Hepatiitti B -rokote aikuisille: kun se on tehty ja kuinka monta kertaa?

Tyypin B tarttuvan hepatiitin aiheuttaja on kestävä ympäristöolosuhteille. Virus pysyy aktiivisena viikon ajan veren komponenttien kuivissa hiukkasissa, esiintyy muissa ihmisen biologisissa nesteissä. Se ei pelkää jäätymistä, se tuhoutuu vain desinfioimalla, pitkäaikaisella keittämisellä, kuumentamalla yli + 140 ° C: seen. Se kulkeutuu veren kautta sukupuolisesti raskaana olevilta naisilta, ja virus välittyy sikiöön.

Rokotukset auttavat suojaamaan infektioilta. Rokotuskurssin jälkeen henkilöllä kehittyy vakaa immuniteetti. Kaikille on hyvä tietää, missä hepatiitti B -rokotteita annetaan aikuisille, kun niitä annetaan ja kuinka monta kertaa sinun täytyy saada rokote. On todistettu, että se aiheuttaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen, 20 prosentilla tapauksista - kirroosin, 10 prosentilla - syövän. Maailman terveysjärjestö huolestunut joukkotautista.

Mistä opin? Artikkelin sisältö.

Kun sinun on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan?

Rokotus tehdään missä iässä tahansa syntymästä alkaen. Kansallisen rokotuskalenterin mukaan jokaisella alle 55-vuotiaalla kansalaisella on oikeus saada rokote ilmaiseksi. Ammatit hyväksytään lain mukaan rokotettaessa:

  • ennen työskentelyä terveydenhuollon laitoksissa, koulutus;
  • ennen työmatkoja maihin, joissa esiintyvyysaste on korkea;
  • rangaistusjärjestelmän henkilöstö.

Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten hepatiitti B -rokote annetaan ennen leikkausta, tarvittaessa hemodialyysi. On suositeltavaa rokottaa ihmisille, joilla on tartunnan riski:

  • kauneussalonki henkilökunta;
  • tatuoinnin, lävistysten mestarit;
  • viruskantajan perheenjäsenet;
  • lupaavat ihmiset;
  • tartunnan saaneet ihmiset;
  • turisteja ennen vierailua Intiassa, Lähi-idässä, Afrikassa.

Hepatiitti B -rokotteiden tyypit

Aikuisten rokotukset tehdään mono- rokotteena kotimaisesta tai ulkomaisesta tuotannosta. Terveysministeriön määräyksellä seuraavien lääkkeiden käyttö maassa on sallittua:

  • Biowak-B, Intia, Wockhardt Ltd;
  • rekombinantti hepatiitti B -rokote (rDNA), Venäjä, NPK Kombiotekh;
  • hepatiitti B -rekombinantti hiivarokote (rokotehepatiitti B -rekombinantti ulosteneste), Venäjä, NPK Kombiotekh - NPO Biomed;
  • Shanwak-B, Intia, Shantha Biotechnics Limited;
  • Eberbiovac HB, Kuuba, Heber Biotec SA;
  • Engerix-B, Belgia, SmithKline Beecha;
  • "Euvax-B", Ranska, Aventis Pasteur;
  • "HB-Vaxll", Yhdysvallat, Merck Sharp & Dohme;
  • Sci-B-Vac, Israel, SciVac Ltd. Israel.

Kaikki koostumuksessa olevat rokotteet sisältävät HBsAg-antigeenin. Se kasvatetaan laboratorio-olosuhteissa, sitten lopetetaan, pidetään inaktiivisessa muodossa. Hiivaväliaineen antigeenikantaja on alumiinihydroksidi. Kansainväliset komissiot ovat vahvistaneet rokotteiden turvallisuuden monien vuosien ajan. Lääke ostetaan budjettivaroista, jaetaan keskitetysti kaikille klinikoille. Jos halutaan, siirrätysmateriaalia ostetaan apteekista, se on kuljetettava lämpöastiassa. Sitä säilytetään lämpötilassa +2... + 8 ° C; kuumennettaessa tai jäädytettäessä se menettää ominaisuutensa.

Lääke valmistetaan suspension muodossa. Lääke valmistetaan suspension muodossa ampulleissa. Annos vaihtelee.

Kuinka monta kertaa hepatiitti B rokotetaan??

Rokotuksen katsotaan olevan jokainen aikuinen, joka on antanut kolme injektiota kuuden kuukauden kuluessa. Rokotusohjelmat on kehitetty ajanjaksoin injektioiden välillä. Vakiokaavio tarjoaa antigeenien kolminkertaisen antamisen.

Ensin annetaan ensimmäinen rokote, toinen kuukaudessa, kolmas viidennessä kuukaudessa ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Jos rokotus tehdään esimerkiksi hätätilanteessa, ennen ulkomaille matkustamista. Vakaan immuniteetin kehittämiseksi tarvitaan 4 annosta. Kiireellinen rokotusohjelma:

  • kahden ensimmäisen ajanjakso on viikko;
  • kolmas - 14 päivää toisen jälkeen;
  • neljäs - vuosi ensimmäisen jälkeen.

Potilaille, joilla on munuaissairaus, jotka vaativat hemodialyysiä, heidät rokotetaan erityisohjelman mukaisesti neljään vaiheeseen. Kolme injektiota tehdään kuukauden välein, vuoden kuluttua immunisaation aloittamisesta. Jos injektioiden välejä ei noudateta, tartunnan todennäköisyys pienenee, mutta 100% turvallisuutta ei ole. Rokotuskurssi alkaa uudestaan. Rokotuksen suorittaa pätevä lääketieteellinen henkilökunta klinikan rokotushuoneessa. Rokotteen antamistekniikka on hyväksytty: se sijoitetaan kehittyneeseen reiden tai jalan lihakseen. Johdatus pakaraan, vartalon alle, on suljettu pois, riski lääkereaktion lisääntymiseen kasvaa.

Vasta

kaikki muut biologiset valmisteet, hepatiitti B -rokote voi aiheuttaa allergioita, on ihmisiä, joilla on henkilökohtainen intoleranssi komponenteille: hiiva, alumiinihydroksidi. Negatiivinen reaktio ilmenee ensimmäisen injektion jälkeen. Tässä tapauksessa toistuvia injektioita ei tehdä..

Ennen rokotusta suoritetaan veressä testi viehättävästi:

  • antigeenit mahdollisen viruksen kuljettamisen estämiseksi potilaat eivät vuosien ajan voi epäillä tartuntaa;
  • vasta-aineet, joita keho tuottaa virusta vastaan, kun tauti etenee piilevässä muodossa.

Ennen rokotusta vaaditaan fyysinen tarkastus. Ensimmäisissä tarttuvien vilustumisoireiden oireissa, kohonnut kehon lämpötila, rokotusta lykätään kuukaudella. Viiden kuukauden välinen aika annosten välillä.

Useita vasta-aiheita hepatiitti B -rokotuksille:

  • jos kehon heikentyminen johtuu äskettäisestä sairaudesta, rokotuksia ei tehdä seuraavan kuukauden aikana immuniteetin palauttamisen jälkeen;
  • astma, hengityselinten krooniset sairaudet, keuhkot;
  • synnynnäiset tai hankitut autoimmuunisairaudet;
  • keskushermoston patologia.

Ikärajoitukset, enintään 55 vuotta, ovat luonteeltaan suosittavia. Lääkärin todistuksen mukaan rokotuksia annetaan tarvittaessa kaiken ikäisille. Rokotukset annetaan yksilöllisen aikataulun mukaan terveydentilasta riippuen. Aikuisuudessa rajoitettu kaksoisrokotukseen.

Minkä ajan kuluttua rokote toistetaan??

B-hepatiitti-immuniteetin ylläpitämiseksi rokotukset toistetaan joka viides vuosi riskiä omaaville ihmisille, jos vasta-ainepitoisuus veressä on alle normaalin. Verinäytteet vasta-aineiden määrän määrittämiseksi annetaan kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta. Pitoisuuden ollessa alle 100 mIU / ml annosta nostetaan.

