Maksasegmenttien anatomia ja sijainti

Oikea ja vasen lohko erotellaan maksassa, joista kukin koostuu neljästä osasta, jotka ovat katkaistun pyramidin muotoisia. Maksasegmentti on elimen osa, jolla on omat hermo- ja verisuontensa ja erilliset reittit sapen ulosvirtaamiseksi, jotka poistuttua siitä yhdistetään verisuonen jalkoihin sidekudoksen kalvon kanssa..

Maksan vasemman lohkon segmentit

  • Ensimmäinen on pyrstö (SI). Se sijaitsee takaosassa, täyttäen sen täysin. Verenkiertoa hoitavat ohuet valtimohaarat, jotka ulottuvat omasta maksavaltimosta. Laskimoveri pääsee maksan laskimoihin. Sappisuorat virtaavat vasempaan sappikanavaan. Caudate-segmentti on pienin ja näkyy vain elimen alapinnalla.
  • Toinen on takaosa (SII). Erillään ensimmäisestä puolikuu ligamentti ja sijaitsee vasemmassa sivusektorissa peittäen vatsan pohjan. Se vastaanottaa verta verisuonista, jotka kuuluvat maksavaltimon vasempaan haaraan. Laskimovirtaus vasemman maksasuonen läpi. Sappikanavat virtaavat vasempaan sappikanavaan.
  • Kolmas on etuosa (SIII). Se sijaitsee vasemman ensihoitajan (lähellä keskiosaa) -alueen edessä ja vatsan rungon ympärillä. Verenhuolto tapahtuu maha-pohjukaissuolen ja omien maksa-alusten takia. Laskimovirtaus tapahtuu vasemman maksasuonen kautta. Sapen ulosvirtaus vasempaan sappikanavaan.
  • Neljäs on neliö (SIV). Se sijaitsee ensihoitajan sektorin takana ja sitä rajoittaa sappirakko, pohjukaissuoli. Takapinta jaetaan ehdollisesti ylä- ja alaosaan (IVa ja IVb). Verenhuolto tapahtuu maksan oman valtimon väli- ja vasemmanpuoleisten oksien, samoin kuin portocaval- ja cavacaval-anastomoosien takia. Laskimovirtaus tapahtuu pernasuonen ja portaalisuonen muiden haarojen vuoksi, jotka virtaavat vasemman maksasuonen läpi. Sappi tulee vasempaan sappikanavaan.

Maksan oikean rintaosan segmentit

  • Viides - lateraalinen alempi takaosa (SV). Sijaitsee oikeassa sivusektorissa, ei rajoita vasenta lohkoa. Verenkierto tulee oikealta maksan oksalta. Laskimoveren poisto tapahtuu oikean maksaveren läpi. Sappisuorat virtaavat oikeaan sappikanavaan.
  • Kuudes on sivuttaissuuntainen takaosa (SVI). Sijaitsee oikeassa sivusektorissa. Ei rajoita vasenta lohkoa. Valtimoverta tulee oman maksan valtimon oikeasta haarasta. Se vastaanottaa laskimoverta ylemmistä suoliliepeen ja mahalaukun suonista, ulosvirtaus kulkee oikean maksaveren läpi. Osallistuu oikean sappikanavan muodostukseen.
  • Seitsemäs - alempi keskimmäinen etuosa (SVII). Sijaitsee maksan oikeassa ensihoitaja-osassa.
  • Kahdeksas (suurin) on keskimmäinen etuosa (SVIII). Se sijaitsee oikeassa ensihoitaja-alueella ja rajoittuu vasempaan lohkoon. Se vastaanottaa verta oman maksan valtimon verisuonista. Laskimoveri tulee portocaval -anastomooseista, lähtee oikean maksasuonen kautta. Sappisuolat voivat virtaa sekä vasempaan että oikeaan sappikanavaan.

Maan segmentit, jotka ovat erillään toisistaan, osallistuvat sapen muodostumiseen, edustaen "pienoismaksaa", joilla on rikas verentoimitus ja oma laskimovirtauksensa. Segmenttien erottelu tapahtuu tiheiden urien takia, joissa pieni määrä verisuonia kulkee.

Maksan jakautuminen segmentteihin ilmaisee kliinisessä merkityksessä mahdollisuutta suunnitella vähemmän traumaattisia leikkauksia elimelle (segmenttien resektiot), joiden aikana vaurioitunut segmentti poistetaan rajapinnalla jakavan uran kanssa. Tämä leikkausmenetelmä auttaa estämään vakavia verenvuotoja ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita..

Lasten ja aikuisten maksasegmentit ja elinkoot

Ihmisen kehon suurin rauhas, yksilön ruumiin suodatin, elintärkeä monitoiminen ja monitieteinen elin on kyse siitä, maksasta..

Samaan aikaan tällä sisäpuolella on erittäin mielenkiintoinen rakenne, joka eroaa monista muista vatsakalvon elimistä. Mitkä ovat maksasegmentit, mistä muusta tämä rauhanen koostuu ja mitä sen rakenteen muutos voi sanoa?

Maksan segmenttirakenne

Joten, ihmisen maksan segmenttirakenne, mikä se on. Kehon suurimman rauhanen anatomisesti perusrakenne on seuraava: siinä on erityisiä soluja, joita esiintyy vain tässä elimessä, hepatosyytit (niitä on yli puolet, muut pienet elementit ovat muita soluyhdisteitä). Maksasolut (kaksi riviä tällaisista soluista muodostavat erillisen elementin, jota kutsutaan maksasädeksi) ja muut solut ovat lobuleiden komponentteja, ja maksalukko yksi toisensa jälkeen vuorostaan ​​"taittuu" segmenteiksi, segmentit sektoreiksi.

Ja jo sektorit muodostavat maksakalvojen suurimman osan. Maksa-segmenttejä tunnetaan kahdeksan. Kuinka monta osaa kehossa on - kaksi pääosaa (oikea ja vasen) sekä suorakulmainen ja lihaskalvo. Jokaisella segmentillä on omat verisuonten haarat, imusysteemit, maksan sappitie, hermosäteiden haara.

Lisäksi elimen histologia korostaa sellaista äärimmäisen tärkeää tekijää kuin maksan kolmio. Nimi puhuu puolestaan: kolmikko koostuu kolmesta rauhanen pääasiallisesta suonesta - päämaksan sappikanavasta, portaalisuonesta ja maksavaltimosta.

Ihmisen maksan (sekä aikuisen että lapsen) normaali kehitys voidaan nähdä ultraääni- tai CT-skannauksella. CT: ssä kaikki segmentit ovat selvästi näkyvissä, samoin kuin poikkeamat niistä.

Pääsääntöisesti tutkimuksen aikana johtopäätöksen tekemiseksi maksan terveydestä tai ei, mittaa sen paksuus, rauhan korkeus (kallonkudoksen koko, takaosan koko). Lisäksi tutkimusta suorittava lääkäri-operaattori tutkii ja arvioi elimen muodon selkeyttä, sen rakennetta jne..

Vasen ja oikea

Lääketieteelliset tutkijat havaitsivat ihmisen maksaosuuksien ja -alojen järjestelmän suhteellisen hiljattain - 1900-luvulla. Muuten, lääkäritkin katsovat sitä helposti vatsaontelon ultraäänitutkimuksella saadakseen tarkan kuvan sisätilan tilasta tällä hetkellä.

Ihannetapauksessa kaiken pitäisi olla tällainen: pinnalla on kaksi pääosaa - nämä ovat vasen ja oikea. Oikea lohko on paljon suurempi kuin vasen. Sen komponentit ovat kaksi merkittävää alaa. Jokainen niistä sisältää kaksi segmenttiä. Ne oli numeroitu aikaisemmin roomalaisilla numeroilla - VIII ja V, VI ja VII.

Vasemmalta oleva pieni lobule puolestaan ​​jaetaan - niitä on kolme. Ja ne sisältävät neljä segmenttiä: 1., 2., 3. ja vastaavasti 4 segmenttiä.

Veren tarjonnan ominaisuudet

Maksaa läpäisevät kirjaimellisesti erikokoiset verisuonet. Tämän elimen verenkiertojärjestelmä perustuu isoihin verisuoniin - suureen maksan valtimoon ja portaalisuoneen. Leijonan osa verestä saa rauhanen suonen kautta. Valtimo toimittaa sisäpuolelta verta vähemmässä määrin. Mutta juuri sen kautta veri juoksee tänne happea ja muita tarvittavia aineita. Perifeerisen veren "oksat" - laskimo- ja verisuonet - poistuvat portaalisuoneesta.

Jokaiselle maksasolulle ei toimiteta vain verta, vaan elintärkeä ihmisen verenhuolto on tässä piilotettu. Maksan sisällä sitä varastoidaan tilanteessa, joka johtaa vakavaan verenhukkaan..

Jos näin tapahtuu, maksa poistaa siellä varastoidun verin varakapselistaan ​​järjestelmään, ja tämä voi pelastaa ihmisen hengen.

Segmenttien merkitys maksan rakenneyksiköinä on erittäin tärkeä. Jokaisella heistä on oma verisyöttöjärjestelmä, jota syötetään pääasiallisista verisuonista, oma sisäinen hengitysjärjestelmänsä, ja jokaisella heistä on oma pieni maksavirta, joka on kytketty suureen, päävirtaan. Kunkin tämän kahdeksan komponentin normaalista terveestä toiminnasta riippuu koko elimen normaali päivittäinen työ.

Lisäksi maksan jakaminen segmenteiksi auttaa lääkäreitä tämän elimen ultraäänitutkimuksessa (tai käyttämällä jotain muuta tunnettua tekniikkaa). Joten toiminnallisen diagnoosin lääkäreillä on helpompi navigoida ja he voivat helposti tunnistaa tulehtuneen alueen ja kiinnittää muiden vastuullisten asiantuntijoiden huomion.

Koot lapsille ja aikuisille ultraäänellä

Kuten kaikki muutkin sisäelimet, suurimmalle rauhaselle on ominaista tietyt koot, joita pidetään normina. Normilla on kaksi indikaattoria - aikuisille ja pienille potilaille.

Yleensä elimen kokoa tarkastellaan ja arvioidaan joko ultraäänellä tai, jos tietokoneella on tomografia, silloin tässä tutkimuksessa.

