suoritetaan useissa vaiheissa, kahden kuukauden ikäiseltä ja puolitoista vuotta päästävään vaiheeseen. Myöhemmin rokotukset tehdään jo koulussa 7 ja 14 vuoden ikäisenä.

Ennen rokotuksen aloittamista lastenlääkärin on tutkittava lapsi, joka tarkistaa terveydentilansa ja rokotusmahdollisuutensa. Rokotettavan on oltava terve, koska heti rokotuksen jälkeen immuniteetti heikkenee. Ensimmäisinä päivinä rokotuksen jälkeen on mahdollista kuume, yleinen heikkous, uneliaisuus, oksentelu tai ripuli, mikä on kehon normaali reaktio annetulle lääkkeelle. Jatkossa kehossa kehitetään suojamekanismeja torjumaan tauti, josta rokote on valmistettu..

Polio rokote

Poliomyeliittiä pidetään erittäin vaarallisena virustaudina, joka vaikuttaa selkäytimeen halvaukseen ja jopa kuolemaan saakka. Tartunnan lähde voi olla pesemättömät vihannekset, hedelmät, saastunut vesi ja pesemättömät kädet..

Poliorokote voidaan antaa joko pisarana suuhun tai ihonalaisena tai lihaksensisäisenä injektiona. Rokotusolosuhteet ja mahdolliset sivuvaikutukset eivät eroa merkittävästi yllä esitetyistä. Rokotukset poliomyeliittiä vastaan ​​tehdään myös useissa vaiheissa, noin kahden kuukauden iästä alkaen, ja jälkimmäinen suoritetaan mieluiten murrosikällä.

Hepatiittirokote

Kuten edellä on jo kuvattu, hepatiitti B uhkaa lasta mahdollisilla vakavilla seurauksilla maksakirroosin ja maksasyövän muodossa. Sen vuoksi vanhempien ei tulisi unohtaa lapselleen pakollisia oikea-aikaisia ​​rokotuksia hepatiitista.

Hepatiittirokotukset tehdään yleensä useissa vaiheissa kuukauden iästä alkaen. Poikkeustapauksissa kiireelliset rokotukset voidaan suorittaa seitsemäntenä päivänä syntymän jälkeen.

Jos lääkäri tutkii lasta, jolla on sairaus, kuten akuutit hengitystieinfektiot, aivokalvontulehdus, diateesi tai allergiat, rokotusta on lykättävä, kunnes sairas vauva paranee.

Lääkärit pitävät mahdollista rokotusta DTP: llä, mukaan lukien hepatiitti ja poliomyelitis, kerralla jopa kirjoittamalla samalla ruiskuun. Terveessä vauvassa tämä ei aiheuta haitallisia seurauksia eikä uhkaa mitään terveydelle vaarallista.

Siksi sairaalassa tehdyn BCG: n ja hepatiitin B lisäksi, jotka tehtiin sairaalassa, kansallisen kalenterin mukaan, tarvitaan ensimmäisenä elämänvuotena vain yksi lisärokko: pertussiksen, kurkkumätäen, tetanuksen, hemofiilisen bacilluksen ja polion kanssa. Me kutsumme sitä ehdollisesti “DTP: ksi”, koska olemme kaikki sitä tuntevia, mutta tämä lyhenne ei sisällä joko poliomyeliittiä tai hemofiilistä bacillusta.
Se tehdään kolme kertaa 1,5 - 2 kuukaudessa (noin 45 päivää), sitten vuodessa, 6 vuodessa, 14 vuodessa ja sitten joka 10. vuosi.

Lyhyt ja yksinkertainen läiskästä. Vuonna 2011 Venäjällä rekisteröitiin 4733 pertussis-tapausta. Pertussis on erittäin tarttuva tauti (todennäköisyys sairastua joutuessaan kosteisiin yskään on jopa 90%), tarttuu ilmaan yskässä, kun aivastaa. Se ilmenee vaikeana paroksysmaalisena kuivana (yleensä yö) yskänä, joka voi kestää jopa 2 kuukautta. Kohtausten ulkopuolella oleva yleinen tila on käytännössä muuttumaton. Kuitenkin kaikki, jotka ovat nähneet läpinäkyvän yskän tai kokeneet sen itse, tietävät kuinka kauhea se on! Vanhemmat eivät nukku 2 kuukautta peräkkäin, sairastuvat itse, sitten kärsivät itsestään yskimästä. Alle 1,5-vuotiaat lapset kärsivät erityisen vakavasti, hengityksen pysähtyminen, keuhkokuume, kouristukset, aivo-verisuonitapaturmat, ihon ja silmien verenvuoto ovat yleisiä. Siksi on niin tärkeää rokottaa pienimmätkin lapset! Vanhemmat lapset sairastuvat paljon helpommin. Pertussisrokote ei suojaa pertussista vastaan, koska nämä kaksi sairautta ovat eri patogeenien aiheuttamia. On tavallista, että pikkulasten sairaalahoito läpinäkyvässä yskä happea pääsyn varmistamiseksi, elvytyslaitteet, lapsille on määrätty antibiootteja. Henkilökohtaisesti olen sitä mieltä, että tämän rokotuksen tekeminen johtuu vain hinkuyskasta.

(Pojan valokuvassa näkyy komplikaatioita pertussis-iskun jälkeen, joka aiheutti verenvuotoa sklera- ja paraorbitaalitilassa).

Lyhyt ja yksinkertainen kurkkumätä. On virhe ajatella, että tätä kauheaa tautia ei enää ole. Vuonna 2011 rekisteröitiin 5 kurkkumätätapausta, vuonna 2012 - 7 tapausta. Se kulkeutuu myös ilman läpi, alkaa plakin muodostumisesta risat ja vakavasta päihteestä, korkeasta lämpötilasta. Se on erittäin helppo sekoittaa anginaan, siis myöhäiseen diagnoosiin, ja vastaavasti suuri kuoleman ja vakavien komplikaatioiden (sydänvaurio (sydänlihatulehdus), hermosto (polyneuriitti), munuaiset (nefrosonefriitti)) riski. Lasten kuolleisuus on edelleen korkea.