Tilastojen mukaan vakaa immuniteetti muodostuu:

  • nuorilla (alle 20-vuotiailla) 98 tapauksessa sadasta;
  • 20–40 vuotta 96%: ssa tapauksista;
  • 40–55 vuotta 65%: lla rokotetuista;
  • yli 65 vain sekunnissa.

Suojaustoimintojen heikentyessä vasta-ainetuotanto hidastuu. Immuunitoleranssi toisinaan diagnosoidaan, keho ei pidä antigeenejä vieraina. Tällaisia ​​ihmisiä ei rokoteta uudelleen.

Virallisten tietojen mukaan B-hepatiitti-immuniteetti jatkuu vähintään 8 vuotta. Useimmissa tapauksissa se muodostaa elämän ensimmäisen rokotuskerran jälkeen. Joka viides vuosi

komplikaatiot

Yksittäisissä tapauksissa esiintyy allergisia haittavaikutuksia, jotka ilmenevät puolen tunnin sisällä rokotteen käyttöönottamisesta, poistetaan ottamalla antihistamiineja. Huonolla suvaitsemattomuudella nivelkipu ja ripuli ovat mahdollisia. Normi ​​on:

  • tiivistys injektioalueella;
  • hypertermia (ensimmäisenä päivänä injektion jälkeen ruumiinlämpö voi nousta 38 asteeseen);
  • heikkous;
  • hikoilu
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • huimaus.

Rokotuskohdassa sallittu hylkeen koko on 2 cm. Arkuus tällä alueella kestää jopa viikon. Joskus on lievää turvotusta. Heikentyneen immuniteetin kanssa nivelkipu jatkuu jopa kuukauden ajan. Mahdollinen kroonisten sairauksien paheneminen.

Mitä tehdä rokotuksen jälkeen?

Rokotettu suositellaan lepoa. Stressin, stressin, kuumien sääolosuhteiden vuoksi rokote sietää huonommin, useammin on kipuoireyhtymä. Ripulia, oksentelua esiintyy.

Korotetussa lämpötilassa voit ottaa aspiriinia tai parasetamolia. Suositellaan runsasta juomaa ja tasapainoista ruokavaliota. Kohtalaiset alkoholiannokset eivät vaikuta rokotteen havaintoon.

Vesimenettelyt sallitaan 2-3 päivän kuluttua injektiosta. Tämä tehdään ärsytysriskin vähentämiseksi rokotuspaikassa. Jos vettä pääsee sisään, sinun on poistettava se niin pian kuin mahdollista, pyyhi injektiokohta lautasliinalla. Jos ilmenee haittavaikutuksia, sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.

Hepatiitti A -rokote aikuisille: rokotusohjelma, rokotteen tehokkuus, kuinka vanha se on, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Hepatiitti A -rokote aikuisille: ohjeet, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Kuinka kauan hepatiitti B -rokote toimii: tarvitsenko tehosterokotus??

Hepatiitti B -rokote aikuisille: rokotusohjelma, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hepatiitti B -rokote: käyttöaiheet, vasta-aiheet, rokotusohjelma

Hepatiitti B -rekombinanttirokote (rDNA)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Koostumus ja päästömuoto

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen (lapsille ja alle 19-vuotiaille nuorille)1 annos (0,5 ml)
puhdistettu hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni10 mikrogrammaa
alumiinihydroksidi (Al +++)0,25 - 0,4 mg
tiomersaali0,025 mg

lasipulloissa (tyyppi 1, USP) tai lasiampulleissa, joissa on 0,5 ml (yksi lapsiannos) tai 5 ml (10 lasten annosta) tai 10 ml (20 lasten annosta); pahvikotelossa, jossa on 10, 25 ja 50 pulloa tai 50 ampullia.

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen (aikuisille 19-vuotiaille)1 annos (1 ml)
puhdistettu hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni20 mcg
alumiinihydroksidi (Al +++)0,5–0,8 mg
tiomersaali0,05 mg

lasipulloissa (tyyppi 1, USP) tai lasiampulleissa, joissa on 1 ml (1 aikuisen annos) tai 5 ml (5 aikuisen annosta) tai 10 ml (10 aikuisen annosta); pahvikotelossa, jossa on 10, 25 ja 50 pulloa tai 50 ampullia.

Annostelu ja hallinnointi

In / m, aikuiset, vanhemmat lapset ja nuoret - deltalihakseen;

vastasyntyneet ja pienet lapset - anterolateraalisessa reessä.

Rokotetta ei missään tapauksessa saa antaa iv.

Potilaille, joilla on trombosytopenia ja hemofilia, tulisi antaa rokote sc.

Ennen käyttöä injektiopullo tai ampulli rokotteen kanssa on ravistettava hyvin useita kertoja, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Rokotusmenetelmä tulisi suorittaa noudattamalla tiukasti asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjä. Avatusta moniannoksisesta injektiopullosta saatava lääke on käytettävä yhden päivän sisällä.

Yksi rokoteannos alle 19-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille on 0,5 ml (10 μg HBsAg);

19-vuotiaille aikuisille - 1 ml (20 mcg HBsAg);

hemodialyysipotilaille - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Rokote voidaan antaa samanaikaisesti (samana päivänä) kansallisen rokotuskalenterin rokotteilla, lukuun ottamatta BCG: tä, samoin kuin keltakuumerokotuksella. Tässä tapauksessa rokotteet on annettava eri ruiskuilla eri paikoissa..

Optimaalisen suojan saavuttamiseksi hepatiitti B: ltä vaaditaan 3 i / m injektiota seuraavien kaavioiden mukaisesti:

Lasten rokotukset kansallisen rokotuskalenterin puitteissa

Vastasyntyneet rokotetaan kolme kertaa järjestelmän mukaan: 0–1–6 kuukautta. Ensimmäinen rokote annetaan lapsen syntymäpäivänä. Vastasyntyneille, joiden äidit kantavat hepatiitti B-virusta, suositellaan rokotusohjelmaa 0–1–2–12 kuukautta. Samanaikaisesti ensimmäisen rokotuksen kanssa hepatiitti B -immunoglobuliinia voidaan antaa IM toiseen reiteen.

Lapsia, murrosikäisiä ja aikuisia, joita ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti B: ltä, rokotetaan aikataulun mukaisesti: 0–1–6 kuukautta.

Kiireellisissä tapauksissa nopeutettu rokotus suoritetaan järjestelmän mukaisesti:

1. annos: valittuna päivänä;

2. annos: 1 kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen;

3. annos: 2 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen;

4. annos: 12 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen.

Tällainen rokotus johtaa suojan nopeaan kehitykseen hepatiitti B: tä vastaan, mutta vasta-ainetiitteri voi olla alhaisempi joillakin rokotetuilla potilailla kuin tavanomaisella rokotuksella.

Hemodialyysirokotus

Potilaille, joille tehdään hemodialyysi, on annettava lisäannos:

Ensimmäinen annos 40 mcg (2 ml): valittuna päivänä;

2. annos 40 mcg (2 ml): 30 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen;

Kolmas annos 40 mcg (2 ml): 60 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen;

Neljäs annos 40 mcg (2 ml): 180 päivää ensimmäisen annoksen jälkeen.

Rokotukset todetun tai epäillyn kontaktiin hepatiitti B-viruksen kanssa

Altistettuna hepatiitti B -viruksen tartunnan saaneelle materiaalille (kuten saastuneelle neulalle) ensimmäinen hepatiitti B -rokotteen annos tulee antaa samanaikaisesti hepatiitti B -immunoglobuliinin kanssa (injektiot eri paikoissa). Lisärokotuksia suositellaan kiihdytetyn rokotusohjelman mukaisesti..

Primaarisella immunisoinnilla 0, 1, 6 kuukauden kohdalla uudelleenrokotus voi olla tarpeen viisi vuotta ensimmäisen kurssin jälkeen.

Primaarisessa immunisoinnissa 0, 1, 2 kuukauden kohdalla suositellaan toistuvaa immunisointia 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Seuraava rokotus voidaan tarvita 8 vuoden kuluttua.