Henkilön maksan sallittu koko elimen terveessä tilassa (aikuisella), lyhyt kopio:

  1. Korkeus - jopa 225 mm.
  2. Paksuus - enimmäisarvo 120 mm.
  3. Pituus - 160 mm (sallittu arvo - 140-180).
  4. Kalteva pystysuuntainen koko - 150 mm.
  5. Ala-arvoisen vena cavan normi on korkeintaan 15 (sisäänhengitys), enintään 30 (uloshengitys).
  6. Portaalille - korkeintaan 13 (hengitä), enintään 10 (hengitä).
  7. Perna - suurin indikaattori on 10 (hengitä), suurin indikaattori on 8 (hengitä).

Vauvoilla oikea lohko voi olla korkeintaan 6 mm, vasen - 3,8, 12-vuotiaana, nämä indikaattorit nousevat vastaavasti 9 ja 5,5. Jos syntymähetkellä oikean rintakehän mittaus ultraäänillä osoitti sen koon 72 mm: ssä, tämä tarkoittaa, että vauvassa tämä rauhas on suurennettu kohtalaisesti. Siitä huolimatta on syytä ryhtyä toimenpiteisiin - suorittaa tutkimus, jos havaitaan poikkeamia, määrätä erityinen lääke, joka on hyväksytty vastasyntyneiden käyttöön.

Ultraääntutkimukset osoittavat elimen pääparametrien lisäksi maksan verisuonikuvion, muodon ja rakenteen, mikä antaa meille myös johtopäätöksen rauhanen tilasta, onko se terveellistä vai onko siinä tiettyjä patologioita.

Syyt koon muuttamiseen

Jotkut negatiiviset tekijät laukaisevat yleensä muutokset tässä elimessä. Jos rauta on jo pitkään ollut alttiina joillekin haitallisille aineille. Esimerkiksi, kun henkilö käyttää tiettyjä voimakkaita lääkkeitä pitkään, mukaan lukien lääkeryhmä, tai huumeita tai alkoholia (etenkin korvikkeita).

Sinun on muistettava, mitä maksa suorittaa - se saa koko kehon suojan negatiiviselta, joka saa sisälle, tärkein isku kaikesta edellä kuvatusta, se saa. Jos tämä vaikutus kestää tarpeeksi kauan, keho yksinkertaisesti lakkaa toimimasta toiminnoissaan. Verisuonikuvion vahvistaminen, koon lisääntyminen sekä muodon rakenteen muutos voivat viitata tietyn patologian esiintymiseen. Tällöin vaaditaan kattava tutkimus syyn tunnistamiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi..

Lisäksi maksapatologioiden kehittymisen lähde on tämän rauhanen, joka on mukana monissa sisäisissä prosesseissa, erilaisten sairauksien viruksia aiheuttava aine. Yleisimmät diagnoosit, jotka aiheuttavat usein korvaamattoman iskun maksaan, ovat eri luokittelut hepatiitit. Maksan kokoa muuttamalla tauti siirtyy yleensä uudelle kehitysvaiheelle, kun sen torjuminen on entistä vaikeampaa..

4 segmentti maksa

Maksan sidokset muodostuvat vatsakalvon kautta, joka kulkee pallean alapinnasta maksaan, pallean pinnalle, jossa se muodostaa maksan sepelvaltimoiden, lig. sepelvaltimotauti. Tämän ligamentin reunat ovat muodossa kolmion muotoisia levyjä, jotka on nimetty kolmiomaisiksi ligaatioiksi, ligg. triangulare dextrum ja sinistrum.

Sidet lähtevät maksan viskeraalipinnalta lähimpään elimeen: oikeaan munuaiseen - lig. hepatorenale, mahalaukun pieneen kaarevuuteen - lig. hepatogastricum ja pohjukaissuoleen - lig. hepatoduodenale.

Maksaravinteet johtuvat a. hepatica propria, mutta neljänneksellä tapauksista vasemmasta mahavaltimosta.

Maksan suonien ominaisuuksina on, että valtimoveren lisäksi se vastaanottaa myös laskimoista verta. Portin läpi, a. hepatica propria ja v. portae. Sisään tullessa maksan porttiin, v. portae, joka kuljettaa verta vatsaontelon parittomilta elimiltä, ​​oksat ohuimpiin oksiin, jotka sijaitsevat lobuleiden välissä - vv. interlobulares.

Viimeksi mainittuihin liittyy aa. interlobulares (A. hepatica propia -haarat) ja ductuli interlobulares. Itse maksan lobules -materiaalissa valtimoista ja suonista muodostuu kapillaariverkostoja, joista kaikki veri kerätään keskuslaskimoihin - vv. Centrales. Vv. keskiosat, jotka nousevat maksan lobuleista, virtaavat kollektiivisiin suoniin, jotka muodostavat vähitellen yhteyden toisiinsa ja muodostavat vv. hepaticae.

Maksasuonissa on sulkijalihakset keskisuonien yhtymäkohdassa. Vv. hepaticae-määriä 3 - 4 suurta ja useita pieniä tulee maksasta sen takapinnalla ja virtaa v. cava huonompi.

Siksi maksassa on kaksi suonijärjestelmää: 1) portaali, joka on muodostettu haaroittamalla v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan portinsa kautta, ja 2) kavaliteetti, joka edustaa kokonaisuutta vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta in v. cava huonompi.

Kohdun jaksossa kolmas, napanuolen järjestelmä toimii; viimeksi mainitut ovat oksat v. napanuora, joka syntymän jälkeen hävitetään. Lymfaattisten verisuonien osalta maksan lobuleissa ei ole todellisia imusolmukkeita: niitä esiintyy vain interlobulaarisessa sidekudoksessa ja sulautuvat imusäiliöiden plexusiin, jotka seuraavat portaaliverkon, maksavaltimoiden ja sappitiehyiden haarautumista ja maksasuonien juuria - toisen kanssa.

Maksan imusolmukkeet kulkevat nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja vatsaontelon lähellä oleviin aortan solmuihin sekä pallean ja takaosan välikappaleen solmuihin (rintaontelossa). Noin puolet kehon koko imusolmusta poistuu maksasta. Maksan inervointi suoritetaan keliakiapohjasta truncus sympathicus ja n. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttirakenne

Leikkauksen ja hepatologian kehittämisen yhteydessä luodaan parhaillaan maksan segmenttirakennetta koskevaa oppia, joka on muuttanut aikaisempaa ajatusta jakaa maksa vain lohkoihin ja lobuleihin.

Kuten todettiin, maksassa on viisi putkimaista järjestelmää:
1) sappitie,
2) valtimoita,
3) portaalisuonen haarat (portaalijärjestelmä),
4) maksan laskimot (kavaalijärjestelmä) ja
5) imusuonet.

Portaali- ja kavalusuonijärjestelmät eivät ole keskenään samansuuntaiset, ja jäljelle jäävät putkimaiset järjestelmät seuraavat portaalisuoneen haarautumista, kulkevat yhdensuuntaisesti toistensa kanssa ja muodostavat verisuoni-eritystä tekeviä kimppuja, joihin myös hermot liittyvät. Osa imusäiliöistä tulee ulos maksan suonien kanssa.

Maksasegmentti on sen parenhyymin pyramidaalinen osa, joka on ns. Maksatriadin vieressä: toisen kertaluvun portaalisuonen haara, oman maksan valtimon mukana oleva haara ja vastaava maksakanavan haara..

Segmentit, ryhmiteltynä säteen suuntaan maksan portin ympärille, sisältyvät suurempiin itsenäisiin maksan osiin, joita kutsutaan alueiksi tai sektoreiksi. Tällaisia ​​aloja on viisi..

1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monisegmenttinen sektori).
2. Vasemman ensihoitajan sektorin muodostavat segmentit III ja IV.
3. Oikea ensihoitaja-ala koostuu segmenteistä V ja VIII.
4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
5. Vasen selkäsektori vastaa segmenttiä I (yksisegmenttinen sektori).

Maksan segmentit muodostuvat jo kohdun aikana ja ne ilmenevät selvästi syntymähetkellä. Maksan segmenttirakenteen oppi syventää aikaisempaa ajatusta jakaa se vain lohkoihin ja segmentteihin.

Maksasegmenttien karakterisointi

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Aikuisella sen massa saavuttaa puolitoista kilogrammaa. Anatomisen rakenteen ja sairauksien diagnoosin arvioinnin helpottamiseksi elin jaettiin segmenteihin. Niitä kuvasi ensin ranskalainen kirurgi Quino.

Artikkelissa esitellään maksan anatomiset rakenteet. Kaikki elinsegmentit ja menetelmät niiden arvioimiseksi on kuvattu..

Sijainti

Urut sijaitsevat oikeassa hypochondriumissa - suurimmassa osassa ihmisiä. Pienellä prosentilla väestöstä tapahtuu elinten peilaaminen - silloin maksa havaitaan vasemmalla.

Elimen yläreuna on heti keuhkojen alapuolella ja on kalvon vieressä. Maksan alempi ja vasen puoli ovat kosketuksissa muiden vatsaontelon elinten kanssa.

Maksalla on useita elintärkeitä toimintoja:

  • ruuansulatusmehun tuotanto - sappi;
  • veren puhdistaminen erilaisista toksiineista;
  • osallistuminen aineenvaihduntaan tuottamalla proteiineja ja rasvoja;
  • sikiössä sikiön kehityksen aikana toimii punasolujen tuotantopaikkana.

Maksan tutkimiseksi käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Maksan segmentit ja sektorit tutkitaan parhaiten MRI: llä. Maksasegmenttien lukumäärä on sama kaikissa ikäryhmissä, ne alkavat muodostua jo synnytysaikana.

Anatomiset rakenteet

Tutkimuksen ja diagnoosin helpottamiseksi elin jaettiin useisiin osastoihin, joille jokaiselle annettiin nimi. Maksan suurimmat leikkeet ovat lohkoa - eri kirjoittajat tunnistavat 2 tai 4 lohkoa.

Suurin on oikea lohko, joka sisältää kaksi sektoria ja neljä segmenttiä. Jotkut lähteet osoittavat oikean rintakehän jakautumisen neliömäiseksi ja kaudaattiseksi. Vasen lohko on pienempi ja se on erotettu oikeasta puolikuun haavasta. Se sisältää kolme sektoria ja neljä segmenttiä..