(kuvassa - kurkkumätättömällä tytöllä on voimakas turvotus ja imukudoksen tulehdus kaulassa)

Lyhyt ja yksinkertainen tetanuksesta. Tällä hetkellä todettiin noin 30–35 tetanustapausta vuodessa. Vuoden 2011 massiivisen rokotuksen ansiosta 8 jäykkäkouristusjäykkytapausta ilmoitettiin. Tetanus elää ympäristössä, maapallossa, voi elää terveen ihmisen tai eläimen suolistossa (se tulee maahan ulosteen kanssa). Mutta jäykkäkouristusinfektio voi tapahtua vain joutuessaan kosketukseen haavan kanssa: useimmiten lapsilla, nämä ovat hankauksia, leikkauksia, neuloja, kynnet, palovammat ja paleltuma; aikuisilla - kun käsitellään sänkyjä ja saadaan haavoja samaan aikaan, päästäksesi maata haavaan. Se on erittäin vaikea, ja selkäytimen ja aivokannan vaurioituminen on komplikaatioita - halvaus, sepsis, keuhkoputkentulehdus, keuhkoödeema, selkärangan epämuodostumat. Kuolleisuus jäykkäkouristusten välillä on 38 - 39%, vastasyntyneiden kuolleisuus - jopa 95%.

(tetanuksella miehen valokuvassa äänestetään selkälihasten kouristuva supistuminen).

Lyhyt ja yksinkertainen poliosta. Venäjällä vuonna 2012 ei havaittu yhtäkään poliomyeliitin tapausta, mutta Tadžikistanissa vuonna 2010 esiintyi poliomyeliitin puhkeamista, 298 (!) Ihmistä loukkaantui, ja se vietiin Venäjän federaation alueelle..
Polion aiheuttaa virus, joka hyökkää hermostoon. Alle 4-vuotiaat lapset sairastuvat useimmiten. Virus leviää sairaalta - hengityksen kautta ja ulosteella. Vaikutus hengityselimen keskukseen, halvaus, pääasiassa alaraajat, voi kestää pitkään sairauden jälkeen (joskus koko elämän). Ei vielä erityistä polio-lääkettä.

(tytön valokuvassa näkyy komplikaatioita poliomyeliitin jälkeen halvauksen ja alaraajojen muodonmuutoksen muodossa).

Lyhyesti ja yksinkertaisesti tyypistä B. Haemophilus influenzae. Hemophilus influenssa välittyy ilmalla hengityksen kautta, aiheuttaen lapsille aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, sepsiksen, ihonalaisen kudoksen tulehduksen, tulehduksen, niveltulehduksen, perikardiitin, sinuiitin, tulehduksen, hengitysteiden sairaudet jne. Useammin 6–4-vuotiaat lapset ovat sairaita, nyt korkean rokotusprosentin ansiosta esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti ja nyt Euroopan maissa on todettu 26-43 sairaustapausta 100 000 lapsesta, kuolleisuus on 1–3 prosenttia ja neurologisten komplikaatioiden taso on korkea. Vuodesta 2011 lähtien rokotus Venäjän federaatiossa on pakollista ja sisältyy kansalliseen rokotuskalenteriin.

(ensimmäisessä valokuvassa - hemofiilisen infektion aiheuttama ihonalaisen rasvan tulehdus, toisessa valokuvassa - käden vakava nekroosi (gangreeni) hemofiilisen infektion aiheuttaman sepsin kanssa.)
Mitkä rokotteet ovat Venäjän markkinoilla?
Venäjän federaatiossa rekisteröidyt rokotukset, jotka on hyväksytty käytettäväksi lapsilla.
Pertussista ja jäykkäkouristuksesta (vain kompleksi):

  1. AKDS (Venäjä)
  2. Bubo-kok (Venäjä) (koostumuksessa hepatiitti B: n kanssa)
  3. Pentaxim (Ranska)
  4. Infanrix (Belgia)
  5. Infanrix Hexa (Belgia)
  6. Infanrix Penta (Belgia).
  • Ero on vain venäläisten ja ulkomaisten rokotteiden välillä: Venäjän rokotteet sisältävät kokonaisia ​​mutta tapettuja pertussis-bakteereja ja ovat vähemmän puhdistettuja (komplikaatioiden riski on siis paljon suurempi), kun taas ulkomaiset rokotteet eivät sisällä pertussis bacillus -partikkeleita, vain muutama pertussis-bakteerien ”antigeeneja” ja ne sisältävät vähemmän myrkyllisiä aineita.
  • Pentaxim ja Infanrix Penta - se on melkein sama asia. Infanrix Hexa sisältää myös hepatiitti B -rokotetta, se on kätevää, koska joskus nämä kaksi rokotusta osuvat yhteen. Infanrix ei sisällä rokotetta hemofiilisiä infektioita ja poliomyeliittiä vastaan, se on valmistettu yhdessä seuraavien yksikomponenttisten rokotteiden kanssa.
  • rokote vain hinkuyskille tänään Venäjän federaatiossa ei ole, jäykkäkouristuksessa on vain tetanuksen vastainen toksoidi, jota käytetään tetanuksen hätätilanteissa.

· Kurkkumäästä - samoin kuin hinkuyskusta, mutta myös ”venäläisissä pertussisrokotteissa”:

  1. Mainokset (Venäjä)
  2. ADS-M (Venäjä) (alennetulla antigeenipitoisuudella)
  • Venäjällä on yleisesti hyväksytty, että ”heikot” lapset voivat saada läpikotakorokotteen - ns ADS-M. Tämä ei ole täysin perusteltua, on parempi tehdä Pentaxim tai Infanrix, siinä on "soluton" pertussis-komponentti, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Läkkökipu on paljon yleisempi kuin muut infektiot, ja se on erittäin vaikea pienille lapsille, ehdottomasti ei pidä kieltäytyä siitä.

· Polion torjunta: nämä ovat kaksi monohappoa

  1. Oraalinen poliorokote (Venäjä)
  2. Imovax Polio (Ranska)

osana kolmea kompleksia:

  1. Pentaxim (Ranska)
  2. Infanrix Hexa (Belgia)
  3. Infanrix Penta (Belgia).
  • Oraalinen rokotus (tippa suuhun) on ”elävä” rokote, joka sisältää elävää poliovirusta. Injektiona annetut rokotteet ovat inaktivoituja, elottomia (lue lisää tästä alla). Tietenkin on parempi tehdä elottomaksi.