Rekombinanttihepatiitti B -rokotteen (rDNA) varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Rekombinantti hepatiitti B -rokotteen (rDNA) säilyvyys

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lääketieteellinen ohje

Hepatiitti B -rekombinanttirokote (rDNA)
Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LS-001140

Viimeisin muokattu päivämäärä: 27.4.2017

Annosmuoto

Suspensio lihaksensisäiseen antamiseen.

Rakenne

1 annos lapsille (0,5 ml) sisältää

1 aikuisen annos (1 ml) sisältää

Hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni (HBsAg) puhdistettu

Alumiini (Al +3) hydroksidi

0,25 mg alumiinin suhteen

0,5 mg alumiinin suhteen

Rokote ei sisällä ihmis- tai eläinperäisiä substraatteja. Rokote täyttää WHO: n vaatimukset rekombinanttihepatiitti B -rokotteille

Annosmuodon kuvaus

Valkoisen homogeeninen suspensio, jolla on harmaa sävy, ilman näkyviä vieraita sulkeumia, laskeutuessaan se jaetaan kahteen kerrokseen: yläosa on väritöntä läpinäkyvää nestettä, pohja on valkoista sakkaa, joka helposti hajoaa ravistellen..

luonteenomainen

Rokote on puhdistettu pintahepatiitti B -virusantigeeni (HBsAg), joka on adsorboitunut alumiinihydroksidigeeliin.

Pinta-antigeeni saadaan viljelemällä geneettisesti muunnettuja hiivasoluja Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, joihin pinta-antigeenigeeni on integroitunut.

Farmakologinen ryhmä

viitteitä

Erityinen hepatiitti B-virusinfektion ehkäisy lapsilla, jotka ovat vuotiaita ja aikuisia.

Vasta

  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys hepatiitti B -rokotteelle ja sen komponenteille - hiivalle tai tiomersaalille;
  • yliherkkyysoireet aiemmalle hepatiitti B -rokotteen antamiselle;
  • voimakas reaktio (lämpötila yli 40 ° C, turvotus injektiokohdassa, hyperemia, jonka halkaisija on yli 8 cm) tai rokotuksen jälkeinen komplikaatio lääkkeen aiempaan antamiseen;
  • akuutit tarttuvat ja tartuttamattomat sairaudet, kroonisten sairauksien paheneminen. Rokotus suoritetaan 2–4 viikkoa palautumisen (remissio) jälkeen;

Lievässä ARVI: n akuuteissa suolistosairauksissa rokotukset suoritetaan heti lämpötilan normalisoitumisen jälkeen;

  • vaikea ja vaikea immuunipuutos lapsilla, joilla on HIV-tartunta.

HIV-tartunta ei ole vasta-aiheita hepatiitti B -rokotuksille.

Ensimmäisen elämän vuoden lapset:

Rokotettaessa hepatiittia vastaan ​​Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla käytetään rokotteita, jotka eivät sisällä säilöntäaineita.

Rokotuksista väliaikaisesti vapautettuja henkilöitä on seurattava ja rokotettava vasta-aiheiden poistamisen jälkeen.

Annostelu ja hallinnointi

Ennen käyttöä injektiopullo (ampulli) rokotteen kanssa on ravistettava hyvin useita kertoja, kunnes saadaan homogeeninen suspensio.

Rokote annetaan lihaksensisäisesti:

  • pienet lapset (1-2 vuotta) - reiden keskiosan yläpintaan;
  • aikuiset, murrosikäiset ja vanhemmat lapset (yli 2 vuotta) - deltalihakseen.

Potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä, tulee antaa ihon alle..

Rokotteen antaminen laskimoon on kielletty!

Kun annat rokotetta, varmista, että neula ei pääse vaskulaariseen kohtaan.

Avatusta pullosta saatua lääkettä, jossa on 10 annosta rokotetta, on säilytettävä lämpötilassa 2–8 ºС ja käytettävä yhden päivän ajan.

Yksi rokoteannos on:

  • alle 1-vuotiaille lapsille, murrosikäisille ja alle 19-vuotiaille - 0,5 ml (10 mikrogrammaa HBsAg),
  • yli 19-vuotiaille - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Rokotus virushepatiitti B: tä vastaan, aikaisemmin rokottamaton ja jolla ei ole riskiä, ​​suoritetaan Venäjän federaation kansallisen ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterin ja epidemiologisten indikaatioiden mukaisten ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterin (Venäjän terveysministeriön määräys päivätty 21. maaliskuuta 2014 nro 125n) mukaisesti järjestelmän 0-1 mukaisesti. -6 (ensimmäinen annos rokotuksen aloittamisen yhteydessä, toinen annos - 1 kuukausi ensimmäisen annoksen käyttöönoton jälkeen, kolmas annos - 6 kuukautta ensimmäisen annoksen käyttöönoton jälkeen).

Riskilapset (syntyneet HBsAg-äideille, joilla on virushepatiitti B tai joilla on ollut virushepatiitti B raskauden kolmannella puoliskolla ja joilla ei ole seulontaa lääkkeitä tai psykotrooppisia aineita käyttävien hepatiitti B -merkkiaineiden kanssa, perheistä, joilla on HBsAg-kantaja tai potilas, jolla on akuutti virushepatiitti B ja krooninen virushepatiitti) rokotus suoritetaan kaavion 0-1-2-12 mukaisesti (ensimmäinen annos rokotuksen aloittamisen yhteydessä, toinen annos 1 kuukausi ensimmäisen annoksen jälkeen, 3 toinen annos 2 kuukauden kuluttua ensimmäisen annoksen käyttöönotosta, neljäs annos - 12 kuukauden kuluttua ensimmäisen annoksen käyttöönotosta).

Taudin fokuksen ulkopuolella olevat yhteyshenkilöt, jotka eivät olleet sairaita, rokottamatta ja joilla ei ollut tietoa ennalta ehkäisevistä rokotuksista virushepatiitti B: tä vastaan, rokotetaan järjestelmän 0-1-6 mukaisesti.

Kaavion 0-1-6 mukaiset rokotukset hepatiitti B: tä vastaan ​​ovat myös:

  • lapset ja aikuiset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen valmisteita;
  • onkohematologiset potilaat;
  • lääketieteen työntekijät, jotka ovat kosketuksissa potilaiden veren kanssa;
  • Henkilöt, jotka valmistavat immunologisia valmisteita luovutetusta ja istukan verestä;
  • lääketieteellisten instituuttien opiskelijat ja keskiasteen lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat (pääasiassa valmistuneet);
  • ihmiset, jotka injektoivat huumeita.

Hemodialyysihoitoa saaville potilaille rokote annetaan neljä kertaa järjestelmän mukaan: 0-1-2-6 tai 0-1-2-3 kaksinkertaisena ikäannoksena.

Rokottamattomat henkilöt, jotka ovat joutuneet kosketuksiin hepatiitti B-viruksen tartunnan saaneiden aineiden kanssa, rokotetaan aikataulun 0-1-2 mukaisesti. Samanaikaisesti kuin ensimmäisen rokotteen kanssa, on suositeltavaa antaa lihakseen (toiseen paikkaan) ihmisen immunoglobuliini B-hepatiittia vastaan ​​annoksella 100 ME (alle 10-vuotiaille lapsille) tai 6-8 IU / kg (muut ikäiset)..

Rokottamattomia potilaita, joille on tarkoitus tehdä kirurginen toimenpide, suositellaan rokottamaan yksi päivä ennen leikkausta järjestelmän mukaan 0–7–21 päivää.

Sivuvaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) haittavaikutusten luokittelu:

Hepatiitti B -rokotus (B): onko tarpeen, aikataulu, vasta-aiheet

Hepatiitti B -rokotus on yleinen ja tehokas menetelmä, joka auttaa estämään tartunnan vaarallisella tautilla..

Useimmissa tapauksissa rokote annetaan lapsuudessa. Rokotuksen syitä voi kuitenkin esiintyä myös aikuisilla.

Tilastojen mukaan nuorten ja kypsien ikäiset ovat alttiimpia viruksille kuin lapset. Tämä johtuu siitä, että he kieltäytyvät rokotuksista.