Siten maksa on jaettu kahteen suureen osaan, 5 sektoriin ja 8 segmenttiin. Maksasegmentti (kuva) on sen osa, joka ympäröi maksan triadia (laskimo, valtimo ja sappitie). Ala on muutama tällainen osa. Tätä jakoa käytetään maksavaurioiden sijainnin määrittämiseen..

Segmentti sektorisuhteeseen

Jokaisella sivustolla on oma nimitys latinalaisin kirjaimin ja numeroin. Maksasegmenttien visuaalinen kaavio on esitetty taulukossa..

Taulukon numero 1. Maksan segmenttirakenne:

Jaasektorisegmentti
oikea
  • sivu-
  • Paramedian
  • Alempi takaosa S-VI
  • Yläpohja S-VII
  • Alempi etuosa S-V
  • Ylempi etuosa S-VIII
Vasen
  • Selkä
  • sivu-
  • Paramedian
  • Tailed S-I
  • Takana S-II
  • Etuosa S-III
  • S-IV: n neliö

Kaikilla osioilla on selkeät rajat erottaa ne toisistaan. Segmentointi on tärkeä käsite, jonka avulla voit määrittää diagnoosin tarkasti ja määrätä hoidon. Jokaisella osalla on pyramidimuoto.

Taulukon numero 2. Rajat segmenttien välillä:

segmenttiSijaintiReunukset
EnsimmäinenCaudate-lohiLaskimo ligamentti erottaa sen 2 ja 3 segmentistä, maksan portti - neljännestä
ToinenVasemman rintakehän alaosaEnsimmäisen ja kolmannen raja
kolmasVasemman rintakehän yläosaEnsimmäisen ja toisen raja
NeljäsNeliöosuusPyöreä ligamentti erotetaan kolmannesta, maksan portit - ensimmäisestä, sappirakon sänky - viidennestä, maksalaskimo - seitsemännestä
ViidesSappirakon sivu ja takaosaNeljännen ja kuudennen raja
6 segmentti maksaOikean rintakehän ylempi kolmasosaReunustaa viides ja seitsemäs
7 maksa-segmenttiOikea alaosaRajat kuudennella ja kahdeksannella
8 segmentti maksaOikean rintakehän äärimmäinen kolmasosaSeitsemännen ja neljännen raja

Jokainen osasto on erillinen yksikkö, jolla on oma verensaanti ja hengitys. Maan erottelua sellaisiin alueisiin käytetään myös leikkauksessa kirurgisten toimenpiteiden määrän määrittämiseen..

CT: llä segmenteillä on homogeeninen rakenne ja selvästi erotettavat rajat. Tarkemmin kuin CT, maksan segmenteissä on magneettikuvaus, joka pystyy havaitsemaan kokomuutokset jopa 1 mm.

Segmenttirakenteen ansiosta maksa pystyy uudistumaan jopa merkittävien vaurioiden kanssa. On todistettu, että elin voi toipua, vaikka yli 70% sen tilavuudesta on vaurioitunut.

Kaikkien lääketieteen asiantuntijoiden on tarpeen tietää, kuinka monta segmenttiä maksassa on. Tämä on tärkeä indikaattori monien sairauksien, etenkin kasvainten ja kystojen, diagnosoinnissa. Myös segmenttirakenteen tuntemusta käytetään leikkauksessa - kirurgisen toimenpiteen tarkkuuden kannalta.

Maksatiet

Toiseksi suurin ihmisen elin on maksa, jonka rakenne sisältää maksasegmentit. Jokaisessa segmentissä on erityinen verihuollon ja hengityksen verkosto. Lisäksi jokaisessa maksakeilassa on keskimmäinen keskikanava, jonka kautta sappi erittyy. Maksa on tärkeä elin, joka liittyy ruoansulatus- ja aineenvaihduntaprosesseihin, immuunijärjestelmään ja keholle tarvittavien yhdisteiden säilymiseen. Elin uudistuu nopeasti, kasvaa normaalin toiminnan ja keskimääräisen normaalin koon palauttamiseksi. Siksi elin on välttämätöntä tuntea rakenteellisesti.

Maksan rakenne: lohko, sektorit ja segmentit

Sisäinen maksarakenne on pieni toiminnallinen yksikkö, jota kutsutaan maksan lobuleksi. Lobuleiden rakennehiukkaset ovat palkki. Jokaisessa palkissa on keskiraskasuonit, joiden ympärillä on 6 portaalisuonia ja 6 maksavaltimoa. Kaikki ne sitoutuvat sinusoidien - pienten kapillaariputkien - avulla. Rakenteellisesti elimessä on kahden tyyppisiä soluja. Ensimmäinen tyyppi on Kupffer-solut, jotka tuhoavat sopivia punasoluja, jotka kulkevat kanavien läpi. Toisen tyyppiset solut ovat hepatosyyttejä, joille on tunnusomaista ristisolmut epiteelisolut, joita pidetään solujen maksan koostumuksen pääkomponenttina. Solut ovat vastuussa toiminnoista, kuten aineenvaihduntaprosesseista ja täysin toimivista ruuansulatuksista, ja osallistuvat myös sapen tuotantoon. Samaan aikaan sappikapillaarit sijaitsevat rinnakkain sinusoidien kanssa.

Lääketieteen kehityksen ansiosta tutkijat pystyivät jakamaan elimen maksan segmentteihin, jotka liittyvät suoraan elimen virtausjärjestelmään. Kanavia tutkiessaan he kiinnittävät huomiota valtimoihin, imusysteemin verisuoniin, portaalijärjestelmän haaroihin, sappikanaviin ja maksan oksiin. Kolme ensimmäistä pistettä sulautetaan vaskulaarisiksi kimppuiksi. Maksan segmenteille on ominaista pyramidaalimuoto, ja verisuonien ansiosta muodostuu elimen kolmikko. Jokainen segmentti on rikastettu verenkiertojärjestelmässä ja tarjoaa sapen ulosvirtauksen. Ensimmäinen, joka kuvaa maksan rakennetta, oli Claude Quino.

Taulukko: osakkeet, sektorit ja segmentit

Ihmisen maksassa on 8 segmenttiä, jotka sijaitsevat portin alueen ympäri sädettä. Maksasuonit ja niiden rakenne edistävät segmentoituneiden muodostelmien kehittymistä. Maksan segmentit muodostuvat jo ennen ihmisen syntymää, kun taas segmentoituminen ja maksan lobar-jakautuminen voidaan nähdä tutkittaessa kehittyvää sikiötä.

Vasen kaistaleOikea osuus
Maksan vasemman kehyksen rakenne sisältää neljä maksasegmenttiä:

  • caudate-osa, tunnettu siitä, että se on monisegmenttinen selkäosa, joka sijaitsee lähempänä selän aluetta;
  • takaosa menee vasemmalle sivuttaiselle vyöhykkeelle;
  • etuosa, joka on osa ensihoitajan sektorin rakennetta;
  • neliösegmentti, joka liittyy ensihoitajan sektorin rakenteeseen, kuten edellinen elementti.
Maksan oikean maksakeilan rakenne sisältää sivu- ja ensihoitajan vyöhykkeet, joissa on kaksi segmenttiä.

Sivusektori koostuu ala- ja ala-takaosasta. Ensihoitajan sektorin rakenne sisältää maksan keskimmäiset anteroposterioriset ja keskimmäiset anteroposterioriset osat.

Segmenttisen maksajakauman ansiosta on kyky kuvata paremmin ongelmavyöhykkeen tai tuumorimuodostelmien leviämistä elimessä. Anatomia liittyi myös maksan toiminnan ilmenemismuotoihin, ja segmenttejä pidetään toiminnallisena rakenneyksikkönä. Koska segmenttien välillä on kalvoja, on mahdollista suorittaa leikkaus elimelle pienemmällä todennäköisyydellä komplikaatioita. Kuoret ovat segmentti- ja alakohtaisia ​​rajoja, joiden rakenteessa ei ole suuria astioita ja kanavia.

Segmentoitu rakennekaavio

Elimen rakennerakenne sisältää: maksan caudate-lohkon, vasemman sivusegmentin, vasemman mediaalisen partikkelin, oikean etu- ja takaosan. Caudate-maksarakku on 1 segmentti, jolla on selvästi osoitettu rajat muiden segmenttien kanssa. Samanaikaisesti partikkelit erotetaan 2: sta ja 3: sta laskimo ligamentin takia, ja maksaportti irrotettiin 4 segmentistä. Alempi vena cava ja oikea maksalaskimoalue erottavat yhden segmentin 7 segmentin alueelta.

Rakenteen maksan vasemmassa rivissä on 2 ja 3 segmenttiä, joiden rajat vastaavat sivuston rajoja. Maksan neliöosa vastaa neljää segmenttiä, jolla ei ole selviä rajoja, jotka erottavat sen, ja oikeat maksan lobulesit. Sappirakon takana on 5 segmenttiä ja sen alapuolella on 6. Kalvon alkuun ulottuvan segmentin arvo on 7. Maksan segmenttirakenne on 8 segmenttiä, jota kutsutaan myös "ruokoksi"..

Verenhuolto ja maksarakenteiden hermottelu

Maksa toimitetaan veressä portaalisuoneen ja maksavaltimon kautta. Huolimatta siitä, että vain kolmannes verestä liikkuu maksavaltimon läpi, sillä on tärkeä rooli. Varustamalla elimen verta, valtimo kantaa myös happea, joka on välttämätön elimen elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi. Verenhuollon ansiosta maksan tärkeimmät biologiset tehtävät toteutuvat, eli kehon suojaaminen ja vaarallisten aineiden vieroitus. Laskimoveren virtaus on elimistölle välttämätöntä, koska se tuhoaa maksaan päästäviä haitallisia aineita.

Maksan kautta ihmisen koko vereen suoritetaan toiminnallinen "suodatus".

Maksan verentoimitusprosessit ovat ainutlaatuisia prosesseja, joihin sisältyy se, että ihmisen kehon koko verikoostumus kulkee elimen läpi vähintään ajanjakson ajan. Laskimoveren avulla ihmiskeho puhdistetaan kuonakerääntymisistä, ja se sisältää myös muita hyödyllisiä yhdisteitä koko kehossa. Hemosapillaarien esiintymisen takia maksa toteuttaa suojaavia, este-biosynteettisiä ja eritystä edistäviä toimintoja.