Hemofiilisestä bacilluksesta: nämä ovat kaksi monovakiinia

ja osana kolmea kompleksia:

  1. Pentaxim (Ranska)
  2. Infanrix Hexa (Belgia)
  3. Infanrix Penta (Belgia).

Siksi Venäjän federaatiossa on tänään kolme kompleksista puhdistettua rokotetta, jotka sisältävät kaikki tarvittavat ja turvalliset komponentit ("soluton" komponentti pertussikselle ja "inaktivoitu" poliorokote): Pentaxim (Ranska), Infanrix Hexa (Belgia)., Infanrix Penta (Belgia). Voit kuitenkin tehdä myös Infanrix + Imovax Polio -yhdistelmän - paitsi, että yhden injektion sijaan on kaksi injektiota, ei ole eroa.

Missä on paras rokote lapselle? Kansainvälisten standardien mukaan alle 3-vuotiaiden lasten rokotteiden suositeltava pistoskohta ei ole pakarat, mutta lonkka, tarkemmin sanottuna ”reiteen anterolateraalisen pinnan keskiosa” (reide on jalan osa polveen, on suositeltavaa tehdä injektio reiden ulkoosaan). Yli 3-vuotiaat lapset ja aikuiset voidaan pistää olkapäähän.

Inokuloidaan hemofiluksen influenssaan tai ilman sitä? Jostain syystä jotkut uskovat, että rokotus voidaan tai pitäisi tehdä ilman hemofiilistä tikkua. Sitä ei todellakaan voida lisätä "yleiseen ruiskuun". Kuten edellä kirjoitin, tarkalleen pienten lasten esiintyvyys ja komplikaatiot ovat kuitenkin erittäin korkeat, ja tämän komponentin komplikaatiot ovat erittäin pienet, joten haluaisin ei suositeltu rokottaa lapsi ilman hemofiilistä tikkua.

Kuinka rokottaa hemofiilistä bacillusta vastaan, jos rokotusohjelma on kadonnut? Klassiseen järjestelmään kuuluu lapsen rokottaminen hemofiilisestä infektiosta yhdessä DTP-rokotteen muiden komponenttien kanssa: eli 3, 4,5 ja 6 kuukauden kuluttua, sitten vuoden kuluttua. Jos kuitenkin poikkeat aikataulusta, säännöt ovat seuraavat: vuoden jälkipuoliskolla (6–12 kuukautta) on tarpeen antaa lapselle kaksi kertaa, vuoden kuluttua - riittää kerran. Infektioiden vakavimmat muodot (keuhkokuume, aivokalvontulehdus) esiintyvät 6–12 kuukauden iässä.

Mikä on parempaa - tippaa suussa esiintyvästä poliomyelitistä tai injektiosta? Suun tiput ovat ”elävä” rokote poliomyeliittiä vastaan, injektio on inaktivoitu rokotus poliomyeliittiä vastaan. Jos käytät inaktivoitua rokotetta, komplikaatioiden riski on tietysti minimaalinen, sinun tulee antaa lapselle vain, että sen käytöllä ei ole vaaraa kehittää ns. rokotteisiin liittyvä polio! Lisäksi "inaktivoitua" rokotetta käytettäessä ei ole vaaraa, että poliomyeliittivirus pääsee ympäristöön ja siten rokottamattomien lasten tartuntaan. Tällainen rokote voidaan antaa yhdessä muiden rokotteiden kanssa (se on Pentaxim-, Infanrix-Hexa-, Infanrix-Penta -rokotteissa) tai se voidaan tehdä erikseen (Immovax-polio).

Miksi minulle tarjotaan poliorokotus viisi kertaa? Tällaisiin suosituksiin liittyy ”elävän” rokotteen (tippojen) heikko tehokkuus, epätarkka annostus ja vakavat vaatimukset rokotteiden säilytysolosuhteista. Inaktivoitu rokote on tehokkaampaa ja turvallisempaa. Siksi polion suusta tulevia tippoja tulisi tiputtaa useammin - 5 kertaa, injektio riittää tekemään vain 4 kertaa ensimmäisinä elämänvuosina. Jos aloit inaktivoidun rokotuksen (injektion) tekemisen, tee se 1-2-3-järjestelmän mukaisesti 1,5 kuukauden kuluttua ja rokottaminen uudelleen vuoden kuluttua. Periaatteessa kolmesta "inaktivoidusta" rokotteesta voidaan tehdä "eläviä" - tämä vähentää rokotuskustannuksia, kun taas neurologisten komplikaatioiden riski on minimaalinen.

Mitä rokotteita voidaan käyttää pertussis-, kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, polio- ja hemophilus influenzae -rokotteiden yhdistämiseen? Rokotusstandardien mukaan niitä voidaan yhdistää muihin rokotteisiin, lukuun ottamatta BCG: tä (BCG: n kanssa, kahden kuukauden välinen ero on pidettävä yllä). Tämä rokote on kätevä yhdistää hepatiitti B -rokotteeseen (esimerkiksi Infanrix-Hexa-valmisteessa tai käyttää samanaikaisesti Pentaximia ja Angerixia)..