Jotta et menetä aikaa, on syytä tietää, millä aikataululla rokotus tehdään, mitä lääkkeitä siihen käytetään, mitä voi olla, jos kieltäydyt toimenpiteestä.

Mikä se on

Uudelleenrokotus - lääkkeen uudelleen anto, joka antaa ihmiskeholle kehittää vakaan immuniteetin taudille.

Se tehdään ihmisille, jotka on aikaisemmin rokotettu. Erityispiirre on, että lääkkeet viedään kehossa systemaattisesti.

On syytä huomata, että säännöllistä uudelleenrokotusta ei tarvita. Rokotukset tehdään aikuiselle vapaaehtoisesti ja edellyttäen, että rajoituksia ei ole.

On kuitenkin muistettava, että menettely on pakollinen riskiryhmille.

Miksi tarvitsen

Hepatiitti-infektion riskien minimoimiseksi kaikkia suositellaan suorittamaan toimenpide.

Terveydenhuollon työntekijöiden tulee suorittaa pakolliset systemaattiset rokotukset, koska viruksen leviämisen todennäköisyys kasvaa koskettaessa tartunnan saaneita potilaita, käytettäessä ei-steriilejä instrumentteja tai verensiirron aikana.

Kaikille lääketieteellisten organisaatioiden työntekijöille tehdään suunniteltu uudelleenrokotus paitsi hepatiitti, myös muut tartuntataudit..

Rokotus on pakollinen myös niille asiantuntijoille, jotka ammatillisen toimintansa vuoksi ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa väestön kanssa. Ne voivat olla sosiaalityöntekijöitä tai julkisia palveluja..

Myös lääke- tai elintarviketeollisuuden ihmiset ovat vaarassa..

Jos epidemiologinen tilanne huononee, on myös tarpeen rokottaa päiväkodinopettajia ja opettajia.

Seuraavat ihmisryhmät soveltuvat pakolliseen uudelleen rokotukseen:

  • usein kosketuksissa tartunnan saaneisiin ihmisiin;
  • potilaat kirurgisia toimenpiteitä valmistelevien toimenpiteiden aikana;
  • hemodialyysissä;
  • pitkäaikainen pidätys;
  • henkilöt, jotka toimivat säännöllisesti luovuttajina;
  • huumeriippuvaiset;
  • armeijan henkilöstö.

Kysyttäessä, tarvitaanko uudelleenrokotusta, suurin osa asiantuntijoista vastaa yksiselitteisesti myönteisesti, koska tämä on ainoa tehokas keino suojata vartaloa virukselta ja tartunnan seurauksilta.

Yleinen rokotusohjelma

Uudelleen rokottaminen on tarpeen immuniteetin ylläpitämiseksi oikealla tasolla. Tämä puolestaan ​​auttaa ylläpitämään optimaalisen määrän antiviraalisia vasta-aineita, jotka voivat estää tartuntaa..

Hepatiitti B -rokotusten estämiseksi on suositeltavaa aloittaa uudelleen 20 vuoden ikä.

Aikuinen tulee rokottaa vahvistettujen määräaikojen mukaisesti, toisin sanoen 10–15 vuoden välein 55 vuoden ikään asti. Erityisten käyttöaiheiden läsnä ollessa rokotetta suositellaan myös ikääntyville..

Jos henkilöllä on lisääntynyt riski, uudelleen rokotus tehdään viiden tai seitsemän vuoden välein.

Sen jälkeen, kuinka monta vuotta sinun on rokotettava uudelleen, se riippuu käytetystä rokotusohjelmasta..

Useimmissa tapauksissa asiantuntijat mieluummin vakioaikataulua, joka sisältää kolme rokotusta sekä aikuisella potilaalla että lapsella. Rokotus suoritetaan suunnitelman 0-1-6 mukaisesti. Toisin sanoen toinen rokote annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kolmas - kuuden kuukauden kuluttua.

Tietyissä tapauksissa uudelleenrokotus suoritetaan nopeutetun järjestelmän mukaisesti, johon sisältyy 4 rokotteen käyttö. Kolme ensimmäistä tehdään 30 päivän välein, ja neljäs - 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta.

Jos on tarvetta välittömään immuunisuojauksen luomiseen, lääkärit mieluummin kiireellisiä uudelleen rokotusohjelmia.

Indikaatiot tälle tekniikalle ovat verensiirto, hätäleikkaus tai hemodialyysi, siirtyminen alueelle, jolla hepatiittipurkaukset kirjataan.

Kolme rokotusta annetaan yhden ja kolmen viikon välein ensimmäisestä rokotuksesta, ja neljäs annetaan vuoden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta..

Mitä rokotteita käytetään

Lääkkeitä on useita erilaisia.

Ensimmäinen sukupolvi

Liuokset sisältävät virusten eläviä mikro-organismeja. Ne ovat heikentyneet keinotekoisesti. Rokote voi sisältää elävän viruksen, joka ei kykene liikkumaan itsenäisesti.

Toinen sukupolvi

Liuos sisältää vaarattomia viruksen eksotoksiineja.

Kolmas sukupolvi

Tämä on eräänlainen yhdistelmärokotte, jossa virusantigeenejä on läsnä. Ne eivät ole vaarallisia ihmiskeholle. Kun he saapuvat kehoon, syntyy vasta-aineita, jotka vähentävät herkkyyttä hepatiitille..

Tällä hetkellä uudelleen rokottamiseen käytettiin 3. luokan varoja.

Menettely suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten:

Yhdessä ampullissa voi olla 0,5-1 ml viruksen antigeeniä. Pienin annos annetaan lapsille, aikuiselle määrätään 1 ml: n injektio.

Kuinka usein terveysalan työntekijöille tehdään uudelleen rokotuksia

Tässä tapauksessa asiantuntijat noudattavat erityisesti suunniteltua aikataulua. Rokotukset alkavat antaa epäonnistuneesti 18 - 55 vuotta. Kun henkilö saapuu töihin, hänet rokotetaan välittömästi, jos toimenpidettä ei ole suoritettu aikaisemmin, ja myös vasta-aiheiden puuttuessa.

Seerumi on annettava säännöllisin väliajoin seitsemän vuoden välein. Tehosterokotusrokotteiden esiintymistiheys voi vaihdella..

Vasta-aiheet rokotuksille

On tiettyjä tilanteita, joissa hepatiittirokotteen asettaminen voi vain vahingoittaa edelleen ihmiskehoa. Tästä syystä potilaan on suoritettava lääketieteellinen tarkastus ennen rokotusta..

Tärkeimpiä uudelleen rokottamisen rajoituksia ovat:

  • ikäluokka yli 55 vuotta vanha;
  • akuutti hepatiitti;
  • tulehdukselliset patologiset prosessit;
  • immuunikato;
  • taipumus kehittää allerginen reaktio;
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkeaineen muodostaviin komponentteihin;
  • myöhäinen raskaus.

Menettelyä tulisi lykätä, jos tarttuvan prosessin etenemisestä on merkkejä. Rajoitusta ovat korkea kuume, yleinen terveydentilan heikkeneminen, päänsärky, ruokamyrkytysoireet.

Mahdolliset seuraukset

Vaikka ihmiset sietävät helposti hepatiitti B -rokotetta, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yleisimpiä ovat hyperemia pistoskohdassa, pienen tiivisteen muodostuminen, epämiellyttävä epämukavuus.

Jopa 5%: iin tapauksista uudelleen rokottamiseen voi liittyä kuume, yleinen heikkous, voimakas hikoilu, ripuli, päänsärky, kutina.

Pienellä joukolla potilaita rokotus aiheutti komplikaatioita, kuten ihottumaa, lihas- ja nivelkipuja, urtikariaa, nodulaarisen punoituksen muodostumista.

Mitä seurauksia voi olla, jos ei tehdä uudelleenrokotusta

Rokotteen antamatta jättäminen lisää tartunnan todennäköisyyttä. Seurauksena immuunijärjestelmä heikkenee, kirroosi ja karsinooma voivat alkaa kehittyä..

Potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Joskus infektio on kohtalokas.

johtopäätös

Hepatiitti B -rokotus on menetelmä, joka sisältää seerumiliuoksen käyttöönoton, jonka avulla voit vähentää kehon herkkyyttä infektioille ja vahvistaa suojaavia toimintoja.

Rokotukset ovat pakollisia vaarassa oleville. Kuinka usein menettelyä tarvitaan, riippuu henkilön ominaisuuksista ja käytettävissä olevista todisteista.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hepatiitti B -rokotteesta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mitä hepatiitti on rokotettu

Nykyään on mahdollista rokottaa kahta tyyppiä hepatiittia vastaan ​​- A ja B. Molemmat muodot ovat virusperäisiä. Hepatiitti A: ta voidaan turvallisesti kutsua "likaisten käsien taudiksi", koska Se välitetään kotitalouksien kontaktien kautta. Ja hepatiitti B tarttuu vain veren kautta. Älä usko, että vain yhteiskunnan hävitetyt elementit tai huumeiden väärinkäyttäjät voivat saada tartunnan. Tarttuva veren annos on hyvin pieni, tippa riittää tartuntaan, joka jää ruiskun neulaan injektion jälkeen. Virus jatkuu jopa kuivuneissa veripisaroissa kudoksessa kahden viikon ajan. Hepatiitti A on suhteellisen turvallinen, se soveltuu hyvin hoitoon eikä aiheuta komplikaatioita. Ja hepatiitti B on vaarallinen juuri sen komplikaatioiden - maksakirroosin ja maksasyövän - vuoksi..

B-hepatiittirokotukset Venäjällä johtuvat taudin erittäin laajasta leviämisestä, joka on jo saanut aikaan epidemian luonteen. Rokotukset estävät tartunnan leviämisen edelleen, vähentävät tartunnan saaneiden määrää ja estävät myöhäiset ja vakavat komplikaatiot kirroosin ja maksasyövän muodossa.

Tarvitaanko rokotus?

Tähän päivään mennessä rokotukset eivät ole pakollisia, myös hepatiitti B: tä vastaan, kansainvälisen peruskirjan määräysten mukaisesti. Vain potilas tekee päätöksen rokotuksesta tai hylkäämisestä. Lääketieteellisten laitosten lääketieteellinen henkilöstö voi vain suositella rokotusta tätä tautia vastaan.

Joillekin ihmisryhmille, joilla on riski hepatiitti B -infektioon, tarvitaan kuitenkin rokotus. Nämä ovat terveydenhuollon laitosten työntekijöitä, sosiaalityöntekijöitä, kouluttajia, lastenhoitajia - kaikkia ihmisiä, jotka päivystävät usein vuorovaikutuksessa ihmisten ja erilaisten kehon nesteiden kanssa (veri, virtsa, uloste, sylki, hiki, siittiöt, kyyneleet jne.). Rokotus voidaan peruuttaa, jos veressä havaitaan riittävä määrä patologian vastaisia ​​vasta-aineita. Venäjän terveysministeriö otti vuonna 2002 käyttöön hepatiitti B -rokotteen pakollisten lasten luetteloon.

Tarvitaanko hepatiitti B -rokotetta?

Nykymaailmassa käydään keskustelua rokotusten tarpeesta, myös hepatiitti B: tä vastaan. Rokotuksia on innokkaita kannattajia ja vähintäänkin innostuneita vastustajia. Useimmissa tapauksissa vastustajat eivät ole lääkäreitä, biologit, molekyyligeneetikot tai virologit, joten heillä on erittäin pinnallinen tieto aiheesta.

Lääketieteellisessä yhteisössä käydään keskustelua rokotuksista, mutta se liittyy kysymykseen siitä, pitäisikö kaikkia lapsia lähestyä yhdellä, yhdellä kalenterilla. Itse asiassa joissakin tapauksissa on parempi lykätä rokotusta ja viettää se edullisempaan aikaan. Tukien johtopäätöstensä joustavan lähestymistavan tarpeesta rokotusohjelmaan lääkärit antavat usein esimerkkejä vakavien komplikaatioiden esiintymisestä, jotka kehittyivät rokotuksen jälkeen epäsuotuisalla ajanjaksolla. Ei-ammattilaiset, jotka ovat inspiroituneita ilmoittamaan vahingoistaan, vetävät nämä tapaukset pois tilanteesta ja toimittavat tietoa todellisena todisteena rokotuksen haitasta. Kukaan lääkäreistä ja virologista ei kuitenkaan epäile rokotteiden tarvetta..

Tätä taustaa vasten ymmärrämme, miksi heitä rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan. Ensinnäkin hepatiitin leviämisestä Venäjällä on tullut epidemia, ja toiseksi, tauti on taipumus tulla krooniseksi ja aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita maksakirroosin ja maksasyövän muodossa. Kaikki tämä johtaa vammaisuuteen ja varhaiseen kuolleisuuteen. Hepatiitti-tartunnan saaneet lapset muuttuvat melkein aina kroonisiksi. Ihmiset ajattelevat, että heidän lapsensa eivät pääse tartunnan - lopulta heidät kasvatetaan täysin vauraassa perheessä, he eivät käytä huumeita eivätkä ole ristissä veressä missään. Tämä on vaarallinen virhe. Lapset joutuvat kosketuksiin veren kanssa esimerkiksi klinikalla. Muista, jos sairaanhoitaja asettaa uusia steriilejä verenkeräyshansikkaita? Ja päiväkodissa lapsi voi lyödä, taistella, joku puree vauvaa - se on kontaktia vereen. Kadulla makaa ruiskuja ja monia muita esineitä, jotka lapsi poimii ja tutkii ja vetää usein suuhunsa - vain uteliaisuudesta. Siksi hepatiitti B -rokotus näyttää olevan aika hyvä asia..

Kuinka paljon on voimassa?

Tieteellisten tutkimusten mukaan immuniteetti hepatiitti B: tä vastaan ​​on jatkunut 22 vuotta, ja sitä on rokotettava lapsenkengissä. Joskus tämän ihmisryhmän sisällä ei löydy hepatiitti B -viruksen vasta-aineita, mutta tämä ei ole osoitus siitä, että uusi rokotus on tarpeen. Se on vain, että vasta-aineita sisältävän tarkan verinäytteen ottaminen ei aina ole mahdollista.

Maailman terveysjärjestön päätelmien mukaan hepatiitti B: tä vastaan ​​aktiivisen immuniteetin keskimääräinen kesto rokotuksen jälkeen kestää 8 vuotta. Venäjällä ei ole kehitetty menetelmiä ja perusteita uudelleenrokotuksille, mutta WHO suosittelee seulontaa 5 vuotta rokotuksen jälkeen. Jos veressä havaitaan riittävä määrä hepatiitti B -vasta-aineita (yli 10 IU / ml), uudelleenrokotuksen kestoa voidaan lykätä ainakin vuodeksi. Yleensä WHO suosittelee toistuvaa hepatiitti B -rokotetta 5–7 vuodessa. Monille ihmisille immuniteetti hepatiitti B: tä vastaan ​​voi kuitenkin pysyä elinaikana yhden kurssin jälkeen..

Rokotteiden koostumus ja tuotanto

Nykyään käytetään rokotteita, jotka on saatu geenitekniikan tekniikoilla. Tätä varten spesifisen proteiinin, HbsAg: n, tuotantoa koodaava geeni leikataan hepatiitti B -viruksen genomista. Sitten, käyttämällä molekyylibiologian menetelmiä, virusproteiinigeeni insertoidaan hiivasolun genotyyppiin. Omien proteiinien syntetisointiprosessissa hiivasolu tuottaa myös HBsAg: tä, jota kutsutaan Australian antigeeniksi. Kun soluviljelmä moninkertaistuu, kun se on kerännyt riittävän suuren määrän HBsAg: tä, sen kasvu pysähtyy poistamalla ravintoalusta. Erityiset kemialliset tekniikat eristävät virusproteiinin ja puhdistavat sen epäpuhtauksista.