Maksan inervoituminen tapahtuu pohjukaissuoleen ja maksaan liittyvien levyjen välissä sijaitsevasta aurinkoyhteydestä. Aurinkosuojarakenne sisältää kohdussa olevan hermokerroksen ja yksittäisten vagushermojen haarat. Tärkeä lisärooli liittyy pallean solmun haaroihin, erityisesti sen oikeaan puoleen. Jotkut plexuspartikkelit sijaitsevat lähellä laskimoavaraa ja tulevat elimeen maksan ligamenttien hiukkasten kautta.

Sappikapillaarien karakterisointi ja merkitys

Sappikapillaareilla tarkoitetaan putkimaisia ​​muodostelmia, joiden avulla sappi kuljetetaan maksan ja sappirakon läpi. Yhdessä sellaiset kapillaarit muodostavat sappitiejärjestelmän. Maksasolujen ansiosta se tuottaa sappia, joka virtaa pienten kanavien läpi. Kapillaarit toimivat sellaisina kanavina, jotka myöhemmin kehittyvät suureksi sappikanavaksi. Seuraavaksi tapahtuu sappikanavien fuusio vasempaan ja oikeaan haaraan, joissa on sappimuodostelmat oikean ja vasemman maksan osista. Sitten nämä oksat kasvavat yhdessä maksakanavassa, jota pitkin kaikki sappimassat virtaavat.

Seuraavaksi kanava liittyy sarakkoon liittyvän virtsarakon sisäänvirtaukseen. Seurauksena on yksi suuri sappitie, joka siirtää sapen ohutsuolen pohjukaissuoleen. Peristaltiksesta johtuen tapahtuu sappimassojen siirtäminen kystiseen kanavaan, missä se pysyy, kunnes sitä tarvitaan ruuansulatuksessa.

Merkitys ei-invasiivisissa tutkimuksissa

Koska elin on jaettu vyöhykkeiksi, mahdollisuus saada tarkkoja tuloksia ei-invasiivisesta maksan tutkimusmenetelmästä kasvaa. Tällaiset menetelmät tekevät mahdolliseksi tutkia suonet ja urat, määrittää paikka, jossa rikkomus tapahtui, ja ajoissa havaita kasvaimen muodostelmien kehittyminen elimessä. Keskeinen rooli ultraäänellä annetaan suurille verisuonille ja sappikanaville, jotka ovat maamerkkejä. On olemassa sellaisia ​​ultraääniosien muotoja kuin hypochondrium, poikittais- ja pitkittäissuuntainen. Ultraääni määrää maksan koon muutoksen, rasvayhdisteiden huonon sulamisen kehityksen, karsinooman esiintymisen.

MRI: n avulla on mahdollista nähdä maksan jakautuminen vyöhykkeiksi vakojen ja verisuonten avulla. Parenymman tulehduksen fokusten arvioimiseksi arvioidaan maksan eri segmenttien verenkierto. Luotettavin MRT-tuloksissa on portaalivaiheet, joihin parenkyyma voi sijaita, jolloin tulokset muuttuvat merkittävästi. Portaalivaiheen aikana voit nähdä eron parencheeman normaalin tilan ja tulehduksen ajanjakson välillä.

Kasvaimen tarkan sijainnin määrittämiseksi maksassa käytetään CT-menetelmää, jonka ansiosta mahdollisuudet vakavasti vahingoittaa maksaa leikkauksen aikana vähenevät. Käytä erityistä maksaikkunaa, jotta saadaan suurempi kontrasti tutkimuksen aikana. Rasvainen hepatoosi vaikuttaa keskimäärin lukemien laatuun ja tarkkuuteen CT: n aikana.

Tutkimme maksan segmenttirakennetta, miltä maksa näyttää.

Maksan segmenttirakenne

Maksa on yksi suurimmista parenkyymisistä elimistä, jonka paino voi olla 1,5 kg. Sillä on tärkeä rooli ihmiskehossa ja se suorittaa useita toimintoja, joista pääosa on sapen eritys. Tämän ominaisuuden vuoksi maksaa pidetään ulkoisena erityksenä rauhasena. Se sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläosassa ja on piilotettu rannikkokaarin taakse. Diagnoosin helpottamiseksi sekä rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi erotetaan maksa-segmentit - sen toiminnalliset komponentit. Jotta elin jaettaisiin segmentteihin, on tärkeää ymmärtää sen anatomiset ja histologiset rakenteet..

Lokalisaatio ja maksan toiminta

Maksa sijaitsee vatsan maksassa, sen oikeassa yläosassa. Aikuisella elimen paino on 1/50 osa kokonaispainosta, heti syntymän jälkeen - 1/20 osaa. Tämä johtuu vastasyntyneiden maksan tärkeämmästä merkityksestä. Hän suorittaa elämänsä eri ajanjaksoina useita tärkeitä tehtäviä:

  • eritys - koostuu sapen tuottamisesta ja sen erittymisestä sappirakon onteloon;
  • este - koostuu myrkkyjen ja myrkkyjen veren sekä muiden suolistossa imeytyvien haitallisten aineiden veren puhdistamisesta;
  • metabolinen - maksa osallistuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan;
  • erittyminen - myrkyllisten yhdisteiden eliminointi munuaisten kautta;
  • alkion kehitysvaiheessa ja vastasyntyneissä täällä tuotetaan punasoluja.

Elimen yläpinta on kupera ja kalvon vieressä. Alaosa on kosketuksissa vatsaontelon elinten kanssa. Ne yhdistävät reunat: terävät etu- ja takaosaan tylsät. Maksan tutkiminen on monimutkainen siksi, että se on täysin piilotettu rantakaarin taakse. Ultraäänianturi poimii vain sen alaosan ja loput alueet pysyvät piilossa. Ainoa tapa tutkia yksityiskohtaisesti elimen rakennetta ja tilaa on magneettikuvaus. MRI-kuvissa elimen rakenne ja mahdolliset patologiat useissa projektioissa ovat selvästi näkyvissä.

Histologinen rakenne

Ultraääni ja MRI voivat tunnistaa vain suuret maksan alueet. Yksityiskohtaisempi tutkimus elimen rakenteesta voidaan tehdä vain mikroskoopilla. Tutkimukseen sopii ohut kudososa, joka käsitellään erityisillä valmisteilla ja levitetään lasille. Maksan histologisessa rakenteessa erotetaan useita solutyyppejä. Ensimmäinen näistä on hepatosyytit. He suorittavat kaikki elimen perustoiminnot. Toinen lajike on Kupffer-solut, jotka vastaavat vanhentuneiden punasolujen tuhoamisesta.

Maksan jakeet

Maan anatomiaa tulisi harkita aloittaen sen suurimmista yksiköistä. Runkorakenteessa erotetaan kaksi osaa. Yläpinnalla (diafragmaattinen) on osa niiden erottumisesta puolikuoren muodossa. Maksafraktiot ovat epäsymmetrisiä ja niillä on omat rakenneominaisuudet:

  • oikea lohko (suuri) - sen ulkoosassa sijaitsevat syvät urat, jotka erottavat lisäksi kaudaatin ja neliön keilat;
  • vasen lohko - huomattavasti alempi kuin oikealla koossa.

Elimen pääosan peittää vatsakalvo - seroosikalvo. Urkuosakkeet ovat sen suurimpia komponentteja. Yksityiskohtaisempaan tutkimukseen käytetään kuitenkin toista menetelmää, joka jakaa maksan 8 erilliseen osaan.

Maksan segmentoituminen

Maksan segmenttirakenne on suunniteltu yksinkertaistamaan diagnoosia. Segmentti on osa sen parenyymasta, joka sijaitsee klassisen maksan triadin ympärillä. Kolmikko sisältää toisen kertaluvun portaalisuolen haaran, maksan valtimon oksat ja maksakanavan. Maksan segmentit näkyvät hyvin tomogrammeilla, kun niitä tutkitaan MRI: llä tai CT: llä.

1 segmentti on caudate-lohkon tasolla. Sillä on selkeät, visuaalisesti erotettavat reunat 2, 3 ja 4 osiolla - se on erotettu toisesta ja kolmannesta segmentistä laskimo ligamentin avulla ja neljästä segmentistä maksan portit. Kahdeksannen segmentin kanssa se tulee osittain kosketukseen ala-alaisen vena cavan alueella ja oikean maksasuonen suun kanssa..

2 ja 3 segmenttiä ovat vasemmalla puolella. Toinen on näkyvissä elimen vasemman rintakehän alaosassa. 3. miehittää vasemman keilan yläosan takaosan. Kun tämän sivuston kajakuvaus, voit huomata, että segmenttien rajat vastaavat vasemman lohkon rajoja.

4 segmentti on projektio neliömäisestä uroskeilasta. Sen sivuilla on maamerkkejä, jotka erottavat sen muista segmenteistä:

  • kolmannesta - pyöreä nivelside ja sen vako;
  • se erotetaan ensimmäisestä maksaportilla.
  • oikean rintaosan segmenteistä ei ole selvää erotusta, mutta on olemassa epäsuoria merkkejä: sappirakon (sängyn) ja keskimmäisen maksaveren suonen, joka kulkee osittain 4. segmentin takaosaa pitkin.
  • välillä 4 - 5 - sappirakon sänky,
  • seitsemännestä - keskimmäinen maksalaskimo.

Joidenkin maksasegmenttien välillä on selkeät rajat, joita ei voida sivuuttaa, kun tutkitaan elintä. Muissa tapauksissa käytetään epäsuoria vertailupisteitä, joiden sijaintia on vaikea määrittää anatomisella tasolla.

5, 6, 7 ja 8 ovat elimen oikean rintaosan segmenttejä. Niiden välisiä rajoja ei voida erottaa, ne voidaan määrittää vain elimen tärkeimpien suonten sijainnin perusteella. 5. - 8., ne sijaitsevat vastapäivään, suunnassa neliönäppäimestä kaudaattiin. Viimeisten osien arvioitu sijainti on seuraava:

  • 5 segmentti sijaitsee sappirakon sängyn alueen takana ja hieman sivulle;
  • 6 segmentti vie 1/3 oikeanpuoleisesta lohkosta viidennen alapuolen alapuolelle ja sivulle;
  • Segmentti 7 on vielä alempi ja saavuttaa kalvon reunat.
  • 8 segmentti (sitä kutsutaan myös ruokoksi) vie lähes kolmanneksen oikeasta keulasta.