Mikä on parempi lapsen keholle - useita rokotteita kerralla tai ”laimentaa” ne ajoissa? Joka päivä lapsen vartalo kohtaa tuhansia uusia viruksia ja bakteereja, mutta siitä huolimatta kaikki rokotukset ovat myös kehon "tapaamista" "vieraan tekijän" kanssa. Vastauksena tällaiseen tapaamiseen kehossa kehitetään aktiivisesti erityisiä suojaavia muistisoluja, jotka auttavat, jos joutuvat kosketuksiin "todellisen" sairauden kanssa. Eli mikä tahansa rokote aktivoi silti immuunijärjestelmää. Immunologien mielestä se on tarkoituksenmukaisempaa ja tehokkaampaa, jotta tätä kuormaa ei "venytetä" ajoissa. Koska "immuunijärjestelmän kuormituksessa" ei juuri ole eroa riippumatta siitä, kuinka monta komponenttia siirrostetaan. Tykkään verrata tätä koiran hännän leikkaamiseen: on typerää leikata vähän sääliä koiralle. Lisäksi monikomponenttinen rokotteiden antaminen vähentää lääkärikäyntien määrää, injektioiden määrää ja tunnekuormitusta, rokotuksen kipukomponenttia ja lapsen suhtautumista lääkäreihin ovat erittäin tärkeitä. On melko suositeltavaa rokottaa lapsi pertussikselta, difteriasta ja jäykkäkouristukselta samanaikaisesti hepatiitti B -rokotuksen kanssa (jos ensimmäinen kolmesta hepatiittirokotteesta annettiin sairaalassa, toinen ja kolmas voidaan antaa 4,5 ja 6 kuukauden ajan yhdessä koostumuksen DTP: n kanssa, Esimerkiksi "Infanrix-hexa").

Mitkä voivat olla rokotuksen komplikaatiot ja miten se liittyy niihin? Minun on sanottava heti, että on oikeampaa kutsua niitä "haittavaikutuksiksi" rokotuksesta. Venäjän rokotuksiin liittyvien haittavaikutusten luettelo on paljon laajempi kuin "vieraiden" (johtuen siitä, että ne ovat vähemmän puhdistettuja, sisältävät elävän polioviruksen ja "aktiivisen" pertussis-komponentin), ja jo kirjoitin, etten suosittele niiden käyttöä, siksi kirjoitan vain “vieraiden” rokotteiden komplikaatioista. Joten ne voivat olla paikallisia ja yleisiä ja voivat kehittyä 2–3 päivän sisällä rokotuksesta. "Käyttöohjeista" on selvää, että haittavaikutukset voivat olla:

  • paikalliset: kipeys, turvotus, punoitus ja kiristyminen pistosalueella.
  • yleinen: kuume, ärtyneisyys, uneliaisuus, unihäiriöt, vähentynyt ruokahalu, oksentelu, löysät uloste, itku, erittäin harvinainen (pediatr.livejournal.com

DTP-rokote (hepatiitti)

DTP-hepatiitin ennaltaehkäisevä rokote (adsorboitunut pertussis-difteeria-jäykkäkouristus + hepatiitti) on yhdistelmärokote, joka sisältää kokonaissoluisia, kuolleita (inaktivoituja) mikrobia näistä sairauksista. Annostus vastaa lasten immuunivasteen voimakkuutta, joka on edelleen epätäydellinen ja on vasta muodostumassa.

Milloin ja miten rokotus annetaan?

Rokotukset suoritetaan terveysministeriön asetuksella asettamissa määräajoissa. Lapset, jotka rokotettiin ensimmäisenä elämänpäivänä, jos heille ei ole riskiä, ​​rokotetaan myöhemmin 3 kuukauden ja kuuden kuukauden välein. Seuraava rokotus DTP-hepatiitilla on 4,5 kuukautta.

Jos rokotetta ei ole annettu ennen kolmen kuukauden ikää, rokotus suoritetaan järjestelmän mukaan: 3 kuukauden, 4,5 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla. Toimenpiteiden välisen ajan lyhentäminen tai pidentäminen yli 6 kuukaudella on mahdollista vain hyvistä syistä. Tämän takia riittävä määrä virusinfektioita vasta-aineita ei voi tuottaa. Jos lapsi on sairas, DTP-hepatiittirokotusta voidaan lykätä, mutta ei kauan.

Jos yksi tai kaksi DTP-rokotusta on läsnä, mutta hepatiitti B -rokotetta ei ole, rokotus tehdään DTP-hepatiitilla. Lisäksi puuttuvaa määrää hepatiitti B -rokotteita voidaan täydentää hepatiitti B -rokotteilla, jaksot ovat 1 ja 6 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen..

DTP-hepatiittirokotus on ilmainen missä tahansa lastenhoitolaitoksessa. DTP hepatiitti B -rokotteella ruiskutetaan lihaskuituihin. Tämä on erittäin tärkeä tila, koska rasvakudoksen tuonti on vasta-aiheista (tuharan alueelle). Ihanteellinen alue rokotukselle on reiteen etuosa.

Ennen rokotusta ampulli on ravistettava siten, että koostumus sekoitetaan ja saadaan haluttu homogeeninen konsistenssi. Lääkärien tulee avata ampullit asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti.

Kun DTP-hepatiitin ampulli on avattu, sen jäljellä olevaa sisältöä ei voida säilyttää. Missään tapauksessa ei käytetä ampulleja, joissa eheys, merkinnät ovat vaarantuneet, väri muuttuu, hiutaleet ovat liukenemattomia ravistelun jälkeen.

Rokotuksen aikana lapsen henkilökohtaisessa potilastiedotteessa on ilmoitettava lääkkeen sarjanumero, viimeinen käyttöpäivämäärä, valmistaja, rokotteen käyttöönottopäivä, kehon reaktion luonne rokotuksen aikana ja muutaman päivän kuluttua.

Mitkä voivat olla DTP-hepatiitilla tehdyn rokotuksen sivuvaikutuksia

Joillakin lapsilla ensimmäisen päivän tai kahden päivän kuluttua rokotuksesta DTP-hepatiittirokotteella voi esiintyä yleisiä ja paikallisia haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:

  • lievä kehon lämpötilan nousu kehon reaktiona veren virusinfektioon;
  • lämpötilan taustalla esiintyy hikoilua, uneliaisuutta;
  • kipua, punoitusta, lievää turvotusta voi esiintyä rokotuspaikassa.

Sellaisia ​​oireita ei tarvitse pitää patologisina. 3-5 päivän kuluttua kaikki oireet katoavat. Ne kaikki ovat osoitus immuunijärjestelmän torjunnasta virusinfektioita vastaan ​​ja vasta-aineiden kehittymisestä sairauksille.

Turvotus syntyy, koska rokote tulee ihonalaiseen kerrokseen, mikä on väistämätöntä. Lääke imeytyy vereen pitkään, mutta sen imeytymisen jälkeen turvotus ja punoitus katoavat.