Puhtaan virusproteiinin eristämisen jälkeen on tarpeen levittää se joihinkin kantaja-aineisiin, jotka ovat alumiinihydroksidia. Alumiinihydroksidi ei liukene veteen, joten rokotteen syöttämisen jälkeen se vapauttaa virusproteiinin erissä, ei kaikissa kerralla - mikä antaa sinulle mahdollisuuden kehittää immuniteettia hepatiitti B: n varalta, eikä vain tuhoa heikkoa vieraita aineita. Australian antigeenin ja alumiinihydroksidin lisäksi rokote sisältää minimimäärän säilöntäaineita - mertiolaattia, jonka avulla voit ylläpitää lääkkeen aktiivisuutta.

Nykyään kaikki hepatiitti B -rokotteet saavat tämän tavan, ja niitä kutsutaan rekombinantteiksi. Yhdistelmärokotteiden erottuva piirre on täydellinen turvallisuus ja kyky johtaa kaikissa tapauksissa korkealaatuisen immuniteetin muodostumiseen hepatiitti B: lle..

Rokotteet voivat sisältää 10 tai 20 mcg Australian antigeeniä. Tämä johtuu siitä, että lapset tarvitsevat pienemmän annoksen immuniteetin muodostamiseksi. Siksi jopa 19-vuotiaita heitä rokotetaan rokotteella, joka sisältää 10 μg Australian antigeeniä, ja 20 vuoden ikäiseltä - 20 μg. Ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille tai yliherkkyydelle, on rokotteita, joissa on 2,5 tai 5 mikrogrammaa Australian antigeeniä lapsille ja 10 mikrogrammaa aikuisille..

Mitä rokotteita nykyään käytetään ja onko mahdollista muuttaa niitä??

Nykyään Venäjällä hepatiitti B -rokotuksia varten käytetään useita rokotteita, joita valmistavat ulkomaiset ja kotimaiset lääkeyhtiöt. Kaikilla niillä on sama koostumus ja samat ominaisuudet. Siksi voit rokottaa minkä tahansa heistä.

Hepatiitti B: n täysimittaisen immuniteetin kehittämiseksi tarvitaan kolme rokotusta. Usein ihmiset ajattelevat, että jos ensimmäinen rokote annettiin yhdellä rokotteella, niin kaikki seuraavat rokotteet on suoritettava samalla tavalla. Tämä ei ole totta. Kaikki valmistajat tuottavat saman ominaisuuden omaavaa lääkettä, jonka avulla voit korvata ne toisillaan ilman kielteistä vaikutusta immuniteetin muodostumiseen hepatiitti B: tä vastaan. Tämä tarkoittaa, että ensimmäinen rokote voidaan toimittaa yhdellä rokotuksella, toinen toisella ja kolmas kolmannella. On tärkeää tehdä kaikki kolme rokotusta täysimääräisen immuniteetin muodostamiseksi.
Seuraavia hepatiitti B -rokotteita on saatavana Venäjällä:

  • Hepatiitti B -rokotteen yhdistelmähiiva (tuotanto - Venäjä);
  • Regevak V (Venäjä);
  • Eberbiovac (Kuuba);
  • Euwax B (Etelä-Korea);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (Intia);
  • Biowak (Intia);
  • Seerumi-instituutti (Intia).

Venäjällä on yleisimpiä ayw-tyyppisiä hepatiitti B-viruksia, joita vastaan ​​kehitettiin lääke Regenvak B. Kaikki rokotteet ovat tehokkaita, mutta tämä on tarkoitettu erityisesti maan yleisimpiä virustyyppejä vastaan.

Edellä olevien rokotteiden lisäksi on yhdistetty kotimaisia ​​hepatiitti B -lääkkeitä: Bubo-M ja Bubo-Kok. Bubo-M hepatiitti B: tä, kurkkumätä- ja jäykkäkouristusta vastaan ​​ja Bubo-Kok hepatiitti B: tä, kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja kurkkukipuhappoja vastaan. Siellä on myös Smith Kline: n valmistama hepatiitti A- ja B-rokote..

Missä rokote annetaan??

Hepatiitti B -rokote ruiskutetaan lihakseen. Et voi päästä ainetta ihonalaisesti, koska tämä heikentää merkittävästi sen tehokkuutta ja johtaa tiivistymiseen. Yhdysvalloissa ihon alle syötettyä rokotetta ei vahingossa tai huolimattomuudella pidetä tehokkaana - se peruutetaan, ja injektio toistetaan jonkin ajan kuluttua. Tämä lähestymistapa selittyy sillä, että vasta annettaessa lihakseen koko annos tulee verenkiertoon ja aiheuttaa riittävän voimakkaan immuunivasteen.

Yleensä alle 3-vuotiaita pieniä lapsia, mukaan lukien vastasyntyneet, rokotetaan reiteen. Vanhemmille potilaille annetaan rokote olkapäässä. Tämä antopaikan valinta johtuu tosiasiasta, että reiden ja hartioiden lihakset ovat hyvin kehittyneitä ja sopivat lähelle ihoa. Sinun ei tule rokottaa pakaraan, koska ihonalainen rasvakerros on hyvin kehittynyt ja lihakset ovat syvällä, ja sitä on vaikeampaa saada. Lisäksi injektioon pakaraan liittyy verisuonten ja hermojen vaurioitumisen riski..

Hepatiitti B -rokote - ohjeet

Injektio annetaan olkapään tai reiteen lihakseen, mutta ei kihloon.

Nykyään on saatavana seuraavat hepatiitti B -rokotusohjelmat:
1. Vakio - 0 - 1 - 6 (ensimmäinen rokotus, toinen - kuukauden kuluttua, kolmas - 6 kuukauden jälkeen). Tehokkain järjestelmä.
2. Nopea - 0 - 1 - 2 - 12 (ensimmäinen rokotus, toinen - kuukauden kuluttua, kolmas - 2 kuukauden jälkeen, neljäs - vuoden kuluttua). Immuniteetti kehittyy nopeasti, järjestelmää käytetään rokottamaan ihmisiä, joilla on korkea riski hepatiitti B -infektioon.
3. Hätätilanne - 0 - 7 - 21 - 12 (ensimmäinen rokotus, toinen 7 päivän jälkeen, kolmas 21 päivän jälkeen, neljäs 12 kuukauden jälkeen). Tällaista rokotusta käytetään immuniteetin erittäin nopeaan kehittämiseen - esimerkiksi ennen leikkausta.

Jos henkilöä ei ole rokotettu, ensimmäisen injektion aika voidaan valita mielivaltaisesti, mutta sinun on noudatettava valittua ohjelmaa. Jos toinen rokote on unohdettu ja yli viisi kuukautta on kulunut, järjestelmä aloitetaan uudelleen. Jos kolmas injektio jää väliin, turvaudutaan kaavioon 0 - 2: laita yksi injektio ja kaksi kuukautta myöhemmin toinen, jonka jälkeen kurssin katsotaan olevan kokonaan valmis. Jos henkilö aloitti rokotuksen useita kertoja ja teki kaksi rokotusta kolmen ruiskeen keräämisen seurauksena, kurssi katsotaan täydelliseksi - sinun ei tarvitse laittaa mitään muuta. Yhden injektion jälkeen hepatiitti-immuniteetti muodostuu vain lyhyeksi ajaksi, ja kolmen injektiosarjan tekeminen on tarpeen pitkäaikaisen immuniteetin muodostumiseksi.

Rokotusten ajoitusta on noudatettava. Äärimmäisissä tapauksissa injektioiden välistä aikaa voidaan pidentää, mutta ei lyhentää - koska tämä johtaa puutteellisen immuniteetin muodostumiseen, etenkin lapsilla.

Toinen hepatiitti B -rokote

Usein eri syistä ihmiset eivät saa toista rokotusta hepatiitti B: tä vastaan, mutta palataan hetken kuluttua tähän kysymykseen. Venäjällä hyväksyttyjen standardien mukaan, jos ensimmäisen rokotuksen jälkeen on kulunut yli viisi kuukautta aikuisilla ja yli 3 kuukautta alle 19-vuotiailla lapsilla, koko ohjelma on aloitettava uudelleen - 0 - 1 - 6. Toisin sanoen, valitse aika ja ota rokote, joka pidetään ensin.