Maksasektorit

Maksan segmentit yhdistetään yleensä suuremmille alueille. Niitä kutsutaan sektoreiksi ja ne edustavat kehon erillisiä itsenäisiä alueita. Niitä sektoreita, jotka ovat yhden segmentin tasolla ja vastaavat sen kokoa, kutsutaan monisegmenttiseksi.

Kehon anatomisessa rakenteessa on tapana erottaa 5 pääosaa:

  • vasen sivusuunta muodostuu toisen segmentin tasolle;
  • vasen ensihoitaja on lähtöisin 3. ja 4. segmentistä;
  • oikealla ensihoitajalla on komponentit 5. ja 8. segmentin muodossa;
  • oikean sivuttaisen muodostavat 6. ja 7. segmentti;
  • vasen selkä on 1. sektorin tasolla.

Maksan sektorit ja segmentit muodostuvat kauan ennen ihmisen syntymää, sikiön kehityksen aikana. Keho huolehtii ruumiin eheydestä, joten sen rakenteessa on suuri määrä toistuvia osioita. Ne osoittavat suurta regenerointikykyä, joten elin voi toipua kokonaan, jopa ilman yksittäisten osien poistumista tai sen jälkeen.

Maksan tutkimusmenetelmät

Maksan jako lohkoihin, segmentteihin ja sektoreihin keksittiin nopeammin ja tehokkaammin sairauksien diagnosoimiseksi. Ultraäänillä suurin osa siitä on piilotettu rintakaaren taakse, joten tavanomainen ultraääni ei tarkoita maksan yksityiskohtaista tutkimusta. Jos epäillään jotain patologiaa, potilas tutkitaan MRI: llä tai CT: llä. Ne suoritetaan epäilemällä vakavaa patologiaa tai neoplasmien esiintymistä:

  • kysta näyttää pyöristetyltä muodostumiselta, jolla on selkeät reunat;
  • onkologian patologisella koulutuksella voi olla eri muoto ja sijainti;
  • hemangiooma visualisoidaan sen jälkeen, kun varjoaine on annettu laskimonsisäisesti ja tutkittu MRI: llä ja CT: llä.

Maksan segmentti CT: llä tai MRI: llä on tärkein tapa osoittaa patologisen kasvaimen tai muun taudin lokalisoitumista. Elimen rakenne on monimutkainen, ja suurin osa sen osista muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana. Segmentit erotetaan toisistaan ​​luonnollisilla esteillä. Tämän ominaisuuden avulla voit suodattaa samanaikaisesti suuren määrän nestettä. Jopa jonkin alueen sairauden ollessa kyseessä, muut maksan parenkyymat osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin ja kompensoivat sen puuttumisen.

Maksan segmenttirakenne

Maksan eri segmentit ovat rakenneyksiköitä, jotka muodostavat elimen. Erotetaan 2 lohkoa, 5 segmenttiä ja 8 osaa, jotka yhdistyvät verisuonten, hermojen ja sappitiehyiden kautta. Kaikilla näistä osista on oma kaavio ja toiminnot. Näiden ominaisuuksien ansiosta urulla on valtava rooli ihmiskehossa..

Kuinka segmentit erotellaan??

Lääketieteellisten tilastojen mukaan maksasairaudet ovat merkittävä osa lääketieteellisessä käytännössä. 37% keski-ikäisistä potilaista valittaa elinten toimintahäiriöistä.

Maksa on yksi tärkeimmistä elimistä. Se vie suuren osan ja painaa keskimäärin 1250-1700 grammaa. Aikaisemmin uskottiin, että vartalolla on 4 rakennetta: oikea, vasen, neliö ja häntä. Mutta vuonna 1957, Claude Quino ehdotti uutta maksakalvojärjestelmää, jonka tutkija kuvasi yksityiskohtaisesti kirjassaan Le foie; etyydet anatomiques et chirurgicales, enemmän mukautetussa venäjänkielisessä versiossa c. Kim Stanislav Yuryevich. Tämän luokituksen perusta oli segmentti. Ne on jaettu keskinäisen kiertämisen, toimintojen ja hengityksen periaatteen mukaisesti. Joten, elimeen kuuluu verisuonia, jotka ulottuvat portaalisuonesta, kanavasta ja munuaisvaltimoista. Kaikki maksan alueet on peitetty kalvolla, joka suojaa elintä komplikaatioilta. Mutta segmenteillä on myös rajoja, mikä mahdollistaa rikkomusten ja onkologian oikea-aikaisen tunnistamisen.

Rakenteellisesti toiminnallinen osa, jota kutsutaan triadiksi, erotetaan toisistaan:

Erityisen tärkeätä on elimen rakenteellinen ja toiminnallinen osa.

  • interlobular valtimo;
  • suoneen;
  • sappitiehyt.

Takaisin sisällysluetteloon

Elinrakenne

Maksalukko on maksan rakenneyksikkö. Maksan lobuleen rakenne on jaettu viiteen segmenttiin ja 8 osaan. Se koostuu levyistä - maksasoluista. Näiden solujen rivien välissä on sappikanavat. Jokaisen lobuleen välissä kulkee perisinusoid avaruus ja sinimuotoiset hemocapillarit, jotka sulautuvat keskuslaskimoon. Suurinta osaa pidetään 2 lohkoa - vasen maksan lobule ja oikea. Jokainen niistä on jaettu useisiin osastoihin: 5 sektoria ja 8 segmenttiä. Heidät yhdistää keskinäinen verenhuolto. Lääkärit tarkastavat osat MRI (magneettinen resonanssi-toleranssi), ultraääni (ultraääni) tai CT (tietokoneellinen tomografia) -tarkastuksissa..

Kehon aineenvaihduntaprosessit riippuvat kehon rakenneyksiköiden - Kupffer-solujen - työstä.

Jokainen maksarakku koostuu palkeista. Ne kaikki sisältävät lobulaarisen valtimon ja sappitiehyen, jotka on yhdistetty portaalirakoihin. Ne on liitetty toisiinsa kapillaareilla, joita kutsutaan sinusoideiksi. Palkin rakenteessa on kahden tyyppisiä soluja: Kupffer ja hepatosyytit. Nämä solut tarjoavat ei-funktionaalisten solujen prosessoinnin, mikä varmistaa aineenvaihdunnan kehossa..

Rauhasen rakenteen segmenttirakenteen kaavio

Maksa - elin, jossa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien vuorovaikutus, myrkkyjen neutralointi, erilaisten aineiden muodostuminen. Kaikilla selkärankaisilla ja joillakin selkärangattomilla eläimillä on tämä rauhas..

Missä on maksa?

Elin sijaitsee väliseinän alla, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelon, pallean. Maksan pääosa sijaitsee vatsaontelon oikealla puolella, kylkiluiden takana. Kiinnitetty puolikuun ja sepelvaltimoiden kalvoon.

Maksaa ympäröi kuitumembraani. Kivun reseptorit sijaitsevat tällä kalvolla, eivät itse rauhasessa. Kipu tuntuu vain, kun kuori (kapseli) on venytetty.

Raudalla on 2 pintaa. Kalvo on ylöspäin ja eteenpäin, kupera. Sisärakenteessa kovera, alaspäin ja taaksepäin suuntautuva, on uria viereisistä elimistä.

Kuinka monta segmenttiä allokoidaan Quinon mukaan?

Ennen maksan anatomian segmenttien esittämistä skenaariossa päätettiin jakaa elin puolikuun ligandin mukaan kahteen epätasa-arvoiseen lohkon kokoon, oikealle ja vasemmalle.

Verisuonten ja sappitiehyiden erottelun perusteella ja ottaen huomioon toiminnallisuus, monet tutkijat ovat ehdottaneet maksan luokittelua jakamalla lohkoihin, sektoreihin ja segmentteihin. Eniten käytetty jakojärjestelmä, jota ehdotettiin viime vuosisadan 50-luvun lopulla Quino (Couinaud).

Maksan rakenteen tutkiminen segmenttien mukaan on perusteltua. Segmentillä on suhteellisen autonominen verenhuolto ja sapen ulosvirtaus, se on varustettu riittävästi hermokuiduilla kommunikoidakseen keskushermoston kanssa. Tästä syystä tällaista aluetta voidaan pitää rauhanen rakenteellisena yksikönä.

Miltä se näyttää ultraäänellä, CT, MRI?

Maksan jakautuminen segmenteiksi on tärkeätä sen kudoksen polttoainemuutosten diagnosoinnille. Ulkopinnalla on mahdotonta määrittää, missä ja kuinka monta segmenttiä maksassa sijaitsee, koska näillä alueilla ei ole visuaalisia rajoja elimen ulkopuolella.

Maksan jakautumiseen segmentteihin tehdään kaikki elimen laitteistotutkimukset: ultraääni, CT, MRI.

Myös muita ohjeita käytetään:

  • sappirakko;
  • alaonttolaskimo;
  • 3 maksan suonet virtaavat ala-arvoiseen vena cavaan;
  • vaurioita segmenttien välillä.

Koko rauhanen ultraääni vaatii useita skannauksia eri suuntiin: tämä johtuu potilaan elimen rakenteellisista ominaisuuksista ja skannauslaitteiden antureiden ominaisuuksista.

Ultraääni on yleisin, turvallinen ja edullinen tutkimusmenetelmä..

Ultraääni auttaa tunnistamaan:

Ultraääni on perustutkimusmenetelmä. Jos ultraäänellä havaitaan vakava patologia, potilaalle voidaan osoittaa lisätutkimuksia: MRI, CT.

Magneettiresonanssikuvaus ja tietokonetomografia ovat informatiivisempia diagnoosimenetelmiä kuin ultraääni. Tämä pätee etenkin differentiaalidiagnoosiin..

Molemmat menetelmät mahdollistavat elimen kolmiulotteisen mallin saamisen. Useilla osioilla CT: n ja MRI: n suhteen on mahdollista suorittaa maksasegmenttien yksityiskohtainen tutkimus, diagnoosin tarkkuus paranee.

Tietokonetomografia - röntgensäteilyyn perustuva menetelmä (ja potilas saa tietyn annoksen säteilyä), MRI perustuu ydinmagneettiseen resonanssiin (turvallinen, ei säteilyä).

  • tuumorien, mukaan lukien pahanlaatuiset, havaitsemiseksi;
  • paiseet;
  • loistaudit;
  • arvioida elimen tila ennen leikkausta.

Monien sairauksien tapauksessa nopeampi diagnoosimenetelmä on suositeltavampi - CT.