On huomattava, että 92%: n tapauksista mitään yllä olevista oireista ei esiinny, paitsi lievä punoitus.

Jos lapsella on mistä tahansa syystä rajoituksia DTP-hepatiitilla tapahtuvalle rokotukselle, esimerkiksi yliherkkyyden vuoksi virukselle, rokotus tehdään sairaalaympäristössä komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi: urtikaria, Quincken turvotus, polymorfinen ihottuma. Lapsi on lääkäreiden valvonnassa 3-4 tuntia rokotuksen jälkeen. Jos yllä olevia oireita ei ole, lapsi menee kotiin. Lasten sairaalat on varustettava shokkilääkkeillä anafylaktisen sokin estämiseksi DTP-hepatiitin rokotteen aiheuttaman allergisen reaktion seurauksena..

Jos lapsella kehittyy voimakas yleinen reaktio: lämpötila nousee kriittisiin lukuihin (yli 39 ° C) ja kestää päivän, turvotusta havaitaan rokotusalueella, jonka halkaisija on yli 9 cm, sitten rokotus näillä rokotteilla lopetetaan ja ADS: tä, jolla on vähennetty määrä virusta, käytetään. Uudelleenrokotus suoritetaan vähintään 3 kuukauden kuluttua, minkä jälkeen hepatiitti B -monokotte annetaan vielä 30 päivän kuluttua..

Jos rokote on annettu kahdesti, jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotuksia voidaan pitää täydellisinä.

Mitkä ovat vasta-aiheet rokotuksille DTP-hepatiitilla?

Et voi rokottaa DTP-hepatiittia lapsilla, joilla on todettu kehittyvän hermostosairauksia. Leipomohiivan anamneesissa on kohtauksia (paitsi kuumeinen), allergisia oireita. Kehon tulehduksellisissa prosesseissa, akuuteissa hengitys- ja virusinfektioissa, joihin liittyy kuume, niitä ei rokoteta. Ja kun lapsi on parantunut sairauksista, voit palautua heti paranemishetkestä 1-2 kuukaudessa.

Jos aikaisempaan rokotukseen oli ilmeinen reaktio, rokotusta ei suoriteta tai se tehdään lääkkeillä, joilla on vähemmän viruksia.

DTP-hepatiittirokotteen antaminen raskaana oleville ja imettäville naisille on kielletty.

Lastenlääkärin on ehdottomasti suoritettava vanhempien tutkimus ennen rokotusta selvittääkseen, onko tällä lääkkeellä rokottamiselle vasta-aiheita. Lapset, jotka on väliaikaisesti vapautettu DTP-hepatiittirokotteesta, otetaan lastenlääkäreiden valvonnassa ja rokotetaan hyväksyttävien määräaikojen mukaisesti.

Febriilikohtaukset, bronkospasmi, paikalliset ihon oireet eivät ole vasta-aiheita rokotuksille DTP-hepatiittirokotteella. Rokotukset yhdistetään tällaisissa tapauksissa erityiseen terapiaan.

Yliannostapauksia ei ole ilmoitettu Venäjän federaation alueella.

Ennaltaehkäisevien rokotteiden kansallisen kalenterin mukaan DTP-hepatiittirokote voidaan yhdistää muihin rokotuksiin (paitsi BCG). Terveysministeriön sallima rokottaa DTP-poliossa.

Venäjällä pertussiksen, jäykkäkouristusten ja kurkkumien vastainen rokotus alkaa (tarkemmin sanottuna suositellaan alkavan) kolmesta kuukaudesta. Samaan aikaan suositellaan hepatiitti- ja poliorokotuksia. Aloita se aikaisin, jotta voit luoda täysimittaisen immuniteetin siihen mennessä, kun vauva alkaa kävellä ja taudinaiheuttajien kanssa kosketuksiin joutumisen riski kasvaa. Tosiasia, että koko rokotuskurssi koostuu useista toistuvista rokotteen injektioista - tämä tehdään 3, sitten 4,5 ja 6 kuukaudessa. Ja vuoden kuluttua tehdään ylläpito- (uudelleen rokotus) injektio. Toisin sanoen rokotukset saadaan kokonaan päätökseen siihen aikaan, kun maapähkinä on jo aktiivisesti alkanut tutkia maailmaa ja olla yhteydessä ympäristöön sekä suureen määrään lapsia ja aikuisia. Myöhemmin he eivät rokota pertussista vastaan ​​Venäjällä, ja heitä rokotetaan edelleen difteriaa ja jäykkäkouristusta vastaan ​​- yleensä tämä tehdään 7 ja 14 vuoden ikäisenä. Ja sitten aikuisille rokote annetaan 10 vuoden välein.
Jos rokotuksen ajoitusta rikotaan:
Jos vauva alkaa rokottaa kolmen kuukauden kuluttua, sinun on tiedettävä joitain sääntöjä. Jos vauvaa ei jostain syystä ole rokotettu 3 kuukaudessa, niin DTP: tä annetaan myös kolme kertaa, annosten välisen vähimmäisvälin tulisi olla 1,5 kuukautta, uudelleenrokotus tehdään 12 kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta. Jos vauva ei ole uudelleen rokottamisen aikana vielä 4-vuotias - hänelle tehdään DTP, ja jos hän on jo neljä vuotta vanha -, rokotus suoritetaan loppuun ilman DTP- tai DTP-rokotteiden pertussis-komponenttia. Jos vauva kuitenkin rokotettiin In-Phanrix-rokotteella - 4 vuoden ikäraja ei koske sitä, niin vauva rokotetaan uudelleen samalla rokotteella.
Jos rokotusohjelmaa rikotaan - eli rokotusten välinen aika on yli 1,5 kuukautta, niin lapsi lasketaan rokotukseen kaikkien aikaisempien annosten kanssa, ja he suorittavat rokotuksen ja uudelleen rokottamisen ajankohdan mukaan (rokotteiden välillä 1,5 kuukautta, uudelleen rokottaminen vuodessa), ja sitten kaikki tehdään rokotusohjelman mukaisesti.