Kansainvälisissä standardeissa ehdotetaan kuitenkin vain rokotussyklin jatkamista ja asetetaan toinen - henkilö voi tehdä tämän aloittamatta koko ohjelmaa uudelleen. Tässä tapauksessa kolmas rokote annetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua toisesta.

Rokotus raskauden ja imetyksen aikana

Naisen on parasta suunnitella raskaus ja ennen lapsen raskauttamista hän antaa kaikki rokotukset, hepatiitti B mukaan lukien, ja hoitaa kaikki käytettävissä olevat sairaudet. Kokeelliset tutkimukset eivät ole paljastaneet hepatiitti B -rokotteiden negatiivista vaikutusta sikiöön. Mutta luonnollisista syistä tutkimuksia ihmisillä ei ole tehty. Siksi lääkärit ja virologit suosittelevat rokottamatta jättämistä raskauden aikana, koska niihin liittyy selittämättömiä riskejä. Tämä toimenpide on sallittu vain ääritapauksissa - esimerkiksi jos on välttämätöntä olla hepatiitti B -epidemialueella jne. Venäjän terveysministeriö ei sisällyttänyt raskautta periaatteessa hepatiitti B -rokotusten vasta-aiheiden luetteloon.

Imetysjakso sopii hyvin rokottamiseen hepatiitti B: tä vastaan. Se ei aiheuta haittaa lapselle - päinvastoin, osa hepatiitin vasta-aineista äidinmaidon kanssa pääsee lapsen vartaloon ja luo immuniteetin infektioita ja vauvaa vastaan. Muista, että maitoa saava lapsi saa kaikki vasta-aineet, joita äidin kehossa on..

Vastasyntyneiden rokotus sairaalassa

Hepatiitti B -rokote annetaan vastasyntyneille 12 tunnin sisällä syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa on olemassa kaksi järjestelmää: lapsille, joilla on korkea infektioriski, ja vauvoille, joilla on tavanomainen infektioriski. Korkea infektioriski määritetään seuraavien olosuhteiden perusteella:

  • lapsen äidillä on virus veressä;
  • lapsen äiti kärsii hepatiitista B tai on saanut tartunnan 24–36 viikon aikana raskaudesta;
  • äiti, jota ei ole testattu B-hepatiitin suhteen;
  • lapsen äiti tai isä käyttää huumeita;
  • lapset, joiden sukulaisilla on kantajia, ja hepatiittipotilaat.

Tämä vastasyntyneiden ryhmä rokotetaan seuraavan aikataulun mukaisesti:
  • 1 rokotus - 12 tuntia syntymän jälkeen;
  • 2 rokotusta - kuukaudessa;
  • kolmas - 2 kuukaudessa;
  • neljäs - vuoden sisällä.

Kaikki muut lapset rokotetaan toisen järjestelmän mukaan, joka sisältää vain kolme rokotusta:
  • 12 tunnin sisällä syntymän jälkeen;
  • 1 kuukaudessa;
  • kuusi kuukautta.

Monet puerperat eivät halua rokotuksia, ja pitävät vastasyntyneen keltaisuutta vasta-aiheena. Tämä on täysin väärin, koska vastasyntynyt keltaisuus ei johdu maksapatologiasta, vaan suuren määrän hemoglobiinin lisääntyneestä hajoamisesta. Hemoglobiinin hajoamisen yhteydessä muodostuu bilirubiini, joka antaa iholle keltaisen värin. Hepatiitti B -rokote ei ole ylimääräinen taakka vastasyntyneen maksalle, eikä se lisää keltaisuutta.

Rokotukset ovat vasta-aiheisia seuraaville vastasyntyneille:

  • äiti on erittäin allerginen leipomohiivalle (tämä ilmenee allergiana leipomotuotteille, oluelle, kvassille jne.);
  • lapsen liian pieni paino (alle 2 kg);
  • oireet primaarisesta immuunipuutos.

Ei vaikeat synnytykset, sikiön tyhjöpoisto, synnytyslääkkeiden käyttö eikä tukehtuminen eivät ole vasta-aiheita hepatiitti B -rokotukselle. Nuoret äidit, jotka haluavat suojella vauvaa, sanovat tällaisissa tilanteissa, että vauva on jo loukkaantunut ja se on altistettava. ylimääräinen kuorma! On tehtävä ero immuunijärjestelmää aktivoivan rokotuksen ja synnytyksen aiheuttaman trauman välillä. Nämä ovat kaksi täysin erilaista prosessia, ja rokotuksen puute ei auta lasta toipumaan nopeammin syntymävamman jälkeen. Päinvastoin, immuniteetin aktivointi voi myötävaikuttaa synnytyksessä vaurioituneiden kudosten ja rakenteiden normaalin rakenteen nopeampaan palauttamiseen.

Nuorten äitien lausunnot hepatiitti B -rokotteista vastasyntyneissä tehdään usein päätös rokottaa vauva. Tämä lähestymistapa on täysin väärä. Tämä päätös tulisi tehdä etukäteen, ottaen huomioon kaikki sen hyvät ja haitat, koska äitiysosastoissa oleva nainen on erittäin emotionaalisesti labiili, alttiina tarinoille kaikenlaisista rokotuksen aiheuttamista kauhista ja epäonnistuksista. Lisäksi tulevan syntymän jännitys on pakotettu, mikä ei anna meille mahdollisuutta arvioida tilannetta riittävästi.

Äitiyssairaalassa annetut rokotukset ovat usein yleensä negatiivisia, mikä liittyy itse prosessin jyrkkään hylkäämiseen. Monet äidit, katsellen renessanssin suurien taiteilijoiden maalauksista enkeleiden kaltaisia ​​onnellisia mainoksia pienistä lapsista, odottavat vastasyntyneensä näyttävän tältä. Valitettavasti tämä on vaarallinen väärinkäsitys, koska keskimääräisellä vastasyntyneellä on ruma iho, usein keltaisia, turvonneita silmiä, valtava pää ja vatsa yhdistettynä pieniin jaloihin. Tällainen "kurkku" on kaukana julisteideaalista, joten monilla naisilla on heti ajatus siitä, että heidän lapsensa on sairas, hän sai useita syntymävammoja, häntä on hoidettava ja vaalia, eikä häntä saa kiduttaa jo heikentyneen olennon rokotuksilla! Juuri tämän mielikuvituksen ihanteellisen kuvan ja todellisuuden välisen erimielisyyden vuoksi kaikki lääkäreiden toimet, jotka voivat aiheuttaa kipua vauvoille, hylätään jyrkästi - mukaan lukien hirvittävät rokoteinjektiot, jotka myös aiheuttavat reaktion immuniteetin aktivoitumisen muodossa..

Hyvin harvoin riittävästi rokotuksia, jotka heijastavat todellisuutta synnytyssairaalassa, on vähän. Tunteet eivät ole paras avustaja tärkeiden päätösten tekemisessä. Lähinnä tarkastelut keskittyvät henkilöstön toiminnan hylkäämiseen, haluun kieltäytyä rokotuksista ja keskusteluihin hypoteettisista haitoista keskenään. Usein äidit omistavat rokotuksille jonkinlaisen lapsen patologian, mikä asettaa hänet jyrkästi vastoin. Tällaiset johtopäätökset ovat kuitenkin vääriä, koska henkilö ei ole primitiivinen olento, mutta monien sairauksien syy on vaikea raskaus, suunnittelematon vauvan syntymä, äidin huono ravitsemus, syntymävammat ja muut tekijät, jotka eivät liity tähän menettelyyn. On mahdotonta löytää yhtä tekijää, joka selittää lapsen kaikki mahdolliset sairaudet.