Indikaatiot maksan CT: lle:

  • diagnoosin selkeyttäminen;
  • verisuonihäiriöt;
  • vatsan vammat;
  • tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit.

Valitessaan MRI- tai CT-tutkimusta, lääkäri ottaa huomioon vasta-aiheet: tietokoneellisella tomografialla on niitä enemmän, koska menetelmä liittyy röntgensäteilyyn.

Vasemman lohkon anatomia

Quinon luokituksen mukaan 4 segmenttiä sijaitsevat sekä maksan oikeassa että vasemmassa lohkossa. Portaalisuoni jakaa maksan keilat ylä- ja alaosaan, etu- ja takaosaan.

Quinon lisäksi luokittelussa työskentelivät myös muut tekijät, joten segmenttien nimet saattavat vaihdella eri lähteissä, mikä ei ole tärkeää.

Maksan portaalin takana olevien sisäelinpinnan pitkittäisten urien (poikittainen ura, jonka läpi portaalisuone tulee sisään) välissä on ensimmäinen segmentti. Se ei ole näkyvissä kalvopinnalla..

Segmentti II. Vasen sivusuuntainen yläosa. Joistakin lähteistä löytyy toinen nimi: vasen sivuttainen takaosa. Se, että yhdellä esineellä on eri nimet, ei tarkoita mitään ristiriitaa. Nämä erot liittyvät elimen tilamuotoon. Sanoja “takaisin”, “edessä”, “sivusuunnassa” käytetään määrittelemään segmentin sijainti.

Segmentti III. Vasen sivusuunnassa alempi. Kirjallisuudessa sitä kutsutaan joskus vasemmaksi keskiosaksi.

4. maksa segmentti. Vasen mediaali. Vismutti (N. Bismuth) ehdotti vuonna 1982 segmentin IV jakamista IVa: ksi ja IVb: ksi: vasen mediaalinen ylä- ja alaosa.

Kaavio oikeasta rintakehästä

Oikeassa rivissä segmentit on numeroitu samalla tavalla kuin vasemmassa rivissä..

Segmentti V. Oikea etuosa alempi. Nimi “oikea mediaalinen alempi etuosa” voi esiintyä.

6. maksa segmentti. Oikea etuosa yläosa. Hän on oikein ala-arvoinen.

7. maksa segmentti. Oikea alaselkä. Tai oikealta sivulta parempana takaosa.

Segmentti VIII. Oikea takaosa yläosa. Sisäelinten pinta antaa lisätietoja, koska maksassa ja tärkeimmissä verisuonissa on näkyviä portteja. Mutta missä on maksan 8. segmentti, sisäelinten pinta ei näy. Se on näkyvissä vain kalvopinnalla..

Missä ovat pyrstö- ja neliösegmentit?

Ennen maksan segmenttirakenteen esiintymistä elin jaettiin lohkoihin. Ja niitä oli 4. Oikea, vasen, pyrstö ja neliö. Kaksi viimeistä pidettiin 2. asteen lohkoina oikeassa lohkossa. Quinon mukaan molemmat leuat kuuluvat vasempaan lohkoon. Ei ole mitään syytä olla pitämättä maksan caudate- tai neliökehää segmenttinä: ne täyttävät täysin luokitteluperusteet.

Maksan toiminta

Artikkelin alussa sanottiin jo, että maksa on mukana suurimmassa osassa kehossa tapahtuvia prosesseja.

Lyhyesti maksan tärkeimmistä toiminnoista. Nämä sisältävät:

  1. Homeostatic. Tarjoaa jatkuvan veren koostumuksen, säätelee verestä elintarvikkeista tulevien aineiden pitoisuutta.
  2. Metabolinen. Elämälle välttämättömät proteiinit, hiilihydraatit ja rasvat syntetisoituvat ja hajoavat ihmisen maksassa.
  3. Excretory. Erittyminen tapahtuu erittämällä sappi. Sapen avulla lopulliset aineenvaihduntatuotteet ja myrkyt poistetaan kehosta..
  4. Suojaava. Se koostuu keholle vaarallisten aineiden neutraloimisesta ja estämisestä vereen.
  5. Tallettaminen. Maksassa on varasto erilaisille keholle tärkeille aineille: glykogeenille, lipideille, vitamiineille, hivenaineille.

Näiden toimintojen rikkominen johtaa vakavaan sairauteen..

johtopäätös

Lähestymistavasta maksan ja sen patologioiden tutkimiseen, kun otetaan huomioon tämän ruoansulatuselimen segmenttirakenne, on jo tullut klassinen.

Quinon ehdottamaa järjestelmää käytetään onnistuneesti hepatologiassa. Sen mukaisesti maksa on jaettu kahteen lohkoon, 5 sektoriin ja 8 segmenttiin.

Leikkauksen ja maksahoidon tulee perustua tietoon tämän elimen fysiologiasta. Nykyaikainen huipputekniikan diagnostiikka vaatii hyvin jäsenneltyä tietoa. Quino-luokituksen soveltaminen mahdollistaa tällaisen tiedon hankkimisen.

Maksa: missä se sijaitsee, anatomia, sairauksien hoito ja ehkäisy

Terveet ihmiset harvoin ajattelevat, missä maksa on. Ihmisen kehon tämän suurimman rauhanen sijainti on kuitenkin toivottavaa tietää. Jopa yleisiä tietoja maksan lokalisoinnista, sen toiminnoista ja rakenteesta, on mahdollista kiinnittää ajoissa huomiota elimen toiminnan muutoksiin, jotka voivat joskus olla melko vaarallisia terveydelle..

Maksan rakenne

Maan anatomian erikoisuus on ensinnäkin sen solujen erityinen rakenne ja oman verenkiertojärjestelmän läsnäolo. Ulkoisesti rauta näyttää pitkänomaiselta muodostelmalta, jonka pää on pyöreä ja terävä. Sisällä on toiminnallinen kudos (parenyyma), ts. Solut, jotka tarjoavat maksan toiminnan, ja stroman sisällä tai muuten kapseli.

Raudan strooman vuoksi se säilyttää muodonsa.

Parenyymisolut ovat hepatosyytit, niiden yksittäiset klusterit muodostavat lobules. Perinteisesti on tapana jakaa rauta kahteen eriarvoiseen osaan:

  1. Oikea (iso). Noin 6 kertaa vasemmalle. Se sisältää myös erikseen osoitetut neliö- ja caudate-lohko..
  2. Vasen.

Osakkeet rajataan puolikuun sidoksella. Erilliset segmentit erotetaan myös maksan rakenteessa, mikä liittyy verenhuollon erityispiirteisiin.

Rauta saa ravinteita portaalisuonesta; se kulkee maksan portin läpi ja jakaantuu kolmeen pienempään verisuoneen. Tämä tarjoaa ensisijaisesti verenjaon mukavuuden, koska jokainen valtimo lähestyy tiettyä rauhanen aluetta. Siksi sivu-, taka-, etu- ja mediaalisegmentit erotetaan toisistaan.

Rauhanen paino on noin puolitoista kilogrammaa aikuisella. Vastasyntyneillä sen massa on vielä suurempi ja saavuttaa 1/20 kokonaispainosta.

Elinten lokalisointi

Onko maksa oikealla tai vasemmalla? Lähes koko vartalo sijaitsee oikeassa hypochondriumissa.

  • Aikuisella rauhanen reunan ei yleensä tulisi ulottua yli kylkiluiden yli 1 cm.
  • Lapsilla sitä esiintyy hieman enemmän ja jopa 7-vuotiaina sitä pidetään normina.

Missä ihmisen maksa sijaitsee, on myös tiedettävä sen tosiasian yhteydessä, että rauhanen pinta on muiden yhtä tärkeiden elinten vieressä. Ylhäältä se on koveran kalvon vieressä, minkä vuoksi rauta tässä paikassa on kupera. Pohja on kosketuksessa vatsanelinten kanssa.

Maksa voi muuttaa muotoaan ja kokoaan hieman suolen täyttöasteesta riippuen. Tätä pidetään normaalina.

Maksan toiminta

Maksa on monitoiminen elin, joka suorittaa noin 500 erilaista toimintoa. Niistä alkeellisimmat ovat:

  • Vieroitus. Maksan esto on myrkyllisten yhdisteiden, allergeenien ja myrkkyjen neutralointi kehossa. Nämä haitalliset aineet kulkevat rauhanen läpi vähemmän vaarallisina tai hajoavat osiksi, jotka poistetaan helposti ruuansulatuksesta.
  • Neutralointi, jota seuraa ylimääräisten vitamiinien, hormonien, metabolisten välituotteiden (asetoniyhdisteet, ketonirungot, ammoniakki, etanoli) poistaminen.
  • Energian saanti kehon tarpeisiin. Ihmisen kehon maksan tehtävänä on täyttää glukoosi- ja glykogeenivarastot.
  • Hiilihydraattien metabolian normalisointi.
  • Hyvän kolesterolin eritys.
  • Sapen tuotanto ja kertyminen. Sapen kertymisen funktio maksasoluihin suoritetaan Golgi-laitteella. Rakenteeltaan se on mikroskooppinen organeli, jossa sappi kypsyy ja erittyy sitten sarakkoon.
  • Useiden vitamiinien ja foolihapon aineenvaihdunta.
  • Monien hormonaalisten aineiden synteesi.
  • Osa immuunisoluista.

Sikiön maksa toimii hematopoieesissa. Raudan intrauteriinisen kehityksen aikana tärkeimmät plasmaproteiinit erittyvät.

Lisäksi keholla on verivarantoja, jotka vapautuvat verenkiertoelimeen massiivisen verenhukan aikana..

Mahdollinen maksasairaus

Tiedot maksan rakenteesta ja siitä, millä puolella se sijaitsee, ei ole osoitus rauhasen tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Tämä johtuu tosiasiasta, että elin parenhymissa ei ole hermopäätteitä, joten kipu ilmaantuu useimmiten, kun kapseli on mukana patologisessa prosessissa.

Muut oireet voivat kuitenkin viitata epänormaaliin maksan toimintaan..

  • Muutokset rauhanen työssä johtavat ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöihin, mikä ilmenee pahoinvoinnin, dyspeptisten häiriöiden, heikkouden, päänsärkyjen ilmestymisenä..
  • Käynnistyneet patologiset prosessit maksassa johtavat kipuun, ruokahalun menetykseen, skleran ja ihon ihon keltaisuuteen. Tässä tapauksessa rauhanen suurenee melkein aina.