Mitä tehdään:
Alle 4-vuotiaille lapsille annetaan DTP-rokote, ja vaihtoehtona maassamme rekisteröityjä ulkomaisia ​​lääkkeitä - TETRAKOK, BUBO KOK, INFANRIX, Pentaxim - voidaan käyttää kaupallisin perustein. DTP-, Bubo-Kok- ja TETRAKOK-rokotteet ovat kokonaissoluja, koska ne sisältävät pertussiksen, kurkkumien ja jäykkäkouristusten aiheuttajien kuolleita soluja. INFANRIX on soluton rokote, koska se sisältää vain yksittäisiä pertussis-mikro-organismin hiukkasia. Rikotteen komponenteista riippuen rokotteet eroavat reaktogeenisyydestään (kyvystä aiheuttaa reaktio rokotukseen). Soluvapaat rokotteet ovat vähemmän reaktogeenisiä, koska ne sisältävät vain mikrobin peruselementtejä (proteiineja), riittävät immuniteetin muodostumiseen, ilman muita, vähemmän merkittäviä aineita ja epäpuhtauksia. Kokosoluiset rokotteet sisältävät koko mikrobisolun, ja tämä on koko joukko ihmiskehossa vieraita aineita, jotka provosoivat voimakkaan vasteen, myös rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden muodossa. Soluettomien rokotteiden antamisen jälkeen lapset kehittävät rokotteita monta kertaa harvemmin (kuume, pahoinvointi, kipu ja turvotus pistoskohdassa). Nämä lääkkeet eivät käytännössä aiheuta rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, joita, vaikkakin hyvin harvinaisia, esiintyy käytettäessä täysisoluisia rokotteita.
Kaikki DTP-rokotteet tai toksoidit yhdistetään vapaasti muihin rokotteisiin. Et voi tehdä niitä vain BCG: n avulla.

Seuraavat rokotteet ovat virallisesti sallittuja Venäjällä:
1. Imeytynyt tetanusneste - DTP (valmistaja FSUE NPO Microgen, Venäjän federaation terveysministeriö, Venäjä), julkaisumuoto: 1 ampulli / 2 annosta nro 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (kurkkumätä, pertussis, jäykkäkouristus) INFANRIX ™ -rokote kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, hinkuyske-, solunsisäpuhdistettujen inaktivoitujen nesteiden ehkäisyyn (INFANRIX ™ -yhdistelmädipteria, jäykkäkouristus, solujen pertussisrokote) GlaxoSmithKline. KOKOONPANO JA KYSYMYKSEN MUOTO: susp. d / in. 0,5 ml ruisku, 1 annos, nro 1
3. INFANRIX ™ IPV -rokotus, joka on tarkoitettu kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, pertussis- (solunsisäinen komponentti) ja poliomyeliitin (INFANRIX ™ IPV) ehkäisyyn, GlaxoSmithKline. KOKOONPANO JA KYSYMYKSEN MUOTO: susp. d / in. 0,5 ml kertakäyttöruisku., 1 annos, nro 1
4. Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA kurkkumätä, pertussis, jäykkäkouristus, hepatiitti B, polio, Haemophilus influenzae tyyppi b, INFAN-RIX ™ HEXA-yhdistelmärokotus kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, pertussis (solukomponentti), hepatiitti B ja poliomyelitis ehkäisyyn. patogeeni Haemophilus influenzae tyyppi b (INFANRIX ™ HEXA yhdistetty kurkkumätä, jäykkäkouristus, soluväliaine pertussis, hepatiitti B, tehostettu inaktivoitu poliorokote ja Haemophilus influenzae tyypin b rokote (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. KOKOONPANO JA KYSYMYKSEN MUOTO: susp. d / in. kertakäyttöruisku., + lyofiili. siitä asti kun d / in. vuonna fl., nro 1
5. Pentaxim-rokote kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, hinkuyske-, polio- ja hemofiilisiä infektioita vastaan ​​SanofiAventis Pasteur, Ranska. Vapautusmuoto: 1 ruisku, joka sisältää yhden annoksen kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja pertussisrokotteisiin, polio-, hemofiilisiin infektiotyyppeihin B
6. Tetracock on rokote kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, pertussis- ja poliomyeliitin ehkäisemiseksi. Tetracock täyttää täysin kansainväliset ja Venäjän vaatimukset antigeenipitoisuudesta ja on klassinen DTP-rokote yhdessä inaktivoidun poliorokotteen kanssa.
7. VACCINE Bubo-Kok - on yhdistelmä rekombinantti hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenia (HBsAg) ja sekoitusta formaliinilla tapettuja pertussis-mikrobien kanssa ja puhdistettu alumiinihydroksidigeeliin adsorboituneiden kurkkumätä- ja tetanustoksoidien (DTP) painolasiproteiineista..

Mihin kirjoittaa:
Mitä tahansa DTP-rokotetta, sekä kotimaista että tuotavaa, annetaan vain lihaksensisäisesti. Lisäksi, jos rokote ruiskutettiin pakaraan (toisin sanoen perseeseen), nyt he kieltäytyvät tästä menetelmästä (sinulla on oikeus vaatia sitä myös), koska vauvan pakaran rakenne on sellainen, että siinä on kerros rasvakudosta (arvon aleneminen syksyllä) viidenteen pisteeseen). Ja kun rokote pääsee sinne, muodostuu pitkä imeytyvä tunkeutuminen (tiivistyminen), ja rokotuksen tehokkuus saattaa laskea.
Siksi nyt rokotukset tehdään vauvoille reiden etuosaan. Ja yli puolitoista vuotta vanhemmille lapsille - olkapään yläosassa, deltalihaksessa. Jos ADS tai ADS-m otetaan käyttöön, niitä annetaan samoissa paikoissa. Ja jos lapsi on yli 7-vuotias, on sallittua päästä myös vartalon alle, mutta sinun on käytettävä erityisiä neuloja ihonalaiseen injektioon.