Odotettavien äitien tulee huomioida seuraavat vinkit: selvitä, mitä rokotetta käytetään sairaalassasi, katsele sen merkintöjä, keskustele lääkärien kanssa ja määritä paras sinulle. Jos et pidä rokotteesta, on parempi hylätä se äitiyssairaalassa. Sitten, vastuuvapauden jälkeen, voit rokottaa lapsen missä tahansa paikassa, missä tarvitset lääkettä. Kun lapsi viedään rokotettavaksi, mene sairaanhoitajan kanssa ja varmista, että käsineet ovat steriilejä, kuluneet heti ennen toimenpidettä, neulat ja ruiskut ovat kertakäyttöisiä. Huomaa, että sairaanhoitaja ei sekoita kahta rokotetta yhdessä ruiskussa, koska tämä rikkomus johtaa jommankumman tehottomuuteen - toimenpide on uudistettava.

Miksi vastasyntyneen rokottaminen on niin tärkeää - video

Lasten hepatiitti B -rokotukset

Jos lasta ei ole rokotettu synnytyssairaalassa, hepatiitti B -immunisaatio voidaan aloittaa missä tahansa iässä. Jos lapsi on usein enemmän - tämä ei ole syy kieltäytyä rokotuksesta, mutta sinun on aloitettava ohjelma 2 viikkoa seuraavan kylmän jälkeen. Vaikka sinulla on vuoto tai yskä, sinut voidaan rokottaa..

Lapset rokotetaan kahdella tavalla:
1. Lapsille, joilla on suuri infektioriski.
2. Lapsille, joilla on alhainen infektioriski.

Jos on sukulainen - hepatiitti B: n kantaja, niin lapsella on suuri infektioriski. Kaavio toimii heille - 0 - 1 - 2 - 12. Näin ollen ensimmäinen rokote annetaan ensin, kuukauden kuluttua toinen, kahden jälkeen - kolmas ja vuoden kuluttua - neljäs..

Lapsille, joilla on alhainen infektioriski, he käyttävät järjestelmää - 0 - 1 - 6: ensimmäinen rokotus, toinen kuukauden jälkeen, kolmas 6 kuukauden jälkeen.

Jos lapsi rokotettiin synnytyssairaalassa, mutta toista ei ole, ja yli kolme kuukautta on kulunut, rokotusjakson on aloitettava uudelleen. Tämä tarkoittaa, että injektiota pidetään ensimmäisenä rokotuksena..

Hepatiitti B -rokote aikuisilla

Vasta

Hepatiitti B -rokote on vasta-aiheinen vain ihmisille, jotka ovat allergisia leipomohiivalle. Tämä ilmenee yleensä allergisena reaktiona kaikille leipomo- ja konditoriatuotteille, kvassille, oluelle jne. Jos allergiaa ei ole, mutta edelliseen injektioon oli voimakas reaktio, seuraavaa annosta ei anneta. Allergiset reaktiot muihin antigeeneihin, diateesi eivät ole vasta-aiheita, mutta tässä tapauksessa allergologin on valittava oikea aika toimenpiteelle.

Rokotuksesta on pidättäydyttävä akuutin kylmä- tai muun tarttuvan taudin aikana täydelliseen paranemiseen saakka. Aivokalvontulehduksen jälkeen kaikkia rokotuksia lykätään kuusi kuukautta. Vakavien sairauksien esiintyessä valitaan rokotusaika, koska muiden elinten ja järjestelmien patologia ei ole rokotuksen vasta-aihe..

Hepatiitti B -viruksen havaitseminen veressä ei ole vasta-aihe rokotuksille, mikä tässä tilanteessa on yksinkertaisesti turhaa. Anta rokote ihmisille, joilla on autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi jne.) Varovaisesti ja tarkassa valvonnassa..

Rokotevaste

Hepatiitti B -rokote on erittäin lievä, ts. Se sietyy helposti. Yleensä rokote aiheuttaa vasteita injektiokohdassa, joihin sisältyy:

  • Punaiseksi;
  • pieni kyhmy;
  • epämiellyttävä tunne pistoskohdassa nopeiden ja voimakkaiden liikkeiden aikana.

Nämä reaktiot johtuvat pääasiassa alumiinihydroksidin läsnäolosta, ja ne kehittyvät noin 10–20%: lla henkilöistä.
Rokote hepatiitti B: tä vastaan ​​1–5 prosentilla ihmisistä aiheuttaa seuraavat reaktiot:
  • lämpötilan nousu;
  • yleinen pahoinvointi;
  • lievä heikkous;
  • ripuli;
  • hikoilu
  • ihon kutina tai punoitus;
  • päänsärky.

Kaikki rokotusreaktiot voivat muodostua 1–2 päivän sisällä injektiosta, minkä jälkeen ne häviävät itsensä toisen 1-2 päivän kuluttua.

On kuvattu yksittäisiä tapauksia vakavista rokotusreaktioista, joita pidetään komplikaatioina:

  • nokkosihottuma;
  • ihottuma;
  • lihas- tai nivelkipu;
  • eryteema nodosum.

Nykyään rokotteen tehokkuus on niin korkea, että valmistajat menevät pienempiin annoksiin ja säilöntäaineiden poissulkemiseen kokonaan, mikä voi vieläkin vähentää haittavaikutuksia.

komplikaatiot

Seuraavat sairaudet liittyvät hepatiittirokotuksen komplikaatioihin:

  • anafylaktinen sokki;
  • nokkosihottuma;
  • ihottuma;
  • hiiva taikina-allergioiden paheneminen.

Näiden komplikaatioiden esiintymistiheys vaihtelee välillä 1 tapaus per 100 000 - 300 000 - eli nämä ilmiöt ovat hyvin harvinaisia.

Usein kuullaan, että hepatiitti B -rokote lisää multippeliskleroosin riskiä. WHO: n 50 maassa tekemässä tutkimuksessa ei löytynyt tällaista riippuvuutta. Hepatiitti B -rokote ei vaikuta lainkaan neurologisiin häiriöihin tehostamatta tai vähentämällä niitä.

Tiivistys rokotuksen jälkeen

Tiivistymisen muodostuminen rokotuksen jälkeen johtuu siitä, että rokote menee ihonalaiseen rasvakerrokseen, ei lihakseen. Tässä tapauksessa lääke talletetaan pitkään "varantoon" kiinnittyneenä alumiinihydroksidiin. Tällaiset rokotevarastot tunnetaan kyhmyinä, jotka ovat tiukasti kosketuksissa eivätkä läpäise kovinkaan pitkään. Tämä johtuu tosiasiasta, että rasvakudoksen veren tarjonta on heikkoa, joten lääke pestään soluista erittäin pitkään ja alumiini johtaa lisäksi tulehduksellisen reaktion kehittymiseen. Siksi sinetti jatkuu, kunnes lääke imeytyy kokonaan vereen. Älä pelkää alumiinin tulehduksellista reaktiota, koska sen aiheuttaa kehossa oleva vieras aine. Yhdessä lääkkeen asteittaisen imeytymisen kanssa eliminoituu myös alumiini - tulehdus vähenee ja tiiviste häviää.

Ajattele tässä tapauksessa, että rokote on tehty väärin ja mahdollisesti immuniteetti ei ole muodostunut. Sitten on välttämätöntä tehdä injektio rokotteesta tämän väärän sijaan.

Kehon lämpötilan muutos

Tyypillisesti lämpötila nousee 6-8 tuntia injektion jälkeen - tämä johtuu lisääntyneestä immuunivasteesta viruspartikkeleille. Lämpötilan normalisoituminen tapahtuu tyypillisesti itsenäisesti, enintään kolmen päivän ajan. Nousun ollessa yli 38,5 o: n on mentävä lääkäriin. Muissa tapauksissa älä laske lämpötilaa.

Periaatteessa rokotuslämpötilan merkitsee vain yksi henkilö 15: stä. Sen nousu johtuu usein epäsuotuisista ulkoisista tekijöistä - kadun kuumuudesta tai kylmästä, hermoshokista jne..

Uima rokotuksen jälkeen

Vesi tulee injektiokohtaan

Alkoholi rokotuksen jälkeen

Arvostelut

Paljonko rokotus maksaa??

Mistä hepatiittirokotus saadaan

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.