Maksasairauksia esiintyy monista syistä. Tämä voi olla virusten ja bakteerien aiheuttama elinvaurio, sen vauriot, myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla ja alkoholilla. Patologiaa provosoivan tekijän määrittäminen antaa sinun valita tehokkain hoito-ohjelma.

Maksasairauksien kulun ominaisuudet riippuvat siitä, ovatko ne primaarisia vai toissijaisia. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat patologiat, jotka kattavat vain rauhanen, sen verisuonet ja sappitiet. Toissijaiset sairaudet ovat muiden elinten sairauksia, jotka aiheuttavat maksan vajaatoimintaa..

Yleisiä maksapatologioita ovat:

  1. Hepatiitti. Useimmissa tapauksissa se on virusperäistä. Tyypin A virus leviää veden ja ruoan kautta, C ja B seksuaalisen kontaktin ja veren välityksellä. Hepatiitin kehittyessä tapahtuu sytolyysi - hepatosyyttien tuhoaminen. Muut hepatiitin syyt voivat olla myös myrkkyjen myrkytysrauhaset, yhden segmentin verenkiertohäiriöt (iskeeminen hepatiitti).
  2. Hepatosis. Taudin puhkeamisen ytimessä on aineenvaihduntaprosessien rikkominen, jonka seurauksena rasva kertyy parenkyymaan. Seurauksena on, että elimen normaali toiminta on häiriintynyt, rauhanen kertyy suuri määrä vapaita radikaaleja ja syntyy vaikea tulehdus. Hepatoosi voi aiheuttaa maksakudoksen nekroosin (kuoleman), jonka sijaan sidekudos muodostuu vähitellen. Ja tämä johtaa vakavaan toimintahäiriöön rauhanen toiminnassa ja vaikuttaa haitallisesti koko organismin toimintaan. Rasvainen hepatoosi diagnosoidaan enemmän tai vähemmän yli puolella ylipainoisista ihmisistä. Taudin alkoholimuoto on yleisempää miehillä. Maksan rasvahajoaminen on myös mahdollista raskauden aikana. Tauti hoidetaan melko onnistuneesti aloittamalla hoito ajoissa..
  3. Kirroosi. Voi olla seuraus virushepatiitista, kroonisesta alkoholimyrkytyksestä, hepatoosista. Kirroosi johtaa usein verenvuotoon maksa-aluksista, tromboosiin, peritoniittiin. Tätä patologiaa pidetään peruuttamattomana, mutta maksan toimintaa voidaan ylläpitää pitkään lääkkeitä ja ruokavaliohoitoa käyttämällä..
  4. Maksan kasvaimet. Ne jaetaan hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Ensimmäiset sisältävät rauhaskystat, hemangioomat. Maksasyöpä on yleisempi yli 50-vuotiailla. Pahanlaatuiset prosessit voivat olla joko primaarisia (epätyypilliset solut kehittyvät välittömästi maksakudoksessa) tai sekundaarisia, ts. Syöpämetastaasien lopputulos, jolla on eri sijainti.
  5. Cholangiitti on tavallisen sappikanavan tulehdus. Voi aiheuttaa seuraavan ihmisen sappirakon tulehduksen.
  6. Maksan repeämä. Tapahtuu vatsan vammoilla.

Millainen lääkehoito lääkäri määrää, riippuu maksasairauden muodosta, rauhanen heikentyneen toiminnan asteesta, siihen liittyvistä patologioista.

Maksan patologioiden eteneminen vaikuttaa haitallisesti ruuansulatuksen toimintaan, voi aiheuttaa munuaissairauksia, sydänsairauksia tai pahentaa niiden kulkua. Siksi, kun epäilet vähäisin muutosta rauhanen toiminnassa, sinun tulee mennä lääkärille ja suorittaa hänen määräämänsä tutkimus..

Maksasairauksien ehkäisy

Useimmissa tapauksissa ei ole vaikea estää maksan toiminnan rikkomuksia. Rauhanen patologioiden ehkäisyyn tarkoitettuja toimenpiteitä ovat:

  • Järkevä, terveellinen ruokavalio. Ruokavaliossa pitäisi olla enemmän vihannes- ja maitotuotteita, viljaa, äyriäisiä, vähärasvaisia ​​kaloja ja lihaa. Minimoi paistettujen ruokien, savustetun lihan, marinaattien, mausteisten kastikkeiden, hiilihapotettujen juomien, tuoreiden leivonnaisten käyttö.
  • Alkoholijuomien vähäinen kulutus. Alkoholi pieninä annoksina on hyödyllistä, mutta se koskee vain laatuviinejä, joita tulisi nauttia enintään 2 kertaa viikossa, 100-150 ml kutakin.
  • Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen. Usein maksa solujen toiminnan häiriöitä provosoivat liialliset fyysiset ponnistelut ja stressitilanteet. Kehon kuormituksen vähentyminen vähentää myös rauhasten patologioiden kehittymisen todennäköisyyttä;
  • Päivittäinen fyysinen toiminta. Hypodynaamia johtaa ruuhkiin, jonka seurauksena maksan fysiologinen puhdistuminen pahenee.
  • Kieltäytyminen hallitsemattomasta lääkityksestä. Et voi juoda antibiootteja, särkylääkkeitä ja muita lääkkeitä ilman erityisiä käyttöaiheita, koska niiden aineenvaihdunta tapahtuu juuri maksan parenkyymassa.
  • Esteinen ehkäisy seksin aikana satunnaisten kumppanien kanssa. Kondomit vähentävät merkittävästi virushepatiitin riskiä.
  • Painon normalisointi. Lihavuus johtaa usein maksan rasvahajoamiseen, joten ylimääräisten kilojen ilmetessä on syytä harkita painonpudotusta.
  • Suojatoimenpiteiden noudattaminen vaarallisilla teollisuudenaloilla työskennellessä.
  • Endokriinisten sairauksien, ruuansulatushäiriöiden, kroonisten tartuntojen fokusten oikea-aikainen hoito.

Maksan työn heikkeneminen vaikuttaa paitsi sisäisten järjestelmien toimintaan myös negatiivisesti ulkoasuun. Epätasapaino kehon työssä johtaa aknen ja ihon ärsytykseen, aiheuttaa kuivumista ja hauraita hiuksia, voi aiheuttaa allergisia ihottumia.

Maksasegmenttien karakterisointi

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Aikuisella sen massa saavuttaa puolitoista kilogrammaa. Anatomisen rakenteen ja sairauksien diagnoosin arvioinnin helpottamiseksi elin jaettiin segmenteihin. Niitä kuvasi ensin ranskalainen kirurgi Quino.

Artikkelissa esitellään maksan anatomiset rakenteet. Kaikki elinsegmentit ja menetelmät niiden arvioimiseksi on kuvattu..

Sijainti

Urut sijaitsevat oikeassa hypochondriumissa - suurimmassa osassa ihmisiä. Pienellä prosentilla väestöstä tapahtuu elinten peilaaminen - silloin maksa havaitaan vasemmalla.

Elimen yläreuna on heti keuhkojen alapuolella ja on kalvon vieressä. Maksan alempi ja vasen puoli ovat kosketuksissa muiden vatsaontelon elinten kanssa.

Maksalla on useita elintärkeitä toimintoja:

  • ruuansulatusmehun tuotanto - sappi;
  • veren puhdistaminen erilaisista toksiineista;
  • osallistuminen aineenvaihduntaan tuottamalla proteiineja ja rasvoja;
  • sikiössä sikiön kehityksen aikana toimii punasolujen tuotantopaikkana.

Maksan tutkimiseksi käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Maksan segmentit ja sektorit tutkitaan parhaiten MRI: llä. Maksasegmenttien lukumäärä on sama kaikissa ikäryhmissä, ne alkavat muodostua jo synnytysaikana.

Anatomiset rakenteet

Tutkimuksen ja diagnoosin helpottamiseksi elin jaettiin useisiin osastoihin, joille jokaiselle annettiin nimi. Maksan suurimmat leikkeet ovat lohkoa - eri kirjoittajat tunnistavat 2 tai 4 lohkoa.

Suurin on oikea lohko, joka sisältää kaksi sektoria ja neljä segmenttiä. Jotkut lähteet osoittavat oikean rintakehän jakautumisen neliömäiseksi ja kaudaattiseksi. Vasen lohko on pienempi ja se on erotettu oikeasta puolikuun haavasta. Se sisältää kolme sektoria ja neljä segmenttiä..

Siten maksa on jaettu kahteen suureen osaan, 5 sektoriin ja 8 segmenttiin. Maksasegmentti (kuva) on sen osa, joka ympäröi maksan triadia (laskimo, valtimo ja sappitie). Ala on muutama tällainen osa. Tätä jakoa käytetään maksavaurioiden sijainnin määrittämiseen..

Segmentti sektorisuhteeseen

Jokaisella sivustolla on oma nimitys latinalaisin kirjaimin ja numeroin. Maksasegmenttien visuaalinen kaavio on esitetty taulukossa..

Taulukon numero 1. Maksan segmenttirakenne:

Jaasektorisegmentti
oikea
  • sivu-
  • Paramedian
  • Alempi takaosa S-VI
  • Yläpohja S-VII
  • Alempi etuosa S-V
  • Ylempi etuosa S-VIII
Vasen
  • Selkä
  • sivu-
  • Paramedian
  • Tailed S-I
  • Takana S-II
  • Etuosa S-III
  • S-IV: n neliö

Kaikilla osioilla on selkeät rajat erottaa ne toisistaan. Segmentointi on tärkeä käsite, jonka avulla voit määrittää diagnoosin tarkasti ja määrätä hoidon. Jokaisella osalla on pyramidimuoto.