Rokotevaste
Reaktio voi olla sekä kotimaassa, rokotteissamme että missä tahansa tuonnissa. Useammin täyssolurokotteet (DTP ja Tetracock) antavat reaktion. Reaktiot voivat olla paikallisia ja yleisiä. Ja ne on erotettava selvästi rokotuksen jälkeisistä komplikaatioista. Valitettavasti ne ovat usein hämmentyneitä. Ja etenkin toverit, “antivivivivniki” yleensä dramatizoi ja omistavat melko normaalit reaktiot komplikaatioihin.
Reaktiot DTP: hen voivat tapahtua kolmen ensimmäisen päivän ajan rokotuksen jälkeen. Kaikella, joka tapahtuu myöhemmin kuin tällä kertaa, ei ole mitään tekemistä rokotuksen kanssa eikä rokote ole ollenkaan syyllinen.
Paikallinen reaktio - lievä kipu pistoskohdassa, koska siihen liittyy kudosten eheyden rikkominen. Ehkä punoituksen ja turvotuksen (tunkeutumisen) kehittyminen, joka on mainittu aiemmin. Ja tämä ei oikeastaan ​​ole huono, koska sen avulla voit luoda painopisteen paikalliselle tulehdukselle. Suuri määrä lymfosyyttisoluja, jotka vastaavat immuunivasteesta, kiirehtii sinne. Siellä he tutustuvat rokotteen komponentteihin, lisääntyvät ja luovat erityisen solukloonin - muistin T-lymfosyytit. Turvotuksen ja punoituksen kehittyminen jopa 8 cm asti on sallittua ja sitä pidetään normaalina reaktiona. Useimmiten siellä on suodattimia, kun niitä injektoidaan pakaraan, ja samalla ne liukenevat jonkin verran hitaammin. Tässä tapauksessa mitään toimenpidettä ei tarvita - emmekä emmekä edes Vishnevsky-voiteita saa levittää missään tapauksessa. Voit kääntää normaalin tulehduksen ja tavallisen rokotereaktion teoillasi paiseeseen (toisin sanoen paiseeseen). Älä vain kosketa pistoskohtaa - älä murskaa, murene tai hiero! Kokonaisreaktio on se, kuinka koko keho reagoi rokotteeseen kokonaisuutena. Yleensä se kehittyy muutamassa tunnissa injektiosta ja ilmaista pahoinvointi, kieltäytyminen syömästä, kuume. Kolme astetta erotetaan toisistaan: heikko, kohtalainen ja vakava reaktio rokotukseen. Heikko ilmaistaan ​​lämpötilan nousussa arvoon 37 - 37,5 ja merkityksettömässä yleisessä sairaudessa. Keskiarvo on lämpötilan nousu 37,5-38,5 ja kohtalainen yleisen tilan rikkominen, joka ilmaistaan ​​lämpötilaan asti 39,5 ja melko voimakas yleisen tilan rikkominen, letargia, adynamia, kieltäytyminen syömästä.
Kun lämpötila nousee 40 asteeseen kahden ensimmäisen päivän aikana, se on indikaatio jatkaa rokottamista DTP-rokotteella, ja vauva rokotetaan myöhemmin vain DTP: llä tai DDS-m: llä. Tätä ei enää pidetä reaktiona rokotteelle, mutta sitä pidetään rokotuksen jälkeisenä komplikaationa..
Reaktion vakavuuden ja havaitun injektiotyypin välillä ei ole korrelaatiota. Yleensä uskotaan, että reaktio on selkeämpi ensimmäisissä rokoteinjektioissa, koska vauva kohtaa ensin useita vieraita antigeenejä ja hänen immuunijärjestelmänsä toimii aktiivisemmin. Mutta tämä pätee ehdottomasti terveisiin vauvoihin..
Jokainen rokote voi antaa reaktion, mutta useammin kokonaissoluiset rokotteet antavat yleisen reaktion - kotimaisen ja Tetracock DTP: n. Eri rokotussarjat vaihtelevat myös. Mutta soluttomat rokotteet ja toksoidit aiheuttavat reaktioita hyvin harvoin..

Milloin apua tarvitaan? Mitä tehdä vanhemmille?
Ensin on muistettava yksi asia - lämpötila rokotuksen jälkeen on kehon hyväksyttävä ja normaali reaktio, tämä on merkki aktiivisesti kehittyvästä immuunivasteesta, joten sinun ei pitäisi pelätä. Olemme jo tajunnut, että on sallittua nostaa se 39 ° C: seen. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun on rentouduttava.
Laskemme lämpötilaa, jos se nousee yli 38,5 C, ja jos vauvalla on taipumus kouristua tai jos hänellä on aiemmin ollut neurologisia heikentymisiä, sitten yli 37,5 C. Alkuvaiheissa voit pyyhkiä vauvan kostealla sienellä tai pyyhkeellä, antaa enemmän nestettä tai keitettä. yrtit (kamomilla, kalkkikukka, koivunhermot). Jos lämpötilalla on taipumus nousta, voit antaa lapselle lasten lääkevalmisteen (parasetamoli, kefekoni, tylenoli). Antidireettisiä lääkkeitä ei pidä väärinkäyttää. Ne tulee antaa uudelleen aikaisintaan 6-8 tuntia edellisen annoksen jälkeen. Muuten, antipyreettien antaminen lämpötilan puuttuessa tai lämpötilan vähäisen nousun estämiseksi on myös perusteetonta. Jos lämpötila ei harhaudu 6-8 tunnin sisällä tai jos lämpötila nousee yli 39-39,5, sinun on heti kutsuttava ambulanssi tai lääkäri. Sinun on myös soitettava lääkärille, jos ilmenee muita häiritseviä oireita, joista keskustellaan alla.
Jos lapsella on lämpötilan nousun lisäksi oksentelu, löysät uloste, nenä ja yskä tai lämpötila nousee kolmen tai useamman päivän kuluttua, tämä on todennäköisesti infektio, joka tapahtui juuri rokotuksen ajankohtana, ja lapsi on osoitettava lääkärille ja kohdeltava vastaavasti..

Rokotuskomplikaatiot.
Paikalliset ja yleiset komplikaatiot erotetaan toisistaan. Paikallisia komplikaatioita ovat tiheän tunkeuman (edematousisen kudoksen alue) muodostuminen, joka on suurempi kuin 80 mm; tämän paikan voimakas punoitus ja arkuus ovat myös mahdollisia. Tyypillisesti nämä ilmiöt kestävät useita päiviä (useimmiten 2–3) ja ratkaisuvat itsenäisesti. Mutta jos olet huolestunut, voit käyttää erottavaa voidetta, kuten Troxevasin.
Yleiset komplikaatiot vaikuttavat yleensä lapsen koko vartaloon jossain määrin. Näitä ovat seuraavat:
1. Kuten muilla lääkkeillä, rokotteessa voi kehittyä allerginen reaktio - sen oireet ovat erilaisia ​​- akuutista urtikariasta (ilmenee ihottuman kaltaisina ihottumina), Quincken turvotukseen (ilmenee kasvojen ja kaulan voimakkaana turvotuksena), anafylaktiseen sokkiin (jyrkkä lasku) paine, tajunnan menetys, kouristukset). Kaikki nämä ilmenemismuodot kehittyvät akuutti ensimmäisen 20-30 minuutin aikana lääkkeen antamisen jälkeen. Siksi, rakkaat vanhemmat, huomioikaa - sääntöjen mukaan on välttämätöntä olla poistumatta toimiston tai klinikan alueelta (hyvin, äärimmäisissä tapauksissa älä mene kaukana siitä, kävele lähellä) 30 minuutin ajan pistoksen jälkeen. Tämän avulla voit auttaa sinua mahdollisimman nopeasti allergioiden ilmetessä, koska kaikki rokotushuoneet on varustettu anti- ja anti-allergisilla lääkkeillä..
2. Kohtauksen komplikaatioihin sisältyy rokotus. Ne on jaettu kahteen ryhmään:
- afebriiliset kouristukset - ne johtuvat hermoston orgaanisesta vauriosta, jota ei havaittu ennen rokotusta. Rokotus on provosoiva tekijä, joten nämä lapset poistetaan myöhemmistä rokotuksista, kunnes neurologi suorittaa kattavan tutkimuksen. Tämä komplikaatio on hyvin harvinainen - mutta sinun on tiedettävä se.
- toinen tyyppi - kuumeiset kouristukset - esiintyy korkeassa lämpötilassa (yli 38–38,5 ° C) ja useimmiten ensimmäisen rokotuspäivän aikana. Kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että kyseessä on rokotuksen jälkeinen komplikaatio, koska tietty osa lapsista on yleensä taipuvainen antamaan kouristuksia korkeaan lämpötilaan riippumatta syystä, joka sitä aiheuttaa.
3. Erikseen eristetään sellainen komplikaatio, kuten pysyvä yksitoikkoinen huutaus tai lävistyvä naarmu - se ilmenee useita tunteja rokotuksen jälkeen ja ilmaistaan ​​jatkuvana itkänä, joka kestää vähintään 3 tuntia, johon voi liittyä myös kuumetta, vauvan yleistä ahdistusta. Tämä ei vaikuta vauvan myöhempään terveyteen ja yleensä häviää itsestään.
4. Hyvin ja suoraan - vakavin komplikaatio on lämpötilan nousu 40 ° C: seen ja sen yli.

Tyypillisesti komplikaatioita esiintyy kokonaissolurokotteilla - DTP tai Tetracock. Infanrix ja Pentaxim antavat harvoin komplikaatioita. Jos komplikaatio kehittyy DTP: n hoidossa, rokotusta toksoideilla jatketaan ilman pertussis-komponenttia. Tämä johtuu siitä, että pertussis-komponentti on reaktogeenisin. Immuniteettia hinkuyskulle kehitetään, ja se on silti parempi kuin ei mitään, mutta ei täysin, ja rokotusta pidetään epätäydellisenä.

Vasta-aiheet DTP: lle

Väliaikaiset vasta-aiheet:
1. Kaikki akuutit tartuntataudit - ARVI: sta vakaviin infektioihin ja sepsikseen. Toipumisen jälkeen lääkäri päättää lääkärinhoidon ajanjakson yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden kesto ja vakavuus - ts. Jos se oli pieni korppu, voit rokottaa 5–7 päivän kuluttua toipumisesta. Keuhkokuumeen jälkeen on syytä odottaa kuukautta.
2. Kroonisten infektioiden paheneminen - rokotus suoritetaan sitten, kun kaikki oireet ovat lieventyneet. Plus vielä kuukauden lääketieteellinen peruuttaminen. Alkuperäisen epäterveellisen vauvan rokotuksien sulkemiseksi pois, lääkärin tulee tutkia huolellisesti vauvan rokotuspäivän lämpötila. Ja jos on epäilyksiä, on tarpeen suorittaa perusteellisempi tutkimus - tarvittaessa veri ja virtsa - houkutella erikoistuneita asiantuntijoita konsultointiin.
3. Rokotusta ei tarvitse tehdä, jos potilasperheessä on akuuteja infektioita tai stressiä (sukulaisten kuolema, muutto, avioerot, skandaalit). Nämä eivät todellakaan ole täysin lääketieteellisiä vasta-aiheita, mutta stressillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus rokotustuloksiin..

Pysyvät vasta-aiheet:
1. Älä missään tapauksessa saa rokottaa ollenkaan, jos vauvalla on allerginen reaktio johonkin rokotteen komponenteista - vauvalle voi kehittyä anafylaktinen sokki tai Quincken turvotus..
2. Tätä rokotetta ei tule antaa, vaikka edellisen annoksen lämpötilan nousu olisi yli 39,5–40, kouristukset.
3. Kokosoluisia DTP- tai Tetracock-rokotteita ei tule antaa lapsille, joilla on hermoston edenneet sairaudet. Niitä ei myöskään voida antaa lapsille, joilla on ollut afebriilikohtauksia.
4. Vakava synnynnäinen tai hankittu immuunikato.

Erikseen on huomattava, että jos lapsella on ollut pertussis, he eivät enää saa DTP-rokotusta, mutta jatkavat DTP: n tai DTP-m: n antamista. Kurkkumuksen yhteydessä he alkavat rokottaa viimeisellä annoksella, ja jäykkäkouristuksella rokottavat sairauden jälkeen uuden.