Taulukon numero 2. Rajat segmenttien välillä:

segmenttiSijaintiReunukset
EnsimmäinenCaudate-lohiLaskimo ligamentti erottaa sen 2 ja 3 segmentistä, maksan portti - neljännestä
ToinenVasemman rintakehän alaosaEnsimmäisen ja kolmannen raja
kolmasVasemman rintakehän yläosaEnsimmäisen ja toisen raja
NeljäsNeliöosuusPyöreä ligamentti erotetaan kolmannesta, maksan portit - ensimmäisestä, sappirakon sänky - viidennestä, maksalaskimo - seitsemännestä
ViidesSappirakon sivu ja takaosaNeljännen ja kuudennen raja
6 segmentti maksaOikean rintakehän ylempi kolmasosaReunustaa viides ja seitsemäs
7 maksa-segmenttiOikea alaosaRajat kuudennella ja kahdeksannella
8 segmentti maksaOikean rintakehän äärimmäinen kolmasosaSeitsemännen ja neljännen raja

Jokainen osasto on erillinen yksikkö, jolla on oma verensaanti ja hengitys. Maan erottelua sellaisiin alueisiin käytetään myös leikkauksessa kirurgisten toimenpiteiden määrän määrittämiseen..

CT: llä segmenteillä on homogeeninen rakenne ja selvästi erotettavat rajat. Tarkemmin kuin CT, maksan segmenteissä on magneettikuvaus, joka pystyy havaitsemaan kokomuutokset jopa 1 mm.

Segmenttirakenteen ansiosta maksa pystyy uudistumaan jopa merkittävien vaurioiden kanssa. On todistettu, että elin voi toipua, vaikka yli 70% sen tilavuudesta on vaurioitunut.

Kaikkien lääketieteen asiantuntijoiden on tarpeen tietää, kuinka monta segmenttiä maksassa on. Tämä on tärkeä indikaattori monien sairauksien, etenkin kasvainten ja kystojen, diagnosoinnissa. Myös segmenttirakenteen tuntemusta käytetään leikkauksessa - kirurgisen toimenpiteen tarkkuuden kannalta.

Lasten ja aikuisten maksasegmentit ja elinkoot

Ihmisen kehon suurin rauhas, yksilön ruumiin suodatin, elintärkeä monitoiminen ja monitieteinen elin on kyse siitä, maksasta..

Samaan aikaan tällä sisäpuolella on erittäin mielenkiintoinen rakenne, joka eroaa monista muista vatsakalvon elimistä. Mitkä ovat maksasegmentit, mistä muusta tämä rauhanen koostuu ja mitä sen rakenteen muutos voi sanoa?

Maksan segmenttirakenne

Joten, ihmisen maksan segmenttirakenne, mikä se on. Kehon suurimman rauhanen anatomisesti perusrakenne on seuraava: siinä on erityisiä soluja, joita esiintyy vain tässä elimessä, hepatosyytit (niitä on yli puolet, muut pienet elementit ovat muita soluyhdisteitä). Maksasolut (kaksi riviä tällaisista soluista muodostavat erillisen elementin, jota kutsutaan maksasädeksi) ja muut solut ovat lobuleiden komponentteja, ja maksalukko yksi toisensa jälkeen vuorostaan ​​"taittuu" segmenteiksi, segmentit sektoreiksi.

Ja jo sektorit muodostavat maksakalvojen suurimman osan. Maksa-segmenttejä tunnetaan kahdeksan. Kuinka monta osaa kehossa on - kaksi pääosaa (oikea ja vasen) sekä suorakulmainen ja lihaskalvo. Jokaisella segmentillä on omat verisuonten haarat, imusysteemit, maksan sappitie, hermosäteiden haara.

Lisäksi elimen histologia korostaa sellaista äärimmäisen tärkeää tekijää kuin maksan kolmio. Nimi puhuu puolestaan: kolmikko koostuu kolmesta rauhanen pääasiallisesta suonesta - päämaksan sappikanavasta, portaalisuonesta ja maksavaltimosta.

Ihmisen maksan (sekä aikuisen että lapsen) normaali kehitys voidaan nähdä ultraääni- tai CT-skannauksella. CT: ssä kaikki segmentit ovat selvästi näkyvissä, samoin kuin poikkeamat niistä.

Pääsääntöisesti tutkimuksen aikana johtopäätöksen tekemiseksi maksan terveydestä tai ei, mittaa sen paksuus, rauhan korkeus (kallonkudoksen koko, takaosan koko). Lisäksi tutkimusta suorittava lääkäri-operaattori tutkii ja arvioi elimen muodon selkeyttä, sen rakennetta jne..

Vasen ja oikea

Lääketieteelliset tutkijat havaitsivat ihmisen maksaosuuksien ja -alojen järjestelmän suhteellisen hiljattain - 1900-luvulla. Muuten, lääkäritkin katsovat sitä helposti vatsaontelon ultraäänitutkimuksella saadakseen tarkan kuvan sisätilan tilasta tällä hetkellä.

Ihannetapauksessa kaiken pitäisi olla tällainen: pinnalla on kaksi pääosaa - nämä ovat vasen ja oikea. Oikea lohko on paljon suurempi kuin vasen. Sen komponentit ovat kaksi merkittävää alaa. Jokainen niistä sisältää kaksi segmenttiä. Ne oli numeroitu aikaisemmin roomalaisilla numeroilla - VIII ja V, VI ja VII.

Vasemmalta oleva pieni lobule puolestaan ​​jaetaan - niitä on kolme. Ja ne sisältävät neljä segmenttiä: 1., 2., 3. ja vastaavasti 4 segmenttiä.

Veren tarjonnan ominaisuudet

Maksaa läpäisevät kirjaimellisesti erikokoiset verisuonet. Tämän elimen verenkiertojärjestelmä perustuu isoihin verisuoniin - suureen maksan valtimoon ja portaalisuoneen. Leijonan osa verestä saa rauhanen suonen kautta. Valtimo toimittaa sisäpuolelta verta vähemmässä määrin. Mutta juuri sen kautta veri juoksee tänne happea ja muita tarvittavia aineita. Perifeerisen veren "oksat" - laskimo- ja verisuonet - poistuvat portaalisuoneesta.

Jokaiselle maksasolulle ei toimiteta vain verta, vaan elintärkeä ihmisen verenhuolto on tässä piilotettu. Maksan sisällä sitä varastoidaan tilanteessa, joka johtaa vakavaan verenhukkaan..

Jos näin tapahtuu, maksa poistaa siellä varastoidun verin varakapselistaan ​​järjestelmään, ja tämä voi pelastaa ihmisen hengen.

Segmenttien merkitys maksan rakenneyksiköinä on erittäin tärkeä. Jokaisella heistä on oma verisyöttöjärjestelmä, jota syötetään pääasiallisista verisuonista, oma sisäinen hengitysjärjestelmänsä, ja jokaisella heistä on oma pieni maksavirta, joka on kytketty suureen, päävirtaan. Kunkin tämän kahdeksan komponentin normaalista terveestä toiminnasta riippuu koko elimen normaali päivittäinen työ.

Lisäksi maksan jakaminen segmenteiksi auttaa lääkäreitä tämän elimen ultraäänitutkimuksessa (tai käyttämällä jotain muuta tunnettua tekniikkaa). Joten toiminnallisen diagnoosin lääkäreillä on helpompi navigoida ja he voivat helposti tunnistaa tulehtuneen alueen ja kiinnittää muiden vastuullisten asiantuntijoiden huomion.

Koot lapsille ja aikuisille ultraäänellä

Kuten kaikki muutkin sisäelimet, suurimmalle rauhaselle on ominaista tietyt koot, joita pidetään normina. Normilla on kaksi indikaattoria - aikuisille ja pienille potilaille.

Yleensä elimen kokoa tarkastellaan ja arvioidaan joko ultraäänellä tai, jos tietokoneella on tomografia, silloin tässä tutkimuksessa.

Henkilön maksan sallittu koko elimen terveessä tilassa (aikuisella), lyhyt kopio:

  1. Korkeus - jopa 225 mm.
  2. Paksuus - enimmäisarvo 120 mm.
  3. Pituus - 160 mm (sallittu arvo - 140-180).
  4. Kalteva pystysuuntainen koko - 150 mm.
  5. Ala-arvoisen vena cavan normi on korkeintaan 15 (sisäänhengitys), enintään 30 (uloshengitys).
  6. Portaalille - korkeintaan 13 (hengitä), enintään 10 (hengitä).
  7. Perna - suurin indikaattori on 10 (hengitä), suurin indikaattori on 8 (hengitä).

Vauvoilla oikea lohko voi olla korkeintaan 6 mm, vasen - 3,8, 12-vuotiaana, nämä indikaattorit nousevat vastaavasti 9 ja 5,5. Jos syntymähetkellä oikean rintakehän mittaus ultraäänillä osoitti sen koon 72 mm: ssä, tämä tarkoittaa, että vauvassa tämä rauhas on suurennettu kohtalaisesti. Siitä huolimatta on syytä ryhtyä toimenpiteisiin - suorittaa tutkimus, jos havaitaan poikkeamia, määrätä erityinen lääke, joka on hyväksytty vastasyntyneiden käyttöön.

Ultraääntutkimukset osoittavat elimen pääparametrien lisäksi maksan verisuonikuvion, muodon ja rakenteen, mikä antaa meille myös johtopäätöksen rauhanen tilasta, onko se terveellistä vai onko siinä tiettyjä patologioita.

Syyt koon muuttamiseen

Jotkut negatiiviset tekijät laukaisevat yleensä muutokset tässä elimessä. Jos rauta on jo pitkään ollut alttiina joillekin haitallisille aineille. Esimerkiksi, kun henkilö käyttää tiettyjä voimakkaita lääkkeitä pitkään, mukaan lukien lääkeryhmä, tai huumeita tai alkoholia (etenkin korvikkeita).

Sinun on muistettava, mitä maksa suorittaa - se saa koko kehon suojan negatiiviselta, joka saa sisälle, tärkein isku kaikesta edellä kuvatusta, se saa. Jos tämä vaikutus kestää tarpeeksi kauan, keho yksinkertaisesti lakkaa toimimasta toiminnoissaan. Verisuonikuvion vahvistaminen, koon lisääntyminen sekä muodon rakenteen muutos voivat viitata tietyn patologian esiintymiseen. Tällöin vaaditaan kattava tutkimus syyn tunnistamiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi..

Lisäksi maksapatologioiden kehittymisen lähde on tämän rauhanen, joka on mukana monissa sisäisissä prosesseissa, erilaisten sairauksien viruksia aiheuttava aine. Yleisimmät diagnoosit, jotka aiheuttavat usein korvaamattoman iskun maksaan, ovat eri luokittelut hepatiitit. Maksan kokoa muuttamalla tauti siirtyy yleensä uudelle kehitysvaiheelle, kun sen torjuminen on entistä vaikeampaa..